2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.可選擇的氣管導(dǎo)管包括()A、食管氣管導(dǎo)管B、喉罩氣道C、咽氣管導(dǎo)管D、鼻咽氣道E、口咽氣道正確答案:A,B,C2.刺激ADH釋放的最大因素是A、低血糖B、血容量下降C、低氧血癥D、發(fā)熱E、咖啡正確答案:B3.女性，22歲，患糖尿病7年；一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120／80mmHg，BUN4.3mmol／L，COCP22.0mmol／L，最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性高血糖狀態(tài)C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病正確答案:D4.患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶500U／L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素A、腹水B、明顯的低鈣血癥C、高血糖D、ARDSE、氮質(zhì)血癥正確答案:D5.突發(fā)性災(zāi)難的現(xiàn)場特點(diǎn)不包括A、緊迫性B、危險(xiǎn)性C、復(fù)雜性D、突發(fā)性E、自助性正確答案:E6.急性腎衰竭的常見代謝紊亂不包括A、血肌酐水平升高B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、代謝性酸中毒E、低鈉血癥正確答案:B7.患者男，51歲。半天嘔血4次，量約120ml，黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/min，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音(+)。此時(shí)患者初步診斷是A、急性糜爛出血性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、食管靜脈曲張破裂E、胃癌正確答案:D此時(shí)應(yīng)給予患者的首要處理是A、配血、等待輸血B、配血、快速輸液、等待輸血C、緊急胃鏡檢查明確出血部位D、診斷性腹腔穿刺，明確腹腔積液性質(zhì)E、急查血細(xì)胞比容正確答案:B如立即行三腔二囊管壓迫止血后，無繼續(xù)出血表現(xiàn)，24h后的處理應(yīng)A、繼續(xù)持續(xù)壓迫24hB、繼續(xù)持續(xù)壓迫至糞隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰后，放氣拔管C、氣囊放氣，留置三腔二囊管D、放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療E、放氣拔管轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療正確答案:C8.患者男，52歲。晚上8點(diǎn)突發(fā)煩躁、意識(shí)不清?，F(xiàn)急需檢查的項(xiàng)目是(提示體格檢查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。譫妄，查體不合作。雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍。頸軟，雙肺呼吸音清，未聞啰音。HR118次/min，律齊。腹軟，壓痛檢查不合作。肝、脾觸診不滿意。生理反射消失，病理征未引出。)A、頭顱CTB、心電圖C、心肌酶D、D-二聚體E、X線胸片F(xiàn)、血、尿淀粉酶G、腹部B超正確答案:A,B,C,D,E,F,G現(xiàn)急需進(jìn)行的檢查和治療項(xiàng)目有(提示至晚上10點(diǎn)左右，患者昏迷。體格檢查：T37.2℃，P138次/min，R6次/min，BP97/52mmHg?；杳?。皮膚、口唇無發(fā)紺。瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍。頸軟。呼吸淺慢，未聞及啰音。HR138次/min，律齊。腹軟，肝、脾觸診不滿意。生理反射消失，病理征未引出。)A、機(jī)械通氣B、復(fù)查心電圖C、復(fù)查心肌酶D、復(fù)查D-二聚體E、復(fù)查X線胸片F(xiàn)、氣管插管G、纖維支氣管鏡檢查正確答案:A,B,C,D,E,F現(xiàn)急需進(jìn)行的檢查和治療項(xiàng)目是(提示晚上12點(diǎn)，患者仍昏迷，已行機(jī)械通氣。近2h尿量僅30ml。大劑量多巴胺（12μg·kg·min）作用下血壓為101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L，尿淀粉酶1804U/L。)A、靜脈注射呋塞米B、1h內(nèi)補(bǔ)晶體液1500～2000mlC、血液凈化D、復(fù)查血、尿淀粉酶E、監(jiān)測CVPF、急查血常規(guī)G、測心臟每搏量正確答案:A,B,C,D,E,F現(xiàn)急需進(jìn)行的檢查和治療項(xiàng)目是(提示持續(xù)機(jī)械通氣，每天進(jìn)行血液凈化。入院的第2天，意識(shí)清醒，仍無尿。第4天停呼吸機(jī)，拔除氣管導(dǎo)管。第6天突發(fā)心率增快。)A、腹部CTB、心電圖C、血淀粉酶D、肥達(dá)反應(yīng)E、血常規(guī)F、D-二聚體G、X線胸片H、行補(bǔ)液試驗(yàn)I、纖維支氣管鏡檢查正確答案:B,C,E,H9.氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是A、維生素KB、二巰丙醇C、納洛酮D、氟馬西尼（安易醒）E、乙酰胺（解氟靈）正確答案:E10.2005國際心肺復(fù)蘇指南推薦成人胸外按壓的深度和頻率為A、1～3cm，每分鐘80～100次B、2.5～4cm，每分鐘80～100次C、4～5cm，每分鐘80～100次D、2.5～4cm，每分鐘100次E、4～5cm，每分鐘100次正確答案:E11.黏液性水腫昏迷患者的最常見誘發(fā)因素為A、飽餐B、勞累C、精神刺激D、寒冷刺激E、饑餓正確答案:D12.最常用的包扎材料不包括什么A、繃帶B、三角巾C、四頭巾D、消毒紙巾E、就便使用毛巾，手帕等正確答案:D13.氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性CO中毒正確答案:D14.患者，男，20歲。郊游時(shí)，右足疼痛，30min后無力行走，體檢示：牙關(guān)緊閉，足背可見I雙點(diǎn)狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是()A、抗蛇毒血清B、抗生素C、破傷風(fēng)抗毒素D、止血帶結(jié)扎傷口上方近心端E、止血帶結(jié)扎傷口上方離心端正確答案:A15.氧中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、肺泡表面活性物質(zhì)減少B、毛細(xì)血管通透性增加C、Ⅰ型肺泡細(xì)胞增生D、肺間質(zhì)水腫E、肺不張正確答案:C16.腸梗阻非手術(shù)治療中，最主要的觀察項(xiàng)目是A、腹膜刺激征B、脈搏C、腹脹D、腸鳴音E、腹痛正確答案:A17.味覺的敏感度往往受食物或其他刺激物的溫度影響，味覺的敏感性最高時(shí)的溫度是A、20～25℃B、25～30℃C、20～30℃D、25～35℃正確答案:C18.腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不存在A、高血磷B、低血鈣C、酸中毒D、甲狀旁腺激素分泌減少E、1，25-(OH)DD3合成減少正確答案:D19.下列哪一項(xiàng)不能反映周圍循環(huán)功能()A、尿量B、體溫C、血壓D、動(dòng)脈血?dú)釫、血管充盈時(shí)間正確答案:D20.關(guān)于中度硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是A、主要表現(xiàn)為眼和上呼吸道的刺激癥狀B、一般伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、可有消化道中毒癥狀D、肺水腫E、腦水腫正確答案:A,D,E21.患者男，68歲，體重60kg。近3個(gè)月感覺上腹隱脹痛，進(jìn)食減少，明顯消瘦，伴有雙下肢輕度可凹性水腫，自行間斷服用某種利尿藥，1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物，約1200ml，被家人送入急診。該患者體液代謝可能存在A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、細(xì)胞內(nèi)脫水E、組織間隙脫水正確答案:C該患者可能不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、腹脹痛減輕B、明顯口渴C、心率加快D、少尿E、意識(shí)改變正確答案:B該患者存在的酸堿失衡最可能是A、代謝性酸中毒B、乳酸酸中毒C、代謝性堿中毒D、混合性酸堿中毒E、經(jīng)機(jī)體代償，酸堿失衡不明顯正確答案:D處理方案應(yīng)優(yōu)先考慮A、使用質(zhì)子泵抑制劑B、輸血C、輸注0.9%氯化鈉溶液D、輸注5%葡萄糖溶液E、輸注平衡鹽溶液正確答案:C電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果未回報(bào)前，急診予以輸注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化鈉250ml＋10%氯化鉀20ml，則患者較可能出現(xiàn)A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、水中毒D、高血糖E、尿量顯著增加正確答案:B血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢測結(jié)果：pH7.25，HCO35mmol/L，PaCO66mmHg，PaO79mmHg，Na+135mmol/L，Cl90mmol/L，K+5.3mmol/L。該患者水、電解質(zhì)、酸堿失衡類型為A、單純呼吸性酸中毒B、代償代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒E、假性高鉀血癥正確答案:C22.下列哪組有機(jī)磷農(nóng)藥在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)()A、甲拌磷、甲胺磷B、甲基對(duì)硫磷、馬拉硫磷C、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲D、氧樂果、樂果E、乙硫磷、敵敵畏正確答案:C23.患者女性，70歲，胸悶、氣短數(shù)年，無明顯發(fā)熱、胸痛，最可能的診斷是()A、心包積液并右水平裂積液B、心包積液并右下肺炎C、心包積液并右斜裂積液D、心包積液并右雙葉間裂積液E、心包積液正確答案:D24.多形性室性心動(dòng)過速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量為()A、300JB、100JC、150JD、200JE、50J正確答案:D25.男性，65歲，有高血壓病史20余年，平時(shí)不間斷服用降壓藥物，1小時(shí)前突然出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，嘔吐，視物模糊，面色潮紅，BP260／130mmHg，治療首先考慮選用A、利尿劑口服B、限制鈉攝入C、硝普鈉靜脈滴注D、β受體阻滯劑E、復(fù)方降壓片正確答案:C26.血液中pH值主要取決于血漿中A、COCPB、PaCOC、HCOD、HCOE、以上都不是正確答案:E27.治療急性重度殺蟲脒口服中毒下列哪一項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、酸化尿液C、亞甲藍(lán)1mg／kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D、大劑量維生素C靜脈滴注E、應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉正確答案:B28.患者，70歲，COPD進(jìn)行性呼吸困難入院，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()A、面罩給氧流量4L/minB、機(jī)械通氣C、鼻導(dǎo)管給氧流量1L/minD、鼻導(dǎo)管給氧流量4L/minE、給碳酸氫鈉正確答案:B30分鐘后，患者感胸悶，心率為100次/分，早搏18次/分，應(yīng)監(jiān)測()A、Sa0B、NBPC、ECGD、CO(cardiacoutput)E、Pet-Coz正確答案:C29.最能反映組織中毒性缺氧的指標(biāo)是A、血氧容量降低B、動(dòng)脈血氧分壓降低C、動(dòng)脈血氧含量降低D、靜脈血氧含量上升E、動(dòng)脈血氧飽和度正常正確答案:D30.肝素的抗凝血作用機(jī)制是A、直接滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB、直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性C、抑制凝血因子的生物合成D、拮抗維生素K的作用E、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110／70mmHg，做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為A、心絞痛發(fā)作B、低血糖反應(yīng)C、長主動(dòng)脈瘤D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死正確答案:E2.影響氣道阻力最主要的因素是A、氣道內(nèi)徑B、氣道長度C、氣體密度D、氣流速度正確答案:A3.原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌侵入腹膜的途徑不包括A、血行擴(kuò)散B、上行性感染C、直接擴(kuò)散D、透壁性感染E、腹腔內(nèi)原發(fā)病灶正確答案:E4.女，24歲，自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時(shí)。查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，雙肺清晰，心率118次/分，律齊，無雜音。目前最重要的搶救措施是()A、洗胃B、血液透析C、導(dǎo)瀉D、利尿E、大量輸液正確答案:B5.男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側(cè)肢體無力，CT檢查如圖，最可能的診斷是()A、右側(cè)基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗塞B、星形膠質(zhì)瘤C、腦膿腫D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、腦囊腫正確答案:A6.患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：室顫。需立即采取的最有效的措施是()A、電除顫B、機(jī)械通氣C、連續(xù)心前區(qū)捶擊D、口對(duì)口人工呼吸E、胸外心臟按壓正確答案:A自主循環(huán)恢復(fù)后，為維持動(dòng)脈壓，最有效的常用藥是()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、阿托品E、異丙腎上腺素正確答案:A7.腎綜合征出血熱少尿的主要原因是A、血管內(nèi)彌散性凝血B、醛固酮增多C、腎小管重吸收亢進(jìn)D、腎動(dòng)脈受壓E、腎小球?yàn)V過率下降正確答案:E8.50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡多發(fā)生在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi)()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)E、48小時(shí)正確答案:C9.建立有創(chuàng)人工氣道的途徑，正確的是A、口咽通氣管B、鼻咽通氣管C、氣管切開D、喉罩E、氣管插管正確答案:C,E10.上消化道出血最常見的原因是A、門脈性肝硬化食管靜脈曲張破裂B、消化性潰瘍C、膽道疾病D、急性糜爛性出血性胃炎E、全身性疾病正確答案:B11.下列不屬于暈動(dòng)病的臨床表現(xiàn)的是()A、唾液分泌增多B、面色蒼白C、頭暈D、上腹不適E、發(fā)紺正確答案:E12.患者女性，15歲，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失、倒地抽搐2年；每次發(fā)作前有尖叫，抽搐時(shí)常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后轉(zhuǎn)入睡態(tài)，清醒后對(duì)發(fā)作過程完全無記憶。幼年時(shí)有過頭外傷病史。最可能的診斷是A、癔癥B、癲癇C、低鈣血癥D、阿－斯綜合征E、腦瘤正確答案:B13.急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)下不宜采用()A、催吐B、洗胃C、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D、灌腸E、吸氧正確答案:A,C14.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致肺栓塞的最常見病因()A、空氣B、脂肪C、瘤栓D、羊水E、血栓正確答案:E15.患者女，40歲。突發(fā)左側(cè)氣胸，肺壓縮50%，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為A、600ml以內(nèi)B、1000ml以內(nèi)C、800ml以內(nèi)D、2000ml以內(nèi)E、1500ml以內(nèi)正確答案:B16.患者的脈搏短絀見于()A、心房顫動(dòng)B、心室纖顫C、頻發(fā)室性早搏D、休克E、室上性心動(dòng)過速正確答案:A17.患兒男，3歲。腹瀉4d，加重2d，稀水樣糞便，每日10余次，尿量減少。體格檢查：眼球凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及。查血鈉135mmol/L。其腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是A、輕度低滲性B、輕度等滲性C、中度高滲性D、中度等滲性E、重度低滲性正確答案:B18.淹溺的病理變化不包括A、低血鉀B、肺不張C、阻礙氣體交換D、低體溫E、代謝性酸中毒正確答案:A19.急性中毒患者，治療上應(yīng)立即采取的措施是()A、終止接觸毒物B、清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C、清除體內(nèi)已被吸收的毒物D、如有可能，使用特效解毒物E、對(duì)癥處理正確答案:A20.在骨骼肌興奮-收縮耦連中起關(guān)鍵作用的離子是A、Na+B、Cl-C、Ca2+D、K+正確答案:C21.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用A、麻黃堿B、阿托品C、異丙基腎上腺素D、糖皮質(zhì)激素E、臨時(shí)心臟起搏器正確答案:E22.AOPP的主要表現(xiàn)應(yīng)是A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動(dòng)過緩D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)E、瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭正確答案:E23.患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動(dòng)脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運(yùn)動(dòng)。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg,HCO14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%?；颊咦羁赡馨l(fā)生的電解質(zhì)紊亂是A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鎂血癥正確答案:D下列治療措施錯(cuò)誤的是A、大量補(bǔ)液B、手術(shù)截肢C、堿化尿液D、血液透析E、口服氯化鉀緩釋片正確答案:E24.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時(shí)，治療呼吸肌麻痹用A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氫鈉E、氯磷定正確答案:E25.目前大部分阿片類藥物的毒性作用主要是通過受體介導(dǎo)，這種受體是A、MOPB、DOPC、KOPD、NOPE、COP正確答案:A26.靜脈應(yīng)用硝酸甘油的不良反應(yīng)有()A、心動(dòng)過速B、低血壓C、反常的心動(dòng)過緩D、頭痛E、低氧血癥正確答案:A,B,C,D,E27.患者男，45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個(gè)月，體溫37.9~41℃，伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對(duì)癥治療，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個(gè)淤點(diǎn)，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。為明確診斷，應(yīng)急診檢查的項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、血沉C、血培養(yǎng)D、心電圖E、心臟超聲F、尿常規(guī)G、X線胸片正確答案:A,B,C,D,E,F,G目前診斷應(yīng)考慮(提示血常規(guī)Hb7.8g/L，WBC17.6×10/L，中性粒細(xì)胞0.92；尿常規(guī)：蛋白（+）、RBC（++）；ESR62mm/h，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段壓低0.1mV，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣有3mm的贅生物，血培養(yǎng)結(jié)果未回。)A、急性心肌炎B、急性心包炎C、風(fēng)濕性心臟病D、結(jié)核性心包炎E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎F、再生障礙性貧血G、藥物熱H、泌尿系統(tǒng)感染正確答案:E該診斷的主要依據(jù)包括A、貧血B、脾大C、Osler結(jié)節(jié)D、Roth斑E、新出現(xiàn)的心臟雜音F、2次血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)同一種病原微生物G、Janeway損害H、泌尿系統(tǒng)感染正確答案:E,F導(dǎo)致患者長期反復(fù)發(fā)熱的病原菌，最可能是A、肺炎支原體B、肺炎衣原體C、白色念珠菌D、金黃色葡萄球菌E、草綠色鏈球菌F、立克次體G、肺炎鏈球菌H、泌尿系統(tǒng)感染正確答案:E該病的常見并發(fā)癥包括A、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤B、心力衰竭C、腦膿腫D、腦栓塞E、肝膿腫F、急性心肌梗死G、腎小球腎炎H、泌尿系統(tǒng)感染正確答案:A,B,C,D,E,F,G該病的治療原則包括A、早期應(yīng)用抗生素B、選用殺菌性抗微生物藥物C、抗生素應(yīng)用要大劑量和長療程D、根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素E、經(jīng)驗(yàn)性選擇使用抗生素，首選針對(duì)鏈球菌敏感的藥物F、有嚴(yán)重心內(nèi)并發(fā)癥或抗生素治療無效時(shí)應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療G、主要采用靜脈給藥方式H、泌尿系統(tǒng)感染正確答案:A,B,C,D,E,F,G28.一氧化碳中毒時(shí)，最佳治療方法是A、脫水劑B、高熱營養(yǎng)C、大量維生素D、抗生素E、高壓氧治療正確答案:E29.患者男，78歲。于進(jìn)食中突然出現(xiàn)面部和口唇發(fā)紺，意識(shí)模糊，跌倒在地，家人速呼120急救，院前醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場。首先考慮的診斷為A、急性心肌梗死B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、尿毒癥性腦病E、窒息F、癔癥正確答案:A,B,E首先應(yīng)采取的措施有A、初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)B、環(huán)甲膜穿刺術(shù)C、海姆利克術(shù)D、氣管插管E、喉罩F、氣管切開術(shù)正確答案:A,C,D如心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，進(jìn)行體外電除顫的正確能量選擇應(yīng)為A、單相波除顫儀，首次360J，雙相波除顫儀，首次300JB、單相波除顫儀，首次300J，雙相波除顫儀，首次360JC、單相波除顫儀，首次360J，雙相波除顫儀，首次200JD、單相波除顫儀，首次200J，雙相波除顫儀，首次300JE、單相波除顫儀，首次200J，雙相波除顫儀，首次250JF、單相波除顫儀，首次200J，雙相波除顫儀，首次360J正確答案:C除顫后心電監(jiān)護(hù)顯示室上性心動(dòng)過速，心室率180次/min，呼吸7次/min，BP60/40mmHg，可采取的措施包括A、繼續(xù)除顫B、靜脈使用胺碘酮C、靜脈使用血管活性藥物D、胸外按壓E、繼續(xù)監(jiān)測生命體征F、無需治療，密切觀察正確答案:B,C,E如患者病情需要建立人工氣道，現(xiàn)場可采取的措施包括A、口咽管B、經(jīng)口氣管插管C、食管-氣管聯(lián)合導(dǎo)氣管D、喉罩E、經(jīng)鼻氣管插管F、氣管切開術(shù)正確答案:A,B,C,D30.關(guān)于調(diào)定點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、位于視前區(qū)-下丘腦前部B、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用C、規(guī)定數(shù)值為37℃D、發(fā)熱時(shí)調(diào)定點(diǎn)不變E、致熱原可使調(diào)定點(diǎn)上移正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.細(xì)胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，稱為A、單純擴(kuò)散B、易化擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:C2.失血性休克早期代償期反應(yīng)有()A、醛固酮分泌增加B、肝、脾和皮膚血管收縮C、組織間液移向血管內(nèi)D、心率加快E、血管升壓素分泌增加正確答案:A,B,C,D,E3.患者女，11個(gè)月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識(shí)清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細(xì)胞12×10/L。血?dú)夥治觯簆H7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO23.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl94mmol/L，血K+3.26mmol/L。患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、水中毒D、低鉀血癥E、呼吸性堿中毒F、高AG代謝性酸中毒G、低鈉血癥正確答案:B,D,E,F,G處理原則是A、給予洋地黃控制心率B、機(jī)械通氣，充分鎮(zhèn)靜C、輸注平衡鹽溶液D、大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液E、大量補(bǔ)充葡萄糖溶液F、輸血或紅細(xì)胞G、給予5%碳酸氫鈉溶液H、補(bǔ)充10%氯化鉀溶液I、尿量達(dá)40ml/h后開始補(bǔ)鉀正確答案:C,D,G,H患兒現(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是(提示經(jīng)上述處理后，患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安，呼吸增快,達(dá)45次/min，心率142次/min，頻發(fā)房性期前收縮，指端色澤灰暗。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.39，PaCO22mmHg，PaO70mmHg，HCO31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl124mmol/L，血K+4.0mmol/L。)A、離子鈣濃度降低B、等滲性脫水C、輸液過度，出現(xiàn)水中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒F、高氯性代謝性酸中毒G、低鉀血癥H、高鈉血癥I、尿量達(dá)40ml/h后開始補(bǔ)鉀正確答案:D,E此時(shí)的處理方案是A、繼續(xù)補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液B、調(diào)整機(jī)械通氣C、給予10%葡萄糖酸鈣D、給予利尿劑E、繼續(xù)補(bǔ)充10%氯化鉀溶液F、輸紅細(xì)胞，提高氧輸送G、行心電圖檢查H、無須特殊處理I、尿量達(dá)40ml/h后開始補(bǔ)鉀正確答案:B,C4.腹腔內(nèi)液體對(duì)腹腔內(nèi)器官起潤滑作用，在正常情況下，腹腔內(nèi)液體量為A、40mlB、50mlC、60mlD、75～100mlE、200～300ml正確答案:D5.腦血栓形成的溶栓治療時(shí)間窗是指A、發(fā)病后的3～6小時(shí)B、發(fā)病后的24小時(shí)C、發(fā)病后的6～8小時(shí)D、發(fā)病后的12小時(shí)E、以上均不是正確答案:A6.關(guān)于牛津郡社區(qū)卒中研究分型（OCSP）的特點(diǎn)，不正確的是A、不依賴影像學(xué)結(jié)果B、常規(guī)CT、MRI尚未能發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)不能做出分型C、可提示閉塞血管和梗死灶的大小和部位D、臨床簡單易行E、對(duì)指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后有重要價(jià)值正確答案:B7.T與T都具有生理作用。目前認(rèn)為，T不僅可作為T的激素原，而且其本身也具有激素作用，約占全部甲狀腺激素作用的A、25％B、45％C、35％D、15％正確答案:C8.在微循環(huán)中，主要行使物質(zhì)交換功能的是A、后微動(dòng)脈B、通血毛細(xì)血管C、真毛細(xì)血管D、動(dòng)-靜脈吻合支E、微靜脈正確答案:C9.判斷失血性休克患者是否繼續(xù)出血，應(yīng)反復(fù)檢查的項(xiàng)目有()A、出、凝血時(shí)間B、血紅蛋白C、血小板計(jì)數(shù)D、血細(xì)胞比容E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:B,C,D,E10.能夠引起頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器興奮的適宜刺激是A、CO分壓下降B、O分壓升高C、H+濃度下降D、O分壓下降和CO分壓升高正確答案:D11.關(guān)于急診人工心臟起搏術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是A、右心室心尖部的起搏心電圖表現(xiàn)為肢導(dǎo)呈右束支傳導(dǎo)阻滯及電軸右偏B、右心室流出道起搏的體表心電圖表現(xiàn)為左束支傳導(dǎo)阻滯圖形C、右心室心內(nèi)膜正常的腔內(nèi)心電圖呈Rs形D、經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏是最常用的起搏方法E、最常用的臨時(shí)起搏模式為DDD正確答案:A,C,E12.重度出血性休克的失血量一般為()A、>2100mlB、2100～1700mlC、1700～1200mlD、1200～800mlE、<75ml正確答案:B13.關(guān)于環(huán)甲膜穿刺術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是A、主要用于現(xiàn)場急救B、當(dāng)患者上氣道阻塞，沒有自主呼吸而又無法行插管通氣時(shí)為爭取時(shí)間而采取的措施C、環(huán)甲膜位于環(huán)狀軟骨和甲狀軟骨之間D、所選導(dǎo)管為套管針或12號(hào)外套管針E、可外接噴射呼吸機(jī)作高頻通氣正確答案:B14.關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、通過化學(xué)物質(zhì)來實(shí)現(xiàn)B、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制C、分泌激素的細(xì)胞有內(nèi)分泌功能D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的E、激素有特定的靶細(xì)胞正確答案:B15.腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時(shí)表現(xiàn)為A、尿失禁B、尿潴留C、多尿D、少尿E、無尿正確答案:B16.易化肌緊張的中樞部位包括A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉兩側(cè)部、紋狀體B、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉蚓部、前庭核C、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉兩側(cè)部、前庭核E、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部正確答案:D17.凍僵的院內(nèi)處理下列選項(xiàng)正確的是()A、一般處理輸液治療B、復(fù)溫技術(shù)C、支持措施D、處理并發(fā)癥E、以上均正確正確答案:A,B,C,D,E18.患者，