2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年真題集錦答案附后

2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.低滲性脫水時血清鈉濃度在_____mmol/L以下。2.下列各項中特異性感染是A、金黃葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、鏈球菌感染E、破傷風桿菌感染3.小劑量多巴胺主要興奮A、α受體B、β1受體C、β2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和β1受體4.快速失血量超過全身總血量多少即可引起失血性休克A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.55.原則上失血量超過血容量的多少時才需要輸全血A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%6.手術(shù)后并發(fā)癥正確的是A、血栓靜脈炎發(fā)生于下肢B、切口裂開常發(fā)生于胸部C、泌尿系感染與長期臥床排尿不暢有關(guān)D、內(nèi)出血常發(fā)生于脾臟E、切口感染與無菌操作不嚴格無關(guān)7.無菌切口的消毒順序是A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、無一定順序8.全麻時導管插入氣管內(nèi)的深度在成人為______CM。9.下列哪項是重度吸入性損傷的特點A、氣道梗阻、喘鳴B、嚴重低氧血癥C、刺激性咳嗽D、聽診干羅音E、以上都是10.面部癤腫手術(shù)時，皮膚消毒比較正確的是A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術(shù)中心向周圍涂擦皮膚B、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術(shù)周圍向中心涂擦皮膚C、70%酒精，周圍向中心D、70%酒精，中心向周圍E、1：1000新潔爾滅，中心向周圍11.毒性反應最小的局麻藥是____。12.局麻藥普魯卡因，成人一次限量為A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg13.輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應時，下列哪項處理不恰當A、停止輸血B、保持靜脈暢通C、使用抗過敏藥物D、必要時氣管切開E、換血療法14.有關(guān)休克監(jiān)測指標的敘述，以下哪項正確A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動脈壓晚D、肺毛細血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當脈率/收縮壓指數(shù)＞1.0時多表示無休克15.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是A、肝移植B、心移植C、腎移植D、脾移植E、胰腺移植16.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是A、給予強心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應用升壓藥17.處理破傷風的傷口時，下列哪項是錯誤的A、徹底清創(chuàng)術(shù)B、清除壞死組織和異物C、反復氧化劑沖洗傷口D、傷口應盡量予以縫合E、切開引流18.移植的分類中，按供者和受者的遺傳學關(guān)系，如兩者基因完全相同，稱為____。19.病情未得到控制，出現(xiàn)全身黃染的感染是A、癤B、癰C、丹毒D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽20.有關(guān)表皮囊腫，下列哪項是錯誤的A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角化鱗屑D、手術(shù)切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應擴大E、多發(fā)于腹部、背部21.男，26歲，十二指腸殘端瘺15天，病人進食少、乏力，起立時容易暈倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其體液代謝失調(diào)應為A、低鉀血癥，高滲性缺水B、低鉀血癥，重度低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性缺水D、低鉀血癥，中度低滲性缺水E、低鉀血癥，輕度低滲性缺水22.男性，50歲?；际改c潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔吐?？稍斐葾、低氯高鉀堿中毒B、低鉀性酸中毒C、低氯低鉀酸中毒D、低氯高鈉堿中毒E、低氯低鉀堿中毒23.局麻藥丁卡因，成人一次限量為A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg24.關(guān)于術(shù)后早期活動的作用，下列哪項是錯誤的A、增加肺活量B、改善全身血液循環(huán)C、減少肺部并發(fā)癥D、減少下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成E、增加腹脹和尿潴留的發(fā)生25.ICU中的急性心肌梗死患者，當你坐在護理站遠觀其心電圖監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動的波型時，你應該A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊B、靜脈予胺碘酮C、馬上給予胸前重擊D、呼叫求救后，立即給予患者電擊E、快速檢查患者的意識、呼吸及脈搏后，給予適當?shù)奶幹?6.關(guān)于某惡性腫瘤5年治愈率是指A、病人5年生存數(shù)占全部病人的百分率B、病人5年生存數(shù)占全部治療病人的百分率C、病人5年無復發(fā)表現(xiàn)者占全部病人的百分率D、病人5年帶瘤生存數(shù)占全部治療病人的百分率E、病人5年無瘤生存者占全部治療病人的百分率27.在神經(jīng)阻滯中,利多卡因的常用濃度為A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％28.下列有關(guān)傷口的處理中，錯誤的是A、受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷24～28小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合29.對創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是A、分級救治B、及時手術(shù)C、應用抗休克藥物D、制止出血、補充血容量E、盡快包扎傷口30.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)A、高K+B、高氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:1352.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:4-59.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:普魯卡因12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:同基因移植19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列惡性腫瘤治療中，哪項是正確的A、惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜行根治手術(shù)治療B、手術(shù)切除是唯一的治療手段C、肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不作附近淋巴結(jié)清掃術(shù)D、各種抗癌藥物對腫瘤細胞均具有絕對選擇特異性E、消化道惡性腫瘤均對放射治療敏感2.大量輸注庫存血后引起的并發(fā)癥不包括A、溶血反應B、高血鉀癥C、氨中毒D、肺水腫E、出血傾向3.當中心靜脈壓（CVP）超過多少時表示有充血性心衰A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O4.惡性腫瘤的分化與去分化程度的不同，其惡性程度亦不一，以下哪項惡性程度最高A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、高分化E、中分化5.腦復蘇的主要任務是防治腦水腫和_______。6.在醫(yī)院上班時，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應該怎么辦？A、檢查患者的反應，如果沒有反應，啟動應急救援系統(tǒng)（或打120），拿AEDB、啟動應急救援系統(tǒng)（或打120），然后等他人來幫忙C、打開患者的氣道，然后檢查脈搏D、開始做1分鐘心肺復蘇，然后打120E、請示上級醫(yī)師7.心跳驟停，最迅速、最重要的搶救措施是？A、口對口人工呼吸B、拖起下頜C、心前區(qū)除顫D、胸外心臟按壓E、氣管插管8.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的A、有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史B、肺動脈楔壓(PAWP)＜18mmHgC、進行性低氧血癥，氧合指數(shù)(PaO2／FiO2)＜200mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤E、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕音9.男性，60歲慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療應至少應在心肌梗死后A、1周后B、4周后C、6周后D、12周后E、24周后10.移植物表達的供者同種異體MHC分子引起兩種抗原識別過程，急性排斥時，強烈的免疫反應主要由________引起。11.甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是A、兩側(cè)甲溝縱形切口B、甲根部橫切口C、拔甲術(shù)D、一側(cè)縱切口E、切除甲根部12.在移植之前，需要測定患者是否已存在抗供者MHC抗體的技術(shù)，稱_______ 。13.關(guān)于肥皂刷手法哪項正確A、范圍應從手指尖到肘上5cmB、沖水時應將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應到肘上3cmD、浸泡新潔爾滅后應擦干手臂E、范圍應從手指尖到肘上10cm14.感染性休克常見的病原體是A、革蘭氏陰性菌B、病毒C、革蘭氏陽性菌D、真菌E、鉤端螺旋體15.關(guān)于腫瘤的手術(shù)治療哪一項是錯誤的A、臨界腫瘤，廣泛切除包括淋巴整塊切除B、晚期癌腫，不作根治性手術(shù)C、肉瘤侵及肌肉時作肌群切除D、癌連同癌腫周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除E、良性腫瘤，徹底局部切除16.成人Ⅱ度燒傷面積達到多少為重度燒傷A、＜9%B、10～29%C、30～49%D、50～59%E、＞60%17.關(guān)于術(shù)后患者的體位，下列哪項是錯誤的A、顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位B、頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位C、腹部手術(shù)后，取低半坐臥位D、脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位E、休克患者，應取頭低胸高臥位18.休克時最容易發(fā)生的酸堿失衡類型是：A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒19.放射性核素顯像在診斷腫瘤中的應用，下列哪項是正確的A、對骨腫瘤的診斷陽性率高B、對胃腸道腫瘤診斷陽性率較高C、肝掃描診斷肝癌是特異性方法D、肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌E、能顯示直徑小于0.5cm的病變20.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎ECT檢查B、移植腎B超C、移植腎穿刺活檢D、免疫學檢查E、移植腎CT21.在手術(shù)無菌操作規(guī)則中,下列哪項是錯誤的A、皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次B、切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護周圍組織C、術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應更換無菌手套D、手術(shù)人員一經(jīng)"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可認為是無菌部位E、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品22.關(guān)于縫線拆除時間：一般會陰部____日可以拆線。23.巡回護士的職責下列正確的是A、管理器械B、術(shù)后喚醒病人C、協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣D、管理手術(shù)病人的財務E、與患者家屬溝通并簽署手術(shù)同意書24.CPCR25.何種原因引起的燒傷創(chuàng)面逐漸加深A、強酸燒傷B、沸水燒傷C、電燒傷D、強堿燒傷E、磷燒傷26.一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、嚴重的或完全的氣道阻塞導致氣流交換受限C、咽喉炎D、頭部外傷導致癲癇發(fā)作E、嚴重咳嗽27.手術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是A、顱內(nèi)壓增高B、低血鈉C、低血鉀D、麻醉反應E、糖尿病酸中毒28.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為A、每3～5min給予1mmol／kgB、每5～10min給予1mmol／kgC、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次D、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次E、不應該給予29.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是A、判斷是否有過敏B、判斷藥物是否在硬膜外腔C、判斷病人對局麻藥的耐受情況D、判斷是否誤人血管E、判斷硬膜外腔用藥量30.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的A、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運動癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:顱內(nèi)壓升高6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:直接識別11.正確答案:C12.正確答案:淋巴細胞毒交叉配型13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:C該患者診斷明確，進一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D該現(xiàn)象屬于A、超急性排斥反應B、正常術(shù)后反應C、急性排斥反應D、加速血管排斥反應E、慢性排斥反應正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:6～723.正確答案:C24.正確答案:心肺腦復蘇:心肺復蘇指針對患者呼吸和循環(huán)驟停時所采取的一切搶救措施,以人工呼吸替代患者的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。心肺復蘇成功的關(guān)鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復,更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復。維持腦組織的灌流是心肺復蘇的重點，應積極防治腦細胞的損傷,力爭腦功能的完全恢復,故稱為心肺腦復蘇.25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的A、肥皂水擦洗雙手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗C、清水沖洗后,無需擦干D、用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E、用無菌紗布擦干后,穿手術(shù)衣和戴手套2.胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是？A、肋骨骨折B、心臟破裂C、肝臟破裂D、脾臟破裂E、胃破裂3.通常在迅速失血超過總血量的____%時，即出現(xiàn)休克。4.周圍靜脈途徑支持腸外營養(yǎng)時間應限于A、B、C、D、E、5.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的醫(yī)源性感染來自______。6.正常人每日需能量為A、5000kJB、6325kJC、7535kJD、8000kJE、9735kJ7.急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需要緊急處理的失調(diào)是A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥8.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發(fā)癥A、非溶血性發(fā)熱反應B、變態(tài)反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、酸堿平衡失調(diào)9.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是A、檢查血常規(guī)和紅細胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT10.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個月，有時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數(shù)11×10/L。考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂11.每日補鉀量不宜超過A、50-99mmolB、100-200mmolC、201-300mmolD、301-400mmolE、401-500mmol12.急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當于：A、每日排出水分量的1/3～1/2B、．每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量13.患兒，8歲，雙上肢不慎被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮膚溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是A、9%，I°燒傷B、10%，深Ⅱ°燒傷C、10%，淺Ⅱ°燒傷D、18%，淺Ⅱ°燒傷E、18%，深Ⅱ°燒傷14.對放射線低度敏感的腫瘤為A、乳腺癌B、性腺腫瘤C、食管癌D、多發(fā)骨髓瘤E、胰腺癌15.普查原發(fā)性肝癌最簡單的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描16.全麻誘導、恢復期或應用鎮(zhèn)靜藥的非全麻病人發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因A、舌后墜B、口腔內(nèi)分泌物阻塞C、喉頭水腫D、支氣管痙攣E、喉痙攣17.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤一般稱為____。18.腫瘤可分為良性和惡性兩大類；胚胎性腫瘤常稱為_________。19.化膿性傷口的處理原則是A、清創(chuàng)后縫合B、清創(chuàng)合使用抗生素C、加強抗生素使用D、加強引流，換藥，合理使用抗生素E、待肉芽生長后再行處理20.破傷風梭菌的繁殖主要在A、傷口深部組織B、局部淋巴系統(tǒng)C、血液循環(huán)D、消化道E、傷口淺表組織21.感染的演變?nèi)Q于病原菌的毒性、機體的抵抗力以及治療措施是否得當，可能出現(xiàn)____和局部化膿、炎癥擴展、轉(zhuǎn)為慢性炎癥四種轉(zhuǎn)歸。22.最常引起完全無尿的是A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水23.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場急救首要的措施是A、立即送往醫(yī)院B、給予呼吸興奮劑C、通暢氣道，必要時行人工呼吸D、應用抗休克藥物E、立即包扎傷口24.關(guān)于縫線拆除時間：一般四肢____日可以拆線。25.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后，個人的無菌空間為肩部以下、腰部以上的身前區(qū)（至_______線）、雙側(cè)手臂26.某男，22歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈