2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫附專家答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要因子是：A、兒茶酚胺B、血栓素AC、血管緊張素ⅡD、內(nèi)皮素E、心肌抑制因子2.休克進(jìn)展期掌握補(bǔ)液量的原則是：A、無明顯失血失液者不必補(bǔ)液B、失多少，補(bǔ)多少C、需多少，補(bǔ)多少D、前一天喪失液體量加當(dāng)天丟失量E、寧多勿少3.病因?qū)W研究的內(nèi)容是A、疾病發(fā)生的原因與條件B、與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險因素C、疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D、因果轉(zhuǎn)化規(guī)律E、疾病轉(zhuǎn)規(guī)的規(guī)律4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激反應(yīng)中()A、是重要的調(diào)控中心B、只在心理應(yīng)激反應(yīng)中起作用C、只是應(yīng)激反應(yīng)的一個靶器官，并無主要作用D、常處于興奮狀態(tài)E、應(yīng)激反應(yīng)是一種局部反應(yīng)，不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與5.低滲性脫水時體液丟失的特點(diǎn)是A、細(xì)胞內(nèi)，外液均減少，但以細(xì)胞內(nèi)液減少為主B、細(xì)胞內(nèi)液并未丟失，主要是細(xì)胞外液明顯減少C、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅僅丟失血漿D、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅僅丟失組織間液E、細(xì)胞內(nèi)外均明顯減少6.治療代謝性酸中毒的首選藥物是()A、乳酸鈉B、三羥基氨基甲烷C、檸檬酸鈉D、磷酸氫二鈉E、碳酸氫鈉7.非少尿型急性腎衰一般不易發(fā)生A、內(nèi)環(huán)境紊亂B、高鉀血癥C、尿鈉含量降低D、尿量減少不明顯，也無明顯的多尿期E、氮質(zhì)血癥8.革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是()A、外毒素B、螺旋毒素C、溶血素D、全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素E、細(xì)胞毒因子9.高滲性脫水是指A、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓>310mmol/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清>145mmol/L的脫水B、失水>失鈉，細(xì)胞外液滲透壓>280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清鈉>135mml/L的脫水C、失鈉>失水，細(xì)胞外液滲透壓<310mml/L［310mOsm/(Kg·HO)］，血清鈉失水，細(xì)胞外液滲透壓<280mml/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清鈉<145mmol/L的脫水E、失鈉<失水，細(xì)胞外液滲透壓=280mmol/L［280mOsm/(Kg·HO)］，血清鈉=135mmol/L的脫水10.下列哪項(xiàng)不是機(jī)體的外部防御屏障：A、皮膚B、呼吸道C、消化道D、眼結(jié)合膜E、淋巴結(jié)11.影響DIC發(fā)生、發(fā)展的因素是：A、血管內(nèi)皮損傷B、組織嚴(yán)重破壞C、血液高凝狀態(tài)D、紅細(xì)胞大量破壞E、促凝物質(zhì)大量入血12.急性腎功能衰竭時腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高的機(jī)制是A、近曲小管［Na］升高B、遠(yuǎn)曲小管［Na］升高C、近曲小管［K］升高D、遠(yuǎn)曲小管［K］升高E、遠(yuǎn)曲小管［Ca］升高13.能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是()A、PaCOB、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)C、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)D、緩沖堿(BB)E、堿剩余(BE)14.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG增多可引起()A、動脈血氧飽和度增加B、血紅蛋白與氧的親和力增加C、血液攜帶氧的能力增加D、紅細(xì)胞向組織釋放氧增多E、細(xì)胞利用氧的能力增加15.下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng)()A、心率加快B、心肌收縮力加強(qiáng)C、心、腦、肺血管擴(kuò)張D、靜脈回流量增加E、毛細(xì)血管增生16.肝性腦病常見的誘因是()A、胃腸蠕動增強(qiáng)B、上消化道出血C、脂肪攝入增多D、糖類攝入增多E、腸道內(nèi)細(xì)菌活動減弱17.急性DIC最突出的臨床表現(xiàn)是：A、貧血B、尿量減少C、多部位出血D、休克E、多器官功能衰竭18.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過程：A、肺炎B、休克C、缺氧D、發(fā)熱E、水腫19.腫瘤中小G蛋白Ras最常見的突變可導(dǎo)致()A、Ras的表達(dá)減少B、Ras的失活C、Ras與GDP解離障礙D、Ras自身的GTP酶活性降低E、Ras激活ERK通路的能力降低20.正常體液中的H+主要來自()A、食物中攝入的HB、碳酸釋出的HC、硫酸釋出的HD、脂肪代謝產(chǎn)生的HE、糖酵解過程中生成的H21.在休克進(jìn)展期微循環(huán)淤血的發(fā)生，與下列哪個因子無關(guān)？A、組胺B、PAFC、腺苷D、緩激肽E、MDF22.細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外引起高鉀血癥見于A、堿中毒B、靜脈輸入大量葡萄糖C、靜脈輸入大量胰島素D、血管溶血E、靜脈輸入大量氨基酸23.DIC導(dǎo)致的后果，下列哪項(xiàng)除外？A、出血B、休克C、器官功能障礙D、貧血E、血管內(nèi)皮損傷24.肝性腦病是指()A、嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的腦水腫B、嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的昏迷C、嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的精神癥狀D、嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的神經(jīng)癥狀E、嚴(yán)重肝病所繼發(fā)的神經(jīng)精神綜合征25.引起再灌注性心律失常發(fā)生的主要機(jī)制是?()A、高血鉀B、自由基損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)C、ATP減少D、心肌動作電位時程不均一E、鉀通道開放減少26.呼吸爆發(fā)是指()A、缺血-再灌注性肺損傷B、肺通氣量代償性增強(qiáng)C、中性粒細(xì)胞氧自由基生成大量增加D、線粒體呼吸鏈功能增加E、呼吸中樞興奮性增高27.調(diào)節(jié)表皮黑素細(xì)胞的增殖分化與功能的細(xì)胞是()A、角質(zhì)形成細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、基底細(xì)胞D、白細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞28.導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A、凝血因子Ⅻ的激活B、組織因子大量入血C、血管內(nèi)皮受損D、血中出現(xiàn)凝血酶E、血中激肽釋放酶增多29.高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為A、T波狹窄高聳、Q-T間期縮短B、T波壓低、Q-T間期縮短C、T波壓低、Q-T間期延長D、T波狹窄高聳，Q-T間期延長E、T波壓低雙相，出現(xiàn)U波30.與肝纖維化有關(guān)的星形細(xì)胞改變是()A、星形細(xì)胞增殖抑制B、星形細(xì)胞內(nèi)蛋白合成抑制C、合成大量Ⅰ型膠原D、基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)表達(dá)抑制E、金屬蛋白酶組織抑制物(TIMP)表達(dá)抑制31.急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制A、原尿回漏入間質(zhì)B、腎小球?yàn)V過功能障礙C、腎小管阻塞D、腎細(xì)胞腫脹E、DIC32.血清中含量最多的陽離子是A、NaB、KC、CaD、MgE、Fe33.腦死亡是指：A、心跳、呼吸停止，反射活動消失B、全腦功能喪失C、大腦功能喪失D、大腦皮層功能喪失E、不可逆性昏迷34.枯否細(xì)胞功能障礙可導(dǎo)致()A、生物轉(zhuǎn)化功能障礙B、內(nèi)毒素清除減少C、基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)降低D、穿孔素合成減少E、膠原合成障礙35.心肌抑制因子的化學(xué)本質(zhì)是：A、HB、KC、內(nèi)毒素D、脂多糖E、活性小分子多肽36.介導(dǎo)去甲腎上腺素作用的受體屬于()A、離子通道受體B、G蛋白偶聯(lián)受體C、受體酪氨酸蛋白激酶D、核受體E、細(xì)胞粘附受體37.肝性腦病時血氨增高的主要原因是()A、谷氨酰胺合成障礙B、鳥氨酸循環(huán)障礙C、腸道細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶增多D、腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨基酸氧化酶增多E、γ-氨基丁酸合成障礙38.休克進(jìn)展期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、多灌少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流39.在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見：A、胎盤早期剝離B、外傷C、過敏性疾病D、組織損傷E、感染性疾病40.長期大量使用升壓藥治療休克的弊病是：A、增加機(jī)體對升壓藥的耐受性B、使血管平滑肌對升壓藥失去反應(yīng)C、使機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)耗竭D、使微循環(huán)障礙加重E、使機(jī)體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力41.下述哪項(xiàng)不屬于機(jī)體的內(nèi)部屏障A、粘膜屏障B、白細(xì)胞屏障C、肝屏障D、血腦屏障E、胎盤屏障42.失血性休克的休克進(jìn)展期與早期臨床表現(xiàn)的不同是：A、皮膚濕冷B、尿量少C、神志可清楚D、紅細(xì)胞壓積增大E、脈搏細(xì)速43.P50升高見于下列哪種情況()A、氧離曲線左移B、血溫降低C、血液H濃度升高D、血K升高E、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少44.急性腎功能衰竭較常見的首要癥狀是A、多尿B、少尿C、血尿D、蛋白尿E、膿尿45.缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是()A、血液H濃度升高B、血漿CO分壓升高C、血液溫度升高D、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG增加E、血紅蛋白與氧的親和力增加46.外源性肝性腦病的常見原因是()A、病毒性暴發(fā)性肝炎B、門脈性肝硬變C、藥物性肝炎D、伴有肝細(xì)胞壞死的中毒E、肝癌47.疾病的發(fā)展方向取決于A、病因的數(shù)量與強(qiáng)度B、存在的誘因C、機(jī)體的抵抗力D、損傷與抗損傷力量的對比E、機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力48.血液pH值主要取決于血漿中()A、［Pr］/［HPr］B、［HCO］/［HCO］C、［Hb］/［HHb］D、［HbO］/［HHbCO］E、［HPO］/［HPO］49.易發(fā)生DIC的休克類型是：A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克50.DIC晚期出血的原因：A、纖溶系統(tǒng)被激活B、凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)同時被激活C、凝血系統(tǒng)被激活D、纖溶系統(tǒng)活性>凝血系統(tǒng)活性E、凝血系統(tǒng)活性>纖溶系統(tǒng)活性51.與兒童的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)生密切相關(guān)的基因是()A、P53B、MycC、P16D、RBE、Ras52.慢性腎衰的病生變化，應(yīng)排除下列哪一項(xiàng)A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、夜尿、多尿D、高鉀血癥E、血磷下降、血鈣增高53.關(guān)于尿量，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、多尿：24小時尿量＞2000mlB、少尿：24小時尿量＜400mlC、無尿：24小時尿量＜50mlD、正常人一晝夜尿量約1000-1800mlE、正常人的尿量僅為原尿量的1%54.在腎功能衰竭期下列哪項(xiàng)是錯誤的A、輕、中度氮質(zhì)血癥B、內(nèi)生肌酐清除率下降至正常值的25%～30%C、酸中毒D、多尿、夜尿E、有輕度貧血55.毒性甲狀腺腫(Graves病)的主要信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常是()A、促甲狀腺素分泌減少B、促甲狀腺素受體下調(diào)或減敏C、Gs含量減少D、促甲狀腺激素(TSH)受體刺激性抗體的作用E、TSH受體阻斷性抗體的作用56.某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H7.32，PaCO9.4kPa(71mmHg)，HCO37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A、代謝性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、代謝性堿中毒57.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞是指()A、枯否細(xì)胞B、星形細(xì)胞C、肝細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞E、Pit細(xì)胞58.瀕死期時A、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)B、延髓處于深度抑動制狀態(tài)C、全腦機(jī)能永久性喪失D、脊髓功能處于抑制狀態(tài)E、小腦功能喪失59.慢性腎功能衰竭病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足搐搦是由于A、促進(jìn)腸道形成磷酸鈣B、抑制骨骼脫鈣C、腸道粘膜損害，鈣吸收減少D、促進(jìn)血磷濃度升高E、鈣的解離度降低60.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好()A、肺水腫B、失血性休克C、嚴(yán)重貧血D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽中毒61.腎小管原尿回漏主要是由于A、腎小管阻塞B、腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落C、腎間質(zhì)水腫D、原尿流速緩慢E、尿量減少62.內(nèi)毒素引起微循環(huán)障礙的機(jī)制與下列哪一項(xiàng)無關(guān)？A、興奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B、激活凝血系統(tǒng)C、激活激肽系統(tǒng)擴(kuò)張血管D、直接擴(kuò)張全身血管E、直接損害心肌63.DIC晚期下列哪些指標(biāo)是錯誤的？A、3P試驗(yàn)陽性B、凝血時間縮短C、血漿纖維蛋白原下降D、血小板減少E、凝血酶原時間延長64.慢性缺氧時紅細(xì)胞增多的機(jī)制是()A、腹腔內(nèi)臟血管收縮B、肝脾儲血釋放C、紅細(xì)胞破壞減少D、肝臟促紅細(xì)胞生成素增多E、骨髓造血加強(qiáng)65.肝性腦病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使腦內(nèi)的()A、γ-氨基丁酸增多B、羥苯乙醇胺增多C、乙酰膽堿增多D、去甲腎上腺素增多E、多巴胺增多66.引起腎后性急性腎功能衰竭的原因是A、泌尿道結(jié)石B、全身性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、汞中毒E、異型輸血67.只在生物學(xué)死亡期出現(xiàn)的變化是A、心跳、呼吸停止B、顱神經(jīng)反射消失C、延髓深度抑制D、尸冷、尸僵和尸斑E、所有組織細(xì)胞仍保持微弱的代謝活動68.晝夜尿比重固定在1.010時主要反映A、腎小球?yàn)V過功能受損B、腎臟稀釋功能障礙C、腎臟濃縮功能障礙D、腎臟濃縮稀釋功能障礙E、抗利尿激素分泌異常69.C-反應(yīng)蛋白是一種()A、熱休克蛋白B、急性期反應(yīng)蛋白C、酶D、轉(zhuǎn)錄因子E、核蛋白70.在全身適應(yīng)綜合征的抵抗期起主要作用的激素是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、胰島素D、糖皮質(zhì)激素E、b-內(nèi)啡肽71.腦組織對缺氧最敏感的部位是()A、大腦灰質(zhì)B、大腦白質(zhì)C、中腦D、小腦E、延腦72.下列哪一因素與休克肺的發(fā)生機(jī)制無關(guān)？A、肺血管痙攣，肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增高B、肺內(nèi)DIC形成C、肺泡表面活性物質(zhì)生成減少或破壞增多D、左心衰竭，肺毛細(xì)血管流體靜壓增高E、輸入及吸入高濃度氧73.休克時細(xì)胞最早受損的部位是：A、細(xì)胞膜B、線粒體C、微粒體D、高爾基體E、溶酶體74.血氨增高所致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化是()A、谷氨酸增多B、乙酰膽堿增多C、谷氨酰胺減少D、γ-氨基丁酸增多E、兒茶酚胺增多75.引起肝性腦病主要是由于()A、皮質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞B、下丘腦結(jié)構(gòu)破壞C、大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞D、上行激活系統(tǒng)結(jié)構(gòu)破壞E、腦組織功能和代謝障礙76.下列對TNF的描述哪項(xiàng)不正確？A、引起感染性休克的重要介質(zhì)B、激活單核巨噬細(xì)胞，產(chǎn)生其他炎癥介質(zhì)C、使血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子D、休克早期引起外周血管收縮E、作為內(nèi)源性致熱原，引起發(fā)熱77.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是()A、產(chǎn)熱和散熱平衡B、散熱大于產(chǎn)熱C、產(chǎn)熱大于散熱D、產(chǎn)熱障礙E、散熱障礙78.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因()A、吸入氣中氧分壓過低B、癔病C、發(fā)熱D、長期處在密閉小室內(nèi)E、腦外傷刺激呼吸中樞79.Li-Fraumeni癌癥綜合征患者遺傳一個突變的基因是()A、RBB、P16C、P21D、P53E、P5180.細(xì)胞內(nèi)外液的含量A、是固定不變的B、是處于不平衡狀態(tài)的C、主要由動脈血壓變化來決定其動態(tài)平衡D、主要由細(xì)胞膜兩側(cè)滲透壓決定其動態(tài)平衡E、主要由腎排出尿量的多少決定其動態(tài)平衡81.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、室間隔缺損D、氰化物中毒E、慢性貧血82.休克發(fā)病學(xué)中兒茶酚胺通過α受體的作用是：A、只在休克早期存在B、各期都是休克發(fā)病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)，應(yīng)阻斷之C、是早期組織缺血的主要機(jī)制，并具有代償意義D、各器官均一起同樣程度的缺血、缺氧E、可引起動靜脈吻合支廣泛收縮83.核受體本質(zhì)是配體激活的()A、絲/蘇氨酸蛋白激酶B、酪氨酸蛋白激酶C、離子通道受體D、轉(zhuǎn)錄因子E、效應(yīng)器84.急性腎功能衰竭時，腎血流減少明顯的部位是A、髓質(zhì)腎單位B、皮質(zhì)腎單位C、腎間質(zhì)D、腎盂E、腎小管85.心臟缺血-再灌注損傷時下列哪項(xiàng)變化不正確()A、心肌舒縮功能障礙B、ATP減少C、心律失常D、磷酸肌酸增多E、心肌超微結(jié)構(gòu)損傷86.啟動外源性凝血系統(tǒng)導(dǎo)致DIC的原因是：A、缺氧、酸中毒B、高熱C、轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞大量入血D、腫瘤組織壞死E、抗原-抗體復(fù)合物形成87.下述哪項(xiàng)不屬于生物性致病因素A、病毒B、細(xì)菌C、四氯化碳D、立克次體E、瘧原蟲88.產(chǎn)生無復(fù)流現(xiàn)象的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是()A、中性粒細(xì)胞激活B、鈣超載C、血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹D、ATP減少E、微循環(huán)血流緩慢89.肝性腦病時腎血管收縮是由于()A、醛固酮活性不足B、緩激肽活性不足C、白三烯產(chǎn)生減少D、內(nèi)皮素-1生成減少E、腎交感神經(jīng)張力降低90.慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致A、高鈣血癥B、低磷血癥C、甲狀旁腺功能減退D、骨質(zhì)脫鈣E、骨質(zhì)鈣化第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:E