小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理-小兒腦癱康復(fù)護(hù)理目標(biāo)與方法

小兒腦癱康復(fù)護(hù)理目標(biāo)一康復(fù)護(hù)理概述二康復(fù)護(hù)理目標(biāo)三康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)一概述小兒腦癱是目前小兒肢體殘疾的主要疾病，多伴有精神發(fā)育遲滯、視聽(tīng)障礙、癲癇、行為異常等并發(fā)損害。因而易出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、流涎、齲齒以及消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等問(wèn)題。通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)和護(hù)理，可有助于控制患兒的異常姿勢(shì)，改善其運(yùn)動(dòng)障礙，減少并發(fā)損害的發(fā)生，使其最大限度地獲得生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往等能力。二康復(fù)護(hù)理目標(biāo)1.采用綜合治療手段，最大限度地減少功能障礙，減少繼發(fā)性殘疾。2.糾正異常姿勢(shì)，使肌張力正?；?。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染。

4.促進(jìn)正常生活技能的發(fā)育，多做與日?；顒?dòng)相關(guān)的活動(dòng)。5.提高交流能力和社會(huì)適應(yīng)能力。三康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)1.腦癱患兒的腦組織仍處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其代償和可塑性非常大，在護(hù)理中要注意正常運(yùn)動(dòng)模式的促通和異常姿勢(shì)的調(diào)節(jié)。2.腦癱患兒的護(hù)理應(yīng)提倡以腦癱兒童及其家庭為中心的身心整體護(hù)理。3.腦癱患兒的護(hù)理應(yīng)與日常生活的各種動(dòng)作結(jié)合起來(lái)，使患兒在掌握穿衣、脫衣、洗漱、如廁、入浴、學(xué)習(xí)、游戲等日常生活中，增強(qiáng)信心，掌握技能，促進(jìn)發(fā)展。4.腦癱患兒有其發(fā)育的特殊性和腦癱疾病本身的復(fù)雜性，所以在護(hù)理上要根據(jù)具體情況，采取個(gè)性化護(hù)理。課后小結(jié)和思考本次課我們學(xué)習(xí)了1.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)。2.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)。請(qǐng)大家課后思考以下問(wèn)題：腦癱兒童的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)是什么？小兒腦癱康復(fù)護(hù)理方法

——日常生活能力訓(xùn)練二穿脫衣服訓(xùn)練

三梳洗訓(xùn)練四排泄動(dòng)作訓(xùn)練

進(jìn)食訓(xùn)練一

日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練日常生活自理能力的訓(xùn)練是腦癱患兒康復(fù)的重要內(nèi)容。在治療過(guò)程中，應(yīng)采取一切可能的方法來(lái)發(fā)展該方面的技巧與能力，通過(guò)在有指導(dǎo)下的反復(fù)練習(xí)、模仿和逐步學(xué)習(xí)自己進(jìn)食、穿脫衣、個(gè)人衛(wèi)生等，以實(shí)現(xiàn)日常生活中最大程度的功能獨(dú)立。一進(jìn)食訓(xùn)練1.進(jìn)食姿勢(shì)：進(jìn)食時(shí)最重要的應(yīng)該讓患兒保持良好的姿勢(shì)，以減輕痙攣，盡可能的保持身體豎直位及對(duì)稱姿勢(shì)，頭和肩向前，髖關(guān)節(jié)稍屈曲，抑制患兒的伸展模式。2.餐具選擇：注意對(duì)患兒的餐具進(jìn)行選擇，最好選擇硬塑料碗、盤(pán)等餐具，餐具最好有把手和防滑性能等。3.注意控制患兒的下頜：加強(qiáng)患兒的咀嚼能力，如果患兒不能閉嘴，操作者可以上抬其下頜幫助吞咽。一進(jìn)食訓(xùn)練4.喂飯：在用勺喂飯時(shí)，應(yīng)從患兒口唇的中央喂入口內(nèi)，避免引起患兒頭部過(guò)度伸展和向一側(cè)回旋。5.自行進(jìn)食訓(xùn)練：當(dāng)患兒獲得咀嚼能力后，開(kāi)始進(jìn)行患兒自行進(jìn)食訓(xùn)練，讓患兒自己用手將食物拿到口中，同時(shí)訓(xùn)練上肢的主動(dòng)伸展，手眼協(xié)調(diào)，手口協(xié)調(diào)，手指靈活，抓握與放開(kāi)等動(dòng)作。二穿脫衣服訓(xùn)練訓(xùn)練應(yīng)該先從簡(jiǎn)單的衣物開(kāi)始，并讓患兒了解穿脫衣服的順序，先給予輔助，逐漸變?yōu)楠?dú)立穿脫衣服?；純捍┑囊路矐?yīng)剪裁的肥大、寬松一些，質(zhì)地盡量選擇手感舒適、柔軟、無(wú)刺激的布料。根據(jù)患兒的障礙程度予以相應(yīng)的訓(xùn)練。二穿脫衣服訓(xùn)練1.穿衣訓(xùn)練（2）穿脫衣服時(shí)，患兒使自己固定的方法。（1）需臥位穿衣時(shí)應(yīng)采取俯臥位，可趴在護(hù)理者的雙腿上，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲分開(kāi)。對(duì)于伸肌占優(yōu)勢(shì)的患兒，可采用此種體位穿脫衣服。（3）給骨盆一定的壓力，使軀干前傾于髖關(guān)節(jié)前方，這樣在脊柱伸展?fàn)顟B(tài)下屈曲下肢，能夠脫下襪子。二穿脫衣服訓(xùn)練（4）扶持右側(cè)下肢，使患兒負(fù)重于右側(cè)臀部，在患兒重心向右移動(dòng)的同時(shí)抬起左側(cè)下肢，有助于穿襪子動(dòng)作的完成。（5）穿衣服而上舉上肢的時(shí)候，會(huì)使兩下肢過(guò)度分開(kāi)，這時(shí)要固定膝部一邊使兩膝并攏，一邊向下壓迫膝部，避免患兒穿衣服時(shí)向后傾倒。二穿脫衣服訓(xùn)練（1）錯(cuò)誤的穿衣方式：對(duì)于頭常偏向右側(cè)的患兒，先脫患兒的左袖，會(huì)加重頭向右扭轉(zhuǎn)。在穿衣過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)以下情況（2）不恰當(dāng)脫衣過(guò)程中，固定患兒身體的方式。二穿脫衣服訓(xùn)練正確的穿衣方式：先脫右側(cè)袖，使患兒的頭頸向母親，母親邊逗患兒邊脫衣服，矯正異常姿勢(shì)的同時(shí)，進(jìn)行穿脫衣服的動(dòng)作。較恰當(dāng)?shù)拿撘路绞剑簩⒒純旱能|干上部回旋，保持髖關(guān)節(jié)屈曲，頭頸豎直，使患兒伸展上肢支持自己體重的同時(shí)，脫下患兒的衣服。二穿脫衣服訓(xùn)練2.穿脫褲子（1）患兒將雙足抵在墻壁上，提褲子時(shí)可以抬起臀部。此種方式對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)型患兒尤為適宜，是一種獲得安定性的良好姿勢(shì)。（2）患兒在自己獨(dú)立穿衣褲自由使用雙手時(shí)，平衡尚不充分，易向后傾倒?？梢岳脡Ρ谧髦危乐购蟮?。（3）仰臥位穿脫褲子訓(xùn)練二穿脫衣服訓(xùn)練（4）患兒背部依靠墻壁，此種方式可使身體前傾，下肢屈曲，適用于痙攣型患兒。（5）當(dāng)患兒扶物站穩(wěn)后，用一只手抓住褲腰一端，將同側(cè)下肢伸進(jìn)褲管，再用這只手扶物，另一只抓住褲腰另一端，將另一下肢伸進(jìn)褲管，然后左右手交替將褲子拉至腰部穿好。三梳洗訓(xùn)練

首先讓患兒知道身體各部位的名稱、位置及方位；熟悉常用的梳洗用具并知道如何使用；再訓(xùn)練患兒上肢的運(yùn)動(dòng)和控制能力，尤其是手的精細(xì)動(dòng)作和控制能力。手的訓(xùn)練方法主要有手腕的轉(zhuǎn)動(dòng)、手眼及雙手協(xié)調(diào)、手的握力和前臂的旋前、旋后等。四排泄動(dòng)作訓(xùn)練可從兩歲開(kāi)始訓(xùn)練，一般先訓(xùn)練小便，再訓(xùn)練大便；先訓(xùn)練使用便盆，后訓(xùn)練使用坐廁。包括穿脫褲子、清潔、站立、坐位平衡和手功能的訓(xùn)練，直至能獨(dú)立完成大小便，同時(shí)也要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。課后小結(jié)和思考今天我們學(xué)習(xí)了1.進(jìn)食訓(xùn)練的方法。2.穿脫衣服訓(xùn)練。3.梳洗訓(xùn)練。4.排泄訓(xùn)練。請(qǐng)大家課后思考以下問(wèn)題：腦癱兒童正確的穿衣方法有哪些？小兒腦癱康復(fù)護(hù)理方法——體位控制訓(xùn)練一頭頸部控制訓(xùn)練二軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練三爬行動(dòng)作訓(xùn)練四關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練五坐位身體控制訓(xùn)練六平衡訓(xùn)練七步行訓(xùn)練體位控制訓(xùn)練的概念體位控制訓(xùn)練是許多常用治療手法的基礎(chǔ)，包括肢體和軀干正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育動(dòng)作的促進(jìn)訓(xùn)練、移動(dòng)動(dòng)作訓(xùn)練，平衡能力訓(xùn)練，增進(jìn)肌力和耐力訓(xùn)練，姿勢(shì)矯正訓(xùn)練，步行、跨過(guò)障礙的訓(xùn)練等。近年來(lái)，針對(duì)痙攣的運(yùn)動(dòng)療法比較多，較著名的有Bobath法，其治療重點(diǎn)可概括為阻止原始反射；促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射發(fā)育；發(fā)展正常的自動(dòng)反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)能力。在具體訓(xùn)練方法上強(qiáng)調(diào)按正常嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的各個(gè)階段來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。如：抬頭-翻身-坐-爬-跪-站-走。一頭頸部控制訓(xùn)練頭頸部的運(yùn)動(dòng)發(fā)育是人體所有運(yùn)動(dòng)發(fā)育的基礎(chǔ)，頭部控制不良，必然導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育的遲緩。因此，應(yīng)盡早從仰臥位、俯臥位、坐位下保持頭頸部正中及直立反應(yīng)的訓(xùn)練開(kāi)始。1.痙攣型患兒的訓(xùn)練：由于受緊張性迷路反射的影響，痙攣型腦癱患兒可能會(huì)出現(xiàn)角弓反張，表現(xiàn)為頭向后仰，雙肩旋前上抬姿勢(shì)?？刹捎孟铝杏?xùn)練方式矯正：使患兒于仰臥位，操作者可用雙前臂輕壓患兒雙肩，雙手托住患兒頭部?jī)蓚?cè)，使患兒頸部伸展至水平位，再用雙手輕輕向上抬起患兒頭部。然后用雙手抓住患兒肘部，將上肢抬高并往外旋，把患兒拉坐起來(lái)，即可將其頭抬高而保持正中位。2.弛緩型患兒的訓(xùn)練：患兒頭無(wú)法控制在正中位，可對(duì)其進(jìn)行俯臥位視覺(jué)調(diào)整反應(yīng)易化訓(xùn)練。將患兒放在楔形墊上呈俯臥位，利用玩具、奶瓶、響聲等吸引患兒抬頭，對(duì)障礙嚴(yán)重的患兒，操作者可幫助患兒抬頭，并維持頭與軀干成直線的位置，也可用手指叩擊其頸后誘導(dǎo)抬頭，如此反復(fù)訓(xùn)練。二軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練可提高對(duì)腹外斜肌的控制能力，作為爬行、起坐練習(xí)的前期準(zhǔn)備訓(xùn)練，訓(xùn)練方式有兩種。1.從頭部開(kāi)始的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練：患兒處于仰臥位，使雙下肢屈曲，操作者用自己膝關(guān)節(jié)予以固定，操作者握住患兒的雙上肢上舉過(guò)頭左右交叉，隨后開(kāi)始旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，從頭部旋轉(zhuǎn)→肩胛帶→骨盆→下肢的順序協(xié)助其完成軀干旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。2.從下肢開(kāi)始的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練：患兒仰臥位，操作者用雙手分別握住患兒雙足踝部左右交叉，從下肢開(kāi)始旋轉(zhuǎn)→骨盆→肩胛帶→頭部的順序協(xié)助其完成軀干旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，操作者借助響聲、玩具逗引患兒伸手抓玩具時(shí)，引導(dǎo)患兒側(cè)臥-仰臥之間旋轉(zhuǎn)練習(xí)，最后盡可能讓患兒自己完成。三爬行動(dòng)作訓(xùn)練通過(guò)爬行訓(xùn)練,提高患兒控制身體和四肢的能力,擴(kuò)大活動(dòng)范圍。在訓(xùn)練爬行前，先練習(xí)骨盆控制和身體的支撐動(dòng)作。1.骨盆控制訓(xùn)練：通過(guò)橋式運(yùn)動(dòng)進(jìn)行骨盆訓(xùn)練。使患兒仰臥位，雙下肢屈曲，上抬骨盆，反復(fù)訓(xùn)練。這是決定今后爬行、坐位、立位與行走能力的基礎(chǔ)。2.支撐訓(xùn)練：讓患兒俯臥在圓滾上，支撐訓(xùn)練逐漸從肘部支撐-前臂支撐-雙手支撐的訓(xùn)練。當(dāng)患兒能夠很好地保持手膝跪立位和完成上下肢交替動(dòng)作時(shí)的重心轉(zhuǎn)移，說(shuō)明此時(shí)患兒已具備了爬行能力。3.爬行動(dòng)作訓(xùn)練：訓(xùn)練初期，應(yīng)進(jìn)行單肢體訓(xùn)練，按右手-左膝-左手-右膝這四個(gè)動(dòng)作的不斷交替循環(huán)訓(xùn)練，漸漸過(guò)渡到正常的爬行動(dòng)作與爬行速度。四關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練1.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展訓(xùn)練：髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展的異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)較多，如由于肌張力較高造成肌肉攣縮，雙下肢會(huì)出現(xiàn)內(nèi)收、內(nèi)旋的“剪刀”樣姿勢(shì)；由于肌張力低，出現(xiàn)的外展、外旋的“青蛙”樣姿勢(shì)。對(duì)于出現(xiàn)“剪刀”樣姿勢(shì)的痙攣型腦癱患兒，要盡可能早地對(duì)髖關(guān)節(jié)的外展、外旋肌進(jìn)行牽拉訓(xùn)練，以維持其正常的活動(dòng)度或擴(kuò)大受限的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。對(duì)于“青蛙”樣姿勢(shì)的患兒，主要訓(xùn)練患兒髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作。必要時(shí)讓患兒進(jìn)行抵抗訓(xùn)練，即讓患兒的雙下肢屈曲立位，操作者從患兒雙側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)向內(nèi)施加均勻適當(dāng)阻力，讓患兒用力向外側(cè)分腿，也就是做外展、外旋的動(dòng)作，接著操作者將雙手移至患兒的雙膝內(nèi)側(cè)向外施加均勻適當(dāng)阻力，讓患兒邊抵抗這一阻力邊進(jìn)行內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)。四關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練2.膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練：患兒俯臥位，讓其上抬小腿到最大范圍，并且讓患兒將小腿抬高到與床面成90°時(shí)保持這一姿勢(shì)，小腿上抬訓(xùn)練是一個(gè)抗重力屈伸活動(dòng)的過(guò)程，注意活動(dòng)的速度盡可能地慢和均勻。五坐位身體控制訓(xùn)練1.弛緩型的訓(xùn)練方法：針對(duì)患兒坐時(shí)不能抬頭挺胸，操作者用一只手扶著患兒胸部，另一只手扶其腰部，幫助患兒坐位。為了保持背部伸直，操作者可以握住患兒的髖部往下壓，以刺激患兒抬頭和伸直脊柱，亦可以將患兒置于自己的大腿上進(jìn)行上述操作，這一體位有利于患兒將雙腿分開(kāi)，雙手放在中線位活動(dòng)。2.痙攣型的訓(xùn)練方法：為了緩解痙攣，使患兒背部充分伸展，操作者坐在患兒背后，將自己的雙手從患兒腋下穿過(guò)，用雙臂頂住患兒雙肩，阻止肩胛骨內(nèi)收，同時(shí)用雙手將患兒大腿外旋分開(kāi)，再用雙手分別按壓患兒的雙膝，使下肢伸直，使其學(xué)習(xí)獨(dú)立向前彎腰，保持坐位。六平衡訓(xùn)練1.坐位平衡訓(xùn)練：教會(huì)患兒在凳上獨(dú)坐，先進(jìn)行坐位靜態(tài)平衡訓(xùn)練，患兒能保持靜態(tài)平衡后，訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡，做身體向各個(gè)方向的旋轉(zhuǎn)、前傾等平衡訓(xùn)練。2.站立平衡訓(xùn)練：站立訓(xùn)練可提高立位平衡能力，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育，為行走做準(zhǔn)備。訓(xùn)練時(shí)患兒站立，雙手放在桌子上，操作者位于患兒后方，雙手扶住患兒兩側(cè)骨盆，保持站立穩(wěn)定。也可利用平衡杠內(nèi)練習(xí)站立，患兒站在平衡杠內(nèi)，雙手扶住雙杠練習(xí)站立。七步行訓(xùn)練步行要求有一定的動(dòng)態(tài)平衡能力，即重心轉(zhuǎn)移能力，同時(shí)要有很好的上、下肢協(xié)調(diào)能力。訓(xùn)練包括借助性步行和獨(dú)立步行。平地行走可用助行器、學(xué)步車或在雙杠內(nèi)訓(xùn)練；輔助上下樓梯訓(xùn)練；步態(tài)矯正訓(xùn)練。課后小結(jié)和思考本次課我們學(xué)習(xí)了腦癱兒童頭頸部、軀干、坐位、關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練、爬行、平衡及步行訓(xùn)練。在實(shí)踐過(guò)程中還要具體分析患兒的障礙特點(diǎn)再進(jìn)行操作。請(qǐng)大家課后思考以下問(wèn)題：痙攣型腦癱坐位控制訓(xùn)練方法有哪些？小兒腦癱康復(fù)護(hù)理方法

——言語(yǔ)、手功能、心理、支具和輔助器具訓(xùn)練二手功能訓(xùn)練

三心理護(hù)理四支具和輔助器具

言語(yǔ)治療一

一言語(yǔ)治療

腦癱患兒大多伴有不同程度的言語(yǔ)功能障礙，其臨床癥狀由于腦損傷部位和范圍不同而表現(xiàn)不同，主要表現(xiàn)為發(fā)聲障礙，構(gòu)音器官障礙和語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒的年齡，按照正常言語(yǔ)發(fā)育情況，循序漸進(jìn)，先訓(xùn)練患兒語(yǔ)言發(fā)音，再訓(xùn)練使用語(yǔ)言符號(hào)，理解語(yǔ)言概念，逐步訓(xùn)練患兒語(yǔ)言交往能力。

二手功能訓(xùn)練1.拿起、放下物品訓(xùn)練：通過(guò)投擲沙包、套圈游戲等進(jìn)行此項(xiàng)訓(xùn)練；通過(guò)捏大頭釘、彩色小塑料塊進(jìn)行指尖捏物訓(xùn)練；通過(guò)捏黃豆、葡萄干、黏土作業(yè)等進(jìn)行指腹捏物訓(xùn)練。2.投擲與打擊動(dòng)作訓(xùn)練：投擲小壘球、沙包，用小木槌敲擊桌面、蹦跳玩具等進(jìn)行此項(xiàng)訓(xùn)練。3.雙手協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：通過(guò)搭積木、大塊塑料拼插、拼圖等進(jìn)行雙手粗大協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，通過(guò)擰塑料螺絲、拆裝變形金剛等進(jìn)行雙手精細(xì)協(xié)調(diào)訓(xùn)練。三心理護(hù)理腦癱患兒由于身體缺陷及周圍環(huán)境的影響，心理障礙者較多，常有自信較差，自閉，少語(yǔ)，甚至自我否定。在護(hù)理中尊重和理解患兒，平時(shí)多與患兒交流，培養(yǎng)其自理能力，鼓勵(lì)患兒的積極參與治療，提高訓(xùn)練效果。四支具和輔助器具對(duì)于腦癱后肌痙攣或肌無(wú)力引起的功能喪失或肢體畸形，可以采用支具。如對(duì)于腦癱伴有嚴(yán)重殘疾的患兒，影響到下肢的行走，可用拐杖輔助行走，不能行走可用輪椅代步；各種生活能力的輔助用具可以改善患兒的日常生活能力，如抓物器、系扣器等。課和小結(jié)和思考本次課我們學(xué)習(xí)了腦癱的言語(yǔ)治療的方法、手功能訓(xùn)練、心理護(hù)理、支具和輔助器具的選擇。請(qǐng)大家課后思考以下問(wèn)題：腦癱兒童手功能訓(xùn)練的方法有哪些，并舉例說(shuō)明？小兒腦癱康復(fù)護(hù)理方法——正確的體位保持一正確的臥姿二正確的抱姿三正確的坐姿一正確的臥姿由于腦癱患兒的姿勢(shì)異常和不對(duì)稱，訓(xùn)練過(guò)程中必須注意保持正確的姿勢(shì)和體位，這樣可以阻止原始反射，防止異常姿勢(shì)和痙攣的發(fā)生。正確的臥姿（1）側(cè)臥位：此體位可以有效抑制全身伸肌痙攣和各種緊張性反射的作用，有利于患兒雙手在胸前進(jìn)行各種活動(dòng)。一正確的臥姿(2)俯臥位：有利于訓(xùn)練患兒抬頭和增強(qiáng)上肢支撐力，預(yù)防髖屈曲攣縮時(shí)也可采用，在胸前墊一個(gè)楔形墊，患兒俯臥在上面，頭和雙手放在楔形墊的前方，不能抬頭的患兒，治療師要協(xié)助患兒抬頭，楔形墊的前面可以放一些玩具，便于患兒玩耍，整個(gè)治療過(guò)程中必須有人看護(hù)，以免發(fā)生窒息。

一正確的臥姿（3）仰臥位：很少采用，因?yàn)榭梢鹑砩旒’d攣。對(duì)于肌肉緊張亢進(jìn)的患兒，可采用懸吊式軟床上的仰臥位，其作用在于使軀干屈曲，雙肩胛帶與兩側(cè)骨盆帶呈水平位，肩與上肢要在身體前方，手放于正中線，以利于頭部保持正中位。二正確的抱姿如果抱的姿勢(shì)不正確，異常姿勢(shì)就會(huì)強(qiáng)化，根據(jù)患兒的自身活動(dòng)能力及異常特點(diǎn)，采用不同的抱姿。抱患兒時(shí)應(yīng)使患兒頭、頸、脊柱豎直，盡可能使雙上肢和手保持正中位，雙下肢屈曲分開(kāi)。常用的體位有：二正確的抱姿1.痙攣型的抱位體位讓患兒雙臂伸直，屈髖屈膝，當(dāng)其滾動(dòng)向一側(cè)之前，抱者一手扶住其頭部，一手抱起其靠近的身體，使其雙臂