2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：304考試歷年真題集錦附答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：304］考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫2.關(guān)于腫瘤撲落音的特點(diǎn)，正確的是A、聽(tīng)診部位在心尖部及胸骨左緣3、4肋間B、在S后，較開(kāi)瓣音出現(xiàn)早C、不隨體位改變而變化D、為主動(dòng)脈瘤常見(jiàn)體征E、音調(diào)比開(kāi)瓣音響3.肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面提示肌力為A、5級(jí)B、4級(jí)C、3級(jí)D、2級(jí)E、1級(jí)4.有關(guān)心包摩擦音正確的是()A、性質(zhì)粗糙，低音調(diào)B、與呼吸、心搏一致C、性質(zhì)柔和，低音調(diào)D、胸骨左緣3、4肋間最響E、屏氣時(shí)摩擦音可消失5.女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性()A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎6.二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)影響造成的心臟改變是A、左右心房擴(kuò)大B、右心房右心室擴(kuò)大C、左心房左心室擴(kuò)大D、左心房右心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大7.導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)大咯血的原因是A、肺循環(huán)淤血B、支氣管黏膜微血管破裂C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺動(dòng)脈高壓E、支氣管動(dòng)脈破裂8.下列屬于醫(yī)源性額外心音的是A、開(kāi)瓣音B、人工瓣膜音C、腫瘤撲落音D、心包叩擊音E、喀喇音9.患者女性，34歲，反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如圖5所示，應(yīng)診斷為A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D、交界性心動(dòng)過(guò)速E、室性期前收縮，三聯(lián)律10.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是A、血漿腎素活性增高B、水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張C、前列腺素分泌減少D、血管舒緩素分泌減少E、兒茶酚胺分泌過(guò)多11.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A、皮肌炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、干燥綜合征12.女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可能是由于A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、高血壓心臟病C、發(fā)熱D、低血糖E、應(yīng)用麻黃素后13.患者，女性，發(fā)熱、胸痛3天，心電圖提示除aVR以外導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、氣胸C、急性心肌梗死D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、病毒性心肌炎14.引起急性間質(zhì)性腎炎的最常見(jiàn)原因?yàn)锳、藥物B、感染C、病因未明的D、繼發(fā)于全身性疾病E、重金屬15.男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)(+)，雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為A、強(qiáng)直性脊柱炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、貝赫切特(白塞)病D、風(fēng)濕熱E、賴特綜合征16.正常脊柱的描述正確的是A、頸椎后凸B、胸椎前凸C、腰椎后凸D、骶椎前凸E、腰椎受力最大17.對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別有重要價(jià)值的檢查是A、經(jīng)腹壁超聲檢查B、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加強(qiáng)CTE、腹部磁共振18.患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，勞力性氣促5年，加重并下肢水腫1周入院。入科后急查血?dú)夥治鰌H7.39，PaCO78mmHg,HCO46mmol/L,PaO45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C、混合型呼吸性酸中毒D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒并呼吸性堿中毒19.下列哪種情況可出現(xiàn)S反常分裂A、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定B、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前20.以下關(guān)于引起肺動(dòng)脈高壓并最終導(dǎo)致慢性肺心病的常見(jiàn)因素中，不正確的是A、致叢性肺動(dòng)脈病B、缺氧C、血液黏滯度增高D、肺血栓栓塞E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變21.患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A、頰部蝶形紅斑B、口唇發(fā)紺C、心尖搏動(dòng)向左上移位D、心前區(qū)隆起E、心尖區(qū)舒張期震顫22.關(guān)于血尿錯(cuò)誤的是A、不見(jiàn)于正常人B、可見(jiàn)于感染性疾病C、急性闌尾炎可有血尿D、泌尿系統(tǒng)疾病是最常見(jiàn)原因E、可為某些藥物的不良反應(yīng)23.功能性消化不良的臨床特點(diǎn)A、反酸、燒心、胸痛、吞咽困難B、消化道癥狀多但檢查無(wú)異常C、進(jìn)行性吞咽困難D、咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流E、咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失24.男性，38歲。心悸。PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽(tīng)診可聞及A、腫瘤撲落音B、收縮早期噴射音C、開(kāi)瓣音D、胎心率E、心包叩擊音25.診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的化驗(yàn)檢查結(jié)果是A、痰培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎球菌B、肺實(shí)變體征C、肺部濕啰音D、X線胸片呈以肺葉或肺段分布的大片陰影E、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞升高為主26.關(guān)于高血壓藥物治療的選擇，下列哪項(xiàng)不正確A、無(wú)并發(fā)癥高血壓患者--利尿劑B、輕中度高血壓伴周圍血管病者--β-受體阻滯劑C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--ACEID、伴有妊娠者--鈣通道拮抗劑E、伴有痛風(fēng)者--ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）27.右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是A、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高B、毛細(xì)血管通透性增高C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液回流受阻28.男，28歲，糖尿病史及應(yīng)用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時(shí)前昏迷，呼吸深且慢，可能原因A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔積液D、急性左心衰E、酮癥酸中毒29.患者，女性，66歲。心前區(qū)持續(xù)悶痛2小時(shí)，暈厥1次，持續(xù)3分鐘，有高血壓、糖尿病病史6年。查體：血壓80/60mmHg，脈搏50次／分，雙下肺聞及濕啰音，心率48次／分，心音低。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。首先考慮的診斷是A、變異型心絞痛B、急性肺栓塞C、不穩(wěn)定型心絞痛D、急性心肌梗死E、主動(dòng)脈夾層30.有意識(shí)障礙的抽搐見(jiàn)于A、癲癇B、破傷風(fēng)C、低血鈣D、低血鎂E、堿中毒第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:E男性，32歲。出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見(jiàn)70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成()A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案:D男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛()A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:B反流性食管炎的臨床特點(diǎn)A、反酸、燒心、胸痛、吞咽困難B、消化道癥狀多但檢查無(wú)異常C、進(jìn)行性吞咽困難D、咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流E、咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失正確答案:A賁門失弛緩癥的臨床特點(diǎn)A、反酸、燒心、胸痛、吞咽困難B、消化道癥狀多但檢查無(wú)異常C、進(jìn)行性吞咽困難D、咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流E、咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失正確答案:D食管癌的臨床特點(diǎn)A、反酸、燒心、胸痛、吞咽困難B、消化道癥狀多但檢查無(wú)異常C、進(jìn)行性吞咽困難D、咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流E、咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:D假設(shè)信息，上述患者心電圖出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分，最佳治療是A、靜脈推注阿托品及地塞米松B、靜脈滴注腎上腺素C、靜脈滴注異丙基腎上腺素D、安裝臨時(shí)起搏器E、靜脈滴注多巴酚丁胺正確答案:D假設(shè)信息，上述患者心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音，為明確雜音產(chǎn)生的原因，應(yīng)選的最合適檢查是A、胸部X線片B、超聲心動(dòng)圖C、肌鈣蛋白-TD、冠狀動(dòng)脈造影檢查E、放射性核素心肌顯像正確答案:B30.正確答案:A第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、彈性酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙2.引起頭痛的顱腦病變是A、腦腫瘤B、神經(jīng)衰弱C、三叉神經(jīng)痛D、中毒E、頸椎先天性畸形3.患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時(shí)治療，一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、胸膜炎D、支氣管炎E、咽炎4.下列哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子A、胃酸／胃蛋白酶B、前列腺素C、膽鹽D、胰酶E、藥物(NSAID)5.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是A、彌漫型（胃型）胃癌B、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C、腸型胃癌D、胃類癌E、胃息肉6.最適宜霍亂弧菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基是()A、堿性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl瓊脂培養(yǎng)基D、8%NaCl瓊脂培基理論E、中性蛋白胨水7.肝臟病A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴自幼的出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形D、紫癜伴廣泛性出血E、四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿8.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，最可能的是A、重癥肌無(wú)力B、周期性癱瘓C、周圍神經(jīng)炎D、甲亢性肌病E、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥9.以下不屬于心功能不全時(shí)心臟的代償方式的是A、交感神經(jīng)興奮B、心肌肥厚C、RAS系統(tǒng)激活D、心室舒張末容量增大E、迷走神經(jīng)興奮10.下列不是引起腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制的是A、胃腸動(dòng)力學(xué)異常B、內(nèi)臟感知異常C、精神心理障礙D、食物不耐受E、免疫異常11.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)()A、胃潰瘍B、急性膽囊炎C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、膽道蛔蟲癥12.不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、輸注低滲溶液后溶血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、血型不合輸血后溶血D、異常血紅蛋白病E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血Ⅰ型13.引起呼吸深快的原因應(yīng)除了A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、情緒激動(dòng)C、過(guò)于緊張D、腦出血E、發(fā)熱14.慢性支氣管炎的主要發(fā)病相關(guān)因素，不正確的有A、大氣污染B、吸煙C、支氣管哮喘D、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)E、感染15.下列疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是A、下肢靜脈曲張B、心臟壓塞C、上腔靜脈阻塞D、血栓性靜脈炎E、慢性阻塞性肺氣腫16.DICA、紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B、紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C、紫癜伴黃疸D、紫癜伴發(fā)熱E、紫癜伴嚴(yán)重17.女性，67歲。吸煙史50年，近3個(gè)月來(lái)咳嗽加重并咳血絲痰，檢查左下肺局限性哮鳴音，余未見(jiàn)異常。該患者可能性較大的是A、左下肺癌B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、左下肺炎E、支氣管擴(kuò)張18.下列選項(xiàng)中，可導(dǎo)致水腫產(chǎn)生的是A、繼發(fā)性醛固酮減少B、毛細(xì)血管濾過(guò)壓降低C、毛細(xì)血管通透性降低D、血漿膠體滲透壓增高E、淋巴回流受阻19.稽留熱最常見(jiàn)的疾病是A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、瘧疾D、胸膜炎E、急性腎盂腎炎20.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并發(fā)癥是A、肝破裂B、原發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、肝腎綜合征E、胃腸穿孔21.下列哪項(xiàng)符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)A、高血壓1級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素B、高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素C、高血壓2級(jí)伴靶器官損害D、高血壓1～2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素E、高血壓3級(jí)伴靶器官損害22.膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括A、發(fā)熱B、黃疸C、嘔吐D、貧血E、Murphy征23.支氣管肺癌A、痰中帶血B、鐵銹色血痰C、磚紅色膠胨樣痰D、整口鮮血痰E、膿血痰24.患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖9所示，應(yīng)診斷為A、二度Ⅰ型竇房阻滯B、竇性停搏C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、竇性心律不齊E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯25.哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是A、頭孢他啶B、阿托品C、地塞米松D、哌替啶E、右旋糖酐4026.女性，21歲，2周前咽痛，體溫39℃。診斷為化膿性扁桃體炎。入院檢查：眼瞼浮腫，尿量400ml/L，血壓150/100mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞0～5個(gè)/HP，ASO>500U。其腎性水腫與哪項(xiàng)因素有關(guān)()A、抗利尿激素過(guò)多B、腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降C、大量尿蛋白丟失D、醛固酮增高E、白蛋白制造功能失常27.Austin-Flint雜音見(jiàn)于A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損28.檢查正常人脾臟，下列哪項(xiàng)是正確的()A、仰臥位可觸及B、右側(cè)臥位吸氣時(shí)可觸及C、左側(cè)臥位可觸及D、坐位前傾可觸及E、不能觸及29.最常出現(xiàn)血尿的腎臟疾病是A、糖尿病腎病B、腎小管性酸中毒C、微小病變腎病D、多囊腎E、急性間質(zhì)性腎炎30.仰臥位和左側(cè)臥位聽(tīng)診最清晰的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:B與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是A、彌漫型（胃型）胃癌B、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C、腸型胃癌D、胃類癌E、胃息肉正確答案:D年輕人多發(fā)的胃癌的是A、彌漫型（胃型）胃癌B、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C、腸型胃癌D、胃類癌E、胃息肉正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:B血友病A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴自幼的出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形D、紫癜伴廣泛性出血E、四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿正確答案:C血小板減少性紫癜A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴自幼的出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形D、紫癜伴廣泛性出血E、四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿正確答案:D敗血癥A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴自幼的出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形D、紫癜伴廣泛性出血E、四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿正確答案:A過(guò)敏性紫癜A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴自幼的出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形D、紫癜伴廣泛性出血E、四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:B肝臟疾病A、紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B、紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C、紫癜伴黃疸D、紫癜伴發(fā)熱E、紫癜伴嚴(yán)重正確答案:C血友病A、紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B、紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C、紫癜伴黃疸D、紫癜伴發(fā)熱E、紫癜伴嚴(yán)重正確答案:A敗血癥A、紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B、紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C、紫癜伴黃疸D、紫癜伴發(fā)熱E、紫癜伴嚴(yán)重正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:A肺栓塞A、痰中帶血B、鐵銹色血痰C、磚紅色膠胨樣痰D、整口鮮血痰E、膿血痰正確答案:D金黃色葡萄球菌肺炎A、痰中帶血B、鐵銹色血痰C、磚紅色膠胨樣痰D、整口鮮血痰E、膿血痰正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:DGraham-Steel雜音見(jiàn)于A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損正確答案:C胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音見(jiàn)于A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:C心尖區(qū)聽(tīng)診最清晰的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音正確答案:A心底部聽(tīng)診最清晰的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音正確答案:B高抬下肢可增強(qiáng)、坐位或立位可減弱或消失的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音正確答案:C第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示A、低位小腸梗阻B、急性腸炎C、胃潴留D、胃泌素瘤E、賁門狹窄2.大水泡音主要發(fā)生部位為A、氣管B、小支氣管C、細(xì)支氣管D、終末支氣管E、肺泡3.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是A、腦電圖B、血氨測(cè)定C、誘發(fā)電位D、頭顱CT檢查E、數(shù)字連接試驗(yàn)4.糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見(jiàn)于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服鉍劑或鐵劑后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是5.男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為A、氣胸B、氣管異物C、腦梗死D、癔癥E、支氣管哮喘6.Virchow淋巴結(jié)是指A、非特異性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D、胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E、食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的7.心功能不全時(shí)機(jī)體通過(guò)的代償方式是A、交感神經(jīng)興奮B、心腔擴(kuò)大C、心肌肥厚D、血管緊張素分泌增加E、迷走神經(jīng)興奮8.房間隔缺損患者常出現(xiàn)的分裂是A、S固定分裂B、S反常分裂C、S生理分裂D、S通常分裂E、S分裂9.克羅恩病出現(xiàn)劇烈腹痛和腹肌緊張常提示A、急性胃潴留B、腸易激綜合征C、機(jī)械性腸梗阻D、急性腸穿孔E、腸蠕動(dòng)增加10.彌散性血管內(nèi)凝血的救治措施中下列不正確的是A、早期禁用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療C、有明顯纖溶亢進(jìn)時(shí)可纖溶抑制藥物與抗凝劑同時(shí)應(yīng)用D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血E、DIC后期可試用尿激酶溶栓11.男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為A、肺栓塞B、右心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、左心衰竭12.以下是血源性肺膿腫最常見(jiàn)的致病菌是A、化膿性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌13.屬于DNA病毒的肝炎病毒是下列哪項(xiàng)A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒14.患者，女性，22歲。反復(fù)發(fā)作性氣喘、呼吸困難3年，診斷為支氣管哮喘。該患者最重要的病理生理改變是A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管平滑肌肥厚C、支氣管黏膜慢性炎癥D、支氣管黏膜上皮細(xì)胞顯著增生E、支氣管黏膜廣泛中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)15.血中還原血紅蛋白超過(guò)多少時(shí)皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺()A、50g/LB、55g/LC、60g/LD、65g/LE、70g/L16.一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性；腹平坦，移動(dòng)性的濁音(+)。估計(jì)其腹水量大約是A、300～500mlB、500～1000mlC、1000～1500mlD、1500～2000mlE、2000～2500ml17.原發(fā)性干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)為A、頰部蝶形紅斑B、口、眼干燥，猖獗性齲齒C、環(huán)狀紅斑D、結(jié)節(jié)性紅斑E、發(fā)熱18.下列不是肝腎綜合征的誘因的是A、大量放腹水B、服用NSAIDs藥物C、自發(fā)性腹膜炎D、消化道出血E、小劑量用利尿藥19.格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為()A、呼吸困難B、尿潴留C、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力D、肌內(nèi)萎縮E、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象20.女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、臨界高血壓21.Vater壺腹癌()A、膽囊腫大，Murphy征陽(yáng)性B、膽囊腫大，無(wú)觸痛C、膽囊不大，堅(jiān)硬D、膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E、膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征22.男性，84歲。長(zhǎng)期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為A、腹膜炎B、腸梗阻C、結(jié)腸炎D、肝膿腫E、腸結(jié)核23.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是A、過(guò)敏原試驗(yàn)B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、低氧激發(fā)試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)24.傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于A、分泌性B、滲透性C、滲出性D、動(dòng)力性E、吸收不良性25.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類C、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類D、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多兩大類E、造血原料不足、失血、溶血三大類26.患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于A、腸易激綜合征B、直腸炎C、糖尿病D、服用抗抑郁藥E、子宮肌瘤27.關(guān)于腎前性氮質(zhì)血癥的病因，以下不是因血容量減少造成的是A、