消毒隔離知識培訓-課件

消毒隔離知識1ppt課件評審標準評審要點檢查方法4．20．7消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》的要求；隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》的要求；醫(yī)務人員能獲得并正確使用符合國家標準的消毒與防護用品；重點部門、重點部位的管理符合要求。

4．20．7．1

根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全院和不同部門的消毒與隔離制度。

【Ｃ】

1．有全院和重點部門的消毒與隔離工作制度。

2．有對醫(yī)務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓，有培訓考核記錄。

3．有保障重點部門落實消毒與隔離制度（如重癥醫(yī)學科、新生兒病房、產(chǎn)房、手術室、導管室、內(nèi)鏡室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應中心等）落實措施，并執(zhí)行。

4．為醫(yī)務人員提供合格的防護用品。

5．相關人員知曉上述內(nèi)容并落實。1.查看醫(yī)院和各科室的制度，有無符合本科室特色的感染控制制度；醫(yī)務人員熟悉相關制度并能執(zhí)行落實到位。2.抽考3個重點部門（每部門至少1人）醫(yī)務人員消毒與隔離知識。3.查看病區(qū)防護用品的配置情況?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．有多部門與科室協(xié)作管理機制，對消毒與隔離工作存在問題與缺陷分析、總結(jié)，提出改進措施。

2．主管部門進行檢查、分析、反饋，對存在的問題，進行及時整改?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

醫(yī)院消毒與隔離工作制度落實到位，所有醫(yī)務人員防護用品符合國家規(guī)定。2ppt課件主要內(nèi)容：一、術語和定義二、醫(yī)院消毒技術三、醫(yī)院消毒質(zhì)量監(jiān)測四、消毒隔離制度3ppt課件

醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的醫(yī)療用品必須消毒。

消毒隔離和無菌操作是預防和控制醫(yī)院感染兩個基本的環(huán)節(jié)。4ppt課件一、術語和定義：清潔：去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。5ppt課件清潔的目的：去除和減少微生物，而不能殺滅微生物。常用方法：水洗、機械去污和去污劑去污。適用于：地面、墻壁、家具、醫(yī)療護理用具等物體表面和一些物品消毒滅菌前的處理。6ppt課件特殊污染，如碘酊可用乙醇處理；甲紫可用乙醇、草酸處理；陳舊血跡可用過氧乙酸處理；高錳酸鉀可用維生素Ｃ、0.2％～0.5％過氧乙酸處理。7ppt課件消毒（disinfection）：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。在試驗中，以將對試驗菌殺滅率≥99.90%或自然菌殺滅率≥90.00%者，說明符合消毒使用要求；在現(xiàn)場試驗中消毒處理后殘留菌數(shù)也應達到相應國家消毒衛(wèi)生標準。8ppt課件滅菌（sterilization）：是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。經(jīng)過滅菌處理后，未被污染的物品，稱無菌物品。經(jīng)過滅菌處理后，未被污染的區(qū)域，稱為無菌區(qū)域。9ppt課件

基本概念消毒滅菌病原微生物—無害化一切微生物相對概念絕對概念人工染菌后殺滅率99.9%未檢出需厭菌自然菌殺滅率≥90%未檢出霉菌

10ppt課件隔離——將處于傳染期內(nèi)的病人、可疑傳染病病人和病原攜帶者，安置在指定的地點和特殊環(huán)境中，同其他病人和健康人隔離，或?qū)⒏腥菊甙仓迷诓荒軅魅窘o他人的條件下，以達到防止病人從體內(nèi)排出的病原體直接或間接的傳染給他人，同時便于管理病人排出的病原體，即稱之為隔離。11ppt課件

醫(yī)療廢物——是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。12ppt課件

醫(yī)療廢物的分類：感染性醫(yī)療廢物病理性醫(yī)療廢物損傷性醫(yī)療廢物藥物性醫(yī)療廢物化學性醫(yī)療廢物13ppt課件滅菌劑:殺滅一切微生物（包括細菌芽胞），并達到滅菌要求的制劑。如：戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫等；高效消毒劑:殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用的消毒制劑。如含氯制劑、過氧化氫、過氧乙酸、碘酊等；14ppt課件中效消毒劑：殺滅除芽孢以外的各種病原微生物，包括細菌繁殖體、分枝桿菌、病毒和真菌等致病微生物。如碘伏、醇類等；低效消毒劑：僅殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。如季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨）、雙胍類消毒劑（氯已定）等15ppt課件高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。凡是高度危險性的物品，必須選用滅菌方法。16ppt課件中度危險性物品：與完整粘膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血液，也不接觸破損皮膚、破損粘膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板等。凡是中度危險性的物品，一般情況下達到消毒即可，可選用高、中效消毒法。17ppt課件低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與粘膜接觸的器材，如血壓計袖帶、聽診器等。病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；地面、墻面、痰杯和便器等。凡是低度危險性的物品，一般用低效消毒法或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，如被傳染病病原體污染后，必須針對污染微生物的性質(zhì)選用有效的消毒方法。18ppt課件滅菌：熱力、電離輻射、微波、等離子體、甲醛、戊二醛、EO、過氧乙酸、過氧化氫等高水平消毒：熱力、電離輻射、微波、紫外線、臭氧、過氧乙酸、過氧化氫、含氯消毒劑等中水平消毒：超聲波、碘伏、碘酊、酒精等低水平消毒：新潔而滅、洗必泰、通風換氣、機械除菌終末消毒：感染源離開疫源地后進行的徹底消毒。19ppt課件二、醫(yī)院消毒技術

20ppt課件消毒與滅菌技術有關消毒基礎知識醫(yī)院內(nèi)常用的化學消毒劑醫(yī)院消毒與滅菌原則手術器械和用品的滅菌內(nèi)鏡的消毒與滅菌空氣消毒口腔科消毒手的清潔與消毒地面的清潔與消毒一次性醫(yī)療用品用后處理21ppt課件（一）醫(yī)院消毒與醫(yī)院感染

我國經(jīng)過十余年的探索，總結(jié)了三條控制醫(yī)院感染的有效對策：

⑴提高醫(yī)護人員的醫(yī)德，包括對病人的極端負責精神和提高有關醫(yī)院感染的知識水平，以便認真貫徹預防醫(yī)院感染的各項措施。

⑵保證醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量，以預防和控制醫(yī)院感染。

⑶合理使用抗生素，以減少醫(yī)院環(huán)境中耐藥菌株的產(chǎn)生和減少病人正常菌群的破壞，保護病人的防御機制。其中抓好醫(yī)院消毒滅菌工作被認為是預防和控制醫(yī)院感染最為重要、有效的措施。22ppt課件

消毒在控制醫(yī)院感染中的作用

消毒是切斷感染性疾病傳播途徑的重要措施，在醫(yī)院感染控制中，消毒與滅菌起到阻斷感染途徑的作用，預防免疫低下病人受外源性感染,如層流通風技術。在控制外源性感染方面，醫(yī)療器械的消毒滅菌，醫(yī)院環(huán)境的消毒等23ppt課件從傳染病的觀點來看:醫(yī)院也是疫源地，①它具備存在傳染源和曾經(jīng)存在過傳染源的場所的特點，因此，醫(yī)院應做好隨時消毒和終末消毒。②醫(yī)院又具有沒有明確傳染源存在的特征，因此,也應做好預防性消毒。做好醫(yī)院清潔、消毒和隔離必將減少醫(yī)院感染。24ppt課件根據(jù)物品污染后的危害程度

選擇消毒、滅菌方法

凡是高度危險性的物品，必須選用滅菌方法。凡是中度危險性的物品，一般情況下達到消毒即可，可選用高、中效消毒法。凡是低度危險性的物品，一般用低效消毒法或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，如被傳染病病原體污染后，必須針對污染微生物的性質(zhì)選用有效的消毒方法。25ppt課件

（二）醫(yī)院常用的化學消毒劑

26ppt課件戊二醛

滅菌：常用浸泡法，2％濃度作用10小時，用無菌水沖凈，無菌擦干后使用。浸泡消毒：2%戊二醛（加蓋），細菌繁殖體10分鐘；肝炎病毒30分鐘；滅菌水沖凈擦干。擦拭消毒：2%濃度擦拭污染表面，細菌繁殖體污染作用10分鐘；肝炎病毒污染作用30分鐘。碳鋼器械要防銹；注意溶液pH值；注意戊二醛的副作用。27ppt課件含氯消毒劑

浸泡法：對細菌繁殖體污染物品用含有效氯250-500mg/L溶液浸泡10min以上，對肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細菌芽孢污染物品，用含有效氯2000mg/L作用30min以上。噴灑法：對一般污染的物體表面用含有效氯1000mg/L溶液均勻噴灑（墻面200ml/m2；水泥地面350ml/m2；土質(zhì)地面1000ml/m2），作用30min；對肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染表面，用含有效氯2000mg/L溶液噴灑作用60min以上。28ppt課件過氧乙酸

有效含量為16-20％，很不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用，如含量低于12％則禁止使用。浸泡法：對細菌繁殖體污染物品用0.1%浸泡15min；對肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染物品用0.5%浸泡30min；對細菌芽孢污染物品的消毒用1%浸泡5min，滅菌時浸泡30min。擦拭法、噴灑法使用濃度和時間參照浸泡法。29ppt課件碘伏

一般含有效碘0.2％－0.5％，主要用于皮膚、粘膜等的消毒。浸泡法：對細菌繁殖體污染物品用250-500mg/L溶液浸泡30min。擦拭法：衛(wèi)生洗手用含有效碘500mg/L溶液浸泡2min；對手術部位及注射部位的皮膚消毒，用含有效碘3000-5000mg/L溶液局部擦拭2遍，作用2min；對口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜消毒，用含有效碘500mg/L溶液擦拭3-5min。沖洗法：對陰道粘膜及傷口創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250mg/L溶液沖洗3-5min。30ppt課件（三）醫(yī)院消毒與滅菌原則

31ppt課件基本要求：重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應行清潔，再進行消毒滅菌。被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

32ppt課件環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。醫(yī)療機構消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應標準技術規(guī)范，并應遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。

33ppt課件

醫(yī)院消毒與滅菌原則

醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。34ppt課件根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱、不耐濕物品，宜采用低溫滅菌方法如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用環(huán)氧乙烷滅菌，或化學滅菌法如2%的戊二醛浸泡滅菌等。

消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。

35ppt課件

化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規(guī)定定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。36ppt課件

甲醛氣體滅菌參照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。自然揮發(fā)熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和滅菌，也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水。37ppt課件（四）手術器械和用品的滅菌

手術器械包：首選壓力蒸汽滅菌；臨時應急可用快速壓力蒸汽滅菌器滅菌。銳利手術器械（手術刀、剪、鋸，眼科、耳鼻喉科的精密銳利手術器械）的滅菌：首選快速壓力蒸汽滅菌；也可采用預真空壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌。不耐熱手術用品（人造器官、導管、內(nèi)鏡）的滅菌：采用環(huán)氧乙烷滅菌和戊二醛滅菌。手術敷料的滅菌：首選壓力蒸汽滅菌，也可采用環(huán)氧乙烷滅菌；油紗布采用干熱滅菌（厚度不超過1.3cm，160℃，2h）。38ppt課件（五）內(nèi)鏡的消毒與滅菌

按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）》執(zhí)行39ppt課件新規(guī)范要求：

使用后的內(nèi)鏡必須先用人工操作進行水洗、酶洗（無論是軟式內(nèi)鏡或硬式內(nèi)鏡均需加酶清洗），內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細胞刷等還需在超聲波清洗器內(nèi)清洗5-10分鐘。硬式內(nèi)鏡的管腔清洗應當使用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸的部分必須拆開清洗，并用超聲波清洗器清洗5-10分鐘。40ppt課件

需滅菌的內(nèi)鏡及附件：腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡等進入人體無菌部位或經(jīng)外科切口進入人體的內(nèi)窺鏡，以及進入破損粘膜的內(nèi)鏡附件（如活檢鉗細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導管、異物鉗等）。

滅菌方法：壓力蒸汽：134℃，3～4分鐘；121℃，30分鐘。環(huán)氧乙烷：54±2℃RH＝60～80％，800mg/L，6小時。2%堿性戊二醛：浸泡10小時。41ppt課件

需消毒的內(nèi)鏡及附件：凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等

消毒方法：2%堿性戊二醛胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。42ppt課件每日診療工作開始前，對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。2%堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。43ppt課件

非一次性使用的口圈：500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。吸引瓶、吸引管：清洗后，500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，清洗槽、酶洗槽、沖洗槽：充分刷洗后，500mg/L的含氯消毒劑或者2000mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽：在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

44ppt課件（六）醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒

層流通風處理；循環(huán)風紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器；臭氧消毒；紫外線消毒；過氧乙酸熏蒸、過氧化氫噴霧；不宜用甲醛熏蒸消毒空氣。45ppt課件（七）口腔科消毒

對每位病人操作前后必須洗手，操作時必須戴口罩帽子，必要時配戴防護鏡。數(shù)量少、使用頻繁器械，如手機、擴大針、棉花針的滅菌：采用卡式快速壓力蒸汽滅菌器。浸泡滅菌應采用2%戊二醛作用10h。不能用器械保存液浸泡無菌器械。浸泡滅菌的容器達到滅菌?？諝?、診療操作臺消毒。46ppt課件（八）手的清潔與消毒

手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應當符合以下原則：（一）洗手設施流動水洗手。采用非手觸式開關，如腳踏式、感應式或肘式開關。提供干手設施，如擦手小方巾、一次性紙巾等。配備洗手液和速干手消毒劑。47ppt課件衛(wèi)生洗手洗手指征①接觸傳染病病人和疑似病人前后；②接觸血液、體液和被污染的物品后；③處理清潔或無菌物物品前；④進行無菌操作前后。⑤進入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后；⑥在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；⑦戴手套之前，摘手套之后。48ppt課件烘干手在洗手后徹底烘干是重要的，因為:濕手會沾微生物濕手可能擴散傳染性微生物濕手可能孳生傳染性微生物有助于防止皮膚損傷49ppt課件標準洗手方法

取3-5ml清洗劑于手心，兩手心對搓。雙手指交叉,手心對手背彼此對搓。雙手指交叉，手心對手心彼此對搓。雙手互握互搓指背手背。雙手拇指彼此在掌心搓揉。雙手指尖互在掌心搓揉。50ppt課件洗手竅門

記住:洗手至少15－20秒

確保正確洗到了每一部分

徹底烘干你的手51ppt課件手的消毒手消毒指征：①出人隔離病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；②接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。③雙手直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污物后；④需雙手保持較長時間抗菌活性時。注意：無條件進行手清洗時，可使用速干手消毒劑。消毒后，仍需盡快進行手的清洗。52ppt課件（九）地面的清潔與消毒

地面應濕式清掃（用清水或清潔劑拖地每日1-2次）；當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以1000-2000mg/L含氯消毒劑拖洗。53ppt課件（十）一次性醫(yī)療用品用后處理使用過的一次性使用注射器、輸液器和輸血器等物品必須按醫(yī)療廢物規(guī)范處理。并由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的單位定點回收，集中處理，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意丟棄。54ppt課件醫(yī)院必須建立定點回收相關制度，設專人負責定點回收工作。每個科室使用后加強管理，嚴防人為流失。凡參與一次性醫(yī)療用品處理的人員必須經(jīng)培訓合格并加強個人防護。55ppt課件三、醫(yī)院消毒質(zhì)量監(jiān)測

醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。56ppt課件（一）使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物和化學監(jiān)測。生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物?；瘜W監(jiān)測：應根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監(jiān)測，對戊二醛的監(jiān)測每周不少于一次。應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。57ppt課件化學檢測

試紙法：嚴格按照檢測試紙的使用要求進行監(jiān)測，如有效期、檢測濃度的范圍、試紙和溶液接觸時間等，注意干擾。

化學滴定：按衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》規(guī)定的方法進行有效成份濃度的測定。

58ppt課件“四環(huán)”G-1型消毒劑濃度試紙：適用過氧乙酸、過氧化氫、氯制劑、二氧化氯等；浸后片刻取出，半分鐘內(nèi)在自然光下與標準色塊比較。3M戊二醛監(jiān)測卡：浸入后立即取出，最好不超過3秒；取出后應用濾紙吸掉多余溶液；觀察3-8分鐘（白→亮黃色）。59ppt課件

（二）壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應每鍋進行，并詳細記錄?；瘜W監(jiān)測應每包進行，手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行

B-D試驗。生物監(jiān)測應每周/每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能采用。60ppt課件（三）紫外線消毒：應進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照射強度不得低于90μＷ／ｃｍ２，使用中燈管的照射強度不得低于70μ

Ｗ／ｃｍ２，監(jiān)測應每半年一次。生物監(jiān)測必要時進行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00%以上，人工污染殺滅率達到99.90%。61ppt課件

（四）各種消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡）及其它消毒物品，應每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病性微生物。（五）各種滅菌后的內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品。必須每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。62ppt課件醫(yī)院消毒質(zhì)量監(jiān)測

進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品，應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。

（進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無菌。接觸粘膜的醫(yī)療用品，細菌菌落總數(shù)應≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得檢出。接觸皮膚的醫(yī)療用品，細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得檢出。）63ppt課件

血液凈化系統(tǒng)：必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。當檢查結(jié)果超過規(guī)定標準值時，須再復查。標準值為：透析液入口液的細菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，出口液的細菌菌落總數(shù)必須≤2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。64ppt課件

環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。醫(yī)院應每月對手術室、重癥監(jiān)護病房/室（ICU）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。當有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995），衛(wèi)生標準應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中4.1規(guī)定。65ppt課件環(huán)境類別

范圍

標準

空氣物體表面醫(yī)護人員手Ⅰ類層流潔凈手術室、層流潔凈病房≤10cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2Ⅱ類

普通手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房≤200cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2Ⅲ類

兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急疹室、化驗室、各類普通病房和房間≤500cfu/m3≤10cfu/cm2≤10cfu/cm2Ⅳ類傳染病科及病房

—≤15cfu/cm2≤15cfu/cm266ppt課件四、消毒隔離制度（一）無菌操作1、嚴格遵守無菌操作規(guī)范。2、做各項操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后應洗手。3、按要求做到正確洗手、手消毒以及使用手套。每項操作之間應洗手或使用快速手消毒劑。

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洗手是預防和控制醫(yī)院感染所有措施中最基本、最重要、最簡單易行、最有效果的措施。也是醫(yī)務人員個人防護的最基本措施。

68ppt課件（二）治療室、換藥室、污物室消毒隔離管理1、臺面、地面保持干凈、干燥、無污垢。2、使用紫外線燈照射進行空氣消毒，每天一次，每次≥30分鐘。紫外線燈管每周用酒精棉球擦拭一次，燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。并記錄。消毒隔離制度69ppt課件（三）病室消毒隔離管理要求1、定時通風換氣。2、對病人床單位保潔實行一床一巾一消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須按要求進行終末消毒。3、更換的被服等應放于指定位置（污物筒內(nèi)），不在病室內(nèi)、走廊清點。消毒隔離制度70ppt課件4、住院病人床上用品每周更換一次，病人被送手術后更換床上用品一次，出現(xiàn)污跡隨時更換。5、住院人員進行手術、分娩前應更換干凈衣服后，才進入手術室。6、有嚴重感染、特殊菌株感染及有傳染性疾病的病人，應設立相對的隔離單元，采取相應的消毒隔離和處理措施。消毒隔離制度71ppt課件（四）醫(yī)療器械、用物消毒管理要求：1、凡滅菌后的物品，必須保持無菌狀態(tài)。高壓滅菌包（棉布包裝材料）有效期為一周，疑有污染須重新滅菌后才能使用。2、無菌物品定點放置于清潔、干燥、離地面20~25CM以上的柜內(nèi)，有合格標志及有效期，過期物品應重新滅菌。3、無菌物品一人一用一滅菌。消毒隔離制度72ppt課件

4、碘酒、酒精應密閉保存（需擰緊蓋口），容器每周更換消毒2次。置于無菌儲槽、包中的一般滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間不超過24小時。提倡使用小包裝。

5、無菌棉枝開啟需注明時間，使用時間不得超過24小時。安爾碘開啟需注明時間，用后擰緊瓶蓋，時間不得超過7天。

6、無菌盤須注明鋪盤時間，超過4小時不得使用。

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