2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試歷年真題集錦含答案

2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.服用磺脲類降糖藥，以下哪項是錯誤的A、從小劑量開始B、餐前半小時服用C、餐后半小時服用D、可與胰島素合用E、需結(jié)合飲食治療2.44歲，女性，身高155cm，體重55kg，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/L。A、可診斷糖尿病B、應(yīng)重復(fù)75g口服葡萄糖耐量試驗C、可排除糖尿病D、空腹血糖過高E、糖耐量降低3.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀的原因是A、肺淤血B、肺部感染C、左心衰D、有心衰E、以上均否4.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機理是A、心肌過度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.壞死C、左室肥厚.勞損D、心肌間質(zhì)水腫E、肥厚的室間隔除極向量增大5.真性細菌尿、發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛提示A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、前庭大腺炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎6.女性，50歲，2周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍E、肝硬化7.肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當A、參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B、在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染8.女性25歲，發(fā)燒伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天，查體：兩腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，顆粒管型及細胞管型+，為明確診斷，下列哪一檢查為首選？A、查血白細胞總數(shù)及分類B、中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)C、泌尿系B超檢查D、腹部平片E、泌尿系X線計算機掃描9.尿毒癥患者心臟病變與哪項無關(guān)A、貧血B、毒素蓄積C、高血壓D、水鈉潴留E、年齡過大10.33歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,心尖部S1亢進,舒張期隆隆樣雜音,晚期增強,兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為A、左室充盈壓升高B、肺動脈高壓C、體循環(huán)淤血D、肺靜脈及肺毛細血管壓升高E、心臟指數(shù)明顯減低11.關(guān)于葡萄球菌性肺炎的敘述，正確的是A、咳粉紅色泡沫痰B、胸片陰影具有易變性C、胸片顯示假空洞征D、青霉素有效率高達90%E、以上都不對12.臨床上作為左室后負荷的最可能指標A、左室舒張末壓B、左室收縮末壓C、主動脈順應(yīng)性D、周圍血管阻力E、動脈內(nèi)容量13.復(fù)雜性尿路感染是指A、膀胱炎B、伴有尿路結(jié)構(gòu)或功能異常的尿路感染C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、衣原體性尿路感染14.慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200／140mmHg，血BUN29mmo/L，血鈣2.1mmol／L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失．此病人緊急采取的措施是什么A、速尿200mg，靜脈推注B、降壓C、呼吸中樞興奮劑D、血液透析E、強心15.女性，30歲，上腹灼痛4個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是A、X線鋇餐透視B、大便隱血試驗C、血常規(guī)D、胃鏡E、B超16.常用抗結(jié)核藥物中有耳毒性的是（）17.上消化道大出血首要的搶救措施是A、臥位休息、吸氧B、迅速補充血容量C、立即藥物止血D、急診胃鏡止血E、急診手術(shù)治療18.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及（），其次是主動脈瓣19.肝性腦病的發(fā)病機制是A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致20.心房顫動患者，心室率為42次／min,QRS波呈寬大畸形，但節(jié)律整齊，可診斷為房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）21.引起急性腎炎水腫的主要機制是A、全身毛細血管通透性增加B、腎小球濾過率下降C、大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD、抗利尿激素分泌過多E、血壓增高引起急性心衰22.女性患者，主因間斷心悸半年入院，心悸呈突發(fā)突止，心悸發(fā)作時心率：160次/分，查體：心肺腹未見明顯異常此患者最可能的診斷是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、室性心動過速C、竇性心動過速D、房性心動過速E、以上都不是23.男性，75歲，高血壓病史5年，多次測血壓170-190/90-110mmHg，眼底有水腫和滲出;，該患者診斷為：A、高血壓病2級，中危B、高血壓病2級，極高危C、高血壓病3級，高危D、高血壓病3級，中危E、高血壓病3級，極高危24.以下除哪個因素外，均可以使慢性腎炎患者腎功能損害加重A、感染B、低蛋白飲食C、勞累D、妊娠E、腎毒性藥物的應(yīng)用25.慢性腎炎患者的飲食原則A、全病程嚴格限水限鈉B、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食C、低磷飲食D、攝入充足熱量E、可以使用必須氨基酸26.女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力，低熱，體溫37.8℃，納差。體檢：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第8肋間以下語顫減低，叩診濁音，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為A、腎病綜合征B、胸膜間皮瘤C、肝硬化D、結(jié)核性胸膜炎E、心力衰竭27.心臟正常竇性心律的起點是().28.下列哪一項最符合心絞痛發(fā)作A、心尖部一過性刺痛B、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30miC、勞力時胸骨后壓榨性疼痛，休息3min后緩解D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分鐘后立即消失E、情緒激動后心前區(qū)不適，臥床2天后減輕29.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時,急診來院,體檢:血壓100/60mmHg,心率194次/分,心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出,QRS波寬大畸形連續(xù)，節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選A、普羅帕酮B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、普萘洛爾E、溴芐胺30.高血壓合并妊娠不適合應(yīng)用的是：A、甲基多巴B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、倍他受體阻滯劑E、ACEI第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:鏈霉素17.正確答案:B18.正確答案:二尖瓣19.正確答案:E20.正確答案:正確21.正確答案:B22.正確答案:A如診斷已明確，下列治療措施首選A、射頻消融術(shù)B、安置除顫式起搏器C、安置臨時起搏器D、靜點阿托品E、以上都不是正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:B,C,D,E26.正確答案:D27.正確答案:竇房結(jié)28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.腎小管重吸收水分最主要的場所是在A、遠端小管B、近端小管C、髓袢D、集合管E、整個腎小管2.慢性腎衰竭患者，下列哪項情況應(yīng)先處理A、血紅蛋白75g/LB、尿素氮30mmol/LC、血鉀7.2mmol/LD、肌酐800umol/LE、以上都不需要3.關(guān)于支氣管擴張的敘述，下列哪項是錯誤的？A、干性支氣管擴張可以咯血為唯一癥狀B、多見于左下葉與舌葉支氣管C、急性感染發(fā)作時每日痰液可達數(shù)百毫升D、所有患者都有不同程度的咯血E、可有局限性濕羅音4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)有A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示5.以下哪項檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)A、持續(xù)發(fā)熱1-10天B、心尖部聞及第三心音C、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯D、外周血檢出腸道病毒核酸E、心肌內(nèi)檢出病毒6.尿路感染在未有細菌培養(yǎng)結(jié)果時的經(jīng)驗用藥是選用A、對支原體敏感藥物B、對衣原體敏感藥物C、對革蘭氏陰性菌敏感藥物D、對革蘭氏陽性菌敏感藥物E、對真菌敏感藥物7.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞最可靠的鑒別方法是A、X線胸部X線片+斷層攝影B、支氣管碘油造影C、痰脫落細胞學(xué)檢查和細菌學(xué)檢查D、胸部超聲波探查E、以上都不是8.下列哪項不符合惡性胸腔積液的特點？A、胸水LDH＞500U/LB、胸水比重＞1.018C、胸水CEA＞20μg/LD、Rivalta試驗陽性E、葡萄糖＞3.3mmol/L9.腎性高血壓按機制可以分成容量依賴性和A、原發(fā)性B、醛固酮依賴性C、腎素依賴性D、糖皮質(zhì)激素依賴性E、老年性10.10歲男性患者,兩月來間斷胸骨后疼痛,疼痛發(fā)作時ECG示:I、avL、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1MV;考慮應(yīng)加強增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是A、血液攜氧量不足B、心肌利用氧的功能障礙C、HbO2的解離曲線左移D、心肌攝取氧的能力高E、心肌耗氧量增加11.促使腎功能惡化的因素有：A、血容量不足B、感染C、尿路結(jié)石D、心力衰竭E、腎毒性藥物的使用12.診斷甲亢最有臨床意義的指標是A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、T3測定D、TRH興奮試驗E、T4測定13.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120／80mmHg，BUN4.3mmol／L，CO2CP22.0mmol／L，最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病14.支氣管哮喘與心源性哮喘最主要的區(qū)別點是A、心血管疾病的病史和體征B、過敏史C、肺氣腫D、反復(fù)發(fā)作史E、肺部音15.腎小球疾病的發(fā)生機制主要為A、感染性炎癥疾病B、細胞免疫異常C、與體液免疫無關(guān)D、非免疫非炎癥性疾病E、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病16.關(guān)于上消化道出血哪項不正確?A、指Treitz韌帶以上的消化道出血B、最常見的病因是消化性潰瘍C、嘔血均呈棕褐色D、多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E、血中尿素氮濃度可增高17.慢性腎臟病的定義是指腎臟的結(jié)構(gòu)和功能障礙持續(xù)時間超過A、1個月B、2個月C、4個月D、3個月E、5個月18.下列哪項是肝硬化門靜脈高壓最危險表現(xiàn)？A、痔核形成B、腹水C、脾腫大D、食管靜脈曲張E、腹壁靜脈曲張19.腎性骨營養(yǎng)不良的治療，哪項不對A、注意高蛋白飲食B、低磷飲食C、使用磷結(jié)合劑D、應(yīng)用活性維生素D3E、酌情補充鈣劑20.一42歲女性患者，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，2天前突發(fā)心悸伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：BP90/64mmHg,唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕羅音，心率146次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，雙下肢無浮腫該患者觸診橈動脈可能是A、水沖脈B、交替脈C、奇脈D、短絀脈E、以上都不是21.關(guān)于病毒性肺炎的敘述，下列哪項不正確？A、多為吸入性感染B、病變吸收后可留有肺纖維化C、臨床癥狀一般較輕D、檢測血清特異性IgG抗體可用于早期診斷E、白細胞計數(shù)正常22.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D、心音圖可見第三心音及第四心音E、超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動征23.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動患者，病史5年，心室率為70次／min，其房顫治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可給予地高辛口服治療（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）24.在我國糖尿病死亡的主要原因是A、感染B、酮癥酸中毒C、腎微血管病變D、高滲性非酮性糖尿病昏迷E、腦血管意外、冠心病25.45歲，男性，身高177cm，體重75kg，因2個月內(nèi)體重下降5kg而就診，查空腹血糖7.5mmol/L，下列哪項是正確的A、可診斷糖尿病B、應(yīng)進行75g口服葡萄糖耐量試驗C、可診斷繼發(fā)性糖尿病D、可診斷糖耐量減低E、應(yīng)進行100g口服葡萄糖耐量試驗26.痰直接涂片找到結(jié)核分枝桿菌，每毫升痰中至少含有A、100個細菌B、1000個細菌C、5000個細菌D、1萬個細菌E、1.5萬個細菌27.預(yù)防急性腎小球腎炎的最有效措施是：A、加強營養(yǎng)B、注意休息C、保曖防潮D、定期尿常規(guī)檢查E、積極治療鏈球菌感染28.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則不包括A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、可以適當補充必需氨基酸C、低磷飲食D、嚴格控制熱量，以減輕體重E、以上都不是29.下列疾病所致胸腔積液為漏出液的是A、肝硬化B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、惡性腫瘤D、肺炎E、結(jié)核性胸膜炎30.急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括A、非甾體抗炎藥B、腦外傷C、乙醇D、幽門螺桿菌感染E、嚴重?zé)齻?卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:D該患者存在的心功能不全的類型是A、左心衰B、右心衰C、全心衰D、右心衰合并肺部感染E、左心衰合并腎功能不全正確答案:D該患者首選哪種治療措施A、多巴胺靜點B、電復(fù)律C、靜推西地蘭D、靜推普羅帕酮E、利多卡因靜點正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:錯誤24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.消化性潰瘍的主要癥狀是A、厭食，消瘦B、惡心，嘔吐C、噯氣，反酸D、上腹疼痛E、嘔血，黑便2.下列哪項檢查結(jié)果與Graves病不符A、TRAb多陰性B、攝131I率增高C、TGA、TMA陽性D、TSH降低E、T3，T4升高3.診斷冠心病的金標準是（）．4.急性腎炎若病情遷延（）年以上應(yīng)警惕發(fā)展為慢性腎炎。5.男，18歲，上呼吸道感染后10余天，出現(xiàn)肉眼血尿，顏面浮腫，血壓130/90mmHg，血Cr150μmol/L，血清補體C3下降。最可能的診斷是：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、IgA腎病E、遺傳性腎炎6.貧血病人血紅蛋白53g/L，紅細胞比積20%，白細胞4.9*109/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板130*109/L.最可能診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、D地中海貧血7.男性，16歲，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾腫大，全血細胞減少，骨髓原始細胞占90%，過氧化物酶(POX)（-），非特異性酯酶（-），診斷為A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤8.高白細胞性白血病是指外周血中WBCA、＞10*109／LB、＞50*109／LC、＞200*109／LD、＞150*109／LE、＞100*109／L9.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數(shù)11*10^9/L。若患者對首選抗生素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、慶大霉素D、氯霉素E、鏈霉素10.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后綜合征D、心臟破裂E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂11.2型糖尿病輕癥首選A、飲食控制＋磺脲類B、飲食控制＋雙胍類C、飲食控制＋胰島素D、磺脲類＋胰島素E、單純飲食控制12.下列哪項不是肝性腦病的誘因A、消化道出血B、安眠藥C、靜脈滴注白蛋白D、感染E、大量放腹水13.有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項表述最恰當A、β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機理不同,所以使用時不須減量B、長期服用β受體阻滯劑的病人,一旦發(fā)生明顯心動過緩,應(yīng)立即停藥C、在應(yīng)用β受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動脈痙攣,可同時應(yīng)用維拉帕米D、治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣E、雙密達莫是一種強冠狀動脈擴張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足夠劑量常可改善心肌血供,而緩解心絞痛14.尿毒癥患者的內(nèi)分泌功能紊亂不包括A、促紅細胞生成素缺乏B、腎素增多C、甲狀旁腺激素升高D、甲狀腺激素升高E、以上都不是15.男性，45歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受寒后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作。發(fā)作時大汗淋漓，全身發(fā)紺，端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿，地塞米松”可完全緩解。今反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕音，最可能的診斷是A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期C、喘息性慢性支氣管炎急性發(fā)作D、肺源性心臟病心功能不全E、以上都不是16.尿路感染抗生素的選用原則不包括A、根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥B、藥敏結(jié)果出來之前經(jīng)驗性用藥C、選用最強的抗生素D、選用腎毒性小的藥物E、復(fù)雜情況可以聯(lián)合用藥17.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是A、胰島β細胞數(shù)量減少B、毛細血管基底膜增厚C、大、中血管的動脈粥樣硬化D、未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性E、肝臟脂肪沉積和變性18.消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、全家都吸煙D、一家食譜相同E、幽門螺桿菌有傳染性19.房顫最常見的并發(fā)癥是（）。20.男性，30歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約150ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性潰瘍E、應(yīng)激性潰瘍21.哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙A、VC減低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、FEV1/FVC減低E、MMFR正常22.雙胍類藥物最常見的副作用是A、低血糖反應(yīng)B、低鉀血癥C、水鈉潴留D、乳酸性酸中毒E、胃腸道反應(yīng)23.慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A、靜點氨芐青霉素B、靜點慶大霉素C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度D、口服吡哌酸E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素24.臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查C、根據(jù)臨床癥狀D、24小時尿離心沉渣油鏡檢查E、肉眼觀察尿的顏色25.診斷成年男性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L26.尿毒癥時，下列哪項臨床表現(xiàn)最主要是由于腎臟內(nèi)分泌功能障礙所致？A、氮質(zhì)血癥B、貧血C、代謝性酸中毒D、胃腸道癥狀E、心包摩擦音27.女性，55歲。主訴：口渴、多飲、多尿伴體重減輕4年。前4年無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約2500ml，伴尿量增加，與飲水量大致相當。無明顯多食。到當?shù)蒯t(yī)院就診，查空腹血糖12.0mmol/L，明確診斷為糖尿病?；颊咦苑喾N降糖藥物（具體藥名及劑量訴不清），未控制飲食，未監(jiān)測血糖，無意識不清、惡心嘔吐。入院前2日到我院復(fù)查血糖，測空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小時血糖22.23mmol/L。故為求進一步調(diào)整血糖而入我院。病程中無心慌、氣短，無肢體浮腫，無視力減退，無肢體末端麻木、疼痛。T36.8℃，P80次/分，