2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(眼科)考試歷年真題集錦附帶答案

2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(眼科)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.急性腎功能衰竭少尿期，病人最常見的酸堿平衡紊亂類型是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒2.陰離子間隙增高時反映體內(nèi)發(fā)生了()A、正常血氯性代謝性酸中毒B、高血氯性代謝性酸中毒C、低血氯性呼吸性酸中毒D、正常血氯性呼吸性酸中毒E、高血氯性呼吸性酸中毒3.如血氣分析結(jié)果為PaCO升高，同時HCO降低，最可能的診斷是()A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、以上都不是4.下列那種情況不屬于心源性休克：A、心率紊亂引起心排出量減少，組織灌流銳減B、慢性心瓣膜病出現(xiàn)心排出量減少，組織灌流不足C、心包填塞引起回心血量減少，心排出量減少D、大面積心肌梗死引起心排出量急劇減少E、心肌炎引起心排出量急劇減少5.肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指()A、苯乙胺和酪胺B、多巴胺和苯乙醇胺C、苯乙胺和苯乙醇胺D、酪胺和羥苯乙醇胺E、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺6.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是()A、視前區(qū)-前下丘腦B、延腦C、橋腦D、中腦E、脊髓7.最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的器官是()A、心B、肝C、肺D、腎E、胃腸道8.急性腎功能衰竭時腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高的機制是A、近曲小管［Na］升高B、遠曲小管［Na］升高C、近曲小管［K］升高D、遠曲小管［K］升高E、遠曲小管［Ca］升高9.急性輕度低鉀血癥對心肌組織的影響是A、心肌興奮性增高，傳導性增高，自律性增高，收縮性增高B、心肌興奮性增高、傳導性降低、自律性增高、收縮性增高C、心肌興奮性降低、傳導性降低、自律性降低、收縮性降低D、心肌興奮性增高、傳導性增高、自律性降低、收縮性降低E、心肌興奮性降低、傳導性降低、自律性增高、收縮性增高10.外致熱原引起發(fā)熱主要是()A、激活局部的血管內(nèi)皮細胞，釋放致炎物質(zhì)B、刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)C、直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D、激活產(chǎn)EP細胞導致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放E、加速分解代謝，產(chǎn)熱增加11.代償性酸中毒或堿中毒時血液NaHCO／HCO比值是A、30／1B、25／1C、20／1D、15／1E、10／112.關(guān)于尿量，下列哪項是錯誤的A、多尿：24小時尿量＞2000mlB、少尿：24小時尿量＜400mlC、無尿：24小時尿量＜50mlD、正常人一晝夜尿量約1000-1800mlE、正常人的尿量僅為原尿量的1%13.霍亂毒素對G蛋白的作用是()A、促進Gs與受體結(jié)合B、刺激Gs生成C、使Gs的GTP酶活性增高D、使Gs的GTP酶活性抑制或喪失E、抑制Gi與受體結(jié)合14.DIC導致的后果，下列哪項除外？A、出血B、休克C、器官功能障礙D、貧血E、血管內(nèi)皮損傷15.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO7.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為()A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、組織性缺氧E、淤血性缺氧16.與細胞周期驅(qū)動力無直接關(guān)系的是()A、cyclinB、CDKC、CDID、checkpointE、以上都無關(guān)17.下列治療肝性腦病的措施中哪一項不妥當()A、輸入谷氨酸鈉B、給予堿性藥物C、輸入葡萄糖D、補充鉀鹽E、給予左旋多巴18.關(guān)于胃腸道分泌液中電解質(zhì)濃度的下列說法中，哪項是錯誤的A、胃液中H是最主要陽離子B、胃液中HCO是最主要陰離子C、腸液中Na是最主要陽離子D、胃腸道各種消化液中含K量高于血清E、胃腸道各種消化液中含K量與血清中K大致相等19.在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO值A(chǔ)、B、C、D、E、20.腎性急性腎功能衰竭的臨床特點中下列哪一項不存在A、少尿B、無尿C、管型尿D、等滲尿E、尿鈉濃度降低21.低滲性脫水時主要脫水部位是A、細胞內(nèi)液B、細胞外液C、血漿D、淋巴E、細胞內(nèi)外液22.再灌注時激活細胞Na+/Ca2+交換的主要因素是()A、細胞內(nèi)高NaB、細胞內(nèi)高HC、細胞脂質(zhì)過氧化D、PKC活化E、細胞內(nèi)高K23.陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于()A、嚴重腹瀉B、輕度腎功能衰竭C、腎小管酸中毒D、使用碳酸酐酶抑制劑E、以上都是24.從基因水平看，細胞增殖分化異常實際上是()A、癌基因表達過度B、抑癌基因表達受抑C、細胞增殖分化基因的調(diào)控異常D、凋亡基因表達受抑E、與分化有關(guān)的基因表達異常25.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快A、l0.0kPa(75mmHg)B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)26.高原肺水腫的發(fā)病機制主要是()A、吸入氣氧分壓減少B、肺血管擴張C、肺小動脈不均一性收縮D、外周化學感受器受抑制E、肺循環(huán)血量增加27.在腎功能衰竭期下列哪項是錯誤的A、輕、中度氮質(zhì)血癥B、內(nèi)生肌酐清除率下降至正常值的25%～30%C、酸中毒D、多尿、夜尿E、有輕度貧血28.慢性腎功能衰竭病人晚期鈣、磷代謝表現(xiàn)為A、血磷降低，血鈣升高B、血磷升高，血鈣降低C、血磷正常，血鈣升高D、血磷升高，血鈣正常E、血磷降低，血鈣降低29.休克早期微循環(huán)灌流的特點是：A、多灌少流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、少灌多流D、多灌多流，灌少于流E、不灌不流，血流停滯30.慢性腎衰竭發(fā)生的主要機制是A、腎小球有效濾過壓降低B、腎小球囊內(nèi)壓升高C、健存腎單位進行性減少D、腎血流量灌注不足E、腎小管上皮細胞壞死第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列哪項物質(zhì)不具有清除自由基的功能()A、VitAB、VitBC、VitCD、VitEE、GSH2.膜脂質(zhì)過氧化使?()A、膜不飽和脂肪酸減少B、飽和脂肪酸減少C、膜脂質(zhì)之間交聯(lián)減少D、膜流動性增加E、脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的交聯(lián)減少3.應(yīng)激是指()A、機體對刺激的特異性反應(yīng)B、機體對刺激的功能性反應(yīng)C、機體對刺激的非特異性反應(yīng)D、機體對刺激的生化、代謝反應(yīng)E、機體對刺激的保護性反應(yīng)4.全腦機能的永久性停止稱為A、植物人狀態(tài)B、頻死狀態(tài)C、腦死亡D、生物學死亡E、臨床死亡5.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是A、貧血程度B、血壓高低C、血液pH值D、血清NPNE、內(nèi)生肌酐清除率6.肝性腦病患者服用腸道抗生素的主要目的是()A、防治胃腸道感染B、預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C、抑制腸道對氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收7.疾病的發(fā)展方向取決于A、病因的數(shù)量與強度B、存在的誘因C、機體的抵抗力D、損傷與抗損傷力量的對比E、機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力8.肝性腦病常見的誘因是()A、胃腸蠕動增強B、上消化道出血C、脂肪攝入增多D、糖類攝入增多E、腸道內(nèi)細菌活動減弱9.DIC晚期出血的原因：A、纖溶系統(tǒng)被激活B、凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)同時被激活C、凝血系統(tǒng)被激活D、纖溶系統(tǒng)活性>凝血系統(tǒng)活性E、凝血系統(tǒng)活性>纖溶系統(tǒng)活性10.引起DIC最常見的原因是：A、血液高凝狀態(tài)B、微循環(huán)障礙C、肝功能嚴重障礙D、單核巨噬細胞系統(tǒng)功能受損E、血管內(nèi)皮受損11.黃嘌呤脫氫酶主要存在于()A、血管平滑肌細胞B、血管內(nèi)皮細胞C、心肌細胞D、肝細胞E、白細胞12.下列哪項不是激活NF-KB的因素()A、TNFB、病毒C、糖皮質(zhì)激素D、活性氧E、內(nèi)毒素13.下述對發(fā)熱時機體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項是錯誤的()A、物質(zhì)代謝率增高B、糖原分解加強C、脂肪分解加強D、蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負氮平衡E、維生素消耗減少14.血液中pH值主要取決于血漿中A、COCPB、PaCOC、HCOD、HCOE、以上都不是15.下述哪項不是造成腎性貧血的原因A、毒性物質(zhì)抑制紅細胞生成B、促紅細胞生成素生成減少C、消化道鐵吸收增多D、出血E、毒性物質(zhì)使紅細胞破壞增加16.下列哪項不是引起外科手術(shù)后低血鉀的原因A、術(shù)后禁食或厭食B、胃腸引流C、術(shù)后注射大量葡萄糖液D、嘔吐E、術(shù)后腎衰竭少尿17.決定肺動脈平滑肌細胞靜息膜電位的主要鉀通道是()A、電壓依賴性鉀通道B、Ca激活型鉀通道C、ATP敏感性鉀通道D、受體敏感性鉀通道E、Mg激活型鉀通道18.pH反常是指()A、缺血細胞乳酸生成增多造成pH降低B、缺血組織酸性產(chǎn)物清除減少，pH降低C、再灌注時迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會加重細胞損傷D、因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉(zhuǎn)變?yōu)閴A中毒E、酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn)19.下列哪項因素不易引起ARDS?A、休克B、創(chuàng)傷C、長期吸入高濃度氧D、燒傷E、急性心肌炎20.低滲性脫水時，首先出現(xiàn)A、細胞外液滲透壓升高B、細胞外液滲透壓降低C、血漿滲透壓增加D、組織間液滲透壓增加E、細胞外液滲透壓正常21.人體最重要的散熱途徑是()A、肺B、皮膚C、尿D、糞E、肌肉22.瀕死期時A、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)B、延髓處于深度抑動制狀態(tài)C、全腦機能永久性喪失D、脊髓功能處于抑制狀態(tài)E、小腦功能喪失23.銀屑病中過度增生分化不全的細胞是()A、角質(zhì)生成細胞B、上皮細胞C、基底細胞D、白細胞E、成纖維細胞24.血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是()A、Pr/HPrB、Hb/HHbC、HCO/HCOD、HbO/HHbOE、HPO/HPO25.C-反應(yīng)蛋白是一種()A、熱休克蛋白B、急性期反應(yīng)蛋白C、酶D、轉(zhuǎn)錄因子E、核蛋白26.某幽門梗阻患者發(fā)生反復嘔吐，血氣分析結(jié)果為：pH7.5，PaCO6.6kPa(50mmHg)，HCO36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒27.心肌頓抑的發(fā)生與下列哪項無關(guān)()A、鈣超載B、自由基增多C、ATP減少D、Ca敏感性增高E、脂質(zhì)過氧化28.腦死亡是指：A、心跳、呼吸停止，反射活動消失B、全腦功能喪失C、大腦功能喪失D、大腦皮層功能喪失E、不可逆性昏迷29.再灌注時自由基引起蛋白質(zhì)損傷的主要環(huán)節(jié)是()A、抑制磷酸化B、氧化巰基C、抑制蛋白質(zhì)合成D、增加蛋白質(zhì)分解E、促進蛋白質(zhì)糖基化30.DIC時血液凝固障礙表現(xiàn)為：A、血液凝固性增高B、纖溶活性增高C、先低凝后轉(zhuǎn)為高凝D、先高凝后轉(zhuǎn)為低凝E、高凝和低凝固時出現(xiàn)第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.下述哪項屬于病人的癥狀A(yù)、體溫升高B、耳鳴C、白細胞升高D、嘔吐E、肝腫大2.多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學的第一環(huán)節(jié)是()A、產(chǎn)熱增多，散熱減少B、發(fā)熱激活物的作用C、內(nèi)生致熱原的作用D、中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用E、體溫調(diào)定點上移3.產(chǎn)氨的主要場所是()A、遠端小管上皮細胞B、集合管上皮細胞C、管周毛細血管D、基側(cè)膜E、近曲小管上皮細胞4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激反應(yīng)中()A、是重要的調(diào)控中心B、只在心理應(yīng)激反應(yīng)中起作用C、只是應(yīng)激反應(yīng)的一個靶器官，并無主要作用D、常處于興奮狀態(tài)E、應(yīng)激反應(yīng)是一種局部反應(yīng)，不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與5.引起病毒性肝細胞損傷的主要因素是()A、影響肝合成代謝，損傷肝細胞B、影響肝轉(zhuǎn)化功能，損傷肝細胞C、影響肝貯存功能，損傷肝細胞D、影響細胞免疫功能，損傷肝細胞E、影響肝滅活功能，損傷肝細胞6.內(nèi)生致熱原是()A、由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)B、由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)C、由產(chǎn)熱原細胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D、由產(chǎn)EP細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)E、由產(chǎn)EP細胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)7.肝功能障礙包括()A、肝性腹水B、膽汁排泄障礙C、膽汁分泌障礙D、凝血功能障礙E、以上都是8.休克進展期掌握補液量的原則是：A、無明顯失血失液者不必補液B、失多少，補多少C、需多少，補多少D、前一天喪失液體量加當天丟失量E、寧多勿少9.發(fā)熱的發(fā)生機制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過()A、外致熱原B、內(nèi)生致熱原C、前列腺素D、5-羥色胺E、環(huán)磷酸腺苷10.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生主要是因為()A、幽門螺桿菌感染B、胃酸過多C、胃蛋白酶分泌過多，消化自身胃粘膜D、胃粘膜缺血和H反向擴散E、A+B+C11.嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的()A、去除呼吸道梗阻B、使用呼吸中樞興奮劑C、使用呼吸中樞抑制劑D、控制感染E、使用堿性藥物12.γ-氨基丁酸發(fā)揮突觸前抑制作用的機制是由于()A、Na由軸突內(nèi)流向軸突外B、K由軸突內(nèi)流向軸突外C、Cl由軸突內(nèi)流向軸突外D、Na由軸突外流向軸突內(nèi)E、K由軸突外流向軸突內(nèi)13.急性腎功能衰竭多尿期大量排尿的嚴重后果A、高鉀血癥B、氮質(zhì)血癥C、水中毒D、低脂血癥E、脫水14.晝夜尿比重固定在1.010時主要反映A、腎小球濾過功能受損B、腎臟稀釋功能障礙C、腎臟濃縮功能障礙D、腎臟濃縮稀釋功能障礙E、抗利尿激素分泌異常15.激活心肌Na+/H+交換蛋白的主要刺激是()A、細胞內(nèi)高CaB、細胞內(nèi)高NaC、細胞內(nèi)高HD、細胞內(nèi)高MgE、細胞內(nèi)高K16.對休克晚期的描述哪一項不正確？A、血管低反應(yīng)性，血壓降低或測不到B、均發(fā)生DIC，故又稱DIC期C、肢體厥冷，嚴重紫紺D、常出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥E、多種炎癥介質(zhì)促進病情惡化17.室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最主要特征是()A、血氧容量降低B、P50降低C、動脈血氧分壓降低D、動脈血氧飽和度降低E、動-靜脈血氧含量差減小18.下述哪項不屬于生物性致病因素A、病毒B、細菌C、四氯化碳D、立克次體E、瘧原蟲19.急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項變化不存在A、尿比重小于1．015B、尿滲透壓＜250mmol／LC、尿量含量>40mmol／LD、尿／血肌酐比值>40：1E、尿蛋白含量(++)20.能夠促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為A、疾病的條件B、疾病的原因C、疾病的危險因素D、疾病的誘因E、疾病的外因21.腫瘤中小G蛋白Ras最常見的突變可導致()A、Ras的表達減少B、Ras的失活C、Ras與GDP解離障礙D、Ras自身的GTP酶活性降低E、Ras激活ERK通路的能力降低22.肝臟激素滅活功能減弱時與出現(xiàn)小動脈擴張有關(guān)的是()A、甲狀腺激素滅活減少B、胰島素滅活減少C、激素滅活減少D、抗利尿激素滅活減少E、醛固酮滅活減少23.內(nèi)毒素引起微循環(huán)障礙的機制與下列哪一項無關(guān)？A、興奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B、激活凝血系統(tǒng)C、激活激肽系統(tǒng)擴張血管D、直接擴張全身血管E、直接損害心肌24.茶堿增強發(fā)熱反應(yīng)的機制是()A、增加前列腺素B、增強磷酸二酯酶活性C、抑制磷酸二酯