2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是A、降低血壓B、控制出血C、控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn)、加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E、氣管切開(kāi)，吸氧2.有關(guān)上矢狀竇血栓形成，下列敘述正確的是()A、上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內(nèi)壓明顯增高，可達(dá)400mmHO以上B、CT掃描顯示大多數(shù)正常，部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死灶C、CT增強(qiáng)掃描提示頂葉呈彌散性腦回強(qiáng)化，上矢狀竇空三角征是具有特征性改變D、早期MRI增強(qiáng)顯示靜脈竇流空效應(yīng)現(xiàn)象消失，可見(jiàn)T低信號(hào)、T低信號(hào)；MRA可提示上矢狀竇不顯影E、DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情況3.有關(guān)顱內(nèi)腦瘤的論述中，哪些是恰當(dāng)?shù)腁、某些原發(fā)顱內(nèi)腫瘤容易在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)散播B、良性顱內(nèi)腫瘤也可能威脅生命C、顱內(nèi)腫瘤常發(fā)生向顱外轉(zhuǎn)移D、頜面部腫瘤延伸生長(zhǎng)至顱內(nèi)時(shí)，不歸屬繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤E、顱內(nèi)惡性腫瘤總的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療4.硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識(shí)改變是A、持續(xù)昏迷B、有中間清醒期C、昏迷逐漸加重D、由清醒到昏迷E、意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞5.肺灌注動(dòng)態(tài)顯影常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、Xe131B、TcC、TlD、GaE、In6.最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是A、額葉B、顳葉C、第四腦室D、鞍區(qū)E、橋小腦角7.先天性腦積水的病因有A、嚴(yán)重顱內(nèi)出血B、先天畸形C、腫瘤D、嬰兒期各種腦炎E、原因不明8.頻繁發(fā)作的一過(guò)性腦缺血(TIA)患者應(yīng)A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴(kuò)容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察9.自主神經(jīng)包括()A、睫狀神經(jīng)節(jié)B、脊神經(jīng)節(jié)C、椎旁節(jié)D、副交感神經(jīng)E、交感神經(jīng)10.聽(tīng)神經(jīng)瘤(如圖所示)的最常見(jiàn)癥狀為()A、頭痛、嘔吐B、面部麻木，痛覺(jué)減退C、眩暈，單側(cè)耳鳴，耳聾D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、小腦運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)11.與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是()A、三叉神經(jīng)脊束核B、孤束核C、上泌涎核D、下泌涎核E、迷走神經(jīng)背核12.TIA患者服用阿司匹林的目的是()A、治療神經(jīng)功能缺損B、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞C、預(yù)防復(fù)發(fā)D、擴(kuò)張腦血管E、減少自由基損害13.有關(guān)胸核的描述正確的是()A、為排尿排便中樞B、僅見(jiàn)于頸8至腰5節(jié)段C、僅見(jiàn)于脊髓胸段D、發(fā)出脊髓丘腦束E、發(fā)出至小腦的纖維14.女，37歲。因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無(wú)高血壓病史?；颊呷朐汉笥杳撍?、止血等治療。行腦血管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪類A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)15.顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)制最可能是()A、視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B、顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)C、腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核D、顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E、視放射或枕葉黃斑部損傷16.關(guān)于開(kāi)放性顱腦損傷的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不正確A、清創(chuàng)爭(zhēng)取在傷后24h內(nèi)施行B、經(jīng)抗生素治療后可延遲到72hC、必須嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬腦膜D、如有顱骨缺損，應(yīng)在清創(chuàng)時(shí)加以修補(bǔ)E、分層縫合頭皮17.對(duì)面神經(jīng)顳支的描述，正確的是()A、該支損傷可出現(xiàn)對(duì)側(cè)額紋消失B、由腮腺前緣穿出C、支配額肌和眼輪匝肌上份D、管理額部皮膚感覺(jué)E、多為3支18.聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽(tīng)力，則內(nèi)聽(tīng)道后壁切除范圍不宜超過(guò)A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm19.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是A、結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B、開(kāi)顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C、開(kāi)顱海綿竇瘺切開(kāi)修補(bǔ)術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開(kāi)顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)20.關(guān)于顱咽管瘤(見(jiàn)圖)下列哪項(xiàng)不正確()A、男性多于女性B、囊性變且包膜鈣化多見(jiàn)C、多見(jiàn)于成年人D、常發(fā)生在鞍上E、約占顱內(nèi)腫瘤的5%21.頭部外傷致顱內(nèi)血腫患者已發(fā)生腦危象，臨床上最有效的治療措施是A、盡快手術(shù)清除顱內(nèi)血腫B、快速靜脈滴注20％甘露醇125ml+呋塞米20mg靜注C、氣管切開(kāi)、高流量給氧D、大劑量止血藥物E、人工冬眠，物理降溫等降低腦代謝22.傳入纖維終止于三叉神經(jīng)脊束核的神經(jīng)是()A、第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ對(duì)B、第Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ對(duì)C、第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ對(duì)D、第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)E、第Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ對(duì)23.顱內(nèi)壓增高的患者可出現(xiàn)下面哪些眼底改變A、眼底動(dòng)脈擴(kuò)張B、視神經(jīng)萎縮C、眼底正常D、一側(cè)視盤水腫E、眼底靜脈增粗24.前顱窩骨折的治療正確的是A、甘露醇脫水，減少腦脊液漏B、使用無(wú)菌油紗堵住鼻孔至腦脊液漏停止C、3個(gè)月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補(bǔ)漏口D、平臥位E、急診手術(shù)修補(bǔ)漏口25.耳源性腦膿腫，出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，應(yīng)采取的搶救措施是A、快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴(kuò)大側(cè)小腦半球穿刺抽膿術(shù)B、快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴(kuò)大側(cè)顳肌下減壓術(shù)C、快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴(kuò)大側(cè)顳葉穿刺抽膿術(shù)D、快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴(kuò)大的對(duì)側(cè)顳葉穿刺抽膿術(shù)E、行瞳孔擴(kuò)大側(cè)小腦膿腫切除術(shù)26.患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對(duì)光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無(wú)特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。從上述病史，初步考慮可能的眼病有A、視盤血管炎B、前段缺血性視神經(jīng)病變C、急性視神經(jīng)炎D、假性視神經(jīng)炎E、急性球后視神經(jīng)炎27.僅含3層細(xì)胞結(jié)構(gòu)的大腦皮質(zhì)是()A、緣上回B、海馬C、島葉皮質(zhì)D、顳橫回E、齒狀回28.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于A、原發(fā)性腦損傷的輕重B、出血的來(lái)源C、血腫量的大小D、血腫形成的速度E、血腫的部位29.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、頸外動(dòng)脈30.靜脈的損傷，見(jiàn)于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,B,E4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C8.正確答案:D9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:B,C,D,E24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:C,E眼底檢查：視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．2，視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心凹反光可見(jiàn)。該患者視野檢查結(jié)果可能為A、中心暗點(diǎn)B、視野正常C、與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損D、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E、啞鈴狀暗點(diǎn)正確答案:A,E可選擇下列哪些治療A、病因治療，清除病灶B、給予大劑量激素沖擊治療3天，再改口服潑尼松50mg／d，并逐漸減量，同時(shí)輔以胃黏膜保護(hù)藥C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D、擴(kuò)血管藥E、抗生素正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:B,E28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.病歷摘要:患者女性，35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺(jué)減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽(tīng)力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。患者有哪些神經(jīng)功能出現(xiàn)了損害表現(xiàn)？A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)E、面神經(jīng)F、前庭蝸神經(jīng)G、后組顱神經(jīng)H、小腦2.椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是()A、體象障礙B、耳鳴C、交叉性感覺(jué)障礙D、交叉性運(yùn)動(dòng)障礙E、純運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)3.以下對(duì)側(cè)柱的描述正確的是()A、位于腰1至腰5脊髓側(cè)角B、是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體所在的部位C、是副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體所在的部位D、僅見(jiàn)于胸脊髓節(jié)段E、傳導(dǎo)內(nèi)臟感覺(jué)4.顱底骨折的診斷主要根據(jù)A、頭顱X線攝片B、放射性核素腦掃描C、顱腦超聲波探測(cè)D、臨床表現(xiàn)分析E、腰椎穿刺腦脊液檢查5.男，40歲，頭痛、頭暈、惡心，病程二年余，結(jié)合圖像，最可能的診斷是()A、腦膜瘤B、星形細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、畸胎瘤6.鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)包括()A、失語(yǔ)B、偏癱C、原發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮D、內(nèi)分泌功能障礙E、視力、視野障礙7.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影8.患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難?；颊咻p度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開(kāi)一半。WBC：16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、破傷風(fēng)D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風(fēng)9.減速傷常導(dǎo)致A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)10.58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長(zhǎng)、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變E、右腎顯影延遲11.對(duì)脊髓小腦(舊小腦)纖維聯(lián)系的描述，錯(cuò)誤的是()A、經(jīng)小腦中間核接替的纖維投射到對(duì)側(cè)紅核B、傳出纖維經(jīng)頂核和中間核(栓、球狀核)離開(kāi)小腦C、經(jīng)頂核接替的纖維投射到前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、部分纖維可直接投射至大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞E、主要接受脊髓小腦束的纖維12.下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦膿腫C、腦膜膨出D、腦膜炎E、腦水腫13.膠質(zhì)細(xì)胞瘤屬于A、神經(jīng)上皮組織腫瘤B、血管性腫瘤C、神經(jīng)鞘細(xì)胞腫瘤D、先天性腫瘤E、胚胎性腫瘤14.患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對(duì)受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無(wú)嘔吐，自行回家休息。傷后4小時(shí)感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)昏迷。既往無(wú)特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見(jiàn)皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語(yǔ)，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側(cè)肢體活動(dòng)較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽(yáng)性。根據(jù)患者入院時(shí)的臨床特征，GCS評(píng)分多少A、13B、12C、11D、10E、9F、815.患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語(yǔ)、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意，以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符()A、基底動(dòng)脈主干閉塞B、腦橋基底部梗死C、小腦后下動(dòng)脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成16.如何解釋正常灌注壓突破綜合征()A、動(dòng)靜脈畸形盜血，造成AVM周圍腦組織供血不全，使腦組織慢性缺血B、AVM外周腦組織血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，喪失自動(dòng)調(diào)節(jié)能力C、當(dāng)AVM被切除后，原來(lái)被盜取的血液重新以高流量流入擴(kuò)張血管D、最后導(dǎo)致細(xì)胞源性水腫，顱內(nèi)壓增高E、最后導(dǎo)致血管源性水腫，毛細(xì)血管破裂；可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血17.對(duì)外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有價(jià)值的檢查是A、MRIB、腰穿C、CTD、X線E、腦血管造影18.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時(shí)昏迷，20分鐘后清醒，自覺(jué)輕微頭痛，四肢活動(dòng)正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來(lái)院復(fù)診，首先應(yīng)行A、頭顱CTB、腦電圖C、腦血管造影D、腰穿E、頭顱MRI19.下列有關(guān)基底動(dòng)脈的敘述中，正確的有()A、由兩側(cè)椎動(dòng)脈于延髓上部合成B、主要營(yíng)養(yǎng)腦橋、小腦和大腦顳枕葉內(nèi)面C、行于延髓基底溝內(nèi)D、經(jīng)枕骨大孔入顱腔E、位于蛛網(wǎng)膜下隙20.患者，女性，40歲，30min前由汽車上摔下，枕部著地，傷后昏迷未醒，枕正中有挫傷，雙瞳孔散大固定，光反射極弱，四肢伸直，雙下肢病理征陽(yáng)性。急輸甘露醇500ml后，左瞳孔縮小。進(jìn)一步的急救措施是A、左額開(kāi)顱清除血腫B、右額開(kāi)顱清除血腫C、左顳肌下減壓術(shù)D、右顳肌下減壓術(shù)E、枕部開(kāi)顱清除血腫并減壓術(shù)21.缺血性腦卒中的發(fā)病率和出血性腦卒中的發(fā)病率相比A、低于B、高于C、相當(dāng)于D、不同于E、完全等同于22.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有A、加速傷B、減速傷C、對(duì)沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷23.下列何種為帕金森病的步態(tài)A、剪刀樣步態(tài)B、慌張步態(tài)C、軟癱步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、搖擺形步態(tài)24.從高空墜落右枕部著地，患者傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙，左側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮A、右側(cè)額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫B、右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫C、左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫D、左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫E、右側(cè)后顱窩小腦血腫25.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點(diǎn)()A、受傷后立即出現(xiàn)深昏迷B、瞳孔不等大C、意識(shí)障礙一般不超過(guò)30分鐘D、生命體征的紊亂E、四肢肌力的異常26.腦囊蟲(chóng)病按其寄生的部位分為A、硬膜外和硬膜下型B、腦內(nèi)型和腦外型C、腦實(shí)質(zhì)型、腦室型和腦池型D、腦型和脊髓型E、幕上型和幕下型27.三叉神經(jīng)脊束核()A、發(fā)出纖維在同側(cè)上行組成三叉丘系B、與痛、溫覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)C、向下與脊髓膠狀質(zhì)相續(xù)D、接受三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突E、位于三叉神經(jīng)脊束內(nèi)側(cè)28.男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天，神清、可語(yǔ)，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是A、原發(fā)性腦干損傷B、繼發(fā)性腦干損傷C、枕骨骨折D、中顱窩底骨折E、后顱窩底骨折29.克雷伯菌感染，首選抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、哌拉西林E、紅霉素30.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來(lái)自A、消化道B、皮膚C、骨骼D、肺部E、軟腦膜第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C,D,E,F,H根據(jù)病史，初步診斷最可能是那種疾?。緼、三叉神經(jīng)鞘瘤B、面神經(jīng)鞘瘤C、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤D、舌下神經(jīng)鞘瘤E、前庭神經(jīng)元炎F、表皮樣囊腫G、腦干腫瘤H、小腦腫瘤正確答案:CCPA腫瘤除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大，幕上腦室中度擴(kuò)大，考慮左聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。A、腦膜瘤B、膽脂瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、三叉神經(jīng)鞘瘤E、膠質(zhì)瘤F、轉(zhuǎn)移瘤G、脊索瘤H、顱咽管瘤正確答案:A,B,D聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些？提示：擬手術(shù)治療A、翼點(diǎn)入路B、枕下乳突后入路C、Krause入路D、Poppen入路E、經(jīng)迷路入路F、乙狀竇前手術(shù)入路G、Bruner-Dandy入路H、經(jīng)顳下-小腦幕入路正確答案:B,E為提高手術(shù)療效，減少并發(fā)癥，聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)措施主要有哪些？A、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位B、體感誘發(fā)電位C、電測(cè)聽(tīng)D、面肌肌電圖E、視覺(jué)誘發(fā)電位F、腦電圖G、TCD正確答案:A,D面癱的治療措施有哪些？提示：手術(shù)全切腫瘤，面神經(jīng)解剖保留。腫瘤病理聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合，口角歪斜。A、眼罩保護(hù)患眼B、給予眼藥水、眼膏C、應(yīng)用B族維生素等D、必要時(shí)縫合患側(cè)眼瞼E、對(duì)永久性者，可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)F、應(yīng)用甘露醇G、針灸、理療等正確答案:A,B,C,D,E,G聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些？A、顱內(nèi)出血B、腦干損傷和水腫C、腦脊液漏和化膿性腦膜炎D、面、三叉和后組等顱神經(jīng)功能障礙E、小腦損傷及功能障礙F、癲癇G、張力性氣顱H、椎基底動(dòng)脈分支血栓形成正確答案:A,B,C,D,E,G,H2.正確答案:A,E3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C,D,E7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:C下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是A、血鈣增高B、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E、尿常規(guī)檢查正常正確答案:D對(duì)該病人治療時(shí)，手術(shù)切除范圍應(yīng)包括A、右側(cè)腎臟單純切除B、右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管C、右側(cè)腎臟、右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管D、右腎部分切除術(shù)E、右腎腫瘤剜出術(shù)正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:C該患者的受傷機(jī)制屬于哪種類型的顱腦損傷A、直接暴力損傷B、間接暴力損傷C、加速性顱腦損傷D、減速性顱腦損傷E、擠壓性顱腦損傷F、揮鞭樣顱腦損傷G、顱脊聯(lián)合性損傷H、胸部擠壓性損傷正確答案:A,C為明確診斷，急診需進(jìn)一步完善的檢查是A、腦電圖B、頭顱X線正側(cè)位攝片C、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查D、頭顱CTE、頭顱MRIF、腰椎穿刺測(cè)壓，并行腦脊液檢查正確答案:B,D針對(duì)該病人的治療措施是A、左顳部鉆孔、硬腦膜外血腫引流術(shù)B、左顳部骨窗開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)C、左顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)D、左顳部開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜不打開(kāi)E、左顳部開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜敞開(kāi)不縫合F、單純行左側(cè)顳肌下減壓術(shù)正確答案:C15.正確答案:B,D,E16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:A,C,E18.正確答案:A19.正確答案:A,B,E20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:B,C,D,E28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片2.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有A、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、抽搐、視神經(jīng)萎縮C、嘔吐、偏癱D、嘔吐、視力下降E、頭暈、嘔吐3.垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙最常見(jiàn)的是A、雙鼻側(cè)偏盲B、雙顳側(cè)偏盲C、雙眼同向偏盲D、象限盲E、單眼偏盲4.慢性硬腦膜下血腫的癥狀出現(xiàn)時(shí)間是在A、傷后2周以上B、傷后1周以上C、傷后3天以上D、傷后3周以上E、傷后4周以上5.有關(guān)內(nèi)側(cè)丘系，下列哪些說(shuō)法正確()A、發(fā)自同側(cè)脊髓后角B、止于同側(cè)丘腦腹后外側(cè)核C、傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身的本體覺(jué)D、由第2級(jí)傳入纖維組成E、傳導(dǎo)同側(cè)半身的本體覺(jué)6.腦震蕩治療正確的是A、激素治療B、不需治療C、脫水治療D、止血治療E、對(duì)癥治療7.下面哪些符合腦膜瘤(如圖所示)表現(xiàn)()A、腦膜瘤起病慢、病程長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年之久B、初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)高壓征及局部定位癥狀及體征C、顱內(nèi)高壓征的出現(xiàn)通常提示瘤體已較大或腫塊阻塞了腦脊液通道D、局部定位征象因腫瘤所在部位而異E、腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞叢，與蛛網(wǎng)膜顆粒關(guān)系密切8.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是()A、一過(guò)性意識(shí)障礙B、生命體征紊亂C、神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征D、逆行性遺忘E、休克9.胸段脊髓受壓A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會(huì)陰部疼痛10.腦梗死最常見(jiàn)的血管是()A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、椎—基底動(dòng)脈系D、大腦后動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈11.顱內(nèi)腫瘤常侵蝕顱骨的是A、腦膜瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、血管瘤E、垂體瘤12.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠A、腰穿，腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查13.有關(guān)急性硬膜外血腫，下列哪項(xiàng)描述恰當(dāng)()A、幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影B、最常見(jiàn)于硬腦膜靜脈損傷C、以顳部多見(jiàn)D、手術(shù)治療一般不做去骨瓣減壓E、保守治療適用于神志清楚、血腫量小于30ml，中線移位不超過(guò)O.5cm者14.腦干腫瘤最多見(jiàn)的是A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、海綿狀血管瘤15.與聽(tīng)神經(jīng)瘤直接有關(guān)的頭顱X線改變是A、顱縫增寬B、血管溝增寬C、內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大D、松果體鈣化斑移位E、視神經(jīng)孔擴(kuò)大16.頸內(nèi)動(dòng)脈在顱外沒(méi)有分支，據(jù)其行程可分為4部()A、頸部B、巖部(頸動(dòng)脈管部)C、虹吸部D、腦部E、海綿竇部17.腦血管痙攣的治療措施有A、擴(kuò)容B、給予止血藥物C、升高血壓D、降低血鈣E、血管內(nèi)球囊擴(kuò)張18.代謝性酸中毒時(shí)血?dú)夥治鲋饕獏?shù)變化是A、pHB、pH=7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↓，BB↑，BEC、pH>7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BED、pH=7.35，PaCO↑，AB+，SB↑，TCO↑，BB↑，BEE、pH↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE19.一患者頭部外傷輕微，無(wú)昏迷史，無(wú)顱骨骨折，2個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，該患者最可能為A、慢性硬腦膜外血腫B、多發(fā)性顱內(nèi)血腫C、慢性硬腦膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、嚴(yán)重腦挫裂傷20.女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開(kāi)顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是A、立即行左側(cè)開(kāi)顱探查B、立即脫水后復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、以上都不對(duì)21.對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生A、術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療B、術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈C、切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D、迅速切除畸形血管團(tuán)E、術(shù)后予以脫水、降顱壓治療22.先穿海綿竇，再穿經(jīng)眶上裂的腦神經(jīng)是()A、三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)B、上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)C、下頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)E、面神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)23.病歷摘要:患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。根據(jù)病史、CT，入院診斷考慮下列哪種？A、梗阻性腦積水B、交通性腦積水C、外部性腦積水D、先天性腦積水E、耳源性腦積水F、良性顱內(nèi)壓增高G、假性腦瘤24.大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)是()A、海馬旁回B、角回C、枕葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)D、基底核E、中央前回25.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)的伴隨損傷是()A、顱骨骨折B、腦挫傷C、腦疝D(zhuǎn)、腦積水E、顱底骨折26.某患兒，女性，出生后即發(fā)現(xiàn)頭皮數(shù)個(gè)2～4cm大小皮膚腫物，呈草莓狀分葉，邊界清，質(zhì)軟，呈葡萄酒色，壓之褪色，一年后停止生長(zhǎng)腫物性質(zhì)為A、結(jié)節(jié)性黑色素瘤B、疣C、蔓狀血管瘤D、海綿狀血管瘤E、毛細(xì)血管瘤27.女性，12歲，自幼出現(xiàn)骶部皮膚破潰，并有竇道形成，反復(fù)不愈，逐漸出現(xiàn)雙下肢肌肉萎縮，伴大小便失禁，骶部X線平片示骶管擴(kuò)大，骨質(zhì)吸收?？紤]病變?yōu)锳、骶管膿腫B、骶管內(nèi)先天性腫瘤C、骶骨腫瘤D、脊索瘤E、脊髓脊膜膨出28.引起脊髓損傷最常見(jiàn)的脊柱骨折類型為A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折29.外側(cè)膝狀體屬于()A、后丘腦B、大腦枕葉C、絨球小結(jié)葉D、外側(cè)丘系E、視束30.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個(gè)月入院行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位(如圖所示)，如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過(guò)遠(yuǎn)，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于()A、小腦半球B、小腦蚓部C、腦干D、小腦幕E、小腦腦橋角第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:B,C,D6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:B,C,E9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:A,C,D,E14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:A,B,D,E17.正確答案:A,C,E18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:B下列關(guān)于腦積水的敘述哪些是正確的？A、按阻塞部位分：梗阻性腦積水和交通性腦積水B、按腦脊液蓄積部位分：內(nèi)部性腦積水和外部性腦積水C、正常顱壓腦積水是指腦室擴(kuò)大，但腦室內(nèi)壓力正常D、正常顱壓腦