衛(wèi)生院檔案管理制度條例_第1頁
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文檔簡介

衛(wèi)生院檔案管理制度條例一、總則為規(guī)范衛(wèi)生院檔案管理工作，保障醫(yī)療安全、提升衛(wèi)生院管理水平，制定本條例。二、檔案管理責任衛(wèi)生院須制定相應檔案管理責任制，明確各級干部、部門和個人的檔案管理職責和權利，確保檔案的完整、準確、及時、安全。同時，根據機構實際情況，合理分工，確定檔案管理工作的具體分工和責任。三、病歷管理病歷記錄應當真實、完整、準確，包括首次就診記錄、每日診療記錄和出院記錄等。如果存在矛盾或不合理的地方，必須注明經過及時更正，明確責任人?；颊叩牟v檔案應當按照規(guī)定期限保存，病歷檔案保存期應不少于30年，未成年人病歷保存期限到未成年人年滿24周歲為止。病歷采用電子化管理，衛(wèi)生院負責對電子病歷的備份和恢復，確保數據的完整和安全。四、公共衛(wèi)生管理衛(wèi)生院應制定控制傳染病和疫情的檔案管理制度，按照相關規(guī)定嚴格保管防疫工作記錄和體檢檔案等資料。衛(wèi)生院對于疫情爆發(fā)的可能性進行風險評估，制定防控工作計劃，并通過建立衛(wèi)生信息平臺等方式加強信息收集與管理。五、醫(yī)療質量管理衛(wèi)生院采用病歷質量管理、巡回督導、患者滿意度調查等方式，對醫(yī)療質量進行監(jiān)督和管理。衛(wèi)生院應建立醫(yī)療事故記錄制度，及時、準確、詳實地記錄醫(yī)療事故，并建立相關的處置和追蹤機制，防止醫(yī)療事故的再次發(fā)生。六、檔案管理安全衛(wèi)生院應制定安全管理制度，明確記錄成文資料、電子資料、傳輸資料的安全管理責任和措施，提出防范措施并嚴格執(zhí)行。衛(wèi)生院應對檔案資料的存儲和傳輸進行嚴格管理，確保檔案的完整性，防止檔案被篡改、遺失、泄露等情況發(fā)生。七、法律責任1.衛(wèi)生院負責人應當對衛(wèi)生院檔案管理工作負總責，對檔案管理中不當行為承擔法律風險。2.對于違反本條例規(guī)定存在侵犯患者隱私、泄露醫(yī)療機密等違法行為的，按照國家相關法律法規(guī)進行懲處。八、附則本條例自頒布之日起實施。本條例由衛(wèi)生院檔案管理部門負責解釋。對有未盡事宜，衛(wèi)生院應根據工作需要制定細化方案，并報相關部門審核備

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