諾如病毒的防控知識(shí)

附件1諾如病毒防治知識(shí)諾如病毒簡介諾如病毒屬杯狀病毒，又名諾沃克病毒，源于1968

年在美國俄亥俄州諾沃克的一所學(xué)校引起的一次腸胃炎暴發(fā)，之后被改名為諾如病毒。目前，諾如病毒有5個(gè)種，其中3個(gè)種能感染人類。在這3個(gè)種中已經(jīng)確認(rèn)有25個(gè)型，而新菌株也在不斷涌現(xiàn)。因?yàn)橛羞@么多不同類型的諾如病毒，人們在其一生中有多次感染的機(jī)會(huì)，這也許可以解釋為什么在疾病暴發(fā)的時(shí)候，各年齡段都有眾多感染者。大多數(shù)感染者在1-3天后好轉(zhuǎn)，但一些人可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，特別是小孩、老人和低免疫力低下者。每年諾如病毒可導(dǎo)致70，000人住院和800人死亡，大部分是小孩和老人。諾如病毒感染的臨床癥狀和體征諾如病毒可引起急性胃腸炎，主要癥狀為腹瀉，嘔吐，惡心和腹痛。有些人一天內(nèi)因多次嘔吐和腹瀉而致脫水，表現(xiàn)為尿少，口干咽燥，或站立眩暈感。一些人感染諾如病毒后，他們會(huì)說自己是“食物中毒”或“胃腸型感冒”。諾如病毒可以引起食物中毒，但其他的細(xì)菌和化學(xué)品，也可引起食物中毒。諾如病毒傳播方式諾如病毒感染者的糞便和嘔吐物可散播數(shù)十億的病毒顆粒。人們因進(jìn)食或飲用被諾如病毒顆粒污染的食物或液體而感染，也可以通過接觸附著病毒顆粒的物體或表面，或者和感染者直接接觸而被感染。例如，與感染者共用食物，飲料和餐具。如果廚工攜帶病毒，很容易污染接觸過的食物和飲料而將病毒傳播給其他人。事實(shí)上，約50％食源性疾病暴發(fā)由諾如病毒引起。許多情況下，廚工的感染工與病毒的傳播相關(guān)。易攜帶諾如病毒的食物及污染途徑食用生的或未煮熟的食品比如綠葉蔬菜，新鮮水果，貝殼類和諾如病毒暴發(fā)關(guān)聯(lián)性較大。即食食物，如三明治和沙拉，也常引起諾如病毒的暴發(fā)。然而，很難確定具體導(dǎo)致暴發(fā)的食物。因?yàn)橹Z如病毒有很多種傳播方式。廚工可能污染多種不同類別的食物。同時(shí)，疾病報(bào)告的延遲也可能阻礙暴發(fā)的調(diào)查。一半以上的食源性諾如病毒暴發(fā)未能確定具體的食物來源。事實(shí)上，任何食物未經(jīng)煮熟或處理都可能被諾如病毒污染。新鮮農(nóng)產(chǎn)品在食用前會(huì)經(jīng)過多個(gè)階段處理，如采摘，加工，準(zhǔn)備等。用于灌溉莊稼的水，也可能會(huì)導(dǎo)致諾如病毒污染，而且會(huì)殘留在生食蔬菜中。生的或未煮熟的貝類，如牡蠣過濾被病毒污染的水可引起病毒和其他污染物的蓄集。因此在生產(chǎn)和加工過程中新鮮農(nóng)產(chǎn)品被諾如病毒污染是很常見的。如果進(jìn)食了這些生的或未煮熟的牡蠣，就可能會(huì)感染諾如病毒。我們應(yīng)如何預(yù)防食品領(lǐng)域的諾如病毒暴發(fā)？首先，我們應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注廚工。53％的諾如病毒暴發(fā)污染源是被病毒感染的廚工，同時(shí)他們也可能和82％的食源性疾病暴發(fā)有關(guān)。此外，大多數(shù)的暴發(fā)是因?yàn)樵陲埖昙庸ぶ谱鬟^程中食物被污染引起的。為有助于預(yù)防諾如病毒暴發(fā)，廚工應(yīng)經(jīng)常保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸食品。當(dāng)他們生病時(shí)應(yīng)該避免進(jìn)入廚房和制作食物。第二，應(yīng)考慮采取措施，以保障食物加工前的衛(wèi)生。捕撈過程中被污染的貝類可以引起疾病暴發(fā)。使用安全的水種植和灌溉，可有助于防止食品在源頭被污染。目前，尚未有疫苗可以預(yù)防諾如病毒疾病。以下幾點(diǎn)可有助于預(yù)防諾如病毒的傳播。首先，飯前便后換尿布后用肥皂和水仔細(xì)清洗雙手；第二，徹底清洗水果和蔬菜，食用牡蠣和其他貝類要徹底煮熟；第三，生病消失72小時(shí)后才可上學(xué)或上班，患者排泄物要在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下規(guī)范化消毒處理。7、對已受感染的食品加工人員，應(yīng)強(qiáng)制性采取使其暫時(shí)脫離接觸食品崗位的措施。8、加強(qiáng)日常消毒落實(shí)工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，工廠、學(xué)校宿舍和家庭居室多通風(fēng)。清理患者嘔吐物和糞便時(shí)要注意防護(hù)，清理病人排泄物時(shí)做好戴口罩、戴手套等防護(hù)，避免直接接觸患者排泄物，處理完后要及時(shí)用清潔和消毒雙手（