運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定技術(shù)-肌力評(píng)定技術(shù)髖關(guān)節(jié)徒手肌力評(píng)定（康復(fù)評(píng)定技術(shù)課件）

第一節(jié)

肌力評(píng)定技術(shù)髖關(guān)節(jié)徒手肌力評(píng)定掌握：髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展主動(dòng)肌肌肉的徒手肌力評(píng)定方法。熟悉：髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋主動(dòng)肌肌肉的徒手肌力評(píng)定方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)OBJECTIVE壹、髖關(guān)節(jié)屈曲股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、恥骨肌、短收肌、長(zhǎng)收肌【主動(dòng)肌】1腰大肌、髂腰肌【輔助肌】2步驟1：檢查5~3級(jí),被檢者仰臥位，小腿伸出診療床邊下垂。壹、髖關(guān)節(jié)屈曲步驟2：檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠(yuǎn)端向髖關(guān)節(jié)伸展方向施加阻力。令被檢者髖關(guān)節(jié)屈曲。壹、髖關(guān)節(jié)屈曲步驟3：能對(duì)抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為5級(jí),僅能對(duì)抗中等阻力完成以上運(yùn)動(dòng)為4級(jí)。壹、髖關(guān)節(jié)屈曲步驟4：能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為3級(jí)。壹、髖關(guān)節(jié)屈曲步驟5：檢查2級(jí)，被檢者對(duì)側(cè)臥位，被檢側(cè)下肢伸展，對(duì)側(cè)下肢屈曲。檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠(yuǎn)端支托。壹、髖關(guān)節(jié)屈曲步驟6：令被檢者屈髖屈膝，能完成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為2級(jí)。壹、髖關(guān)節(jié)屈曲步驟7：檢查1~0級(jí),被檢者仰臥位,檢查者一手置于被檢側(cè)小腿支托，另一手置于腹股溝處觸診腰大肌，有收縮為1級(jí)，無(wú)收縮為0級(jí)。壹、髖關(guān)節(jié)屈曲貳、髖關(guān)節(jié)伸展臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭【主動(dòng)肌】1貳、髖關(guān)節(jié)伸展步驟1：檢查5~3級(jí)，被檢者俯臥位，雙臂自然放松于體側(cè)。步驟2：檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠(yuǎn)端向髖關(guān)節(jié)屈曲方向施加阻力。令被檢者髖關(guān)節(jié)伸展。貳、髖關(guān)節(jié)伸展步驟3：能對(duì)抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為5級(jí),僅能對(duì)抗中等阻力完成以上運(yùn)動(dòng)為4級(jí)。貳、髖關(guān)節(jié)伸展步驟4：能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為3級(jí)。貳、髖關(guān)節(jié)伸展步驟5：檢查2級(jí)，被檢者對(duì)側(cè)臥位，被檢側(cè)下肢伸展，對(duì)側(cè)下肢屈曲。檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠(yuǎn)端支托。貳、髖關(guān)節(jié)伸展步驟6：令被檢者髖關(guān)節(jié)伸展，能完成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為2級(jí)。貳、髖關(guān)節(jié)伸展步驟7：檢查1~0級(jí),被檢者俯臥位，檢查者手置于被檢側(cè)臀部、臀肌粗隆上方，觸診臀大肌的上下兩部分，有收縮為1級(jí)，無(wú)收縮為0級(jí)。貳、髖關(guān)節(jié)伸展叁、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收大收肌、短收肌、長(zhǎng)收肌、恥骨肌、股薄肌【主動(dòng)肌】1步驟1：檢查5~3級(jí)，被檢者同側(cè)臥位。叁、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟2：檢查者一手托起對(duì)側(cè)下肢約25°外展，另一手置于被檢側(cè)股骨遠(yuǎn)端向髖關(guān)節(jié)外展方向施加阻力。令被檢者下肢內(nèi)收。叁、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟3：能對(duì)抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為5級(jí),僅能對(duì)抗中等阻力完成以上運(yùn)動(dòng)為4級(jí)。叁、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟4：能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為3級(jí)。叁、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟5：檢查2級(jí)，被檢者仰臥位，雙下肢外展約45°。檢查者一手置于被檢者小腿遠(yuǎn)端后方支托。叁、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟6：令被檢者髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，能完成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為2級(jí)。叁、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收步驟7：檢查1~0級(jí)，檢查者另一手置于被檢者大腿內(nèi)側(cè)恥骨附近觸診內(nèi)收肌群，有收縮為1級(jí),無(wú)收縮為0級(jí)。叁、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肆、髖關(guān)節(jié)外展臀中肌【主動(dòng)肌】【輔助肌】臀小肌、闊筋膜張肌、臀大肌【主動(dòng)肌】【輔助肌】臀中肌、臀小肌肉闊筋膜張肌肆、髖關(guān)節(jié)屈曲位外展步驟1：檢查5~3級(jí),被檢者對(duì)側(cè)臥位,被檢側(cè)下肢伸展，對(duì)側(cè)下肢屈曲。肆、髖關(guān)節(jié)外展步驟2：檢查者一手固定被檢側(cè)骨盆，另一手置于股骨遠(yuǎn)端外側(cè)，向髖關(guān)節(jié)內(nèi)收方向施加阻力，令被檢者髖關(guān)節(jié)外展。肆、髖關(guān)節(jié)外展步驟3：能對(duì)抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為5級(jí),僅能對(duì)抗中等阻力完成以上運(yùn)動(dòng)為4級(jí)。肆、髖關(guān)節(jié)外展步驟4：能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為3級(jí)。肆、髖關(guān)節(jié)外展步驟5：檢查2~0級(jí)，被檢者仰臥位，檢查者一手固定被檢者骨盆，另一手置于小腿遠(yuǎn)端支托肆、髖關(guān)節(jié)外展步驟6：令被檢者髖關(guān)節(jié)外展，能完成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為2級(jí)。肆、髖關(guān)節(jié)外展步驟7：檢查者手置于被檢者股骨大轉(zhuǎn)子上方外側(cè)觸診臀中肌，有收縮為1級(jí)，無(wú)收縮為0級(jí)。肆、髖關(guān)節(jié)外展伍、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋臀中肌、半腱肌、半膜肌【主動(dòng)肌】1【輔助肌】2臀小肌、闊筋膜張肌步驟1：檢查5~3級(jí)，被檢者坐位，小腿伸出診療床邊下垂。伍、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟2：檢查者一手固定被檢者大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)，另一手置于小腿遠(yuǎn)端外側(cè)，向髖關(guān)節(jié)外旋方向施加阻力，令被檢者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋。伍、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟3：能對(duì)抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為5級(jí),僅能對(duì)抗中等阻力完成以上運(yùn)動(dòng)為4級(jí)。伍、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟4：能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為3級(jí)。伍、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟5：檢查2~0級(jí)，被檢者仰臥位，檢查者一手固定被檢者對(duì)側(cè)骨盆，另一手置于小腿遠(yuǎn)端支托。伍、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟6：令被檢者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，能完成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為2級(jí)。伍、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟7：檢查者手置于被檢者髂前上棘后下方觸診闊筋膜張肌、臀小肌，有收縮為1級(jí),無(wú)收縮為0級(jí)。伍、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋陸、髖關(guān)節(jié)外旋縫匠肌、股二頭肌【主動(dòng)肌】1【輔助肌】2閉孔外肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌、梨狀肌、上孖肌、下孖肌、臀大肌步驟1：檢查5~3級(jí)，被檢者坐位，小腿伸出診療床邊下垂。陸、髖關(guān)節(jié)外旋步驟2：檢查者一手固定被檢者大腿遠(yuǎn)端外側(cè)，另一手置于小腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)，向髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋方向施加阻力，令被檢者髖關(guān)節(jié)外旋。陸、髖關(guān)節(jié)外旋步驟3：能對(duì)抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為5級(jí),僅能對(duì)抗中等阻力完成以上運(yùn)動(dòng)為4級(jí)。陸、髖關(guān)節(jié)外旋步驟4：能克服重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)為3級(jí)。陸、髖關(guān)節(jié)外旋步驟5：檢查2~0級(jí)，被檢者仰臥位，檢