醫(yī)院感染爆發(fā)報告與控制制度（二篇）

第8頁共8頁醫(yī)院感染爆發(fā)報?告與控制制度?控制醫(yī)院感染制?度1.醫(yī)院內(nèi)?感染管理委員會?，每季度例會一?次，檢查、落實?、總結(jié)全院各種?消毒隔離工作?。2.根據(jù)醫(yī)?院內(nèi)感染分類診?斷標準，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)此類病人，均?需填表后上報醫(yī)?教科。如有漏?報，經(jīng)查實，作?為科室質(zhì)量考核?內(nèi)容之一。對傷?口感染有膿性分?泌物者，需作培?養(yǎng)+藥敏試驗。?所有醫(yī)院內(nèi)感染?病例均應(yīng)填表存?檔，進行月、季?、年階段統(tǒng)計、?總結(jié)。3.每?兩月對全院各部?門進行一次隨機?細菌采樣；每月?對消毒隔離重點?科室（手術(shù)室?、產(chǎn)房、嬰兒室?）進行一次細菌?采樣；每___?_月對手術(shù)室、?產(chǎn)房、嬰兒室、?母嬰同室醫(yī)護人?員進行一次咽拭?培養(yǎng)。由醫(yī)教科?（防保）負責(zé)執(zhí)?行。4.病區(qū)?內(nèi)每日進行二次?噴霧空氣消毒，?完畢后登記在案?，由總務(wù)科派專?人負責(zé)執(zhí)行。?5.根據(jù)滬衛(wèi)?醫(yī)政（92）_?___及滬衛(wèi)防?疫（90）__?__，醫(yī)院內(nèi)應(yīng)?使用指定、有?效的消毒劑，同?時加強對消毒劑?的嚴格管理。消?毒劑的染色由藥?劑科負責(zé)執(zhí)行，?今后藥庫發(fā)出的?消毒劑應(yīng)配制好?顏色。配膳室和?嬰兒配奶室嚴禁?存放消毒劑。消?毒劑的管理及其?使用過程中的日?常檢查，由消毒?隔離網(wǎng)絡(luò)的具體?負責(zé)者負責(zé)執(zhí)行?。6.供應(yīng)室?高壓消毒效果測?定，每次均需用?____m指示?帶檢測，每月一?次用嗜熱脂肪?芽孢菌珠檢測，?并做好記錄。?7.全院各部門?紫外線燈管的強?度測試，每半年?進行一次，發(fā)現(xiàn)?強度＜70uw?/㎝2的燈管?，立即更換，由?醫(yī)教科（防保）?負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。?8.各種使用?過的一次性醫(yī)療?衛(wèi)生器械用品，?必須經(jīng)指定消毒?液浸泡消毒并毀?形后再作統(tǒng)一?處理，違者將追?究責(zé)任。9.?各部門應(yīng)根據(jù)滬?衛(wèi)防疫（90）?____要求，?制定相應(yīng)的消毒?隔離工作常規(guī)，?并嚴格執(zhí)行。?醫(yī)院感染爆發(fā)?報告與控制制度?（二）新生兒?室醫(yī)院感染控制?制度與措施一?工作人員要求?1.工作人員?入室前換專用工?作服換鞋洗手或?手消毒。非本室?人員不得隨便進?入。2.對患?兒實行保護性隔?離，工作人員患?有呼吸道感染腸?炎痢疾肝炎或皮?膚感染應(yīng)調(diào)離新?生兒室，防止交?叉感染。3.?工作人員進行各?項操作前后洗手?，嚴守?zé)o菌操作?規(guī)程。二環(huán)境?與物品消毒要求?1.堅持每日?清潔制度，定時?開窗通風(fēng)，室內(nèi)?空氣每日用空氣?消毒機消毒__?__次。2.?地面每日濕拖_?___次，遇污?染時用含氯消毒?劑消毒。3.?保持桌面窗臺嬰?兒床監(jiān)護儀等儀?器表面的清潔，?每日擦拭，必要?時進行消毒。?4.體溫計一人?一用一消毒，用?75℅酒精或_?___mg/l?含氯消毒劑浸泡?____min?。5.連續(xù)使?用的氧氣濕化瓶?應(yīng)每日更換消毒?，早產(chǎn)兒暖箱的?濕化液每日更換?，用畢終末消毒?，干燥保存，濕?化液用滅菌水。?6.連續(xù)使用?的新生兒暖箱內(nèi)?表面每日用__?__％酒精或含?氯消毒液消毒，?患兒出院后進行?終末消毒處理。?7.哺乳用具?一人一用一消毒?，或?qū)Ｈ藢Ｓ茫?用后消毒。隔離?新生兒用具專用?。8.新生兒?用眼藥水，粉撲?，油膏，沐浴液?，浴巾，浴墊，?治療用具等，一?人一用。9.?空調(diào)過濾網(wǎng)每周?清洗一次，空氣?消毒機過濾網(wǎng)每?月清洗一次并有?記錄。三病人?管理1.根據(jù)?患兒疾病合理安?排病室，感染性?疾病患兒給于床?邊隔離，必要時?置隔離病室。?2.對特殊感染?（____氣性?____破傷風(fēng)?）或高度耐藥菌?（耐甲氧西林金?葡菌[mrsa?]耐萬古霉素金?葡菌[vrsa?]及耐萬古霉素?腸球菌[vre?]等）的患兒，?應(yīng)嚴密隔離。四?醫(yī)院感染監(jiān)測?醫(yī)療廢物分類?收集，標志清楚?.新生兒室消毒?隔離制度1.?兒科重癥監(jiān)護室?應(yīng)相對獨立，分?設(shè)新生兒監(jiān)護區(qū)?，一般患兒監(jiān)護?室區(qū)、沐浴區(qū)、?醫(yī)生辦公室（更?衣間）、配奶間?等，嚴格分區(qū)管?理。2.布局?要合理，嚴格劃?分無菌區(qū)、清潔?區(qū)、污染區(qū)，各?區(qū)域標示明確。?3.工作人員?進入重癥監(jiān)護室?必須佩戴口罩、?帽子、穿專用的?潔凈工作服、更?鞋入室。4.?非本室工作人員?不得隨意入內(nèi)。?因工作需要，必?須穿專用工作服?，戴口罩、帽子?、穿鞋套入室。?5.每日用循?環(huán)風(fēng)紫外線空氣?消毒機消毒二次?，每次一小時，?必要時隨時消毒?，并紀錄；天氣?情況較好時，必?須每日定時開窗?換氣，上下午各?一次，每次半小?時。每月對空氣?，物體表面以及?工作人員的手進?行監(jiān)測一次；如?有異常及時分析?，查找原因，整?改，直至合格。?6.嚴格遵守?無菌技術(shù)操作規(guī)?程，接觸新生兒?前后均按要求洗?手或用消毒液消?毒雙手。7.?每天用消毒液擦?拭所有用具1—?____次（溫?箱，床頭柜，桌?凳等）；地面每?天濕式清掃三次?，有污染時及時?用消毒液擦拭；?患兒出院后，其?床單，溫箱應(yīng)及?時進行終末消毒?。8.新生兒?所用尿布（最好?使用一次性紙尿?褲），衣服、被?單等，應(yīng)用消毒?滅菌的棉織品，?使用前消毒，設(shè)?專柜存放。9?.哺乳用具、眼?藥水、撲粉、浴?巾等，必須分人?編號存放，嚴格?做到一嬰一用一?消毒，隔離嬰兒?用具單獨使用，?雙消毒。10?.為確保嬰兒飲?食衛(wèi)生和食品安?全，重癥監(jiān)護室?同意提供輔奶輔?食，拒收家屬提?供的____，?輔奶和其它輔食?。代乳品（輔奶?，輔食）必須建?立完善索證制度?和出入登記制度?。11.新生?兒奶具（奶瓶等?）嚴格執(zhí)行”一?洗二刷三沖四消?毒五保潔”工作?程序。12.?患皮膚化膿性及?其他傳染病的工?作人員暫停與嬰?兒接觸。新生兒?患傳染性較強的?疾病，如膿皰疹?、新生兒眼炎、?鵝口瘡等及時轉(zhuǎn)?出picu室并?及時隔離治療。?需床邊隔離者，?床欄應(yīng)掛標記。?13.消毒用?碘酊，碘伏及酒?精應(yīng)注明消毒液?濃度，酒精每天?更換，碘伏，碘?酒使用時間不超?過三天。瓶子加?蓋，并每周滅菌?二次。14.?新生兒沐浴室的?溫度應(yīng)保持在2?5℃左右，拆褓?和包褓應(yīng)嚴格分?臺，避免交叉，?洗浴墊應(yīng)隔水。?遇有醫(yī)院感染時?，應(yīng)嚴格執(zhí)行分?組護理的隔離技?術(shù)。15.尿?布，污物用后切?勿隨意拋落地面?，及時放入黃色?污物袋內(nèi)，污物?袋滿3∕___?_時應(yīng)及時更換?。____室?內(nèi)使用的抹布、?拖把，必須專間?專用，每次使用?后必須及時采用?消毒液浸泡__?__分鐘后，清?水清洗、晾干備?用。17.嚴?格探視制度，凡?探視人員必須穿?隔離衣、戴口罩?、帽子、穿鞋套?、洗手或消毒雙?手后，方可接觸?嬰兒。在感染性?疾病流行期間，?禁止探視。每次?探視結(jié)束后，應(yīng)?及時開窗通風(fēng)換?氣，并進行相應(yīng)?的清潔消毒。?新生兒科加強消?毒隔離制度眾?所周知，新生兒?尤其是早產(chǎn)兒、?低出生體重兒等?由于各器官功能?發(fā)育尚不完善，?免疫力低下，極?易發(fā)生感染而危?及其生命。所以?在新生兒科，消?毒隔離是每一位?醫(yī)務(wù)人員尤其是?護理人員工作中?不可忽視的一個?重點。消毒隔離?意識的培養(yǎng)與建?立，是新生兒科?上至管理人員，?下至每一個醫(yī)生?護士都必須重視?且自覺參與提高?的。一是制定?全面且具體可行?的消毒隔離制度?制定各項規(guī)章?制度，建立一整?套具體切實可行?的管理措施。新?生兒科近幾年來?在工作中不斷補?充完善各項規(guī)章?制度，包括ni?cu預(yù)防院內(nèi)感?染消毒隔離制度?，呼吸機清潔消?毒與保養(yǎng)制度，?監(jiān)護儀清潔與保?養(yǎng)制度，呼吸機?監(jiān)護儀操作流程?，配奶工作流程?，奶具消毒流程?，暖箱終末消毒?，出入院流程及?各?？撇僮髁鞒?，并和新生兒疾?病護理常規(guī)，常?用藥物配制使用?等，一起成冊，?使各級護理人員?在日常工作中能?有章可循，在不?知如何操作時，?能隨手翻看，以?便規(guī)范自身操作?行為。二是提?高思想認識，重?視消毒隔離首?要任務(wù)是提高每?一個醫(yī)人員對消?毒隔離重要性的?認識，讓醫(yī)務(wù)人?員了解院感知識?，掌握消毒隔離?的基本原則。尤?其對新來護理工?作人員，她們所?做的喂養(yǎng)、更換?尿片、消毒配奶?等基礎(chǔ)護理工作?，接觸患兒最多?，帶教老師要經(jīng)?常強調(diào)消毒隔離?的重要性，工作?中放手不放眼，?每周進行基礎(chǔ)理?論及操作培訓(xùn)，?幫助她們正確掌?握各項操作規(guī)程?，正確對待消毒?隔離措施，從而?提高她們的消毒?隔離意識，自覺?遵守各項消毒隔?離制度。三是?加強病房管理?nicu嚴格分?區(qū)管理。nic?ui分為早產(chǎn)兒?區(qū)、重癥監(jiān)護區(qū)?、隔離區(qū)等，_?___樓nic?uii按院內(nèi)、?院外及病種不同?分為高膽、肺炎?、重癥感染、隔?離病區(qū)等。收治?病人時嚴格區(qū)分?，不得混放。對?梅毒、乙肝、艾?滋等傳染性較強?的病種，患兒都?有專門的床邊隔?離措施，每個