2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(泌尿外科)考試歷年高頻考點參考題庫附帶答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(泌尿外科)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚，均為1.2cm大小，IVP示雙腎積水，處理應是（）A、左腎切開取石B、左腎造瘺C、右腎切除D、右輸尿管切開取石E、右腎造瘺2.右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項不是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石3.男性，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮()A、前列腺增生B、前列腺癌C、細菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、非細菌性前列腺炎4.女，45歲，晨起鍛煉時突發(fā)右下腹痛4小時，伴惡心，今年有多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規(guī)：白細胞少量，紅細胞(3+)，診斷首先考慮A、急性闌尾炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、右輸尿管結(jié)石D、右腎結(jié)核E、急生膀胱炎5.男性，31歲。B超檢查可見腎上盞一0.6cm結(jié)石。經(jīng)解痙、中西醫(yī)結(jié)合治療和大量飲水，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛?，F(xiàn)結(jié)石的位置可能出現(xiàn)在A、腎盂B、輸尿管中段C、膀胱D、輸尿管膀胱入口段E、尿道6.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是A、有民族免疫性B、講究衛(wèi)生C、生活條件優(yōu)越D、幼時做包皮環(huán)切術(shù)E、經(jīng)常體育鍛煉7.Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為A、血尿B、腹部腫塊C、高血壓D、腹痛E、發(fā)熱8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿液變化是A、尿多，以白天尿多為主B、尿多，以夜尿多為主C、尿量無變化D、尿量減少E、尿少，以夜尿少為主9.女性，40歲，反復泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時疼痛難忍，至400ml時膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、盆腔炎10.下述哪些適合行膀胱鏡檢查A、急性尿路感染B、膀胱結(jié)核嚴重尿頻C、膀胱容量不足50mlD、尿道狹窄E、前列腺肥大11.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應做A、重復直腸內(nèi)穿刺活檢B、單純前列腺切除術(shù)C、根治性前列腺切除術(shù)D、經(jīng)尿道切除鏡做活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢12.體外沖擊波碎石的禁忌證應除外A、妊娠B、過于肥胖，影響聚焦C、嚴重尿路感染D、結(jié)石以下有梗阻E、鹿角形結(jié)石13.男性，21歲，斗毆時被人用尖刀刺入右側(cè)腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg.應采用哪種治療方案A、絕對臥床休息，觀察血尿情況B、抗休克治療C、手術(shù)探查D、藥物控制出血E、包扎傷口14.腎損傷施行手術(shù)時，以下哪一種說法是錯誤的A、一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B、一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D、術(shù)前應了解對側(cè)腎功能E、如合并其他臟器的損傷應先處理妥善，再處理腎損傷15.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是A、立即實施尿道修補B、立即以金屬導尿管導尿C、立即以橡皮導尿管導尿并留置D、立即實施尿道會師E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液16.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是()A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水17.男性，37歲。左腎絞痛3天，應用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影：雙腎顯示好，左腎輕度積水，左輸尿管上段結(jié)石1.0cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。目前最適宜的治療方法是A、繼續(xù)非手術(shù)治療B、腎鏡取石C、體外沖擊波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石18.男性，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院，診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種可能性大A、遲發(fā)性脾破裂B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎外傷后腎積水感染D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻E、腸穿孔繼發(fā)感染19.決定膀胱癌預后的是A、腫瘤大小B、腫瘤部位C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)D、治療方法E、癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力20.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項不正確A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機體的蛋白質(zhì)需要量為0.8～1.0g/(kgv·d)E、應激、創(chuàng)傷時的蛋白質(zhì)需要量1.2～1.5g/(kg·d)21.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有A、術(shù)后出血B、TURP綜合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是22.某腎絞痛患者，KUB示輸尿管上段有一直徑1.5cm結(jié)石，首先應采取的緊急措施是（）A、立即輸尿管切開取石B、立即體外沖擊波碎石C、立即核素腎顯像檢查D、立即用解痙止痛藥E、立即輸血23.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正電子發(fā)射體層攝影)E、IVU（靜脈尿路造影）24.男性，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應采用()A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右腎實質(zhì)切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎部分切除術(shù)E、左腎造瘺術(shù)25.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征為A、高血壓、高血鉀和高腎素血癥B、高血壓、低血鉀和低腎素血癥C、高血壓、高腎素血癥D、低血壓、低血鉀E、低血壓、高血鉀26.男性，7歲。右側(cè)陰囊空虛7年。出生后家長即發(fā)現(xiàn)患兒陰囊空虛無睪丸，到當?shù)蒯t(yī)院就診，建議其5歲以后再考慮手術(shù)治療。小兒成長至今，始終未見右側(cè)睪丸下降。查體：右側(cè)陰囊空虛，腹股溝內(nèi)亦未捫及睪丸，左側(cè)睪丸在位，正常。首先要做的檢查是A、血管造影B、CT檢查C、B超檢查D、MRI檢查E、腹腔鏡檢查F、放射性核素掃描27.下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細胞瘤的說法哪項是錯誤的A、10%嗜鉻細胞瘤是惡性的B、10%嗜鉻細胞瘤是雙側(cè)的C、10%嗜鉻細胞瘤是異位的D、10%嗜鉻細胞瘤發(fā)生于成人E、10%是嗜鉻細胞瘤是隱匿的28.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA＞100ng/ml。患者可能的診斷是A、良性前列腺增生癥B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結(jié)節(jié)E、前列腺膿腫29.有關(guān)腎積水檢查中哪一項說法是正確的A、靜脈腎盂造影，腎不顯影時表明巨大腎積水B、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測定分腎功能C、腎動態(tài)掃描不能了解分腎功能D、核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時仍能了解腎積水的程度E、還能顯示梗阻的部位30.閉合性腎損傷不應作下列哪些檢查A、靜脈腎盂造影B、動脈造影C、CTD、逆行腎盂造影E、超聲檢查31.幼兒型多囊腎是A、常染色體顯性遺傳疾病B、性染色體顯性遺傳疾病C、屬非遺傳性疾病D、常染色體隱性遺傳疾病E、性染色體隱性遺傳疾病32.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者的治療首選的是()A、單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開取石D、經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)E、藥物溶石和排石治療33.腎癌根治術(shù)切除范圍不包括A、患腎B、腎周筋膜C、脂肪D、腎門淋巴結(jié)E、輸尿管+部分膀胱34.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了了解腎盂輸尿管梗阻的部位和程度，進一步檢查應選擇A、CTB、腎圖C、MRUD、逆行造影E、腎臟放射性核素的動態(tài)掃描35.男性，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種可能性大A、遲發(fā)性脾破裂B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎周感染伴麻痹性腸梗阻D、腎外傷后腎積水感染E、腸穿孔繼發(fā)感染36.有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想A、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B、穿刺抽液治療C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D、交通性鞘膜積液應在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E、精索鞘膜積液應將積液囊全部切除37.男，35歲，左側(cè)腰部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、無尿3天。5年前因右腎積水行腎臟切除術(shù)。查體：左腎區(qū)叩痛，血尿素氮50.6mmol/L，KUB顯示左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處有一個0.8cm的高密度陰影。急診處理應首選A、輸尿管切開取石B、輸尿管插管引流C、輸尿管導管套石術(shù)D、輸尿管皮膚造口術(shù)E、中西醫(yī)結(jié)合治療38.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種A、移行細胞癌B、腺癌C、鱗狀細胞癌D、橫紋肌肉瘤E、嗜鉻細胞瘤39.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺增生40.男性，36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴重受損，左側(cè)正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時的治療措施應采取A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外沖擊波碎石41.男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。如果化驗血清抗腎小球基底膜抗體陽性，應特別注意鑒別A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、急性鏈球菌感染后腎炎E、IgA腎病42.引起輸尿管梗阻最常見的病因為()A、炎癥B、腫瘤C、結(jié)核D、結(jié)石E、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄43.女性患者，32歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔?；颊叩闹委煈紤]A、腎切除B、腎造口C、腎部分切除D、抗癆治療E、免疫治療44.有關(guān)免疫抑制劑OKT3（單抗）的敘述，下列哪項不正確A、不可用作維持免疫抑制劑B、用來治療急性排異反應C、抗體為鼠源性D、使用時不用聯(lián)合其他免疫抑制劑E、使用中可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥45.對尿失禁患者的初步評估，不包括下列哪一項A、尿失禁的性質(zhì)、時間長短及其對患者生活的影響程度B、既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)D、是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變E、尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療46.在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞，那么可不考慮下列哪種情況A、腎盂癌B、輸尿管癌C、膀胱癌D、尿道癌E、前列腺癌47.關(guān)于睪丸下降異常的臨床特點，不正確的是A、由內(nèi)分泌因素所致者，多為雙側(cè)性；單側(cè)隱睪多與局部、機械因素有關(guān)B、臨床表現(xiàn)為隱睪、睪丸下降不全及異位睪丸C、隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)的可能D、1歲以上睪丸仍未下降，應采用手術(shù)治療E、手術(shù)要點為充分游離、松解精索，將睪丸固定于陰囊內(nèi)48.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史，手術(shù)當日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。其治療重點首先應考慮A、血液透析治療B、腹膜透析治療C、積極擴容.糾正酮癥酸中毒D、速尿100mg靜脈輸入E、嚴格控制入量，量出為入49.男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應()A、繼續(xù)觀察半年B、繼續(xù)用HCG治療C、改用LHRH治療D、用HCG和雄激素聯(lián)合治療E、盡早手術(shù)治療50.關(guān)于成人型多囊腎的預后，不正確的是A、有無癥狀與發(fā)病年齡對預后無明顯關(guān)系B、女性患者在病程早期并不影響妊娠以及生育過程C、青年期以后宜做家系調(diào)查及基因診斷，早發(fā)現(xiàn)風險患者D、目前尚無有效的治療方法防止病程進展E、患者生育與否，與減少本病發(fā)生率有一定關(guān)系51.下列哪一項不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因A、女性對細菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C、婦科炎癥可直接蔓延導致尿道炎D、尿道口與陰道口和肛門接近E、老年女性常發(fā)生尿道肉阜導致尿流不暢52.判斷腎實質(zhì)損傷嚴重程度哪項檢查最有價值()A、B超B、IVPC、腎動脈造影D、CTE、逆行尿路造影53.AIDS的臨床診斷依據(jù)中，最有價值的是A、發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺囊蟲肺炎，全身淋巴結(jié)腫大B、3～6個月內(nèi)體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達38℃或持續(xù)腹瀉1個月以上C、受檢者HIV血清初篩試驗陽性D、明顯的真菌或其他條件致病感染E、CD4/CD8（T輔助細胞/T抑制細胞）比值<1，CD4細胞計數(shù)降低54.無浸潤膀胱原位癌的病變A、限于固有層B、限于膀胱黏膜層C、達膀胱淺肌層D、達膀胱深肌層E、侵犯膀胱壁外55.腎門由前向后的解剖順序是()A、動脈、靜脈、輸尿管B、靜脈、輸尿管、動脈C、靜脈、動脈、輸尿管D、動脈、輸尿管、靜脈E、輸尿管、靜脈、動脈56.男性，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmhg，P：100/min，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb:12g/dl。下例哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選A、B超B、膀胱造影C、尿道造影D、膀胱鏡檢查E、CT57.感染性結(jié)石的非手術(shù)療法應除外（）A、控制感染，低鈣低磷飲食B、酸化尿液C、堿化尿液D、多飲水E、應用脲酶抑制劑58.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細胞10～15個／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1.0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外沖擊波碎石E、中西醫(yī)結(jié)合排石59.輸尿管損傷最少見的原因是()A、根治性子宮切除術(shù)B、交通事故C、腹會陰聯(lián)合切口手術(shù)D、經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E、宮頸癌放射治療60.有關(guān)精索靜脈曲張，下列哪項是正確的A、凡有精索靜脈曲張的患者，都應及早手術(shù)B、精索靜脈曲張一定引起不育C、精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復正常D、精索靜脈曲張手術(shù)后，不再復發(fā)E、中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者61.患者男性，35歲，痛性勃起1個月，陰莖背側(cè)可觸及一硬結(jié)，排尿無異常，治療上不宜采用哪種方法A、維生素EB、強的松C、他莫昔芬D、化療E、放療62.患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是A、尿細胞學檢查B、經(jīng)靜脈腎盂造影C、腎動脈造影D、腎圖E、逆行性腎盂造影63.有關(guān)尸體供腎的絕對禁忌證，下列哪項正確A、熱缺血時間大于20分鐘B、HIV陽性C、年齡>70歲D、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E、以上全是64.從檢查來看，診斷"腎下垂"的標準除下面哪項外均是正確的A、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B、腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC、腎下垂多見于瘦長型女性D、腎下垂多見于右側(cè)E、無癥狀者也應手術(shù)65.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應做哪項檢查A、IVPB、膀胱鏡C、腎動脈造影D、CTE、MRI66.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失，捫之囊性感，透光試驗(+)，雙側(cè)睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可能診斷為A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝斜疝C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、精索鞘膜積液67.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應考慮做何種檢查A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查68.男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報為精原細胞瘤，下一步治療為A、腹膜后淋巴結(jié)清掃B、對側(cè)睪丸切除C、化學治療D、免疫治療E、放射治療同時配合化療69.成人型多囊腎行腎切除的指征不包括A、患腎巨大B、難以控制的嚴重的血尿C、難以控制腎臟反復感染D、伴有腎臟腫瘤E、行腎移植手術(shù)的同時可切除移植側(cè)巨大的腎臟70.關(guān)于尿動力學檢查的臨床意義，下列不正確的是A、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)B、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學測定中的一線測試項目E、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負值、壓力傳導率<171.患者，男，10歲，1年來尿頻、尿急、尿痛和排尿困難尿流突然中斷，改變體位又能繼續(xù)排尿。應首先考慮（）A、膀胱炎B、尿道炎C、包莖D、泌尿系結(jié)核E、膀胱結(jié)石72.前列腺肥大的并發(fā)癥不包括()A、膀胱結(jié)石B、腹股溝疝C、鏡下血尿D、雙腎積水E、睪丸鞘膜積液73.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、慢性腎炎高血壓型C、周期性庫欣綜合征D、嗜鉻細胞瘤E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓74.下列急性附睪炎的治療措施，不正確的是A、臥床休息、托起陰囊B、0.5%利多卡因精索封閉C、選用廣譜抗生素治療D、膿腫形成，切開引流E、張力過高，切開減壓75.男，6歲，右側(cè)陰囊發(fā)育較左側(cè)為小。體格檢查：右側(cè)陰囊空虛，增加腹壓時腹股溝上方出現(xiàn)棗大包塊，輕推后即消失，消失時可聞及“咕?！甭?。該男孩可能的診斷為A、精索囊腫B、精索靜脈曲張C、隱睪D、腹股溝脂肪瘤E、腹股溝淋巴結(jié)炎76.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是A、腎區(qū)絞痛B、蛋白尿C、尿頻、尿急、尿痛D、全身結(jié)核中毒癥狀E、急性腎功能不全77.女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3.0cm×2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。為明確腫塊性質(zhì)，最好采取A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、穿刺活檢D、切除活檢E、切取少量活檢78.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP。下列診斷哪一項是正確的()A、泌尿系結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、膀胱腫瘤D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎79.庫欣綜合征的發(fā)病主要是由于A、胰島素絕對不足B、胰島素相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低C、突然大量甲狀腺素釋放入血D、甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺缺乏反應E、皮質(zhì)醇分泌增多80.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是A、液體排除量低于液體入量B、膀胱鏡檢C、靜脈腎盂造影D、血尿E、膀胱造影81.無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細胞，下列哪項檢查對進一步診斷最有意義A、膀胱鏡檢查B、X線腹平片C、靜脈腎盂造影D、腎動脈造影E、膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影82.尿路上皮腫瘤最多見于A、尿道外口B、尿道膜部C、膀胱D、輸尿管E、腎盂83.移植腎摘取時，腎臟灌流量應控制在A、250mlB、50mlC、500ml以上D、500-1000ml以上E、大于1000ml84.女性，48歲，血壓160／105mmHg，因最近四肢無力且多飲多尿，尤以夜尿為甚，入院查體：鉀2．6mmol／L，鈉148mmol／L，二氧化碳結(jié)合力38mmol／L，可初步考慮A、高血壓B、糖尿病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇癥E、以上都不是85.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C、5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮86.隱睪對人體的危害不包括A、發(fā)生腫瘤機會大B、影響睪丸發(fā)育C、影響精于生長D、雙側(cè)者影響生育能力E、影響患兒的生長發(fā)育87.男，25歲,KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處A、術(shù)前未行抗感染治療B、術(shù)前未能先行解決雙腎積水C、術(shù)前未做定位X線D、雙側(cè)一次性碎石治療E、錯誤地選擇了ESWL88.一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機制不包括A、輸尿管口關(guān)閉不全B、輸尿管口狹窄C、膀胱攣縮D、輸尿管下段狹窄E、常常合并對側(cè)腎結(jié)核89.泌尿系結(jié)石患者最重要的輔助檢查A、B超B、IVP和KUB平片C、膀胱鏡檢查D、CT檢查E、MRI檢查90.先天性腎位置異常一般不位于A、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、對側(cè)E、腹部第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:C檢查未發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸的確切部位。根據(jù)患兒情況，下一步的處理宜采取A、絨毛膜促性腺激素治療B、睪酮治療C、手術(shù)探查D、腹腔鏡檢查E、腹部X線檢查F、PET掃描正確答案:C隱睪的手術(shù)年齡宜在A、1歲B、2歲C、5歲D、10歲E、2.5歲以內(nèi)F、13歲正確答案:E1歲以內(nèi)隱睪患兒的治療主張采取A、臨床觀察，加強營養(yǎng)B、積極手術(shù)C、肌注hCG治療D、腹腔鏡手術(shù)E、雄性激素治療F、生長激素治療正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:B患者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)第2～第4腰椎有成骨性病灶，該患者治療應采取A、理療B、牽引C、TURPD、前列腺癌根治術(shù)E、去勢治療正確答案:E為明確診斷應采取何種措施A、B超B、全身骨掃描C、直腸指診D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E、磁共振檢查正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:D該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是()A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸銨鎂結(jié)石正確答案:C為預防結(jié)石的復發(fā)，下列哪一項是不正確的()A、多飲水B、少吃動物蛋白C、酸化尿液D、少吃牛奶制品E、適當限制鈉鹽的攝入正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:C在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄，造瘺管，引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015，最恰當?shù)奶幚硎茿、右腎切除術(shù)B、永久性右腎盂造瘺術(shù)C、右腎及輸尿管全切除術(shù)D、拔除腎造瘺管，維持原狀E、右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)正確答案:A為決定患腎是否應切除，術(shù)前應行哪一項檢查最有必要A、CTB、MRUC、腎圖D、IVPE、腎臟放射性核素的動態(tài)掃描正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:A確診最有價值的輔助檢查是A、超聲波檢查B、排泄性尿路造影C、同位素腎圖D、CT平掃E、輸尿管插管和逆行造影正確答案:E38.正確答案:A39.正確答案:C首先要進行的診斷性檢查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中.不包括A、病程B、Gleason分級C、尿脫落細胞檢查D、流式細胞儀檢查E、MRI檢查正確答案:B經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采取A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)正確答案:D術(shù)后最重要的定期隨訪復查是A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查正確答案:D預防和推遲膀胱癌復發(fā)的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強勞動保護D、膀胱灌注化療E、以上都是正確答案:E40.正確答案:A41.正確答案:C如果血清抗腎小球基底膜抗體及抗中性粒細胞胞漿抗體均陰性，應特別注意鑒別A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、急性鏈球菌感染后腎炎E、IgA腎病正確答案:A與急進性腎炎的預后不相關(guān)的因素A、年齡B、疾病類型及病理改變C、少尿或血肌酐>500mmol/LD、肌酐清除率<5ml/minE、治療及時正確答案:A關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是A、清除血循環(huán)中的抗原B、清除血循環(huán)中的抗體C、代替血液透析D、清除血循環(huán)中的免疫復合物E、清除炎癥介導物質(zhì)正確答案:C急進性腎炎Ⅰ型進展至慢性腎衰竭尿毒癥，何時可行腎移植A、血肌酐850m