無(wú)菌技術(shù)宣教培訓(xùn)課件

無(wú)菌技術(shù)的重要性無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，違反任何一個(gè)環(huán)節(jié)都將威脅到病人的生命安全。無(wú)菌技術(shù)和無(wú)菌觀念是每位護(hù)理人員基本素質(zhì),必須熟練掌握嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程?？咕夭荒艽鏌o(wú)菌技術(shù)。7/19/20231無(wú)菌技術(shù)宣教1.解釋:無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域。2.闡述無(wú)菌技術(shù)操作原則。3.手衛(wèi)生的管理。4.熟練進(jìn)行下列無(wú)菌技術(shù)操作：使用無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器及無(wú)菌包、取用無(wú)菌溶液、戴無(wú)菌手套5.強(qiáng)化無(wú)菌意識(shí)強(qiáng)，操作態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍。學(xué)習(xí)目標(biāo)7/19/20232無(wú)菌技術(shù)宣教一、概念無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無(wú)菌物品與無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無(wú)菌物品無(wú)菌物品是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品。無(wú)菌區(qū)域無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。簡(jiǎn)稱無(wú)菌區(qū)。7/19/20233無(wú)菌技術(shù)宣教二、無(wú)菌技術(shù)操作原則1.無(wú)菌操作的環(huán)境無(wú)菌操作的環(huán)境要清潔、寬敞，無(wú)菌操作前30min通風(fēng)，停止衛(wèi)生處理，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng),治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。7/19/20234無(wú)菌技術(shù)宣教二、無(wú)菌技術(shù)操作原則2.工作人員的穿戴工作人員的穿戴要規(guī)范，

帽子應(yīng)遮住頭發(fā)，

口罩須蓋住口鼻，修剪指甲、洗手，必要時(shí)穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套。7/19/20235無(wú)菌技術(shù)宣教7/19/20236無(wú)菌技術(shù)宣教二、無(wú)菌技術(shù)操作原則3.無(wú)菌物品的管理

無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品要分別放置，且有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌包外需標(biāo)明物品名稱，滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無(wú)菌包在未污染的情況下，有效期為7-14天，無(wú)菌物品一經(jīng)使用過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。7/19/20237無(wú)菌技術(shù)宣教二、無(wú)菌技術(shù)操作原則4.明確無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)與有菌區(qū)的概念

進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)與有菌區(qū)的概念，凡沒(méi)有戴無(wú)菌手套進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如輸液、注射等，手不得觸及無(wú)菌區(qū)或跨越無(wú)菌區(qū)；凡戴著無(wú)菌手套進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如導(dǎo)尿、穿刺等，手不得觸及有菌物品及有菌區(qū)。7/19/20238無(wú)菌技術(shù)宣教二、無(wú)菌技術(shù)操作原則5.操作者的身體注意事項(xiàng)

進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離(約20cm)，手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上，面向無(wú)菌區(qū)，不可朝無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。7/19/20239無(wú)菌技術(shù)宣教二、無(wú)菌技術(shù)操作原則6.無(wú)菌物品的使用

夾取無(wú)菌物品，必須使用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)患者使用一次。無(wú)菌物品疑有或已被污染，不得繼續(xù)使用，應(yīng)予更換或重新滅菌，防止交叉感染。7/19/202310無(wú)菌技術(shù)宣教常見(jiàn)錯(cuò)誤1、帽子、口罩蓋不全頭發(fā)、口鼻。2、無(wú)菌物品的存放不能按失效期先后順序擺放。潮濕無(wú)菌包不能從供應(yīng)室領(lǐng)回的第一環(huán)節(jié)及時(shí)發(fā)現(xiàn)挑出。3、無(wú)菌操作時(shí)未帶手套手跨越無(wú)菌區(qū)，帶了無(wú)菌手套的手不自覺(jué)的觸摸口罩、眼鏡等。4、無(wú)菌操作時(shí)操作者手臂高于肩部或低于腰部。5、取出的無(wú)菌溶液未用自認(rèn)為怕浪費(fèi)又倒回瓶中。6、懷疑污染的無(wú)菌物品抱僥幸心里不重新更換。7/19/202311無(wú)菌技術(shù)宣教

定義:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。其中洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過(guò)程。手衛(wèi)生（handhygiene）7/19/202312無(wú)菌技術(shù)宣教醫(yī)務(wù)人員洗手指針2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后。5、手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進(jìn)入或離開(kāi)病房前。1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。7/19/202313無(wú)菌技術(shù)宣教

2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后。3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。5、需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前。醫(yī)務(wù)人員手消毒指征7/19/202314無(wú)菌技術(shù)宣教醫(yī)務(wù)人員洗手的方法3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；七步洗手法7/19/202315無(wú)菌技術(shù)宣教六步洗手法--1掌心對(duì)掌心搓擦7/19/202316無(wú)菌技術(shù)宣教六步洗手法--2掌手心指對(duì)交手錯(cuò)背搓擦7/19/202317無(wú)菌技術(shù)宣教六步洗手法--3手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦7/19/202318無(wú)菌技術(shù)宣教六步洗手法--4兩手互握互搓指背7/19/202319無(wú)菌技術(shù)宣教六步洗手法--5拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦7/19/202320無(wú)菌技術(shù)宣教六步洗手法--6指尖在掌心中摩擦7/19/202321無(wú)菌技術(shù)宣教注意事項(xiàng)

4．手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。1．洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。2．洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3．手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。7/19/202322無(wú)菌技術(shù)宣教醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

1、Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。2、Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。3、Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。7/19/202323無(wú)菌技術(shù)宣教

1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。

手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備7/19/202324無(wú)菌技術(shù)宣教

1、采樣時(shí)間:在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。2、采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。3檢測(cè)方法將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無(wú)菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)計(jì)算方法：細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）

手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法

7/19/202325無(wú)菌技術(shù)宣教無(wú)菌技術(shù)

一、無(wú)菌持物鉗的使用法二、無(wú)菌容器使用法三、無(wú)菌包使用法四、取用無(wú)菌溶液法五、戴無(wú)菌手套法7/19/202326無(wú)菌技術(shù)宣教一、無(wú)菌持物鉗的使用目的:

用于取放和傳遞無(wú)菌物品，保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。種類:

臨床上常用有:卵圓鉗、三叉鉗和長(zhǎng)、短鑷子四種。卵圓鉗：用以?shī)A取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等，不能持重物。三叉鉗：用以?shī)A取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。鑷子：用于夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品。7/19/202327無(wú)菌技術(shù)宣教無(wú)菌持物鉗的存放方法干燥保存法將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，每4h更換一次。7/19/202328無(wú)菌技術(shù)宣教無(wú)菌持物鉗的取、放1、取放無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)前端閉合將蓋子打開(kāi)，不可從蓋空中取出。2、不可觸及容器緣及液面以上的容器內(nèi)壁。3、使用時(shí)保持鉗端向下，不能倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放回，松開(kāi)軸節(jié)4、到遠(yuǎn)處取物時(shí)連容器一起搬移。5、只能夾取無(wú)菌物品不能夾取油紗布，換藥、皮膚消毒。7/19/202329無(wú)菌技術(shù)宣教7/19/202330無(wú)菌技術(shù)宣教常見(jiàn)錯(cuò)誤1、無(wú)菌持物鉗取出時(shí)不閉合前端觸碰到容器邊緣，且觸碰后不視為污染而繼續(xù)使用。2、使用時(shí)不能保持鉗端向下，使用時(shí)動(dòng)作隨意污染持物鉗。3、遠(yuǎn)處取物時(shí)為省事不能將容器一起搬移。4、無(wú)菌持物鉗接觸已經(jīng)或正在為患者使用的物品后又夾取無(wú)菌容器內(nèi)物品。7/19/202331無(wú)菌技術(shù)宣教使用無(wú)菌持物鉗的注意事項(xiàng)

1.無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2.不能夾取油紗布。3.使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。4.打開(kāi)包裝后的干鑷子或持物鉗，要4小時(shí)更換。5.檢查包裹無(wú)破損.潮濕.3M膠帶是否變色6.取無(wú)菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)并松開(kāi)軸關(guān)節(jié)，以利于鉗于消毒液充分接觸。7/19/202332無(wú)菌技術(shù)宣教二、無(wú)菌容器使用法

（一）、目的：盛放并保存無(wú)菌物品（二）、實(shí)施要點(diǎn)：1、評(píng)估環(huán)境是否符合要求。2、檢查無(wú)菌容器的標(biāo)簽、滅菌日期。3、打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于

穩(wěn)妥處，或拿在手中。4、打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，避免手臂跨越容器上方。5、用畢將容器蓋嚴(yán)。6、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)托住底部。7、從中取物時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開(kāi)，避免物品碰觸邊緣而污染。7/19/202333無(wú)菌技術(shù)宣教

無(wú)菌容器的存放存放無(wú)菌容器時(shí)容器上應(yīng)有醒目標(biāo)簽，注明容器內(nèi)的物品。

無(wú)菌容器浸泡消毒物品時(shí)，容器蓋上應(yīng)有物品浸入時(shí)間。7/19/202334無(wú)菌技術(shù)宣教

無(wú)菌容器的使用盛放無(wú)菌物品的容器稱無(wú)菌容器。取物打開(kāi)無(wú)菌容器，將蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或保持于手上。從無(wú)菌容器內(nèi)夾取無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌持物器械。7/19/202335無(wú)菌技術(shù)宣教無(wú)菌容器的使用持物鉗取物時(shí)，注意持物鉗及物品不能觸及容器邊緣；并在物品取出后應(yīng)立即蓋嚴(yán)無(wú)菌容器。7/19/202336無(wú)菌技術(shù)宣教無(wú)菌容器關(guān)閉時(shí)，蓋子應(yīng)由側(cè)面（或由后向前）覆蓋整個(gè)容器口。7/19/202337無(wú)菌技術(shù)宣教手持無(wú)菌容器時(shí)，托住容器底部，注意手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面。7/19/202338無(wú)菌技術(shù)宣教常見(jiàn)錯(cuò)誤1、打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，手臂跨越容器上方。手持無(wú)菌容器時(shí)手指觸及容器邊緣及內(nèi)面。2、關(guān)閉無(wú)菌容器時(shí)，直接將蓋扣在容器口上。3、不能及時(shí)做到存放碘酒、酒精消毒劑的容器每周清洗、消毒2次。使用的一次性消毒液開(kāi)啟后怕浪費(fèi)過(guò)期仍然使用。7/19/202339無(wú)菌技術(shù)宣教打開(kāi)無(wú)菌容器的注意事項(xiàng)1.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)容器蓋內(nèi)面朝上，或拿在手中。手持時(shí),托住底部，用畢蓋嚴(yán)。2.用無(wú)菌持物鉗從無(wú)菌容器取物時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開(kāi)。取物時(shí),無(wú)菌持物鉗及物品不可觸及容器邊緣。開(kāi)、關(guān)蓋時(shí),手不可觸及蓋的邊緣和內(nèi)面,以防污染。3.無(wú)菌容器打開(kāi)后記錄開(kāi)啟日期，時(shí)間并簽名。有效使用時(shí)間為24小時(shí)。7/19/202340無(wú)菌技術(shù)宣教三、無(wú)菌包的使用法（二）、實(shí)施要點(diǎn)1、查對(duì)無(wú)菌包名稱、有效滅菌日期、化學(xué)指示膠帶顏色變化情況，包布干燥、完整方可使用。2、按原折順序逐層打開(kāi)無(wú)菌包，打開(kāi)時(shí)手僅能觸包布的外面。若雙層包裹的無(wú)菌包，內(nèi)層無(wú)菌巾用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)。3、用無(wú)菌持物鉗夾取所需物品，包內(nèi)有剩余物品，則按原折痕包起(有系帶的扎好系帶)，注明開(kāi)包日期、時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不能使用。4、包內(nèi)物品一次全部取出時(shí)，可將包托在手中打開(kāi)，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善置于無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。7/19/202341無(wú)菌技術(shù)宣教

無(wú)菌包的包扎無(wú)菌物品應(yīng)使用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層純棉包布包扎。包扎時(shí)將需滅菌的物品放于包布中央。用包布一角蓋住物品。7/19/202342無(wú)菌技術(shù)宣教

無(wú)菌包的包扎左右兩角先后蓋上并將包布角尖向內(nèi)翻折。蓋上最后一角包布后用化學(xué)指示膠帶粘妥。

經(jīng)高壓蒸氣滅菌后即為無(wú)菌包，無(wú)菌包外應(yīng)附上包的名稱及滅菌日期。7/19/202343無(wú)菌技術(shù)宣教

無(wú)菌包的打開(kāi)法無(wú)菌包打開(kāi)前應(yīng)先檢查無(wú)菌包名稱及滅菌日期，查看化學(xué)指示膠帶顏色是否改變。同時(shí)檢查無(wú)菌包是否已經(jīng)被打開(kāi)取用過(guò)物品。如已打開(kāi)過(guò)應(yīng)注意檢查開(kāi)包時(shí)間。7/19/202344無(wú)菌技術(shù)宣教開(kāi)無(wú)菌包時(shí)應(yīng)將無(wú)菌包平擱在清潔、干燥、平坦的操作臺(tái)面上。7/19/202345無(wú)菌技術(shù)宣教解開(kāi)系帶，先將系帶妥善處理卷放在包布下，避免垂吊影響操作。7/19/202346無(wú)菌技術(shù)宣教再用手指捏住包布角外面，依次揭開(kāi)包布外角、左右兩角和內(nèi)角，注意開(kāi)包、關(guān)包時(shí)手不觸及包布內(nèi)面。若是雙層包裹的無(wú)菌包，則內(nèi)層無(wú)菌巾需用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)。7/19/202347無(wú)菌技術(shù)宣教無(wú)菌包內(nèi)物品未一次用完應(yīng)按原折痕依次包蓋，包布帶橫向繞捆固定，以表示此包已使用過(guò)。隨即注明開(kāi)包日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可可使用。如包內(nèi)物品污染，須重新滅菌。7/19/202348無(wú)菌技術(shù)宣教無(wú)菌包內(nèi)物品如需全部取出，可將包托在手上，另一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放在無(wú)菌區(qū)內(nèi)。7/19/202349無(wú)菌技術(shù)宣教（三）無(wú)菌包的使用法1．無(wú)菌包的包扎法“十”字包扎注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后7/19/202350無(wú)菌技術(shù)宣教2．無(wú)菌包的打開(kāi)法

“一”字打包注明開(kāi)包時(shí)間開(kāi)包后24h內(nèi)有效（三）無(wú)菌包的使用法區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)7/19/202351無(wú)菌技術(shù)宣教抓住四個(gè)角（三）無(wú)菌包的使用法遞無(wú)菌碗

３．取小包內(nèi)物品7/19/202352無(wú)菌技術(shù)宣教

1、核對(duì)一次性無(wú)菌物品的名稱、型號(hào)，滅菌有效期，檢查包裝，確定密封后方可打開(kāi)。2、一次性敷料、導(dǎo)管：用拇指和食指揭開(kāi)封包上下兩層（或消毒封邊口后，用無(wú)菌剪刀剪開(kāi)）暴露物品后，用無(wú)菌持物鉗夾取。3、根據(jù)物品說(shuō)明要求開(kāi)啟。（如各種吻合器、心臟瓣膜、骨科內(nèi)固定物植入物、各種穿刺包等）。一次性無(wú)菌物品開(kāi)包法7/19/202353無(wú)菌技術(shù)宣教四、取無(wú)菌溶液法無(wú)菌溶液取用時(shí)先擦凈瓶口周圍，核對(duì)標(biāo)簽上的藥名與滅菌日期，檢查密封瓶瓶口包裝是否松動(dòng)。搖動(dòng)溶液瓶并倒轉(zhuǎn)溶液瓶對(duì)光檢查藥液有無(wú)變質(zhì)、沉淀。7/19/202354無(wú)菌技術(shù)宣教用開(kāi)瓶器啟開(kāi)鋁蓋，用拇指與食指或用雙手拇指于標(biāo)簽側(cè)將瓶塞邊緣向上翻起，用拇指與示指捏住瓶塞邊緣，旋松瓶塞后再拉出瓶塞。注意手不能接觸瓶口及瓶蓋中間部。

7/19/202355無(wú)菌技術(shù)宣教將溶液瓶貼有標(biāo)簽的一面握于手掌中，先倒出少許溶液沖洗瓶口，再由沖洗后的瓶口處按需要量倒入無(wú)菌容器。倒溶液時(shí)，應(yīng)避免引起水珠回濺污染瓶口，并保持標(biāo)簽干燥，不被溶液浸濕。7/19/202356無(wú)菌技術(shù)宣教倒取溶液后立即將瓶塞蓋好。蓋回瓶塞時(shí)，應(yīng)將手指接觸處對(duì)準(zhǔn)標(biāo)簽，以避免與倒出溶液處的瓶口接觸，消毒瓶塞。最后注明開(kāi)瓶日期及時(shí)間。已打開(kāi)過(guò)的溶液可保存24小時(shí)。7/19/202357無(wú)菌技術(shù)宣教常見(jiàn)錯(cuò)誤

1、未及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)菌包布破損，或發(fā)現(xiàn)后仍繼續(xù)使用。2、打無(wú)菌包時(shí)觸碰包布內(nèi)面；將包內(nèi)物品放入無(wú)菌區(qū)時(shí)未抓住包布四角而污染無(wú)菌區(qū)。3、將無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品伸入到無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液；倒無(wú)菌溶液時(shí)忘記沖洗瓶口，手觸及瓶口或瓶蓋中間部。4、打開(kāi)的溶液未記錄開(kāi)瓶時(shí)間；已倒出的無(wú)菌溶液倒回瓶?jī)?nèi)。7/19/202358無(wú)菌技術(shù)宣教使用無(wú)菌溶液的注意事項(xiàng)評(píng)估環(huán)境，三查八對(duì)。手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無(wú)菌容器內(nèi),取完立即塞上橡膠塞,并消毒瓶塞邊緣。記錄開(kāi)瓶日期及時(shí)間,并簽名放回原處,已開(kāi)封的溶液有效期為24小時(shí)。已倒出的溶液不得再倒回瓶?jī)?nèi)。7/19/202359無(wú)菌技術(shù)宣教（五）取無(wú)菌溶液法擦凈、核對(duì)、檢查開(kāi)瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液消毒瓶口注明開(kāi)瓶時(shí)間區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)7/19/202360無(wú)菌技術(shù)宣教五、戴無(wú)菌手套7