2023年藥學考試-醫(yī)院藥學(正高)考試歷年真題集錦含答案

2023年藥學考試-醫(yī)院藥學(正高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.抗幽門螺桿菌治療，可采用的三聯(lián)療法，方案有A、質(zhì)子泵抑制劑標準劑量+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg，每日2次B、質(zhì)子泵抑制劑標準劑量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg，每日2次C、質(zhì)子泵抑制劑標準劑量+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg，每日2次D、鉍劑標準劑量+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg，每日2次E、鉍劑標準劑量+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg，每日2次2.患者女性，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺大”來診。查體：無痛性彌漫性甲狀腺大，對稱，表面光滑，質(zhì)中偏硬。實驗室檢查：基礎代謝率低，I吸收率減少，抗甲狀腺球蛋白、抗甲狀腺微粒體抗體及細胞表面抗體陽性。最可能的診斷是A、甲狀腺危象B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎3.我國GMP的適用范圍是A、片劑生產(chǎn)的全過程B、中藥制劑生產(chǎn)的全過程C、原料藥生產(chǎn)中影響產(chǎn)品質(zhì)量的關鍵工序D、藥用輔料生產(chǎn)的全過程E、注射劑生產(chǎn)的全過程4.治療消化性潰瘍的抑酸劑包括A、質(zhì)子泵抑制劑B、組胺H受體拮抗劑C、膽堿受體阻斷劑D、胃泌素受體阻斷劑E、胃黏膜保護藥5.關于替硝唑，下列說法正確的是A、為咪唑類衍生物B、半衰期比甲硝唑長C、可用于陰道滴蟲病D、對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效E、療效與甲硝唑相當，但毒性稍低6.患者男性，61歲，身高172cm，體重64kg。無藥物過敏史。查體：體溫37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血壓125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝膿腫不排除，膽囊炎、膽結石，脾大，雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實驗室檢查：血白細胞13.8×10/L，中性粒細胞0.76，血紅蛋白95g/L，血小板20×10/L，C反應蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L，總膽紅素38.6μmol/L，直接膽紅素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌（不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶）。1月2日血培養(yǎng)：人葡萄球菌。診斷：①肝膿腫；②感染性休克；③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。亞胺培南與西司他丁配伍應用的原因不包括A、可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用B、西司他丁為腎脫氫肽酶抑制劑，能阻斷亞胺培南在腎內(nèi)的代謝C、西司他丁能抑制β內(nèi)酰胺酶，增加亞胺培南的抗菌譜D、西司他丁能減少亞胺培南的肝內(nèi)代謝E、西司他丁能增加亞胺培南的穩(wěn)定性F、西司他丁可減少亞胺培南的腎排泄7.群體藥動學是將經(jīng)典藥動學基本原理和統(tǒng)計學方法相結合，研究藥物體內(nèi)過程的群體規(guī)律，研究藥動學參數(shù)的統(tǒng)計分布及影響因素的藥動學分支學科。關于群體藥動學基本概念，敘述錯誤的是A、群體藥動學用固定效應和隨機效應因素描述個體間的藥動學差異B、固定效應指年齡、身高、體重、性別等對藥物體內(nèi)過程的影響C、隨機效應包括個體間和個體自身變異D、個體自身變異是指研究人員、實驗方法及患者自身隨時間的變異及模型誤差等E、個體間變異用ε表示，其方差為σ8.藥物從進入人體至達到一定的血藥濃度，其間要經(jīng)歷吸收、分布、代謝、排泄等速度過程，該速度過程受許多因素的影響，包括A、環(huán)境因素，如氣候B、生理因素，如年齡、性別、妊娠等C、遺傳因素D、人體的晝夜節(jié)律E、病理因素，如胃腸疾病、肝腎功能等9.手術治療是早期肝癌首選的治療方法，通過完整的清除腫瘤組織達到治愈的目的。但肝癌早期發(fā)現(xiàn)困難，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)為中晚期，目前以肝動脈化療栓塞術為主體的介入治療被公認為不可切除性中晚期肝癌的重要手段。肝動脈化療栓塞術常用的藥物有氟尿嘧啶、多柔比星、表柔比星、絲裂霉素和順鉑等。順鉑是一種常用的金屬鉑類廣譜抗腫瘤藥物。關于順鉑，敘述錯誤的是A、作用機制主要是與DNA有交叉連接而干擾其復制B、腎毒性大，給藥時需充分水化C、與氨基糖苷類抗生素合用可加重耳毒性D、為第三代鉑類抗腫瘤藥物E、為細胞周期非特異性抗腫瘤藥10.病歷摘要:處方：乙酰水楊酸268g對乙酰氨基酚136g咖啡因33.4g淀粉266g淀粉漿（15%～17%）85g滑石粉25g（5%）輕質(zhì)液體石蠟2.5g酒石酸2.7g制成1000片復方乙酰水楊酸片的制備中，表述錯誤的為：A、制備過程禁用鐵器B、處方中加入液狀石蠟是使滑石粉能粘附在顆粒表面，壓片時不宜因振動而脫落C、乙酰水楊酸在濕熱條件下不穩(wěn)定，可篩選結晶直接壓片D、硬脂酸美和滑石粉可聯(lián)合選用作潤滑劑E、三種主藥一起潤濕混合會使熔點下降，壓縮時產(chǎn)生熔融或再結晶現(xiàn)象，應分別制粒F、乙酰水楊酸若用濕法制?？杉舆m量酒石酸溶液G、最好選用乙酰水楊酸適宜粒狀結晶與其它兩種主藥的顆?；旌?1.人用藥物注冊技術要求國際協(xié)調(diào)會議（ICH）達成共識，并已制定出相關技術要求的有A、質(zhì)量（Q）B、安全性（S）C、有效性（S）D、綜合要求（M）E、均一性（U）12.患者女性，40歲。因風濕性心臟病出現(xiàn)心力衰竭，心功能2級，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功能有所改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)。查體：醛固酮水平高。此患者最好選用A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、布美他尼（丁苯氧酸）E、氨苯蝶啶13.維生素C注射液處方：維生素C104g，亞硫酸氫鈉2g，依地酸二鈉0.05g，碳酸氫鈉49g，注射用水加至1000ml。制備方法：在配制容器中，加處方量80%的注射用水，通二氧化碳至飽和，加維生素C溶解后，分次緩緩加入碳酸氫鈉，攪拌使完全溶解，加入預先配制好的依地酸二鈉和亞硫酸氫鈉溶液，攪拌均勻，調(diào)節(jié)藥液pH至6.0～6.2，添加二氧化碳飽和的注射用水至足量，用垂熔玻璃漏斗與膜濾器過濾，溶液中通二氧化碳，并在二氧化碳氣流下灌封，最后于100℃流通蒸氣15分鐘滅菌。注射劑的主要附加劑包括A、鎮(zhèn)痛劑B、著色劑C、抗氧劑D、抑菌劑E、等滲調(diào)節(jié)劑F、矯味劑14.《處方管理辦法》規(guī)定，處方書寫時應當做到A、字跡清楚，絕對不允許修改B、中藥飲片應當單獨開具處方C、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶥、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整E、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行15.高分子溶液產(chǎn)生黏度的原因包括()A、高分子化合物分子體積大，介質(zhì)自由移動受限B、高分子的溶劑化作用C、高分子間的相互作用，即使?jié)舛群艿蜁r仍然明顯D、高分子化合物分子量不易控制E、高分子溶液通常流動性差16.氣霧劑的主要優(yōu)點是()A、可以用定量閥門準確控制劑量B、藥物可避免胃腸道的破壞和肝首過作用C、速效D、定位作用E、穩(wěn)定性好17.病歷摘要:熟練掌握藥品分析檢驗的基本原理、方法、特點、注意事項和應用苯并二氮雜類藥物地西泮與碘化鉍鉀試液反應生成沉淀的原理是：A、分子中有苯環(huán)取代基B、母核為含氮雜環(huán)C、分子中含有氯元素D、地西泮為強堿性化合物18.下所列藥品保管方法中，適合于保管易受光線影響的藥品的是A、避光保存B、室溫不超過30℃C、門、窗粘貼黑紙、懸掛黑布簾D、使用棕色瓶或以黑色紙包裹容器E、陰涼干燥、陽光不易直射到的地方19.下列關于易燃、易爆危險品的保管方法正確的是A、嚴禁煙火，不準明火操作B、嚴格不得與其他藥品同庫貯存C、應分類堆放D、危險品的封口必須堅實、牢固、密封E、鉀、鈉等金屬應存放于煤油中20.藥源性腎病的主要發(fā)生機制有A、某些藥物使腎血管收縮，腎血流量減少B、某些藥物通過變態(tài)反應形成抗原-抗體復合物，沉積于腎小球基底膜及小動脈基底膜，造成腎損害C、某些藥物在尿中形成結晶并沉積于遠端腎單位，造成尿路梗阻D、直接毒性作用E、藥物引起血壓下降，造成有效血容量降低，使腎缺血、缺氧而導致腎損害21.硝苯地平的合成原料有A、α萘酚B、氨水C、苯并呋喃D、鄰硝基苯甲醛E、乙酰乙酸甲酯22.下列可促進鐵劑的吸收的是A、維生素CB、抗酸藥C、食物中的果糖D、四環(huán)素E、半胱氨酸23.與血藥濃度無關的局麻藥的不良反應A、高敏性B、變態(tài)反應C、抽搐、驚厥D、心臟抑制E、血管擴張24.有一結晶性化合物，熔點227～228℃，可溶于水、乙醇，微溶于乙酸乙酯，不溶于苯、乙醚，易溶于堿性水溶液。Emerson反應紅色，Gibbs反應藍色，Molisch反應棕色，F(xiàn)eCl反應藍色，異羥戊酸鐵反應橙色。待測品用1mol/L鹽酸水解，水解液靜置后析出黃色針晶，稀醇重結晶得無色細針晶，具升華性，水解母液經(jīng)檢查含葡萄糖。根據(jù)元素分析估計其分子式為CHO。該化合物屬于A、苯丙酸類B、香豆素類C、木脂素類D、苯醌類E、黃酮類F、甾體皂苷類25.關于恒量恒速靜脈滴注藥物血漿濃度變化，敘述正確的是A、藥物血漿濃度無波動地逐漸上升B、約5個藥物消除半衰期（t）達到穩(wěn)態(tài)濃度（C）C、約3個t達到CD、庫容量=穩(wěn)態(tài)濃度×表觀分布容積（Ass=C·V）E、R=A·k=C·k26.下列情況的處方，藥學專業(yè)技術人員有權拒絕調(diào)配A、有配伍禁忌B、會產(chǎn)生不良反應C、超劑量D、大處方E、用藥違反治療原則27.藥品說明書存在的主要問題是A、藥名名稱不規(guī)范B、用法劑量不明確C、不良反應不全D、藥物動力學資料欠缺或參數(shù)不統(tǒng)一E、有效期不明28.《中國成人血脂異常防治指南》（2007版）中將血脂異常臨床分型分為A、高密度脂蛋白血癥B、高三酰甘油血癥C、混合高脂血癥D、高膽固醇血癥E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥29.左旋多巴腸溶泡騰片處方如下:左旋多巴100g，酒石酸適量，碳酸氫鈉適量，羧甲基纖維素適量，微晶纖維素適量，硬脂酸鎂適量。共生產(chǎn)1000片。該片劑主藥含量為A、0.15g/片B、0.10g/片C、300mg/片D、0.20g/片E、100g/片F(xiàn)、100mg/片G、150mg/片30.驅(qū)腸蟲藥物結構類型包括A、哌嗪類B、苯脒類C、咪唑類D、嘧啶類E、三萜類和酚類第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:D確診困難時應采取的檢查是A、頸部CTB、血三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素檢測C、甲狀腺B型超聲D、頸部X線片E、甲狀腺穿刺正確答案:E可選作試驗性治療的藥物是A、復方碘溶液B、大劑量普萘洛爾C、甲狀腺片D、大劑量碘劑E、甲巰咪唑正確答案:C3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,C,D,E,F初始治療未選用利奈唑胺的主要原因是A、患者因嚴重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制B、利奈唑胺的組織濃度高于血液濃度C、患者肝功能損害，利奈唑胺通過肝代謝D、利奈唑胺可能誘導耐藥菌產(chǎn)生E、萬古霉素血藥濃度高于利奈唑胺F、患者腎功能正常正確答案:A,E,F《成人嚴重感染與感染性休克血流動力學監(jiān)測與支持指南》中推薦的血管活性藥物和正性肌力藥物包括A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、去氧腎上腺素F、間羥胺正確答案:A,B,C,D7.正確答案:E關于群體藥動學實驗設計與數(shù)據(jù)收集，敘述錯誤的是A、每個患者一般取2～4點B、病例數(shù)一般不少于50例C、非穩(wěn)態(tài)時取點大體均勻分布在給藥間隔內(nèi)，群體中個體的取樣時間應隨機分布D、穩(wěn)態(tài)時分為穩(wěn)態(tài)谷濃度、峰濃度、平均穩(wěn)態(tài)濃度3種方式E、數(shù)據(jù)收集時無需分組正確答案:E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:D周期特異性的藥物是A、氟尿嘧啶B、多柔比星C、表柔比星D、絲裂霉素E、順鉑正確答案:A肝移植患者需要免疫抑制劑預防排異反應，以下藥物不可用于肝移植患者的是A、環(huán)孢素B、他克莫司C、重組人白介素-2D、硫唑嘌呤E、抗人T細胞免疫球蛋白正確答案:C10.正確答案:D關于片劑的質(zhì)量檢查，不正確的敘述是：A、腸溶衣片在人工胃液中不崩解B、糖衣片應在包衣前檢查片重差異C、凡檢查溶出度的片劑不進行崩解時限檢查D、凡檢查含量均勻度的片劑不進行片重差異檢查E、口服片劑不進行微生物限度檢查F、分散片、咀嚼片可不作崩解時限檢查G、緩釋片應進行溶出度檢查正確答案:E,G下列哪些結晶藥物可直接壓片：A、紅霉素B、氯化鈉C、溴化鈉D、碳酸氫鈉E、維生素C正確答案:A,B,C影響片劑成形的因素有：A、藥物的性狀B、顆粒的流動性C、結晶水及含水量D、壓片時壓力的大小與加壓的時間E、粘合劑與潤滑劑F、壓片機類型G、沖模大小正確答案:A,C,D,E造成片劑崩解遲緩的可能原因是：A、疏水性潤滑劑用量過大B、原輔料的彈性強C、顆粒吸濕受潮D、顆粒大小不勻E、壓速過快F、硬脂酸鎂過量G、粘合劑的用量不足正確答案:A,F一步制粒法是指在一套設備中完成下述哪幾項內(nèi)容：A、混合B、制粒C、粉碎D、干燥E、整粒F、壓片正確答案:A,B,D下列藥物哪些應整個吞服，不宜咀嚼或壓碎服用：A、拜新同B、絡活喜C、達喜D、新康泰克E、芬必得F、開瑞坦G、補達秀H、拜唐蘋I、洛賽克片正確答案:A,D,E,G,I11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:C螺內(nèi)酯屬于A、高效能利尿藥B、噻嗪類利尿藥C、磺胺類利尿藥D、醛固酮受體拮抗藥E、碳酸酐酶抑制劑正確答案:D螺內(nèi)酯藥理作用不包括A、作用于遠曲小管和集合管B、利尿作用較強C、口服吸收較好D、肝代謝產(chǎn)物有藥理活性E、服藥方式不同，藥物消除半衰期（t）不同正確答案:B能增加螺內(nèi)酯利尿作用的藥物是A、多巴胺B、尼爾雌醇C、去氧皮質(zhì)酮D、吲哚美辛E、復方甘草制劑正確答案:A13.正確答案:A,C,D,E為防止注射液中維生素C氧化，采取的措施是A、加入亞硫酸氫鈉B、加入依地酸二鈉C、通入二氧化碳D、無菌操作E、滅菌F、膜濾器過濾正確答案:A,B,C維生素C注射劑的質(zhì)量檢查項目包括A、澄明度B、含量測定C、含量均勻度檢查D、pH測定E、溶出度測定F、熱原檢查正確答案:A,B,D,F14.正確答案:B,C,D,E15.正確答案:A,B,C16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:B旋光法是常用的藥物分析方法，下列有關旋光法的敘述哪些是正確的？A、碳原子上有羥基取代的化合物都具有旋光性B、含有手性碳原子的化合物都具有旋光性C、測定葡萄糖溶液的旋光度可計算出其含量D、平面偏振光扭轉(zhuǎn)的角度與液層的厚度有關E、被測溶液的澄清度對測定結果影響不大正確答案:B,C,D與經(jīng)典的柱色譜和薄層色譜比較，高效液相色譜法的特點有哪些？A、使用高效的填充劑B、高壓輸液泵控制流動相的速度C、供試品在檢測過程中氣化D、高靈敏度的檢測器E、層析過程在密閉系統(tǒng)中進行，重現(xiàn)性高正確答案:A,B,D,E下列哪些措施可減少碘量法滴定的誤差？A、反應過程避光B、加大反應液的堿度C、滴定時加強振搖D、供試液及稀釋用水保持較低的溫度E、反應時使用碘量瓶正確答案:A,D,E下列哪些指示劑可作絡合滴定法的指示劑？A、鉻酸鉀B、鉻黑TC、鈣紫紅素D、二甲酚橙E、結晶紫正確答案:B,C,D18.正確答案:A,C,D,E19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:B,D,E22.正確答案:A,C,E23.正確答案:A,B24.正確答案:B該化合物的母核為A、2-苯基色原酮B、甾體母核C、苯駢α吡喃酮D、四氫吡咯母核E、哌啶環(huán)母核F、吡啶環(huán)母核正確答案:C關于該物質(zhì)的結構特點，敘述錯誤的是A、具有苷的結構B、不含有酚羥基C、C-6位無取代基D、具有內(nèi)酯結構E、具有苯環(huán)結構F、具有甾體母核正確答案:B,F25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案:A,C,E27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:B,C,D,E29.正確答案:B,F該片劑輔料中產(chǎn)生泡騰作用的是A、碳酸氫鈉與滑石粉B、酒石酸與滑石粉C、酒石酸與羧甲基纖維素D、羧甲基纖維素與微晶纖維素E、碳酸氫鈉與微晶纖維素F、酒石酸與碳酸氫鈉G、酒石酸與微晶纖維素H、酒石酸與硬脂酸鎂正確答案:F該片劑中羧甲基纖維素的作用是A、填充劑B、著色劑C、崩解劑D、吸收劑E、粘合劑F、潤滑劑正確答案:E該片劑中微晶纖維素的作用有A、著色劑B、填充劑C、粘合劑D、吸收劑E、崩解劑F、潤滑劑正確答案:B該片劑中硬脂酸鎂的作用是A、吸收劑B、著色劑C、潤滑劑D、填充劑E、崩解劑F、粘合劑正確答案:C該片制成腸溶泡騰片的目的有A、避免肝臟首過效應B、達到迅速釋放C、達到緩慢釋放D、避免藥物在腸內(nèi)發(fā)生脫羧化反應降解E、避免藥物在胃內(nèi)被破壞F、提高消化道吸收率正確答案:B,E,F為了達到腸溶的目的，可采取的措施是A、提高片劑的溶出度B、餐后服藥C、包衣D、和食物同服E、服藥后多喝水F、提高胃液的pH值正確答案:C30.正確答案:A,B,C,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列關于質(zhì)子泵抑制藥的敘述，正確的是A、是目前作用最強的胃酸分泌抑制劑B、其抑制質(zhì)子泵的作用不可逆，故作用持久C、可促進胃泌素的分泌，有利于潰瘍的愈合D、對其他藥無效的潰瘍也有效E、以上說法均不正確2.案例摘要：患者，男性，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次／分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg／dl。該患者治療藥物應選用A、三碘甲狀腺原氨酸B、珠蛋白鋅胰島素C、正規(guī)胰島素D、格列齊特E、低精蛋白鋅胰島素3.阿托品在臨床上的應用有A、快速型心律失常B、解除胃腸道平滑肌痙攣C、麻醉前給藥D、解除有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒E、房室傳導阻滯4.根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，有關分級管理目錄和供應目錄制定，說法正確的是A、醫(yī)療機構應當按照市級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄，制定本機構抗菌藥物供應目錄B、醫(yī)療機構制定的抗菌藥物供應目錄應當向衛(wèi)生部備案C、醫(yī)療機構抗菌藥物供應目錄包括采購抗菌藥物的品種D、醫(yī)療機構抗菌藥物供應目錄包括采購抗菌藥物的品規(guī)E、未經(jīng)備案的抗菌藥物，醫(yī)療機構不得采購5.聯(lián)合用藥可以增強療效，減少腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性，其基本原則包括A、藥物毒性不重疊B、應包括2類以上作用機制不同的藥物C、周期非特異性藥物與周期特異性藥物配合D、藥物聯(lián)用應協(xié)同、不拮抗E、各個藥物使用采用合理的順序6.大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點是A、都具有14～16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)B、在堿性環(huán)境中抗菌作用增強C、對革蘭陽性菌作用強D、易產(chǎn)生耐藥性E、容易通過血腦屏障7.要求無菌的制劑有A、注射劑B、用于創(chuàng)面的軟膏劑C、口服液D、植入片E、栓劑8.患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來診。查體：體溫正常，血象無異常，體能狀態(tài)評分（PS）為1分。影像學檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對側(cè)縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細胞癌。診斷：非小細胞肺癌Ⅲb期，無法切除?？蛇x用的一線化療方案是A、吉西他濱+順鉑B、吉非替尼+順鉑C、紫杉醇+卡鉑D、長春瑞濱+順鉑E、培美曲塞+順鉑F、多西他賽+吉西他濱9.高血壓治療采取的階梯式選藥方案為A、一般先采取保守療法B、第一步為單用β阻斷藥或利尿藥C、第二步為β阻斷藥+利尿藥D、第三步為擴血管藥E、中樞性降壓藥為以上方案無效時采用10.巴比妥類催眠藥的作用和持續(xù)時間的長短A、與化合物的水溶性有關B、與化合物的解離度有關C、與化合物的脂溶性和解離度有關D、與5-位取代基是否易于氧化有關E、與5-雙取代基的碳原子數(shù)目有關11.公民對行政機關作出的行政決定不服欲申請行政復議，應當滿足的條件包括A、應當有明確的被申請人B、經(jīng)行政機關組織聽證C、不屬于人民法院管轄范圍口D、應有具體的復議請求和事實根據(jù)E、應在規(guī)定的申請時效內(nèi)提起復議申請12.患者患有高血壓病、心衰，長期用降壓藥合并利尿劑，速尿每日2次，口服。最近患者自感全身無力明顯，應注意是否出現(xiàn)A、高血鉀B、低血鉀C、高血鈉D、低血鈉E、高鈣血癥13.案例摘要：《處方管理辦法》自2007年5月1日起施行，進一步規(guī)范了處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥,保障醫(yī)療安全。對于醫(yī)院藥學工作者是必須遵守和執(zhí)行的。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循的原則是A、安全、有效、節(jié)約B、有效、經(jīng)濟、科學C、安全、有效、合理D、安全、有效、經(jīng)濟E、有效、安全、無副作用14.地西泮可用于A、催眠B、鎮(zhèn)靜C、抗驚厥D、抗焦慮E、緩解大腦損傷性僵直15.患兒女性，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括A、嬰兒胃腸道功能弱B、人工喂養(yǎng)C、胃酸及消化酶分泌過少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A（sIgA）較成人少F、生活習慣差，奶瓶未消毒G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差16.患者男性，71歲，體重64kg，因“進行性排尿困難1年，加重2周”來診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢，表現(xiàn)為排尿延時、費力、等待，尿線變細、射程縮短、尿不盡感，伴尿頻、夜尿次數(shù)增多，無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適，無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療，因服藥不規(guī)律，上述癥狀反復，有進行性加重趨勢。2周前出現(xiàn)排尿極度費力，尿線呈滴瀝狀，伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日，拔除導尿管后再次出現(xiàn)排尿困難，下腹部脹痛，再次給予留置導尿，引流尿呈淡紅色。B型超聲：前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史：高血壓病史1年，現(xiàn)口服硝苯地平緩釋片30mg/d，血壓控制平穩(wěn)；2個月前因腦梗死住院治療；有青霉素過敏史。查體：體溫35.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道等離子前列腺汽化電切術（PK術）。根據(jù)《外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行）》，該患者的手術切口屬于A、清潔切口B、清潔-污染切口C、污染切口D、感染切口E、介于污染切口和感染切口之間F、介于清潔切口和感染切口之間17.合成鎮(zhèn)痛藥按化學結構可分為A、嗎啡喃類B、嗎啡C、苯并嗎喃類D、哌啶類E、氨基酮類18.復方硫磺洗劑配制方法:取沉降硫置研缽中，加甘油研磨，再加新潔爾滅溶液研成糊狀后，緩緩加入硫酸鋅水溶液(硫酸鋅溶于250ml水中)，研磨均勻，然后細流慢慢加入樟腦醑，并急速研磨或攪拌至均勻混懸，添加蒸餾水至1000ml，搖勻即得。提示:掌握混懸劑的定義及與膠體溶液、乳劑、高分子溶液的區(qū)別。以下哪一個是混懸劑的定義A、兩種互不相溶的液相組成的非均相分散體系B、水溶性高分子物質(zhì)在水中分散而成的制劑C、難溶性固體藥物以較膠粒大的微粒分散在液體介質(zhì)中形成的非均相分散體系D、化學藥物的內(nèi)服和外用均相溶液19.病歷摘要:不同種類藥物的藥理作用、不良反應下列有關鐵劑吸收的敘述中正確的是：A、口服鐵劑必須還原成亞鐵離子后才能吸收B、飯后服用可減少鐵劑對胃腸道的刺激性C、鐵鹽可與四環(huán)素形成絡合物，互相影響吸收D、維生素C有助于鐵劑吸收E、抗酸藥減少胃酸分泌，妨礙鐵劑吸收20.難溶性藥物微粉化的目的()A、改善溶出度提高生物利用度B、改善藥物在制劑中的分散性C、有利于藥物的穩(wěn)定D、減少對胃腸道的刺激E、改善制劑的口感21.銅綠假單胞菌感染可選用的藥物有A、哌拉西林B、紅霉素C、亞胺培南D、頭孢他啶E、環(huán)丙沙星22.100級潔凈廠房用于A、粉針劑原料藥物的精制、烘干、分裝B、復方氨基酸輸液的配液C、棕色合劑（復方甘草合劑）的制備D、注射用胰蛋白酶的分裝.壓塞E、0.9％氯化鈉注射劑(2ml)的配液23.案例摘要：患者，男性，60歲。有肺源性心臟病病史2年，3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色痰，并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音，心率120次／分，下肢水腫。最重要的治療措施是A、給予呋塞米B、地高辛治療心力衰竭C、尼可剎米D、給予血管擴張劑E、給予有效的抗生素24.鹽酸氟奮乃靜中重金屬的檢查可以采用的容器有A、瓷坩堝B、鋁坩堝C、鉑坩堝D、石英坩堝E、瓷蒸發(fā)皿25.某化合物結構如圖所示。該化合物的結構類型屬于A、苯丙酸類B、簡單香豆素類C、呋喃香豆素類D、吡喃香豆素類E、木脂素類26.下列β-內(nèi)酰胺類抗生素中，屬于碳青霉烯類的藥物有A、阿莫西林B、沙納霉素C、氨曲南D、亞胺培南E、美羅培南27.合并用藥的情況是A、為使治療效果更全面，多種藥合用比單一用藥好B、為了提高機體的耐受性，對抗菌藥而言是為了延緩病原菌產(chǎn)生的耐藥性C、堅持少而精的原則D、為了減少藥物的不良反應E、為提高療效28.患者男性，47歲，因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除+去骨減壓”術。術后3周，患者意識障礙加重，有抽搐癥狀。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷。CT示“急性腦積水”，行“側(cè)腦室外引流術”，流出黃色腦脊液。實驗室檢查：血常規(guī)示血白細胞18.4×10/L，中性粒細胞0.92，腦脊液呈細菌性腦膜炎改變。患者外傷史、手術史、血常規(guī)和腦脊液檢查結果提示為化膿性腦膜炎，該患者的主要病原菌包括A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腸球菌屬D、腸桿菌科E、銅綠假單胞菌F、念珠菌屬等真菌G、表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌H、軍團菌I、衣原體J、支原體29.雙胍類藥物的特點是A、作用時間短B、不與蛋白結合，不被代謝，尿中排出C、促進組織攝取葡萄糖D、抑制胰高血糖素的分泌E、主要用于輕癥糖尿病患者30.關于氣霧劑的正確表述是()A、吸入氣霧劑吸收速度快，不亞于靜脈注射B、可避免肝首過效應和胃腸道的破壞作用C、氣霧劑系指藥物封裝于具有特制閥門系統(tǒng)中制成的制劑D、按相組成分類，可分為一相氣霧劑、二相氣霧劑和三相氣霧劑E、按相組成分類，可分為二相氣霧劑和三相氣霧劑第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,D2.正確答案:C此時上題藥物給予該患者的給藥途徑是A、口服B、皮下注射C、靜脈注射D、舌下含服E、灌腸正確答案:C下列關于各類胰島素的敘述正確的是A、注射液中多含有防腐劑，一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑。B、可用于中、重型糖尿病人探索劑量的是普通胰島素C、球蛋白鋅胰島素主要用于血糖波動大、不易控制的患者D、魚精蛋白鋅胰島素皮下注射，早飯前或晚飯前15～30分鐘，3～4次/24小時E、治療酮癥酸血癥及糖尿病昏迷用珠蛋白鋅胰島素正確答案:A,B,C胰島素中加魚精蛋白及微量鋅的目的是A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀，緩慢釋放、吸收C、收縮血管，減慢吸收D、減少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延長作用時間正確答案:E產(chǎn)生胰島素慢性耐受性的原因是A、胰島素受體減少B、胰島素分解加速C、產(chǎn)生胰島素抗體D、胰島素受體反應性下降E、細胞內(nèi)信號傳遞障礙正確答案:C3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:C,D,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:A,B,D8.正確答案:A,C,D,F若該患者一線化學治療4周期后評價為部分緩解（PR），毒性可耐受，還應化學治療的期限是A、4周期B、2周期C、1周期D、5周期E、視患者治療愿望而定F、結束化學治療正確答案:B在治療過程中，患者發(fā)生了Ⅳ度白細胞和血小板抑制，進一步處理方案是A、積極運動，保持體力B、隔離、住單間C、預防感染D、保證每日監(jiān)測血象E、積極進行升血治療F、鼓勵患者多與人見面交流，以緩解心理壓力正確答案:B,C,D,E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:B,C,D,E11.正確答案:A,D,E12.正確答案:B,D高血壓并發(fā)急性左心衰時應選用的藥物是A、呋塞米B、復方降壓片C、心得安D、美托洛爾E、倍他洛爾正確答案:A高血壓病合并心衰的患者如何選用抗高血壓藥物A、鈣拮抗劑B、可樂定C、依那普利D、硝普鈉E、利血平正確答案:C在治療心衰的歷史過程中，β受體阻滯劑從禁忌到常規(guī)治療，現(xiàn)在治療心衰常用的β受體阻滯劑有A、普萘洛爾B、美托洛爾C、比索洛爾D、噻嗎洛爾E、卡維地洛正確答案:B,C,E如果患者高血壓合并癥狀性良性前列腺增生的用藥選擇為A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、ACEIE、利血平正確答案:B13.正確答案:D下列關于藥師對處方的審核正確的是A、醫(yī)生超劑量使用藥品，應當注明原因并再次簽名B、藥師發(fā)現(xiàn)處方有涂改現(xiàn)象應如實發(fā)藥，事后告之相關醫(yī)師注意處方整潔C、藥師發(fā)現(xiàn)處方不完整，經(jīng)證實是實習醫(yī)師開具，認為是非法處方，不予調(diào)配D、藥師調(diào)配處方的“四查十對”中查藥品包括對藥名、劑型、規(guī)格、性狀E、藥師不得限制兒科處方到藥品零售企業(yè)購藥正確答案:A,C影響藥品安全的因素包括A、藥物本身的不良反應、藥物相互作用及藥物使用B、患者的不良生活方式、感應性、疾病特征與病情、依從性C、醫(yī)師臨床用藥監(jiān)控不力D、藥師可因?qū)彿?、配發(fā)失誤E、護士給藥操作失誤正確答案:A,B,C,D,E用藥差錯包括A、處方差錯B、抄寫差錯C、配方差錯D、劑量差錯E、監(jiān)測差錯正確答案:A,B,C,D,E美國用藥差錯報告表的主要內(nèi)容包括A、差錯情況B、問題調(diào)查C、藥品情況D、醫(yī)生、藥師情況E、患者情況正確答案:A,B,C,E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,C,E,F,G開始24小時補液總量及液體應為A、60～90ml/kg，1/3張液B、90～120ml/kg，1/2張液C、150～180ml/kg，2/3張液D、180～200ml/kg，1/3張液E、120～150ml/kg，1/2張液F、120～150ml/kg，1/3張液G、90～120ml/kg，2/3張液H、150～180ml/kg，1/2張液正確答案:E正確的補鉀方式為A、輸液后有尿即開始補鉀B、治療前8小時有尿即開始補鉀C、氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過0.3%D、日靜脈滴注補鉀時間不超過4小時E、復查血鉀正常后即停止補鉀F、10%氯化鉀溶液一般每日2～3ml/kg，嚴重者可增至每日3～4ml/kg正確答案:A,C,F糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐，應優(yōu)先檢查A、腦脊液B、顱腦CTC、血糖D、血鉀E、血鈣F、血鎂G、腦電圖H、動脈血氣分析正確答案:E,F若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有A、預防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B、加強抗感染治療C、營養(yǎng)支持，調(diào)整飲食D、腸黏膜保護藥E、微生態(tài)制劑F、補充微量元素和維生素G、禁食，減輕胃腸道負擔正確答案:A,C,D,E,F16.正確答案:B根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》的規(guī)定，該患者可選用的預防手術切口感染的抗菌藥物為A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、第四代頭孢菌素E、環(huán)丙沙星F、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案:A,B,E提示經(jīng)皮試，該患者對頭孢菌素類也過敏。首選預防手術切口感染的抗菌藥物為A、阿奇霉素B、美洛培南C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、米諾環(huán)素E、環(huán)丙沙星F、替加環(huán)素正確答案:E在前列腺組織和前列腺液中可達有效濃度的抗菌藥物是A、氟喹諾酮類B、糖肽類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、硝基咪唑類E、四環(huán)素類F、多肽類正確答案:A,C,E17.正確答案:A,C,D,E18.正確答案:C提示:掌握影響混懸劑穩(wěn)定性的要素。影響本處方穩(wěn)定性的因素是哪些A、本處方中加甘油可使硫磺表面親水，且又可增加洗劑的稠度B、復方硫磺洗劑的穩(wěn)定性主要取決于甘油的性質(zhì)C、混懸劑的沉降速度只與微粒的大小有關D、混懸劑在貯存過程中應考慮氣溫的變化，一般應貯存于陰涼處E、甘油在本處方作為潤濕劑正確答案:A,D提示:掌握表面活性劑的分類、性質(zhì)及作用。新潔爾滅是哪一類表面活性劑A、陰離子型表面活性劑B、陽離子型表面活性劑C、兩性離子表面活性劑D、非離子型表面活性劑E、合成的兩性離子表面活性劑正確答案:B新潔爾滅在本處方中的作用是哪些A、降低硫磺與水的界面張力B、起潤濕劑的作用C、使硫磺均勻分散且增強本品的藥效D、增加硫磺的溶解度，使其利于吸收E、具有防腐作用正確答案:A,B,C,E表面活性劑的特點有哪些A、表面活性劑在水溶劑中達到一定濃度后，再增大濃度對表面張力的降低作用不大B、帶負電荷C、帶正電荷D、含有在脂中增溶基因E、同一個分子內(nèi)，既含有在水中增溶基團，又含有在脂中增溶基團正確答案:E提示:表面活性劑親水親油性的強弱，是以親水親油平衡值表示，簡稱為HLB值。以下關于HLB值的說法哪些是正確的A、表面活性劑的HLB值愈高，其親水性愈強B、HLB愈低，其親油性愈強C、HLB值愈低，其親水性愈弱D、HLB值愈高，其親油性愈強E、HLB值愈低，其親水性愈強正確答案:A,B,C提示:掌握表面活性劑的生物學性質(zhì)。以下有關表面活性劑生物學性質(zhì)哪些是正確的A、表面活性劑可改變胃空速率，因而可降低或增加藥物的吸收B、表面活性劑的毒性，陰離子型的毒性最大，其改是陽離子型，而非離子型毒性最小C、離子型表面活性劑有溶血作用，而非離子型表面活性劑則沒有D、三大類表面活性劑外用時，非離子型對皮膚和粘膜的刺激性最小E、吐溫類溶血作用的強弱順序是:吐溫20＞吐溫40＞吐溫60＞吐溫80正確答案:A,D19.正確答案:A,B,C,D,EH2受體阻斷藥的作用包括：A、鎮(zhèn)靜、嗜睡作用B、拮抗組胺的舒血管作用C、松弛氣管、支氣管平滑肌D、松弛胃腸道平滑肌E、抑制胃酸分泌正確答案:B,E靜脈注射氨茶堿速度過快或劑量過大，可引起：A、心悸、心律失常B、呼吸停止C、血壓急降D、癲癇發(fā)作E、驚厥正確答案:A,B,C,D,E胃酸分泌抑制劑包括：A、H2受體阻斷藥，如雷尼替丁等B、質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等C、前列腺素衍生物，如米索前列醇等D、M膽堿受體阻斷藥，如哌侖西平等E、胃泌素受體阻斷藥，如丙谷胺等正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A,B21.正確答案:A,C,D,E22.正確答案:A,B,D23.正確答案:E該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，立即又出現(xiàn)譫妄、躁動。應采取的措施是A、給予地西泮鎮(zhèn)靜治療B、地高辛強心治療C、復查頭CTD、加用抗生素及降壓藥E、急查血電解質(zhì)、腎功能、血氣分析正確答案:E如果血培養(yǎng)結果顯示克雷伯桿菌感染，應該給予的抗菌藥物是A、慶大霉素+頭孢噻肟B、克拉霉素+紅霉素C、氯霉素+頭孢西丁D、青霉素G+甲硝唑E、萬古霉素+甲硝唑正確答案:A下面對氨基糖苷類抗生素的特點描述正確的是A、對G+和G菌都有效B、對結核分枝桿菌有效C、對衣原體、支原體有效D、對腸道阿米巴有效E、對立克次體有效正確答案:B與氨基糖苷類藥物合用可明顯增強腎毒性的藥物為A、紅霉素B、青霉素C、氯唑沙宗D、第一代頭孢菌素E、第三代頭孢菌素正確答案:D24.正確答案:C,D25.正確答案:A可用于鑒別該化合物的試劑不包括A、FeCl甲醇溶液B、Pauly試劑C、Gepfner試劑D、Millon試劑E、四氫硼鈉試劑正確答案:E該類化合物的生物活性不包括A、光敏作用B、抑制凝血C、擴張冠狀動脈D、耐缺氧作用E、促進纖溶正確答案:A26.正確答案:B,D,E27.正確答案:B,D,E28.正確答案:B,D,E,G化膿性腦膜炎的治療原則包括A、盡早進行腦脊液病原學檢查，獲病原菌后進行藥敏試驗，按藥敏試驗結果調(diào)整抗菌治療B、選藥時須考慮腦脊液藥物濃度C、根據(jù)病原菌既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑D、為防止不良反應，應給予最小劑量E、療程內(nèi)應靜脈給藥F、經(jīng)驗治療應根據(jù)推測的致病菌給藥G、療程宜充足，一般10～14日H、可短期給予糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,E,F,G,H提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為A、青霉素B、頭孢曲松C、氨芐西林+慶大霉素D、利奈唑胺E、哌拉西林他唑巴坦F、美洛培南G、亞胺培南H、萬古霉素正確答案:E,F29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:A,B,E第3卷一.參考題庫(共30題)1.通過領藥單請領藥品時，注意領藥單中要認真填好A、藥品名稱、規(guī)格B、藥品單位、數(shù)量C、請領人D、請領日期E、藥物用途2.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是A、藍斑核B、脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)C、延髓孤束核D、丘腦內(nèi)側(cè)E、第三腦室和中腦導水管周圍灰質(zhì)3.靜脈注射用脂肪乳處方：精制大豆油150g，精制大豆磷脂15g，注射用甘油25g，注射用水加至1000ml。制備方法：稱取豆磷脂15g，高速組織搗碎機搗碎后，加甘油25g及注射用水400ml，在氮氣流下攪拌至形成半透明狀的磷脂分散體系；放入二步高壓勻化機，加入精制豆油與注射用水，在氮氣流下勻化多次后經(jīng)出口流入乳劑收集器內(nèi)；乳劑冷卻后，于氮氣流下經(jīng)垂熔濾器過濾，分裝于玻璃瓶內(nèi)，充氮氣，瓶口中加蓋滌綸薄膜、橡膠塞密封后，加軋鋁蓋；水浴預熱90℃左右，于121℃滅菌15分鐘，浸入熱水中，緩慢沖入冷水，逐漸冷卻，置于4～10℃貯存。靜脈注射用脂肪乳屬于A、電解質(zhì)輸液B、營養(yǎng)輸液C、膠體輸液D、含藥輸液E、晶體輸液4.病歷摘要:復方碘溶液處方：碘50g碘化鉀100g蒸餾水適量共制成1000ml下列有關敘述，哪些是正確的？提示：依據(jù)《中國藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求A、制備復方碘溶液時，由于碘具有腐蝕性，在常溫下易揮發(fā)，故稱取時應快，切勿觸及皮膚B、制備復方碘溶液時，加碘化鉀，起增溶作用C、復方碘溶液處方中，碘化鉀為助溶劑D、碘難溶于水，易揮發(fā)，加入碘化鉀可與碘生成HI3絡合物，該絡合物易溶于水，不揮發(fā)E、制備復方碘溶液時，溶解碘化鉀的水盡量少，以使其形成高濃度溶液，碘才容易形成絡合物而溶解。F、制備復方碘溶液時，加碘化鉀，起潛溶作用5.滴丸制備時常用的冷凝液有A、液狀石蠟B、蟲蠟C、植物油D、甲基硅油E、水6.影響乳劑釋藥特性與靶向性的因素是A、乳化劑的種類和用量B、油相的影響C、乳劑的類型D、制備方法E、乳滴粒徑和表面性質(zhì)7.可在硫酸中顯熒光的藥物有A、醋酸潑尼松龍B、黃體酮C、甲睪酮D、炔雌醇E、雌二醇8.屬于第二類精神藥品的是A、布托啡諾及其注射液B、地佐辛及其注射液C、納布啡及其注射液D、嗎啡阿托品注射液E、氨芐西林注射液9.患者男性，51歲，因“痔瘡”來診。醫(yī)師先后予其外敷4貼含有砷成分的枯痔散中藥（該藥未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批、無批準號、無《醫(yī)療機構制劑許可證》），7日后，該患者因“劇烈疼痛”來診，診斷為急性砷、汞中毒，搶救無效死亡。砷屬于A、麻醉藥品B、第一類精神藥品C、第二類精神藥品D、易制毒化學品E、醫(yī)療用毒性藥品F、放射性藥品10.患者女性，58歲，因“食欲缺乏、腹部不適1周，咳嗽5日；雙下肺炎、雙側(cè)胸腔積液、淋巴結腫大原因待查、原發(fā)性高血壓（1級中危）、精神分裂癥”來診。診斷：①肺炎；②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結轉(zhuǎn)移。入院第5日患者因自服過量多塞平片，呼吸、心搏驟停，給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸、鎖骨下靜脈穿刺、持續(xù)導尿及硫酸依替米星預防感染；同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)對癥支持治療。第11日患者脫機，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最高體溫39.2℃，雙下肺可聞及濕啰音，經(jīng)驗選擇“亞胺培南-西司他丁鈉0.5g，每8小時1次，靜脈滴注”抗感染治療。第16日尿液培養(yǎng)出奇異變形桿菌，對亞胺培南敏感。第18日患者仍發(fā)熱，體溫38℃以上，加用萬古霉素0.5g，每8小時1次，靜脈滴注。第21日2次痰培養(yǎng)見耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），對萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺敏感。第23日患者體溫無下降，停用亞胺培南后仍然持續(xù)發(fā)熱，體溫38℃以上。第27日停用萬古霉素，換用利奈唑胺0.6g，每12小時1次，靜脈滴注。第28日患者仍發(fā)熱，體溫在39℃以上，痰培養(yǎng)見光滑球擬酵母菌，對氟胞嘧啶敏感，對氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐藥。根據(jù)痰培養(yǎng)結果，結合患者病史和癥狀，加用卡泊芬凈50mg抗真菌治療，每日1次，靜脈滴注。第32日患者仍發(fā)熱，行纖維支氣管鏡保護毛刷刷檢。第35日痰培養(yǎng)見陰溝腸桿菌，對亞胺培南、左氧氟沙星、多西環(huán)素敏感；保護性毛刷刷檢見嗜麥芽窄食單胞菌，對頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦3g，每8小時1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，聯(lián)合抗感染治療4日，患者體溫下降至37℃以下，繼續(xù)應用10余日，病情穩(wěn)定出院。出院診斷：①呼吸機相關性肺炎；②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結轉(zhuǎn)移。該患者最后一次細菌培養(yǎng)出“嗜麥芽窄食單胞菌”，選擇頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療4日，體溫明顯下降，說明嗜麥芽窄食單胞菌對其天然耐藥的藥物是A、頭孢哌酮舒巴坦B、多西環(huán)素C、左氧氟沙星D、亞胺培南-西司他丁鈉E、萬古霉素11.關于藥物中氯化物的檢查，敘述正確的是A、氯化物檢查在一定程度上可“指示”生產(chǎn)、儲存是否正常B、氯化物檢查可反應Ag的多少C、氯化物檢查是在酸性條件下進行的D、供試品的取量可任意E、標準氯化鈉溶液的取量由限量及供試品取量而定12.以下有關限定日劑量（DDD值）的描述中，正確的是A、特定藥物B、特定適應證C、特指用于成人D、特指平均日劑量E、特定用藥人數(shù)13.老年人藥效學的主要特點是A、對抗凝血藥物的敏感性增高B、對抗高血壓藥的敏感性增高C、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物特別敏感D、對腎上腺素β受體拮抗藥的敏感性降低E、對腎上腺素β受體激動藥的敏感性增高14.關于懷孕期哮喘，敘述正確的是A、輕度發(fā)作者可吸入β受體激動劑沙丁胺醇或特布他林B、一般劑量沙丁胺醇對胎兒沒有損害C、β受體激動劑可抑制子宮收縮，故在分娩前應停用為好D、中度發(fā)作者須吸入糖皮質(zhì)激素，如倍氯米松E、重度發(fā)作者，在保護好胎兒的前提下應使用氨茶堿及糖皮質(zhì)激素15.在粉體中加入硬脂酸鎂的目的是A、降低粒子間的摩擦力B、降低粒子間的靜電力C、延緩崩解D、促進濕潤E、增加流動性16.藥物代謝涉及兩類反應：Ⅰ相反應和Ⅱ相反應。Ⅰ相反應包括氧化、還原和水解3種，通常是脂溶性藥物通過反應生成極性基團；Ⅱ相反應為結合反應，通常是藥物或Ⅰ相反應生成的代謝產(chǎn)物結構中的極性基團與機體內(nèi)源性物質(zhì)反應生成結合物。藥物在消化道的代謝相當普遍，其中腸內(nèi)細菌代謝是主要的代謝過程，其代謝反應類型是A、氧化反應B、還原反應C、結合反應D、水解反應E、分解反應17.以下哪些藥物在體內(nèi)直接作用于DNAA、長春新堿B、塞替哌C、白消安D、卡鉑E、環(huán)磷酰胺18.抗菌藥物的應用涉及臨床各科，了解抗菌藥物的分類、作用機制、適用范圍及不良反應等，有助于其正確、合理的應用。提示:抗菌藥物的作用機制分為，抑制細菌細胞壁合成、影響細胞膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成、抑制核酸代謝和影響葉酸代謝等。下述抗菌藥物作用機制，正確的有哪些A、喹諾酮類藥物的作用機制為:抑制細菌的DNA回旋酶及拓樸異構酶B、青霉素類的作用機制為:抑制細菌細胞壁的合成C、大環(huán)內(nèi)酯類的作用機制為:抑制細菌蛋白質(zhì)的合成D、氨基糖苷類的作用機制為:影響細胞膜的通透性E、磺胺類的作用機制為:影響葉酸代謝F、利福平的作用機制為:影響細胞膜的通透性G、多粘菌素類的作用機制為:抑制核酸代謝19.有關PVA的正確表述有A、常用作可生物降解性植入劑材料B、常用作膜劑的成膜材料C、其平均聚合度為500~600D、其醇解度為88%E、其水溶性小，柔韌性好20.可與異羥肟酸鐵反應顯紫紅色的化合物是A、苯丙酸B、木脂素C、香豆素D、甲型強心苷E、乙型強心苷21.腹膜透析的適應證有A、器質(zhì)性心臟病B、慢性腎衰竭C、顱內(nèi)出血伴腎衰竭D、呼吸衰竭E、凝血功能障礙22.患者女性，34歲，因“乏力、食欲缺乏4年，發(fā)熱2日”來診?；颊咭蚵阅I衰竭（尿毒癥期），行規(guī)律血液透析5個月。2日前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度大，表面有大量膿點，雙肺呼吸音粗，濕啰音明顯。實驗室檢查：透析前血肌酐650μmol/，血紅蛋白61.9g/L。腎內(nèi)科臨床藥師給予患者的建議中，需除外A、因患者血色素低，應適當補充鐵劑B、血液透析容易丟失水溶性維生素，應適當補充維生素B或維生素CC、因磷不能被透析清除而蓄積，長期高磷血癥會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，建議患者使用磷結合劑D、因患者貧血，可適當給予患者促紅細胞生成素E、患者上呼吸道感染，可給予患者頭孢呋辛抗感染治療23.患者男性，45歲，體重46kg，因“反復泡沫尿，顏面、雙下肢水腫8年”來診。查體：血壓169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），貧血貌，面色灰暗，顏面及雙下肢輕度水腫，24小時尿量1000～1500ml。實驗室檢查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血膽固醇6.45mmol/L，血鉀3.74mmol/L，血紅蛋白78g/L，全段甲狀旁腺激素10.8pmol/L。24小時尿蛋白定量2.3g。腎放射性計算機斷層掃描（ECT）：雙腎總腎小球濾過率為28.6ml/min（濾過面積為1.73m）。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎病4期。需配合的飲食是A、高蛋白飲食B、低蛋白飲食C、高磷飲食D、高鈉飲食E、大量補充水24.男性患者，54歲，入院前20天發(fā)熱、咽痛，熱退4天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓180／105mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可診斷為A、腎功能代償期B、腎功能失代償期C、慢性腎衰竭期D、尿毒癥期E、急性腎衰竭期25.患者女性，患有風濕性關節(jié)炎及慢性心臟病，由于病情需要，現(xiàn)需服用普魯卡因胺，該患者正在服用地高辛、氫氯噻嗪及鉀劑以維持其心臟功能。決定服用普魯卡因胺，下列敘述正確的是A、普魯卡因胺能夠誘發(fā)或加重甲狀腺功能亢進B、普魯卡因胺對房性心律失常無效C、普魯卡因胺能夠延長心房及心室肌細胞的有效不應期D、普魯卡因胺能引起血小板減少癥E、普魯卡因胺能引起眩暈、耳鳴、頭痛26.藥物的濃度表示方法有A、重量比重量百分濃度B、重量比體積百分濃度C、體積比體積百分濃度D、比例濃度E、百萬分濃度27.案例摘要：患者，男性，30歲。因腹瀉、嘔吐入院，予以得舒特、思密達、麗珠腸樂等藥物治療，同時口服補液補充水、電解質(zhì)，癥狀好轉(zhuǎn)。以下哪些藥物屬于胃腸解痙藥A、普魯苯辛B、甲氧氯普胺C、阿托品D、丁溴東莨菪堿E、匹維溴胺28.患者接受苯妥英鈉2個試驗，給藥速率分別為100mg/d和300mg/d，測得的相應穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為3.7g/ml和47g/ml，苯妥英鈉中含91.7%的苯妥英。米氏常數(shù)（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.429.按分散相在分散介質(zhì)中的分散特性將劑型分為()A、混懸液型藥劑B、無菌溶液型藥劑C、膠體溶液型藥劑D、真溶液型藥劑E、乳濁液型藥劑30.關于局部麻醉藥吸收過量所引起的癥狀，正確的是A、先興奮，后抑制B、心肌收縮性增強C、血壓下降D、心律失常E、呼吸中樞麻痹致死第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:B,D,E3.正確答案:B精制大豆磷脂的作用是A、乳化劑B、防腐劑C、增溶劑D、抗氧劑E、等滲調(diào)節(jié)劑正確答案:A4.正確答案:A,C,D,E不少藥物的飽和溶液還達不到治療所需濃度，常用的增加藥物溶解度的方法有哪些？A、加入潛溶劑B、調(diào)節(jié)藥液PHC、加入助溶劑，例如：表面活性劑D、加入增溶劑形成絡合物E、制成鹽類F、引入親水基團正確答案:A,E,F溶膠劑的粒徑大小是A、＜1nmB、1～10nmC、1～100nmD、10～100nmE、100～500nmF、0.1～1μm正確答案:C5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:C,D,E8.正確答案:A,B,C9.正確答案:E該行為違反了A、藥品管理法B、麻醉藥品管理辦法C、精神藥品管理辦法D、麻醉藥品和精神藥品管理條例E、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法F、易制毒化學品管理條例正確答案:A,E關于擅自生產(chǎn)、收購、經(jīng)營毒性藥品的單位或者個人A、由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收其全部毒性藥品B、由市級以上衛(wèi)生行政部門沒收其全部毒性藥品C、由藥品監(jiān)督管理部門沒收其全部毒性藥品D、處以警告或按非法所得的2～5倍罰款E、處以警告或按非法所得的5～10倍罰款F、情節(jié)嚴重、致人傷殘或死亡，構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任正確答案:A,E,F10.正確答案:D醫(yī)院獲得性肺炎的高危因素不包括A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年B、接受機械通氣的年輕患者C、小兒罹患流行性感冒D、粒細胞缺乏患者行放射治療和化學治療期間E、糖尿病足患者應用抗菌藥物治療1個月以上正確答案:C該患者應用萬古霉素9日，最不可能發(fā)生的不良反應是A、耳毒性B、腎毒性C、肝損傷D、過敏反應E、粒細胞減少正確答案:C該患者住院期間發(fā)生肺部混合感染，最可能的責任致病菌