2023年副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦答案附后

2023年副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.對(duì)鑒別急性腎炎和慢性腎炎無(wú)意義的是()A、有無(wú)水腫B、低蛋白血癥和貧血程度C、少尿與血BUN、Cr升高D、腎臟大小E、眼底有高血壓視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及絮狀滲出物2.慢性腎功能不全高血壓應(yīng)減量的藥物A、利血平B、卡托普利C、速尿D、哌唑嗪E、美多心安3.下列哪項(xiàng)是確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷活動(dòng)性有參考價(jià)值的標(biāo)記性抗體()A、抗SSA(Ro)抗體B、抗RNP抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗磷脂抗體4.防治繼發(fā)性甲旁亢的最好的方法是A、及早防治高磷血癥B、防治過(guò)度的使用利尿藥C、防治代謝性酸中毒D、防治高鉀血癥E、防治高鎂血癥5.Fanconi綜合征的基本診斷條件是A、全氨基酸尿B、腎性糖尿C、高尿酸血癥D、磷酸鹽尿E、低磷血癥6.腎小球病的始發(fā)機(jī)制是A、炎癥機(jī)制B、遺傳因素C、免疫機(jī)制D、非免疫非炎癥機(jī)制E、機(jī)體超敏反應(yīng)7.慢性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是A、腎小球硬化B、腎小球新月體形成C、腎小管壞死D、腎間質(zhì)彌漫性淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)E、以上都不是8.每分鐘腎血流量約占心排出量的A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／69.慢性腎衰患者心力衰竭的病因是A、代謝性酸中毒B、鈉水潴留C、高血壓D、貧血E、尿毒癥心肌病10.亞太地區(qū)IgA腎病占原發(fā)性腎小球病的比例為A、10％～30％B、15％～30％C、10％～20％D、20％～40％E、10％～15％11.關(guān)于急性腎炎的治療，下列哪種說(shuō)法不正確A、急性期應(yīng)臥床休息B、不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物C、氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入D、發(fā)生急性腎衰竭需長(zhǎng)期透析治療E、急性期予低鹽飲食12.正常條件下的終尿約占腎小球?yàn)V過(guò)液量的A、10％B、20％C、30％D、1％E、5％13.糖皮質(zhì)激素最適用于()A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、糖尿病腎病D、微小病變型腎病E、急進(jìn)性腎小球腎炎14.以下疾病伴有腎損害時(shí)，哪種沒有明顯的血管炎表現(xiàn)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、Wegener肉芽腫C、血栓性血小板減少性紫癜D、過(guò)敏性紫癜E、纖維型多動(dòng)脈炎15.男性，34歲，慢性腎炎史15年，近半年來(lái)有惡心、少尿、皮膚瘙癢等狀，進(jìn)行性加重，體檢：貧血貌、浮腫，血壓24／14kPa(180／105mmHg)、心界向左下擴(kuò)大，心律齊，聞及心包摩擦音，血紅蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血鉀5．6mmol／L，COCP16mmol／L，血鈣2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例與鈣磷代謝異常最無(wú)關(guān)的因素是A、腎小球?yàn)V過(guò)率降低B、代謝性酸中毒C、活性維生素D，缺乏D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是16.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、血尿型——肉眼血尿或鏡下血尿?yàn)橹鰾、高熱型——以高熱為唯一癥狀，而無(wú)明顯膀胱刺激癥狀C、急性腎炎型——水腫、蛋白尿、鏡下血尿及血壓升高D、隱匿型——乏力、疲倦、無(wú)明顯膀胱刺激癥狀17.下列無(wú)肉眼血尿的病理類型為A、局灶節(jié)段性腎小球硬化B、系膜毛細(xì)血管性腎炎C、系膜增生性腎炎D、膜性腎病E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎18.Alport綜合征的主要遺傳方式為A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、多基因遺傳E、以上答案都不對(duì)19.對(duì)腎動(dòng)脈狹窄最有診斷價(jià)值的是A、病史B、體格檢查C、超聲檢查D、腎動(dòng)脈造影E、螺旋CT血管造影20.急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎時(shí)腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要是()A、腎球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞B、腎球囊臟層上皮細(xì)胞和壁層上皮細(xì)胞C、腎球囊壁層上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞E、腎小球周圍的成纖維細(xì)胞21.引起急性腎盂腎炎的致病菌多數(shù)為A、變形桿菌B、副大腸桿菌C、大腸桿菌D、葡萄球菌E、真菌22.繼發(fā)性腎病綜合征主要有A、糖尿病腎病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎D、腎淀粉樣變性E、過(guò)敏性紫癜腎炎23.患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血時(shí)5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)該患者的腎功能目前為()A、腎儲(chǔ)備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎衰竭代償期24.男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、無(wú)尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為A、急性腎小管壞死B、腎前性氮質(zhì)血癥C、腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭D、腎后性氮質(zhì)血癥E、腎后性急性腎衰竭25.患者，女，60歲。高血壓20年，因納差、惡心嘔吐1周入院。血壓200/110mmHg。雙下肢凹陷性水腫，心界向左下擴(kuò)大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，紅細(xì)胞4～6/HP，白細(xì)胞3～5/HP，血紅蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ級(jí)動(dòng)脈硬化，應(yīng)診斷()A、慢性腎盂腎炎尿毒癥B、慢性腎炎尿毒癥急性加劇C、急進(jìn)性高血壓尿毒癥D、高血壓病、腎動(dòng)脈硬化、尿毒癥E、狼瘡性腎炎尿毒癥26.女性，22歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半年。一周來(lái)皮疹、雙下肢浮腫。血壓120／70mmHg，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大。尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞6～8／HP。血漿蛋白25g／L，血蛋白電泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L?？赡艿脑\斷是A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B、過(guò)敏性紫癜伴腎損害C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴腎損害D、狼瘡腎炎E、風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，腎淤血27.男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是A、發(fā)熱B、高血壓C、貧血D、疲勞E、停止血液透析28.腎衰竭時(shí)最常見的酸堿平衡紊亂類型是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒29.β-內(nèi)酰胺抗生素中，最易引起AIN的是A、苯唑西林B、甲氧西林C、氨芐西林D、臨氯苯唑西林E、以上均不是30.男，60歲，有糖尿病史10年，化驗(yàn)24小時(shí)尿白蛋白為120mg，血清白蛋白為40g／L，最可能的診斷為A、糖尿病腎病Ⅰ期B、糖尿病腎病Ⅱ期C、糖尿病腎?、笃贒、糖尿病腎?、羝贓、糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:A,B,D,E6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:B,C,E10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:E本例出現(xiàn)皮膚瘙癢的最重要原因是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、霍奇金病C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、活性維生素D缺乏E、甲狀腺功能降低正確答案:C治療貧血的最佳方案是A、使用紅細(xì)胞生成素B、使用鐵劑C、使用氯化鈷D、使用葉酸E、高蛋白飲食正確答案:A16.正確答案:A,C,D17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:D本例病人最佳治療措施是()A、血液灌流B、血液濾過(guò)C、血液透析D、腹膜透析E、腎與胰島聯(lián)合移植正確答案:C下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)()A、輸注全血B、輸注紅細(xì)胞C、促紅細(xì)胞生成素D、促細(xì)胞生成素+鐵劑E、促細(xì)胞生成素+葉酸正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男性，35歲，2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎，用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解，2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見緩解。此時(shí)該如何處置為最好A、維持現(xiàn)激素用法，延長(zhǎng)至1年B、重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案C、維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物D、逐步減少激素用量，加強(qiáng)癥狀治療E、停用激素，改用細(xì)胞毒藥物2.慢性間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)是A、腎性糖尿B、腎小管性酸中毒C、輕度蛋白尿D、腎性貧血及高血壓E、夜尿多，低比重及低滲透壓尿3.閱讀下列兩張病理圖片，可考慮()A、硬化性腎小球腎炎B、急性間質(zhì)性腎炎C、慢性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小管壞死E、毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎4.25歲男性患者，雙下肢浮腫4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞1～3個(gè)／HP，白細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血紅蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、血電解質(zhì)B、血尿素氮C、血清白蛋白D、血膽固醇E、雙腎B超5.生于兒童的腎炎是A、膜性腎炎B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、膜性增生性腎炎E、輕微病變性腎炎6.慢性腎衰竭患者易于感染，最主要的原因是A、血紅蛋白減少B、淋巴細(xì)胞減少C、血漿蛋白減少D、骨髓受尿毒癥毒素抑制E、細(xì)胞免疫和體液免疫功能降低7.有關(guān)近球小管對(duì)Na的重吸收，下列哪一項(xiàng)敘述是正確的A、約占濾液中Na總數(shù)的1／3B、有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、與葡萄糖、基酸轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)關(guān)D、與H的分泌無(wú)關(guān)E、受醛固酮的調(diào)節(jié)8.急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是A、血管升壓素的分泌增多B、全身毛細(xì)血管通透性增高C、腎小球?yàn)V過(guò)率減少D、低蛋白血癥E、繼發(fā)性醛固酮增多9.男，25歲。水腫、尿少1個(gè)月。查；血壓165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血鉀5.8mmol/L，血鈉130mmol/L。下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、氨苯喋啶B、尼群地平C、雙氫克尿塞D、血漿清蛋白E、潘生丁10.腎小球毛細(xì)血管的濾過(guò)屏障主要為()A、上皮細(xì)胞足突裂隙B、內(nèi)皮細(xì)胞孔C、腎小球基底膜D、基底膜的外疏松層E、基底膜的內(nèi)疏松層11.患者，男，25歲。高血壓病史已1年，1周來(lái)頭昏，右眼視物模糊。血壓180/110mmHg，尿蛋白+，紅細(xì)胞1O個(gè)/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底見高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級(jí)。24小時(shí)尿VMA正常，血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常，右腎排泄延長(zhǎng)。血漿腎素明顯增高。最可能的診斷是()A、慢性腎炎B、惡性腎小動(dòng)脈硬化癥C、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤12.組織性蛋白尿?yàn)锳、膿或陰道分泌物B、腎小管重吸收能力下降，尿中β-MG、溶菌酶升高C、腎小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D、多為小分子量蛋白E、多為大分子量蛋白13.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持的最小有效劑量為A、15mg／天，維持治療半年左右B、25mg／天，維持治療2個(gè)月左右C、5mg／天，維持治療半年左右D、20mg／天，維持治療4個(gè)月左右E、10mg／天，維持治療半年左右14.男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個(gè)月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型5～10個(gè)／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是A、高血壓B、貧血C、水腫、尿少D、胃腸道癥狀E、尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L15.男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來(lái)出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應(yīng)首先考慮A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、IgA腎病E、腎病綜合征16.男性，35歲，因慢性腎炎史10余年，貧血2年伴浮腫來(lái)院檢查，體檢：血壓20／13kPa（150／105mmHg），浮腫輕度，尿蛋白（＋＋），血紅蛋白80g／L，Cr22μmol／L。此時(shí)的飲食療法中哪項(xiàng)是不妥的A、低蛋白飲食（﹤0.6g／kg）B、富含必需氨基酸飲食C、足夠熱卡［﹥30kcal／（kg·d）］D、低磷飲食（﹤600mg／d）E、以上都不是17.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎的臨床診斷，包括以下幾方面的依據(jù)：①近期有用藥史；②藥物過(guò)敏表現(xiàn)；③尿檢驗(yàn)異常；④腎小管及腎小球功能損害，正確的是A、同時(shí)具備①、②、③可以診斷B、同時(shí)具備①、②可以診斷C、同時(shí)具備①、③、④可以診斷D、同時(shí)具備②、③、④可以診斷E、以上均不正確18.SLE可檢測(cè)到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關(guān)()A、抗SSA抗體B、抗SSB抗體C、抗ACL抗體D、抗Sm抗體E、抗RNP抗體19.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、β-微量清蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、β-微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征D、溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤E、分泌性蛋白尿，見于腎小管—間質(zhì)疾病20.Ⅰ型RTA的治療措施是A、應(yīng)用腎上腺鹽皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充堿劑糾正酸中毒C、補(bǔ)充鉀鹽D、防治腎結(jié)石、腎鈣化及骨病E、去除病因21.原發(fā)性腎病綜合征的主要病理類型為A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、微小病變型腎病C、膜性腎病D、系膜增生性腎小球腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎22.女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時(shí)驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞20個(gè)／HP，紅細(xì)胞3個(gè)／HP，診斷為泌尿系感染，考慮其感染途徑可能為A、鄰近臟器直接感染引起B(yǎng)、通過(guò)淋巴管感染C、血行感染D、上行性感染E、尿路梗阻反流引起感染23.尿路感染最常見的致病菌是A、厭氧菌B、葡萄球菌C、結(jié)核桿菌D、腸道革蘭陰性桿菌E、糞鏈球菌24.男性，25歲，2年前上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：血壓20／12kPa，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，病理檢查為IgA腎病，伴1／3腎小球硬化，部分腎小管萎縮、擴(kuò)張。下列何因素與預(yù)后關(guān)系最小A、有無(wú)高血壓B、腎功能是否正常，以及其惡化速度C、血尿程度D、病理中腎小球硬化和腎小管改變程度E、尿中蛋白量多少25.藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎的臨床特點(diǎn)包括A、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛B、血尿、膿尿、管型尿C、病情輕重與用藥劑量成正比D、血嗜酸性粒細(xì)胞增多E、血清IgE增高26.圖-1IgG沿毛細(xì)血管壁細(xì)顆粒狀沉積，圖-2免疫熒光顯微鏡所見：IgG和補(bǔ)體呈細(xì)顆粒沉積于腎小球毛細(xì)血管壁沉積，圖-3電鏡下，可見較暗的電子致密的免疫反應(yīng)物質(zhì)彌散分布在增厚的基底膜上。其病理可診斷()A、膜性腎病B、膜增生性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎27.pANCA陽(yáng)性可見于A、顯微鏡下多血管炎B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、Wegener肉芽腫D、多發(fā)性肌炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡28.腎性骨病，依常見順序排列是A、纖維囊性骨炎、腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥B、腎性骨軟化癥、纖維囊性骨炎、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化癥C、腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、纖維囊性骨炎D、骨質(zhì)疏松癥、纖維囊性骨炎、腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥E、纖維囊性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化癥29.腎盂腎炎病人伴有腎功能不全，尿培養(yǎng)為大腸桿菌，藥物敏感試驗(yàn)僅對(duì)氨基糖苷類抗生素高敏。宜采用的方法是A、禁用氨基糖苷類藥，選用中藥治療B、根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整氨基糖苷類抗生素的用量C、選用廣譜抗生素D、先護(hù)腎治療，待腎功能恢復(fù)后再用氨基糖苷類抗生素治療E、加強(qiáng)培補(bǔ)、增強(qiáng)病人自身抵抗力30.腎動(dòng)脈狹窄的主要診斷手段是A、螺旋CT血管造影B、磁共振顯像C、超聲檢查D、放射性核素檢查E、腎動(dòng)脈血管造影第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A4.正確答案:C本例最可能的診斷是A、腎病綜合征B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、隱匿性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎炎綜合征正確答案:A下列哪種檢查對(duì)判斷患者的預(yù)后最有幫助A、腎活檢B、血清白蛋白C、血膽固醇D、血尿素氮E、肌酐正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:C為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()A、腎活檢B、腎B超檢查C、腹膜后充氣造影D、選擇性腎動(dòng)脈造影E、腎CT檢查正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:E為延緩腎功能衰竭，可采取以下措施，但不包括A、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓B、使用飲食療法C、補(bǔ)充必需氨基酸及其－酮酸制劑D、去除可能的誘發(fā)因素E、以上都不是正確答案:E治療2年后患者Cr為270μmol／L（血清），BUN為7.5mmol／L，血紅蛋白56g／L，A／G=35／30。下列哪項(xiàng)處理為好A、稍放寬飲食限制，避免營(yíng)養(yǎng)不良B、加緊飲食限制C、輸血D、輸白蛋白E、以上都不是正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:B,C,D,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:A,B,E第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.慢性腎衰竭尿毒癥患者，出現(xiàn)下列何種情況需首先處理A、Hb55g,／LB、BUN40mmol／LC、C0CP18mmol／LD、PSP排泄率2小時(shí)為30％E、血鉀7．2mmol／L2.腎小球毛細(xì)血管的濾過(guò)屏障主要為A、上皮細(xì)胞足突裂隙B、內(nèi)皮細(xì)胞孔C、腎小球基膜D、基膜的外疏松層E、基膜的內(nèi)疏松層3.下列哪項(xiàng)不屬尿路感染范疇()A、腎盂腎炎B、腎盂炎C、膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎4.屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對(duì)激素敏感的多為A、微小病變腎病B、隱匿性腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、慢性腎炎E、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎5.藥物過(guò)敏性急性間質(zhì)性腎炎的全身過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大C、外周血嗜酸性細(xì)胞增多D、皮疹E、以上都可以出現(xiàn)6.IgA腎病好發(fā)于A、中老年男性B、青少年女性C、青少年男性D、中年女性E、青壯年男性7.男性，16歲，全身浮腫，尿少，尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，突發(fā)右下肢不對(duì)稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是A、高尿酸血癥一痛風(fēng)B、動(dòng)脈栓塞C、右下肢靜脈血栓形成D、右下肢靜脈炎E、腎性骨病8.血尿尿三杯試驗(yàn)如第一杯為血尿，應(yīng)考慮病變部位在A、尿道B、輸尿管C、腎盂D、膀胱三角區(qū)E、后尿道9.嚴(yán)重低蛋白血癥的水腫病人，消除水腫的最經(jīng)濟(jì)辦法是A、速尿B、布美他尼C、蛋白尿D、血漿E、利尿劑+中分子右旋糖酐10.Fanconi綜合征是指A、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒B、近端腎小管酸中毒C、近端小管復(fù)合性功能缺陷疾病D、高血鉀型腎小管酸中毒E、高氯性代謝性酸中毒11.男，36歲，浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿潛血(++)，尿。RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左腎9．1cm×4．1cm×4．2cm，右腎8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎功能衰竭D、慢性腎功能衰竭E、高血壓腎動(dòng)脈硬化12.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥的病因是A、纖維肌性發(fā)育不良B、惡性高血壓C、動(dòng)脈壁創(chuàng)傷D、大動(dòng)脈炎E、長(zhǎng)期未控制好的良性高血壓13.系膜增生性腎小球腎炎型腎病綜合征好發(fā)于A、青少年女性B、青壯年男性C、青少年男性D、兒童E、中老年女性14.慢性腎炎的主要病變部位是A、雙側(cè)腎的腎小球B、雙側(cè)腎的腎小管C、一側(cè)腎小球D、雙側(cè)腎間質(zhì)E、先侵犯腎小管后侵犯腎小球15.糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是A、抑制醛固酮分泌B、抑制抗利尿激素分泌C、抑制炎癥反應(yīng)D、抑制免疫反應(yīng)E、抑制鈉、氯的重吸收16.急進(jìn)性腎炎的免疫病理分型有A、非免疫復(fù)合物型腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、抗腎小球基底膜型腎小球腎炎D、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎17.顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)大于幾個(gè)稱之為鏡下血尿A、>5個(gè)B、>10個(gè)C、>3個(gè)D、>15個(gè)E、>4個(gè)18.腎小球病的發(fā)病機(jī)制是A、細(xì)胞免疫異常性疾病B、與體液免疫無(wú)關(guān)C、遺傳因素D、感染性炎癥疾病E、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病19.下列哪種抗生素不常引起急性腎小管壞死A、妥布霉素B、丁胺卡那霉素C、環(huán)孢素AD、兩性霉素BE、氨芐青霉素20.指出惡性腫瘤患者在下列哪種情況下可以出現(xiàn)急性腎小管壞死A、多發(fā)性骨髓瘤的高鈣血癥B、白血病化療C、多發(fā)性骨髓瘤管型腎病D、使用抗腫瘤藥物順鉑E、多發(fā)性骨髓瘤伴高尿酸血癥21.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）與下列哪些疾病無(wú)關(guān)A、與血管炎相關(guān)密切B、與肌炎相關(guān)密切C、與漿膜炎相關(guān)密切D、與腸炎相關(guān)密切E、與滑膜炎相關(guān)密切22.男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、水腫1周?；?yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿沉渣紅細(xì)胞8～10／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+)，ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A、IgG和C呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁B、IgG和C呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積C、IgG和C呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁D、無(wú)或僅微量免疫復(fù)合物E、IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉積23.腎清除率的概念是A、腎臟在一定時(shí)間內(nèi)所排出的某物質(zhì)的量B、腎在單位時(shí)間內(nèi)由腎