應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)制度與管理手冊(cè)

應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)制度與管理手冊(cè)目錄第一章組織結(jié)構(gòu)…………1第二章人員更新…………2第三章考勤制度…………5第四章培訓(xùn)科目…………6第五章訓(xùn)練科目…………7第六章訓(xùn)練計(jì)劃…………9第七章訓(xùn)練考核…………10第八章演習(xí)計(jì)劃…………11第九章出隊(duì)流程…………16第十章任務(wù)板塊…………18第十一章物流運(yùn)送………27第十二章物品儲(chǔ)備………30第十三章物品調(diào)配………32第十四章隊(duì)員安全………31第十五章提前通關(guān)………34第十六章戰(zhàn)備值班………35第十七章平安小屋………39第十八章通訊設(shè)備………41第一章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)組織結(jié)構(gòu)略

第二章人員更新略第三章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)隊(duì)內(nèi)考勤制度為了應(yīng)對(duì)全球?yàn)?zāi)難發(fā)生時(shí)，本救援隊(duì)能夠快速響應(yīng)出隊(duì)，保質(zhì)保量的完成國(guó)家乃至世界衛(wèi)生組織安排的救援任務(wù)；為了提高救援隊(duì)隊(duì)員的日常業(yè)務(wù)能力；為了考察隊(duì)員的應(yīng)急響應(yīng)水平制定本考勤制度。救援隊(duì)的考勤主要以紙質(zhì)版的名單簽到表為主，不得代簽名，必要時(shí)結(jié)合照片形式雙重確認(rèn)。隊(duì)內(nèi)考勤員XXX，考勤人員必須做到公平、公正、公開。每周四常規(guī)訓(xùn)練或培訓(xùn)時(shí)間為下午1：00開始，地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在南院5樓應(yīng)急指揮中心，根據(jù)培訓(xùn)地點(diǎn)也可能在庫房、移動(dòng)醫(yī)院等。特殊集合或者緊急集合，將按照隊(duì)長(zhǎng)在救援隊(duì)微信群發(fā)放的指定時(shí)間為準(zhǔn)?？记趯Q算成積分制管理，每次集合全勤計(jì)10分，遲到半小時(shí)以內(nèi)或者請(qǐng)假早退扣1分，遲到30分鐘到1小時(shí)內(nèi)扣5分，遲到1小時(shí)以上或無故早退計(jì)0分，因工作需要而無法脫離崗位，或者因科室安排外出開會(huì)而請(qǐng)假的扣2分，因個(gè)人原因請(qǐng)假的扣4分，無故不請(qǐng)假的計(jì)0分。集合結(jié)束后，積分將發(fā)到微信群公示，接受所有隊(duì)員的自查與監(jiān)督。請(qǐng)假人員需填寫救援隊(duì)請(qǐng)假單，隊(duì)長(zhǎng)簽字后交考勤員留檔備案。非集合時(shí)間的救援隊(duì)加班任務(wù)，參與加班的人員加2-3分。平時(shí)對(duì)救援隊(duì)貢獻(xiàn)較大的個(gè)人，例如移動(dòng)醫(yī)院各室長(zhǎng)、救援車日常養(yǎng)護(hù)個(gè)人等，每月底根據(jù)具體情況可適當(dāng)增加2-4分。每月底統(tǒng)一匯總每位隊(duì)員的出勤情況，上報(bào)隊(duì)長(zhǎng)。第四章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)培訓(xùn)科目外語：以英語為主，請(qǐng)外事辦XX等教師對(duì)全部隊(duì)員行培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員能流暢的進(jìn)行英語交流，后勤人員可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的英語對(duì)話。同時(shí)根據(jù)可能援助救援地區(qū)的語種、隊(duì)員個(gè)人能力可拓展學(xué)習(xí)其他語種（如法語、俄語、西班牙語、葡萄牙語等）。培訓(xùn)可選用集中封閉式培訓(xùn)和定期定時(shí)培訓(xùn)兩種方案。技能：醫(yī)療方面：可進(jìn)行美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）BLS、ACLS、PEARS培訓(xùn)；美國(guó)災(zāi)難基金會(huì)（NDSF）NDLS、ADLS培訓(xùn)；ITLS；國(guó)際野外醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(WMAI)野外高級(jí)生命支持(WALS)；中國(guó)水上醫(yī)療救援認(rèn)證。生存技能方面：請(qǐng)專業(yè)人士教授通訊裝備及通訊方法，交通工具的認(rèn)識(shí)與使用，野外生存，自救與互救，個(gè)人防護(hù)等技能。體能：購置部分健身設(shè)備，要求每位隊(duì)員每周完成定量體能訓(xùn)練；每三月進(jìn)行一次封閉式拉練，進(jìn)行體能強(qiáng)化，運(yùn)用科學(xué)合理的體能鍛煉裝置進(jìn)行訓(xùn)練（如借用武警消防訓(xùn)練基地設(shè)備進(jìn)行訓(xùn)練）團(tuán)隊(duì)合作：醫(yī)療方面：引入TeamSTEPPS課程，對(duì)醫(yī)療隊(duì)全部醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)合作要素；醫(yī)療與后勤：定期進(jìn)行移動(dòng)醫(yī)院、現(xiàn)場(chǎng)救治的實(shí)景演練，建立合理的評(píng)價(jià)量表，明確訓(xùn)練目標(biāo)和改進(jìn)措施；醫(yī)療隊(duì)與其他政府部門：定期舉行與地震局救援隊(duì)、武警、藍(lán)天救援隊(duì)、厚天救援隊(duì)的實(shí)景演練、兵棋推演等，促進(jìn)各支隊(duì)伍之間的分工、協(xié)作。其他：國(guó)內(nèi)、國(guó)外涉及災(zāi)難救援的法律、法規(guī)培訓(xùn)。第五章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)2017年訓(xùn)練科目每周四隊(duì)內(nèi)常規(guī)訓(xùn)練，包括理論培訓(xùn)及實(shí)踐操作，由執(zhí)行隊(duì)長(zhǎng)及核心小組成員組織完成。理論授課訓(xùn)練計(jì)劃：野外生存群發(fā)傷、多發(fā)傷的救治原則救援中常用的揀傷分類方法醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)爆炸性和創(chuàng)傷性災(zāi)難救援隊(duì)藥品匹配和通關(guān)團(tuán)隊(duì)合作廢棄物處理電擊傷的處理創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)包扎及固定技術(shù)營(yíng)地安全及通訊實(shí)踐操作訓(xùn)練計(jì)劃：紅黃綠組展開隨車出隊(duì)救援訓(xùn)練移動(dòng)醫(yī)院設(shè)備維護(hù)紅黃綠組耗材、藥品維護(hù)車載設(shè)備維護(hù)醫(yī)療廢棄物處理水處理移動(dòng)醫(yī)院帳篷搭建每季度封閉式訓(xùn)練1次，依照一類隊(duì)伍規(guī)模出隊(duì)2次，二類隊(duì)伍規(guī)模出隊(duì)2次。聯(lián)合厚天進(jìn)行水上救援聯(lián)合九支隊(duì)進(jìn)行拉練及體能訓(xùn)練至遠(yuǎn)郊進(jìn)行野外生存訓(xùn)練1周第六章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)()訓(xùn)練計(jì)劃全體人員美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）BLS培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）ACLS培訓(xùn)全體人員美國(guó)災(zāi)難基金會(huì)（NDSF）NDLS培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員美國(guó)災(zāi)難基金會(huì)（NDSF）ADLS培訓(xùn)緊急事故/災(zāi)害預(yù)防理論和基本操作技能移動(dòng)醫(yī)院緊急出隊(duì)演練（Type1、Type2、Type3）移動(dòng)醫(yī)院搭建及醫(yī)療急救的優(yōu)先原則（Type2、Type3）地震傷、水災(zāi)救治，與地震局救援隊(duì)、武警9支隊(duì)、藍(lán)天救援隊(duì)、厚天救援隊(duì)合作，實(shí)訓(xùn)爆炸傷及燒傷、一般創(chuàng)傷處理野外生存及困難條件下臨時(shí)制作醫(yī)療用具的知識(shí)災(zāi)害心理及基礎(chǔ)心理支持技術(shù)按照WHO救援隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)培訓(xùn)中心及技術(shù)站（醫(yī)療技能和救援技能）擇期進(jìn)行匯報(bào)演習(xí)及模擬場(chǎng)景演練第七章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)隊(duì)內(nèi)訓(xùn)練考核辦法考核目的為加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的管理，培養(yǎng)一支高素質(zhì)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，保證隊(duì)伍工作常態(tài)、有效、順利開展，結(jié)合有關(guān)規(guī)定以及我院實(shí)際情況，特制定本考核辦法?？己诵问綉?yīng)急醫(yī)療隊(duì)隊(duì)內(nèi)常規(guī)訓(xùn)練為每周一次，封閉式訓(xùn)練為每季度一次，由隊(duì)內(nèi)核心小組成員對(duì)每次訓(xùn)練隊(duì)員的出勤情況及訓(xùn)練表現(xiàn)進(jìn)行考核，按考核表要求進(jìn)行打分?？己私Y(jié)果采用百分制，1、優(yōu)秀：得分90分以上（含90分）；2、良好：得分89-80分；及格：得分79-60分；不及格：60分以下（不含60分）?？己霜?jiǎng)懲考核不及格的隊(duì)員需進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格將予以警告，每年警告3次及以上將給予退隊(duì)處理。優(yōu)秀的隊(duì)員納入年終考核評(píng)優(yōu)考慮范圍。第八章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)演習(xí)計(jì)劃演習(xí)項(xiàng)目：某處地震救援指導(dǎo)思想：通過近似實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，加強(qiáng)急救隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力，熟悉地震情況下的外傷環(huán)境，診療程序，進(jìn)一步提高自身生存、急救指揮、組織能力和業(yè)務(wù)水平。任務(wù)分工：應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)：應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)副總隊(duì)長(zhǎng)：應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)執(zhí)行隊(duì)長(zhǎng)：參演人員：應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)，相關(guān)后勤科室演習(xí)時(shí)間：X年X月X日情況設(shè)想：X年X月X日X時(shí)X分，X市發(fā)生里氏X級(jí)地震，造成大量建筑物倒塌和人員傷亡，上級(jí)命令應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)前往X市大型超市實(shí)施緊急救援。注意事項(xiàng)：1）、服從命令2）、啟動(dòng)迅速3）、確保安全科目演練一：快速機(jī)動(dòng)市衛(wèi)生局應(yīng)急辦立即啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案，指示應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)展開醫(yī)學(xué)救援。指揮組接到命令后迅速指揮救援隊(duì)向指定地點(diǎn)機(jī)動(dòng)。一、演練人員外場(chǎng)集合，整裝，演示應(yīng)急救援隊(duì)的收攏、集結(jié)、裝載和開進(jìn)。1.李副院長(zhǎng)：“孫隊(duì)長(zhǎng)，我院接到上級(jí)指令執(zhí)行應(yīng)急救援任務(wù)，由你擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)按**預(yù)案調(diào)集應(yīng)急救援隊(duì)，45分鐘后齊裝滿員在裝備庫前廣場(chǎng)集合”。隊(duì)長(zhǎng)：“是?！?．隊(duì)長(zhǎng)：“應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)隊(duì)員攜帶應(yīng)急物資和裝備立即集合?！保▽O隊(duì)長(zhǎng)按人員收攏方案集合全體人員；應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)隊(duì)員移交手頭工作，從各科室跑步向裝備庫前廣場(chǎng)集合）3．（全體應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)集合完畢）孫隊(duì)長(zhǎng)：“全體隊(duì)員注意，某地發(fā)生地震，我們將執(zhí)行緊急救援任務(wù)，請(qǐng)各組快速檢查裝備和補(bǔ)充藥品，45分鐘后裝載出發(fā)?！?．物資人員裝載。科目演練二：、開進(jìn)和指揮通信，視頻通暢1．孫隊(duì)長(zhǎng)：明確車輛行進(jìn)序列、開進(jìn)速度和無線電聯(lián)絡(luò)頻率，下達(dá)開進(jìn)命令“出發(fā)”。（車輛按計(jì)劃有序行進(jìn)）2．孫隊(duì)長(zhǎng)（向市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心報(bào)告救援隊(duì)具體位置）：“報(bào)告指揮中心，xx醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)正在開進(jìn)途中，預(yù)計(jì)5小時(shí)后到達(dá)指定區(qū)域展開救治，請(qǐng)指示。”指揮中心：“快速開進(jìn)，注意安全，保障聯(lián)絡(luò)通暢。”3．孫隊(duì)長(zhǎng)通過指揮車的無線局域網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)，實(shí)時(shí)查看各車輛情況，并向各組公布地震現(xiàn)場(chǎng)人員傷亡信息，進(jìn)一步明確各組任務(wù)。4.指揮車內(nèi)視頻顯示現(xiàn)場(chǎng)情況，保持無縫隙連接。保證有聲音有畫面。5.各組之間及隊(duì)長(zhǎng)之間保持良好的通訊暢通?？颇垦菥毴宏?duì)員極端條件下生存及生活保障標(biāo)示警戒區(qū)域、搭建帳篷，凈水設(shè)備及排污設(shè)施、隨時(shí)提供器材保障，隨時(shí)準(zhǔn)備為救援隊(duì)提供裝備和物資保障孫隊(duì)長(zhǎng)向各組組長(zhǎng)明確各組展開位置，下達(dá)展開命令“各組展開”。各組（紅，黃，綠，黑組）到達(dá)指定位置，開始物資缷載、帳篷支撐和布局展開。展開完畢，各組報(bào)告?！皥?bào)告隊(duì)長(zhǎng)，展開完畢，請(qǐng)指示”，“好，請(qǐng)做好接收傷員準(zhǔn)備”姜波負(fù)責(zé)安排后勤保障設(shè)備。其中錄像隊(duì)員生火做飯場(chǎng)景?？颇垦菥毸模含F(xiàn)場(chǎng)搜救破拆及現(xiàn)場(chǎng)展開地震發(fā)生后，大型超市部分結(jié)構(gòu)倒塌，廢墟下有幸存者被壓埋應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，與現(xiàn)場(chǎng)指揮組協(xié)調(diào)救援隊(duì)展開地域。孫隊(duì)長(zhǎng)向各組明確展開位置，并組織展開。派出兩個(gè)搜救破拆小組，協(xié)助公安、消防對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搜救工作。1．車隊(duì)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)前沿，孫隊(duì)長(zhǎng)與現(xiàn)場(chǎng)指揮組協(xié)調(diào)應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)展開地域。2．（組織現(xiàn)場(chǎng)搜救組，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搜救）：按孫隊(duì)長(zhǎng)指示，組織兩個(gè)搜救小組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搜救，及時(shí)報(bào)告搜救結(jié)果。3.搜索與定位應(yīng)用一系列專業(yè)技術(shù)手段進(jìn)行人工、犬和儀器搜索工作，以獲得受害者的反應(yīng)或倒塌建筑物內(nèi)部某些“空間”存在幸存者的線索。營(yíng)救工作場(chǎng)地為了安全、快速和有效的實(shí)施營(yíng)救行動(dòng)，營(yíng)救工作場(chǎng)地必須拉上警示（帶）只能由營(yíng)救人員進(jìn)入的“工作區(qū)”，存放營(yíng)救設(shè)備的“裝備區(qū)”及警戒人員的“警戒區(qū)”。4，營(yíng)救通道營(yíng)救通道是指在演練（地震）廢墟現(xiàn)場(chǎng)連接安全區(qū)域和被壓埋幸存者的或營(yíng)救人員建立的通路空間。任何營(yíng)救通道必須是安全的，無論何種形式的通道，都應(yīng)該對(duì)其穩(wěn)定性、安全性進(jìn)行評(píng)估后，營(yíng)救人員方可建立營(yíng)救通道，進(jìn)行營(yíng)救工作。5.安排搜救小組在現(xiàn)場(chǎng)模擬有害氣體監(jiān)測(cè)、生命跡象探測(cè)。見大型超市右側(cè)結(jié)構(gòu)基本完好，形成一個(gè)封閉的空間，前面堆積了大量廢墟，無法靠近。幸存者脊柱嚴(yán)重受損。營(yíng)救隊(duì)員在側(cè)方打開了一個(gè)入口，隊(duì)員利用頂撐設(shè)備進(jìn)入樓房?jī)?nèi)營(yíng)救幸存者?，F(xiàn)在幸存者已經(jīng)被救出，但由于幸存者，脊柱嚴(yán)重受傷，需要平穩(wěn)的搬運(yùn)，否則會(huì)對(duì)幸者造成二次傷害，大家看，救援隊(duì)員正在用脊柱背板擔(dān)架將幸存者水平地轉(zhuǎn)送到地面，這種運(yùn)送傷員的方法，能夠有效的保護(hù)幸存者。搜救任務(wù)結(jié)束后向救援隊(duì)指揮組報(bào)告。夜間開啟夜光燈，適當(dāng)進(jìn)行夜訓(xùn)。6.現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，紅組由xx負(fù)責(zé)，黃組由xx負(fù)責(zé)。搜救破拆組由金海洋負(fù)責(zé)。科目演練五：檢傷分類，現(xiàn)場(chǎng)急救紅色區(qū)域集中2傷員，醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)演示氣管插管和心肺復(fù)蘇；1名嚴(yán)重顱腦外傷的傷員，傷情危重，現(xiàn)已昏迷，并出現(xiàn)心跳驟停，醫(yī)護(hù)人員立即施行胸外心臟按壓和人工呼吸，在心肺復(fù)蘇成功后隨即送往緊急處置區(qū)域繼續(xù)搶救。另1名腹部外傷的傷員，由于失血過多，處于休克狀態(tài)，現(xiàn)場(chǎng)立即予以吸氧、建立靜脈通道補(bǔ)液、強(qiáng)心、升壓等緊急抗休克處理。手術(shù)室演習(xí)內(nèi)容：開腹肝脾探查止血切除手術(shù)：一名重度肝脾破裂損傷，中度休克的危重傷病員被抬到手術(shù)車，深靜脈穿刺，建立兩條靜脈通道進(jìn)行術(shù)前給藥和快速輸液，醫(yī)生經(jīng)過檢查，診斷為肝脾破裂，立即行止血及肝脾切除手術(shù)，麻醉醫(yī)生給傷員插管。（由實(shí)驗(yàn)動(dòng)物羊代替，實(shí)施肝脾探查止血切除術(shù)）黃色區(qū)域集中了5名傷病員，現(xiàn)場(chǎng)演示快速建立靜脈通道和輸液；股骨干骨折的臨時(shí)固定；頭部傷員的包扎；氣胸病人：呼吸急促、口唇發(fā)紺，經(jīng)便攜式X光機(jī)行胸片檢查顯示為氣胸、肺不張。已行胸腔閉式引流術(shù)。傷員分類是針對(duì)傷員救治的需要，根據(jù)傷情和傷類對(duì)傷員進(jìn)行歸類處置的活動(dòng)，是突發(fā)事件救治批量傷員必須采取的工作程序之一。傷員分類的目的在于保證每個(gè)傷員得到及時(shí)合理的救治，也是使救治工作有條不紊地進(jìn)行和加速傷員救治過程的一項(xiàng)重要措施。分類的要求是迅速準(zhǔn)確、先重后輕。檢傷分類是采用簡(jiǎn)易創(chuàng)傷評(píng)分和快速分類處理方法對(duì)批量傷員進(jìn)行分類，確定傷情等級(jí)和急救優(yōu)先次序，提高處置效率。針對(duì)不同的傷情和傷類，給予不同的救治措施。按國(guó)際慣例我們用紅、黃、綠、黑四色來區(qū)分傷員的傷情。紅區(qū)代表危急傷員，如窒息、大出血、嚴(yán)重中毒、休克、心室顫動(dòng)等；黃區(qū)表示：傷員傷情程度中等，只要短時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)處理，一般不會(huì)危及生命，否則傷情很快惡化，如單純性骨折、外傷出血、眼傷等；綠區(qū)表示傷情較輕，血壓、呼吸、脈搏等基本生命體征正常，可步行，癥狀較輕，對(duì)癥處理即可，如一般挫傷、擦傷；黑區(qū)意味傷員死亡，傷員意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。一：紅區(qū)的演示內(nèi)容1名嚴(yán)重顱腦外傷的傷員，傷情危重，現(xiàn)已昏迷，并出現(xiàn)心跳驟停，醫(yī)護(hù)人員立即施行胸外心臟按壓和人工呼吸，在心肺復(fù)蘇成功后隨即送往緊急處置區(qū)域繼續(xù)搶救。另1名腹部外傷傷的傷員，由于失血過多，處于休克狀態(tài)，現(xiàn)場(chǎng)立即予以吸氧、建立靜脈通道補(bǔ)液、強(qiáng)心、升壓等緊急抗休克處理。二、手術(shù)室演習(xí)內(nèi)容：開腹肝脾探查止血切除手術(shù)：一名重度肝脾破裂損傷，中度休克的危重傷病員被抬到手術(shù)車，深靜脈穿刺，建立兩條靜脈通道進(jìn)行術(shù)前給藥和快速輸液，醫(yī)生經(jīng)過檢查，診斷為肝脾破裂，立即行止血及肝脾切除手術(shù)，麻醉醫(yī)生給傷員插管。（由實(shí)驗(yàn)動(dòng)物羊代替，實(shí)施肝脾探查止血切除術(shù)）注意事項(xiàng)：現(xiàn)場(chǎng)急救：現(xiàn)場(chǎng)檢傷、搶救、處置、搬運(yùn)、與后方聯(lián)系，病員的安全轉(zhuǎn)移，頸托固定，靜脈輸液后，立即全身體檢，包扎固定，轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車。第九章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)出隊(duì)流程城市突發(fā)安全事件值班分組：一類隊(duì)伍人員、二類隊(duì)伍人員人員安排：一類隊(duì)伍值班人員為2名醫(yī)生、1名護(hù)士，備班人員為4名醫(yī)生、4名護(hù)士、1名后勤人員。二類隊(duì)伍值班人員為5名醫(yī)生、5名護(hù)士、2名后勤保障人員，備班為10名醫(yī)生、10名護(hù)士、5名后勤保障人員。3、出隊(duì)安排：1）如接受到區(qū)域任務(wù)，一類隊(duì)伍立即集結(jié)出發(fā)，根據(jù)任務(wù)情況安排出隊(duì)人數(shù)。15分鐘內(nèi)首批出發(fā)人員：醫(yī)生2名，護(hù)士1名，手術(shù)車。30分鐘內(nèi)二批出發(fā)人員：醫(yī)生4名，護(hù)士4名，后勤1名，監(jiān)護(hù)車。2)如接收到區(qū)域重大任務(wù)，隊(duì)員在20分鐘內(nèi)集結(jié)出發(fā)。3）如接收到國(guó)內(nèi)重大任務(wù)，隊(duì)員在2小時(shí)內(nèi)集結(jié)出發(fā)。4）如接收到國(guó)際重大任務(wù)，隊(duì)員在6小時(shí)內(nèi)集結(jié)到達(dá)機(jī)場(chǎng)。4、出隊(duì)形式：區(qū)域任務(wù)采用車輛運(yùn)輸，國(guó)內(nèi)任務(wù)采用車輛及航空結(jié)合運(yùn)輸，國(guó)際任務(wù)采用航空運(yùn)輸。5、人員替換：人員執(zhí)行任務(wù)最長(zhǎng)周期為2周，2周后需派遣后備人員對(duì)前批人員進(jìn)行替換。自然災(zāi)害事件1、地震：地震本身的大小，用震級(jí)表示，根據(jù)地震時(shí)釋放的彈性波能量大小來確定震級(jí)，我國(guó)一般采用里氏震級(jí)。通常把小于2.5級(jí)的地震叫小地震，2.5-4.7級(jí)地震叫有感地震，大于4.7級(jí)地震稱為破壞性地震。震級(jí)每相差1級(jí)，地震釋放的能量相差約30倍。比如說，一個(gè)7級(jí)地震相當(dāng)于30個(gè)6級(jí)地震，或相當(dāng)于900個(gè)5級(jí)地震，震級(jí)相差0.1級(jí)，釋放的能量平均相差1.4倍。小地震一般不需要救援隊(duì)伍出隊(duì)救援；有感地震需要一類隊(duì)伍出隊(duì)救援；破壞性地震需要二類隊(duì)伍出隊(duì)。2、海嘯：國(guó)際海嘯級(jí)表（渡邊偉夫）共分M=-1、0、1、2、3、4等6級(jí)，分別對(duì)應(yīng)的海嘯波幅是：＜0.5米、l米、2米、4-6米、10米、＞30米。通常當(dāng)海嘯達(dá)到1級(jí)時(shí)，就構(gòu)成破壞性海嘯，將造成一般的經(jīng)濟(jì)損失，達(dá)到2級(jí)時(shí)將會(huì)有人員傷亡，達(dá)到3級(jí)時(shí)將會(huì)嚴(yán)重受災(zāi)，4級(jí)以上可能是毀滅性的海嘯災(zāi)害。1-2級(jí)海嘯需要一類救援隊(duì)出隊(duì)，3-4級(jí)海嘯需要二類隊(duì)伍出隊(duì)。3、颶風(fēng)：颶風(fēng)潛在破壞等級(jí)分為5級(jí)，可以表示颶風(fēng)和隨之而來的風(fēng)暴潮的破壞程度。破壞等級(jí)：最低——對(duì)建筑物無實(shí)質(zhì)性損傷；有些樹木.灌木.移動(dòng)式房屋被損壞；海岸邊道路被水淹沒，小碼頭被損壞。無需救援隊(duì)出隊(duì)中等——有些屋頂.門窗被損壞；植被.可移動(dòng)式房屋.碼頭遭嚴(yán)重?fù)p壞。風(fēng)暴眼到達(dá)2—4小時(shí)前，海岸地區(qū)和地勢(shì)低矮的逃生線路被洪水淹沒。沒有保護(hù)措施地區(qū)的小型船只脫離停泊地點(diǎn)。無需救援隊(duì)出隊(duì)較重——小型或居民建筑的結(jié)構(gòu)損壞；移動(dòng)式房屋完全損毀；沿岸地區(qū)的洪水摧毀建筑，淹沒房屋，水位高出海平面以上5英尺（1.5米），向內(nèi)陸淹至離海岸6英里（9.5千米）處。一類救援隊(duì)出隊(duì)。極重——屋頂.門窗損壞極為嚴(yán)重；沿岸地區(qū)低矮建筑破壞嚴(yán)重，有些小型民居屋頂坍塌。海灘遭到完全侵蝕；洪水暴發(fā)，水位升至海平面上10英尺（3米）處，要求離海岸6英里（9.5千米）之內(nèi)的大批居民撤罔。一類救援隊(duì)出隊(duì)。災(zāi)難性——大量建筑屋頂完全損毀；有些建筑被整體摧毀，小型功能性建筑被吹垮。對(duì)海岸線周圍500碼（547米）內(nèi)的所有低于海平面19英尺（5.75米）的建筑底層破壞極大；可能需要全面撤離海岸線周圍5—10英里（8—16千米）內(nèi)的低洼地區(qū)居民。二類救援隊(duì)出隊(duì)。第十章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)任務(wù)板塊地震任務(wù)板塊一、震情模擬（一）時(shí)間：某年8月上旬（二）地點(diǎn)：華東地區(qū)某省縣（三）震情：6.5級(jí)地震，震源深度10公里（四）震中區(qū)距約700公里二、環(huán)境設(shè)計(jì)（一）災(zāi)情信息震后1小時(shí)報(bào)告，震中8度區(qū)范圍約200公里、7度區(qū)范圍約500公里，受災(zāi)人口150萬，超過200人死亡，受傷數(shù)千人，震中區(qū)大面積停電和通訊、網(wǎng)絡(luò)中斷，數(shù)千間建筑損毀或倒塌。震中區(qū)部分省道、橋梁受損、破壞，鄉(xiāng)村道路受阻嚴(yán)重。據(jù)氣象監(jiān)測(cè)與預(yù)報(bào)，震后災(zāi)區(qū)氣候惡劣，高溫、強(qiáng)對(duì)流暴風(fēng)雨天氣將持續(xù)一周。上百處山體不同程度山崩、滑坡。幾十處化工生產(chǎn)和儲(chǔ)存場(chǎng)所發(fā)生泄漏。有幾十人被倒塌房屋和滑坡壓埋。（二）災(zāi)區(qū)社會(huì)環(huán)境震中區(qū)某縣系國(guó)家級(jí)貧困縣，經(jīng)濟(jì)比較落后，主要以農(nóng)業(yè)、林業(yè)等為主。由于外出務(wù)工青壯年人員較多，留守老人、兒童占主要人口。（三）醫(yī)療救援1.接到命令后2小時(shí)內(nèi)派出第一支隊(duì)，配置隨行裝備。2.若此任務(wù)為國(guó)際救援，接到命令后6小時(shí)內(nèi)到達(dá)機(jī)場(chǎng)，如何配置隨行裝備。3.受災(zāi)嚴(yán)重區(qū)域確認(rèn)（指揮部提供或自行判斷）→確定戰(zhàn)地醫(yī)院與緊急醫(yī)救點(diǎn)選址。4.在緊急救援的處置下，專業(yè)救援人員一般不參與已死亡人員的尋找、挖掘等。（須快速轉(zhuǎn)場(chǎng)，進(jìn)行其它點(diǎn)的救援）5.災(zāi)區(qū)疫情防控。（四）地震現(xiàn)場(chǎng)處置1.組織現(xiàn)場(chǎng)搜救組，安排搜救小組在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有害氣體監(jiān)測(cè)、生命跡象探測(cè)。夜間開啟夜光燈。2.建立通訊網(wǎng)絡(luò)→與當(dāng)?shù)嘏_(tái)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)→收集震害交通等相關(guān)信息→協(xié)助救援方案制定。海嘯任務(wù)板塊一、災(zāi)情模擬（一）時(shí)間：某年3月中旬（二）地點(diǎn)：中國(guó)某臨近島國(guó)（三）災(zāi)情：9級(jí)地震并引發(fā)海嘯、震源深度20公里（四）震中區(qū)距約2000公里二、環(huán)境設(shè)計(jì)（一）災(zāi)情信息次日發(fā)回報(bào)告受此次西太平洋大地震影響，三個(gè)縣沿岸遭受特大海嘯襲擊，造成大量人員傷亡和失蹤。目前已確認(rèn)震中最近地區(qū)死亡人數(shù)超過500人。在某縣境內(nèi)又發(fā)現(xiàn)了400-500具尸體。全國(guó)45條高速公路封閉，6座大橋倒塌。4輛列車脫軌失去聯(lián)系。機(jī)場(chǎng)遭到地震引發(fā)的海嘯，機(jī)場(chǎng)跑道、停機(jī)坪均被海嘯沖毀，客運(yùn)大樓被水淹浸。電力系統(tǒng)癱瘓，余震不斷，燃?xì)庑孤?，多次發(fā)生爆炸火災(zāi)。（二）災(zāi)區(qū)社會(huì)環(huán)境某島國(guó)屬于地震多發(fā)國(guó)家，此次震中區(qū)覆蓋三個(gè)縣，范圍廣，余震不斷，突發(fā)事件多發(fā)。人員傷亡慘重，傷情復(fù)雜。（三）醫(yī)療救援1.國(guó)際救援接到命令后6小時(shí)內(nèi)到達(dá)機(jī)場(chǎng)，配置隨行裝備。2.受災(zāi)嚴(yán)重區(qū)域確認(rèn)（指揮部提供或自行判斷）→確定戰(zhàn)地醫(yī)院與緊急醫(yī)救點(diǎn)選址。3.在緊急救援的處置下，專業(yè)救援人員一般不參與已死亡人員的尋找、挖掘等。（須快速轉(zhuǎn)場(chǎng)，進(jìn)行其它點(diǎn)的救援）4.災(zāi)區(qū)疫情防控。（四）現(xiàn)場(chǎng)處置1.組織現(xiàn)場(chǎng)搜救組，安排搜救小組在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有害氣體監(jiān)測(cè)、生命跡象探測(cè)。夜間開啟夜光燈。2.建立通訊網(wǎng)絡(luò)→與當(dāng)?shù)嘏_(tái)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)→收集災(zāi)情交通等相關(guān)信息→協(xié)助救援方案制定。風(fēng)災(zāi)任務(wù)板塊一、震情模擬（一）時(shí)間：某年6月下旬（二）地點(diǎn)：華東沿海地區(qū)某省縣（三）災(zāi)情：受鉤狀回波影響，出現(xiàn)34.6m/s(12級(jí))大風(fēng)（四）災(zāi)中區(qū)距約300公里二、環(huán)境設(shè)計(jì)（一）災(zāi)情信息受災(zāi)后二小時(shí)發(fā)回報(bào)告多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)受災(zāi)，造成大量民房、廠房、學(xué)校教室倒塌，部分道路交通受阻。已造成已知78人死亡、約500人受傷。某電力有限公司在災(zāi)害中受損，兩棟廠房嚴(yán)重?fù)p毀，損毀面積達(dá)4萬平方米，且該廠房?jī)?nèi)部存放多種危化品。部分地區(qū)電力中斷，通信基站無信號(hào)。（二）災(zāi)區(qū)社會(huì)環(huán)境災(zāi)中區(qū)某縣系沿海地區(qū)，房屋多為80、90年代老房子。人員居住相對(duì)分散，受災(zāi)面積大，電力中斷，通信基站信號(hào)無。（三）醫(yī)療救援1.接到命令后2小時(shí)內(nèi)派出第一支隊(duì)，配置隨行裝備。2.若此任務(wù)為國(guó)際救援，接到命令后6小時(shí)內(nèi)到達(dá)機(jī)場(chǎng)，如何配置隨行裝備。3.受災(zāi)嚴(yán)重區(qū)域確認(rèn)（指揮部提供或自行判斷）→確定戰(zhàn)地醫(yī)院與緊急醫(yī)救點(diǎn)選址。4.在緊急救援的處置下，專業(yè)救援人員一般不參與已死亡人員的尋找、挖掘等。（須快速轉(zhuǎn)場(chǎng)，進(jìn)行其它點(diǎn)的救援）5.災(zāi)區(qū)疫情防控。（四）現(xiàn)場(chǎng)處置1.組織現(xiàn)場(chǎng)搜救組，安排搜救小組在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有害氣體監(jiān)測(cè)、生命跡象探測(cè)。夜間開啟夜光燈。2.建立通訊網(wǎng)絡(luò)→與當(dāng)?shù)嘏_(tái)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)→收集災(zāi)情交通等相關(guān)信息→協(xié)助救援方案制定。恐怖暴力襲擊任務(wù)板塊一、情景模擬（一）時(shí)間：某年6月下旬（二）地點(diǎn)：西北邊境（三）情景：15名恐怖分子有組織進(jìn)行槍殺、刀殺、放火、爆炸（四）發(fā)生地距約4000多公里二、環(huán)境設(shè)計(jì)（一）傷情信息五小時(shí)發(fā)回報(bào)告多名暴徒先后襲擊派出所、特巡警中隊(duì)、鎮(zhèn)政府和民工工地，建筑工地、個(gè)體商店和美容美發(fā)廳，見人就砍或射擊，放火焚燒車，向商店扔炸彈。該案件已造成40人遇害，包括公安民警2人；另有21名民警和130名群眾受傷，數(shù)據(jù)還在進(jìn)一步增長(zhǎng)，警方也試圖控制中。（二）社會(huì)環(huán)境發(fā)生地點(diǎn)多為鬧事區(qū)，事件發(fā)生后，人員傷亡慘重，傷情復(fù)雜，對(duì)目擊者心理傷害較大。（三）醫(yī)療救援1.接到命令后2小時(shí)內(nèi)派出第一支隊(duì)，配置隨行裝備。2.受災(zāi)嚴(yán)重區(qū)域確認(rèn)（指揮部提供或自行判斷）→確定戰(zhàn)地醫(yī)院與緊急醫(yī)救點(diǎn)選址。3.在緊急救援的處置下，專業(yè)救援人員一般不參與已死亡人員的尋找、挖掘等。（須快速轉(zhuǎn)場(chǎng)，進(jìn)行其它點(diǎn)的救援）4.注意救援人員自身安全防護(hù)。（四）現(xiàn)場(chǎng)處置1.組織現(xiàn)場(chǎng)搜救組，安排搜救小組在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有害氣體監(jiān)測(cè)、生命跡象探測(cè)。夜間開啟夜光燈。2.建立通訊網(wǎng)絡(luò)→與當(dāng)?shù)嘏_(tái)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)→收集傷情交通等相關(guān)信息→協(xié)助救援方案制定。踩踏事件任務(wù)板塊一、情景模擬（一）時(shí)間：某年7月上旬工作日客流高峰時(shí)段（二）地點(diǎn)：市某地鐵線（三）情況：地鐵線電梯上乘客摔倒，造成踩踏二、環(huán)境設(shè)計(jì)（一）事件信息事件發(fā)生半小時(shí)后，已造成多人受傷，具體情況不詳，此地鐵站運(yùn)行暫停。（二）社會(huì)環(huán)境某號(hào)線地鐵此站為重要的轉(zhuǎn)乘樞紐，人流量大。（三）醫(yī)療救援1.接到命令后20分鐘內(nèi)派出第一支車載先遣部隊(duì)，1小時(shí)后派出第二支隊(duì)伍，配置隨行裝備。2.事發(fā)區(qū)域確認(rèn)（指揮部或地鐵站工作人員提供）→確定緊急醫(yī)救點(diǎn)。（四）現(xiàn)場(chǎng)處置1.組織現(xiàn)場(chǎng)搜救組，安排搜救小組在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢傷分類、緊急處置及轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者。2.建立通訊網(wǎng)絡(luò)→與指揮部聯(lián)網(wǎng)→收集傷者后送等相關(guān)信息→協(xié)助救援方案制定。水災(zāi)醫(yī)療救援任務(wù)板塊水災(zāi)泛指洪水泛濫、暴雨積水和土壤水分過多對(duì)人類社會(huì)造成的災(zāi)害而言。一般所指的水災(zāi)，以洪澇災(zāi)害為主。水災(zāi)威脅人民生命安全。造成巨大財(cái)產(chǎn)損失，并對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的不良影響。防治水災(zāi)雖已成為世界各國(guó)保證社會(huì)安定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要公共安全保障事業(yè)。但根除是困難的。至今世界上水災(zāi)仍是一種影響最大的自然災(zāi)害。一、災(zāi)情模擬1、時(shí)間：某年7月中旬2、地點(diǎn)：中國(guó)xx省某縣城3、災(zāi)情：水災(zāi)二、環(huán)境設(shè)計(jì)1、災(zāi)情信息受強(qiáng)降雨持續(xù)影響，xx省境內(nèi)江河湖泊水位暴漲，xx省某縣城遭遇了今年入汛以來的最大洪水，受災(zāi)人員預(yù)計(jì)達(dá)到5萬，確認(rèn)死亡12人，受傷人員超過1000人，大量房屋損毀，電力系統(tǒng)癱瘓。2、災(zāi)區(qū)社會(huì)環(huán)境xx省某縣城為水災(zāi)多發(fā)地區(qū)，本次人員傷亡慘重，傷情復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)癱瘓，消防、武警、民間救援力量已展開救援。三、醫(yī)療救援1、物資準(zhǔn)備針對(duì)水災(zāi)，現(xiàn)有物資準(zhǔn)備包括救援車輛、救援艇、EMT移動(dòng)醫(yī)院相關(guān)設(shè)備，個(gè)人隨行裝備，藥品及食品。2、隊(duì)伍出隊(duì)國(guó)內(nèi)救援，在接到命令后6小時(shí)內(nèi)，首批隊(duì)員及救援車輛出發(fā)，配置隨行裝備。后續(xù)人員在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)航空或車輛出發(fā)。首批人員分組：醫(yī)療組：包括內(nèi)科醫(yī)生4名，傳染科醫(yī)生2名，創(chuàng)傷科醫(yī)生1名，藥劑師1名，心理科醫(yī)生1名。護(hù)理組：護(hù)士4名。后勤組：后勤人員6名，厚天水上救援人員4名。后續(xù)人員根據(jù)災(zāi)情增加相關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理及后勤人員。3、到達(dá)救治1）受災(zāi)區(qū)域及安全區(qū)域確認(rèn)，確定移動(dòng)醫(yī)院或緊急醫(yī)療隊(duì)點(diǎn)選址。2）首要確保隊(duì)員自身安全，原則上僅提供醫(yī)療救助及傷員運(yùn)輸，不參與受災(zāi)人員搜救。3）做好安保工作，請(qǐng)求當(dāng)?shù)鼐f(xié)助。4）根據(jù)災(zāi)情特點(diǎn)，提供醫(yī)療救治，包括疾病診治及心理救助。附：水災(zāi)常見疾病霍亂：霍亂是一種由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。潛伏期為3小時(shí)至7天，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐，吐瀉物為米泔水樣，一般無腹痛、無發(fā)熱，重者可發(fā)生失水性休克。病情發(fā)展迅速，如不及時(shí)救治，可死于多器官衰竭，且傳播快，可大規(guī)模流行。傷寒：傷寒是經(jīng)消化道傳染而發(fā)生的惡性傳染病。主要因進(jìn)食被細(xì)菌及細(xì)菌毒素污染的食物和水源引起，常為全家或群體發(fā)病。起病徐緩，體溫呈階梯形上升，4—5天后高熱，持續(xù)1—2周以上，繼而面色蒼白，腹瀉或便秘，肝脾腫大，部分病人可并發(fā)腸出血、腸穿孔，治療不及時(shí)或治療不當(dāng)常危及生命。細(xì)菌性痢疾：這是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，大多是進(jìn)食不潔食品后感染痢疾桿菌所致。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉，并伴惡心、嘔吐、口干等表現(xiàn)。甲肝、戊肝：由于水源被帶有肝炎病毒的糞便污染造成。甲肝和戊肝病毒感染潛伏期約為半個(gè)月到一個(gè)月。發(fā)病特點(diǎn)相似，多數(shù)病人起病時(shí)類似感冒或胃病，有發(fā)熱、怕冷、嘔吐等現(xiàn)象。甲肝患者以兒童和青少年為主，病程一般為1至2月，極少轉(zhuǎn)為慢性或重癥肝炎。戊肝患者以青壯年和老人為多，其中孕婦和老年人發(fā)病病情嚴(yán)重且病死率高。人畜共患疾病和自然免疫性疾病極易發(fā)生的，如鼠源性傳染病、蚊蟲傳播等。鉤端螺旋體病：鉤端螺旋體病是人畜共患的自然疫源性疾病，是一種水災(zāi)疾病。鼠類和豬是攜帶鉤體的主要傳染源。此病起病急驟，常有畏寒、發(fā)熱、眼結(jié)膜充血和淋巴結(jié)腫大。治療不及時(shí)，常因腎、肝衰竭而死亡。流行性出血熱：是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病，以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。流行性乙型腦炎：經(jīng)蚊傳播，臨床上起病急，有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。重癥患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等癥狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進(jìn)、強(qiáng)直性癱瘓和陽性病反射等。本病多見于7～9三個(gè)月內(nèi)，10歲以下兒童發(fā)病率最高。瘧疾：是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長(zhǎng)期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。典型的周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗可初步診斷。不規(guī)律發(fā)熱，而伴脾、肝腫大及貧血，應(yīng)想到瘧疾的可能。兇險(xiǎn)型多發(fā)生在流行期中，多急起，高熱寒戰(zhàn)，昏迷與抽搐等。血吸蟲?。喝毡狙x患者的糞便中含有活卵，為本病主要傳染源。人畜傳播主要有釘螺、糞便、尾蚴的疫水。患者早期可有咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲等，急性期出現(xiàn)發(fā)熱、痢疾樣大便、肝脾腫大等表現(xiàn)?？诜拎?，可預(yù)防血吸蟲病。流感：是流感病毒引起的急性呼吸道感染，其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。突然起病，畏寒高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。上呼吸道感染：各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。丹毒：一種累及真皮淺層淋巴管的感染，誘發(fā)因素為皮膚的裂隙。尤其是有皸裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、慢性小腿潰瘍均可能導(dǎo)致此病。前驅(qū)癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不適和惡心。數(shù)小時(shí)到1天后出現(xiàn)紅斑，并進(jìn)行性擴(kuò)大，界限清楚。患處皮溫高、緊張，并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫，受累部位有觸痛、灼痛，常見近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，伴或不伴淋巴結(jié)炎。好發(fā)于小腿、顏面部。紅眼病：接觸污水的機(jī)會(huì)增多，污水污染眼睛，常常導(dǎo)致紅眼病流行。早期癥狀與急性卡他性結(jié)膜炎相似，但傳染性強(qiáng)，傳播快，如接觸病人用過的東西，往往在12—24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。食物中毒：氣候潮熱，衛(wèi)生狀況差，細(xì)菌易繁殖，人群吃進(jìn)了被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物均可發(fā)病。潛伏期短，一般為數(shù)小時(shí)至2天，最短為1小時(shí)。主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、惡心、腹瀉等，重者可引起脫水、血壓下降甚至休克。破傷風(fēng)：如果在洪水中出現(xiàn)劃傷，皮膚破損容易導(dǎo)致破傷風(fēng)，特別是傷口接觸過泥土，那么感染破傷風(fēng)的可能就會(huì)更大。第十一章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)物流運(yùn)送一、國(guó)際或國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)途救援任務(wù)（航空運(yùn)輸）（一）醫(yī)療救援任務(wù)的緊急性、時(shí)效性決定了在國(guó)際或國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)途救援任務(wù)首選效率較高的航空運(yùn)輸。一般采用：（1）包機(jī)運(yùn)輸：分為整架包機(jī)和部分包機(jī)。（2）聯(lián)運(yùn)方式：包括TAT（Train-Air-Truck）和TA（Train-Air）。（二）、飛機(jī)機(jī)型根據(jù)主艙容積可分為窄體/寬體飛機(jī)，根據(jù)主艙的裝載對(duì)象可分為全貨機(jī)(F)/全客機(jī)(P)/客貨混用機(jī)。（1）窄體機(jī)。指機(jī)身寬度約為3米，旅客座位之間有一個(gè)走廊，艙內(nèi)只能在下艙內(nèi)（飛機(jī)腹艙），裝載包裝尺寸較小的雜貨?？湛凸荆ˋirbus）:A318,319,320,321；波音公司（Boeing）:B707,717,727,737,757；（2）寬體機(jī)。指機(jī)身寬度不小于4.72米，客艙內(nèi)有兩條通道，三排座椅，下艙可裝機(jī)載集裝箱和散貨。空客公司（Airbus）:A300-B/310/330/340；波音公司（Boeing）:B747/767/777；根據(jù)各機(jī)型對(duì)重量、容積、艙門和地板承受力的限制，選擇合適的打包運(yùn)輸方式。機(jī)型貨艙門尺寸cm(H*W）收貨尺寸地板承受力A321190×120180×110A320前、后貨艙門180×120170×110976kg/m3A300散艙120×90110×80732kg/m3A340散艙120×90110×80B737120×85110×75B757前貨艙170×107160×97后貨艙140×112130×112732kg/m3B747主貨艙前門264×249主貨艙340×305主貨艙側(cè)門340×305330×295前下貨艙264×168254×158后下貨艙264×168254×158976kg/m3散艙119×112109×102732kg/m3B767前貨艙340×175330×165后貨艙187×175177×165976kg/m3散艙119×97109×87732kg/m3B777前貨艙270×170260×160后貨艙180×170170×160976kg/m3散艙114×91104×81732kg/m3B757-200140×110130×100B146135×76125×66A300-600R前貨艙270×178260×168976kg/m3后貨艙175×170165×160976kg/m3散艙95×9585×85732kg/m3A310前貨艙270×169260×159976kg/m3后貨艙181×170171×160976kg/m3散艙95×9585×85732kg/m3A320前貨艙282×124172×114732kg/m3后貨艙182×124172×112732kg/m3散艙95×7785×67732kg/m3A340-300/313前貨艙270×169260×159976kg/m3后貨艙270×169260×159976kg/m3散艙95×9585×85732kg/m3B737-200/400前貨艙121×86111×76732kg/m3后貨艙121×88111×78B737-300/500前貨艙121×86111×76后貨艙117×88107×78732kg/m3B737-800前貨艙122×89112×79后貨艙122×89112×79732kg/m3（三）、航空運(yùn)輸安全危險(xiǎn)品指的是在航空運(yùn)輸過程中因氣壓及溫度變化、航行重的震動(dòng)、空間限制等可能對(duì)飛機(jī)、生命、貨物等造成傷害的貨物，IATA發(fā)行的DangerousGoodsRegulations(D.G.R)規(guī)定了可以運(yùn)輸?shù)呢浳锛跋嚓P(guān)的限制。比如，在航空運(yùn)輸中，把油漆、干冰、電瓶、車燈等都列為危險(xiǎn)品。危險(xiǎn)品需至化工研究所進(jìn)行專業(yè)鑒定后，至機(jī)場(chǎng)集團(tuán)或東航集團(tuán)先期備案（安檢流程需要），然后裝箱加封。以下為危險(xiǎn)品分類。第一類 爆炸品第二類 氣體（易燃、非易燃無毒、毒性氣體）第三類 易燃液體 第四類 易燃固體（自燃物質(zhì)；遇水易燃物）第五類 氧化劑和有機(jī)過氧化物 第六類 毒性和感染性物質(zhì) 第七類 放射性物質(zhì) 第八類 腐蝕性物質(zhì) 第九類 雜項(xiàng)危險(xiǎn)品 二、國(guó)內(nèi)短途救援任務(wù)（陸路運(yùn)輸）國(guó)內(nèi)短途醫(yī)療救援采用救援車陸運(yùn)方式機(jī)動(dòng)性高成本低。相對(duì)航空運(yùn)輸對(duì)危險(xiǎn)品的限制也較少。在確定救援規(guī)模等級(jí)后將物資裝車固定后即可出發(fā)。第十二章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)物品儲(chǔ)備為了接到救援任務(wù)時(shí)，救援隊(duì)能夠快速響應(yīng)出隊(duì)，保質(zhì)保量的完成國(guó)家乃至世界衛(wèi)生組織安排的救援任務(wù)，所有救援所需物資均處于已打包可隨時(shí)出隊(duì)狀態(tài)。醫(yī)療設(shè)備均放置于制式化儲(chǔ)存箱（在三防基礎(chǔ)上降低重量），內(nèi)部定制抗震海綿，外形盡量統(tǒng)一規(guī)格，含防相對(duì)側(cè)滑固定卡槽，以保障運(yùn)輸安全并節(jié)約空間。原則上每個(gè)箱子外加里面的物品總重量不超過25公斤，兩人可抬起。定制帶輪子的鐵柵欄柜（外罩防雨罩），用于存放對(duì)防水抗震要求不高，但總重量總體積較大的物資，比如帳篷椅子桌子床等物資，便于運(yùn)輸。定制托盤（以1.3*1.3）放置制式化箱及耗材食物，計(jì)算體積重量。定制恒溫恒濕儲(chǔ)存柜，對(duì)有溫濕度要求的設(shè)備分開儲(chǔ)存。采用物資管理系統(tǒng)對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行信息化手段管理。第十三章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)物品調(diào)配一．目的二．范圍三．內(nèi)容（操作程序）第十四章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員安全救援隊(duì)在執(zhí)行國(guó)家或國(guó)際任務(wù)時(shí)，首先需要保障救援隊(duì)員的自身安全，同時(shí)也是以人為本的體現(xiàn)。安全保障是一切后勤保障工作的重點(diǎn)。安全保障除了加強(qiáng)在常態(tài)下危機(jī)意識(shí)和救援技能的培訓(xùn)外，也要做好安全保障措施。根據(jù)實(shí)際需要，體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：疫苗的接種：例如黃熱病疫苗、霍亂疫苗、狂犬病疫苗、流行性乙型腦炎疫苗等。保險(xiǎn)的購買：根據(jù)xx總指揮提出的“平戰(zhàn)結(jié)合”管理模式，常規(guī)給隊(duì)員購買相關(guān)的保險(xiǎn)。通訊的保障：受災(zāi)地區(qū)往往通訊容易中斷，如何保障救援隊(duì)隊(duì)員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，意外受傷，常規(guī)呼救無效，此時(shí)衛(wèi)星定位的呼救通訊就顯得尤其重要。食物的補(bǔ)給：水和食物的補(bǔ)給，是每一位隊(duì)員生存安全的基礎(chǔ)。平時(shí)安全技能的訓(xùn)練：包括游泳、體能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。第十五章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)提前通關(guān)為了應(yīng)對(duì)全球?yàn)?zāi)難發(fā)生時(shí)，救援隊(duì)能夠快速響應(yīng)出隊(duì)，保質(zhì)保量的完成國(guó)家乃至世界衛(wèi)生組織安排的救援任務(wù)，救援物資需提前辦理相關(guān)手續(xù)。所有物資需提前至海關(guān)進(jìn)行備案，正式出關(guān)時(shí)海關(guān)將核對(duì)報(bào)關(guān)清單上的物資。藥品、醫(yī)療耗材等物資可走國(guó)際援助、無償援助、捐贈(zèng)等報(bào)關(guān)流程。醫(yī)療設(shè)備、生活物資等需出境后需運(yùn)回的物資可走退運(yùn)貨物流程，作為暫時(shí)性出境物資，不退稅，不結(jié)匯。藥品特別是精神類及血制品藥物需單獨(dú)報(bào)關(guān)。通關(guān)需持有商檢、通關(guān)單、藥品證、進(jìn)出境許可證等文件。危險(xiǎn)物品、液體、帶電池物品需至化工研究所進(jìn)行鑒定，至機(jī)場(chǎng)集團(tuán)或東航集團(tuán)先期備案（安檢流程需要），然后裝箱加封。非耗材類無需循環(huán)更新的物資，與物流公司合作，在保稅物流園區(qū)、綜合保稅區(qū)、自貿(mào)區(qū)等地建立倉庫，完成相關(guān)手續(xù)后提前通關(guān)，將物資儲(chǔ)備在關(guān)外境內(nèi)倉庫，一旦接到任務(wù)可以直接通過物流公司打包上機(jī)。物流公司拿到貨物后所需預(yù)留時(shí)間為飛機(jī)起飛前8小時(shí)。第十六章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)?wèi)?zhàn)備值班制度成立醫(yī)療隊(duì)?wèi)?zhàn)備值班領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)療隊(duì)xx總隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，xx副總隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，xx總聯(lián)絡(luò)員擔(dān)任聯(lián)絡(luò)官，xx執(zhí)行隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任執(zhí)行組長(zhǎng)。

成立醫(yī)療隊(duì)?wèi)?zhàn)備值班室值班室設(shè)在醫(yī)療隊(duì)日常值班室，并配備1部值班電話和1臺(tái)計(jì)算機(jī)。值班人員實(shí)行全實(shí)時(shí)戰(zhàn)備值班，晝間由每日日常值班隊(duì)員兼任戰(zhàn)備值班，每小組1周；夜間值班由每日日常值班隊(duì)員和備班隊(duì)員負(fù)責(zé)。特殊日期值班另行安排，由執(zhí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排。

交接班時(shí)間分別每日8時(shí)和17時(shí)，夜間接班人員當(dāng)天下午可提前15分鐘下班。

五、值班順序日常值班組1組、日常值班組2組、日常值班組3組。

六、值班要求

（一）要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)戰(zhàn)備值班制度和規(guī)定，規(guī)范戰(zhàn)備值班程序、戰(zhàn)備值班工作流程。

（二）要嚴(yán)肅值班紀(jì)律，值班人員必須按時(shí)到崗，堅(jiān)守崗位，恪盡職守，對(duì)擅離職守者嚴(yán)肅處理。

附件一：

戰(zhàn)備值班室管理規(guī)定附件二：

戰(zhàn)備值班員主要職責(zé)戰(zhàn)備值班室管理規(guī)定一、戰(zhàn)備值班員必須堅(jiān)守崗位，恪盡職守，認(rèn)真履行職責(zé)，確需離崗時(shí)，必須由正式工作人員代班；

二、無關(guān)人員不得進(jìn)入戰(zhàn)備值班室；

三、戰(zhàn)備值班員要著裝整齊，姿態(tài)端正，不得在值班室從事任何與戰(zhàn)備值班無關(guān)的活動(dòng)；

四、任何人不允許用戰(zhàn)備值班電話和計(jì)算機(jī)辦理私人事務(wù)；

五、保持戰(zhàn)備值班室的整潔。

第十七章應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急平安屋管理辦法（試行）第一條為提升社區(qū)居民自救互救能力，有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性災(zāi)難事件，保障居民生命財(cái)產(chǎn)安全，營(yíng)造安定有序的社會(huì)環(huán)境。由市xx醫(yī)院、xx減災(zāi)救援公益促進(jìn)中心、應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)及市醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)聯(lián)合實(shí)施打造的“社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急平安屋”（簡(jiǎn)稱“平安屋”）是推廣各類防災(zāi)減災(zāi)、應(yīng)急處置知識(shí)，提升社區(qū)安全能力的全新舉措。為保證社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急平安屋能有效有序的發(fā)揮其功能，特制定本管理辦法。第二條平安屋以展板、畫冊(cè)、視頻、定期講座、模擬教學(xué)、模擬實(shí)戰(zhàn)演練等形式向民眾宣傳各類防災(zāi)減災(zāi)急救知識(shí)，普及推廣適合居民家庭使用的常用防災(zāi)減災(zāi)應(yīng)急物品，并在災(zāi)難事件發(fā)生時(shí)作為社區(qū)緊急救援臨時(shí)指揮部。第三條平安屋培訓(xùn)科目設(shè)置1、家庭急救和初級(jí)生命支持基礎(chǔ)：家庭常見急癥急救處置及CPR操作方法培訓(xùn)。2、災(zāi)難急救及現(xiàn)場(chǎng)處置：骨折快速定位及臨時(shí)固定，止血包扎及傷員轉(zhuǎn)運(yùn)方法培訓(xùn)。3、消防應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)：滅火器使用、各類火災(zāi)初期撲滅方法及火災(zāi)逃生方法。4、高樓逃生知識(shí)培訓(xùn)：多高層民用建筑安全逃生常識(shí)。5、水上安全知識(shí)培訓(xùn)：防溺水、水上求生及救助初級(jí)技術(shù)培訓(xùn)。6、地震逃生知識(shí)培訓(xùn)：地震時(shí)避震方法、受困后求生及呼救方法。7、初級(jí)繩索技術(shù)培訓(xùn)：實(shí)用的繩結(jié)及初級(jí)繩索下降技術(shù)培訓(xùn)。8、防控安全知識(shí)培訓(xùn)：防范恐怖襲擊及恐怖襲擊時(shí)逃生方法培訓(xùn)。9、個(gè)人防身術(shù)培訓(xùn)：個(gè)人基本格斗和防身戰(zhàn)術(shù)培訓(xùn)。10、社區(qū)志愿救援隊(duì)培訓(xùn)：為社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)的志愿者提供專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。第四條平安屋培訓(xùn)課程設(shè)置以上科目的培訓(xùn)，由市xx醫(yī)院、xx減災(zāi)救援公益促進(jìn)中心負(fù)責(zé)進(jìn)行。每周開設(shè)1-2次培訓(xùn)，每次可容納10-20名社區(qū)居民前來聽課，每次培訓(xùn)為一個(gè)主題，每周課程具體安排在每周日下午6時(shí)張貼于應(yīng)急屋宣傳欄內(nèi)。社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)師，由xx醫(yī)院應(yīng)急辦、xx減災(zāi)救援公益促進(jìn)中心、應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)合培訓(xùn)，并頒發(fā)培訓(xùn)合格證書。僅具備合格證的講師