血液凈化中心護(hù)士排班及護(hù)理工作

(一)血液凈化中心護(hù)士排班1.血液凈化中心護(hù)士工作特點(diǎn)察病情變化，并能及時(shí)作出應(yīng)急處理；三是護(hù)士上班時(shí)間長(zhǎng)，患者治療時(shí)間一般為4~4.5小時(shí)，護(hù)士從準(zhǔn)備用物至第一批患者治療結(jié)束才下班，耗費(fèi)6~8小時(shí)不等。有的護(hù)士甚至連續(xù)化治療機(jī)2臺(tái)，每周常規(guī)休息一天用以進(jìn)行血透機(jī)器18名護(hù)士，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師13名，護(hù)士3名。月工作量約為1800透析人次。急診加責(zé)任組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作(除完成本職工作外),負(fù)責(zé)本組的護(hù)理管理和護(hù)理工續(xù)性血液凈化治療的中心則相應(yīng)增加護(hù)士編制。排班時(shí)注意每名護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5~6臺(tái)中的有關(guān)規(guī)定，我國(guó)勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不超過(guò)40小時(shí)。⑦常規(guī)巡視患者，注意觀察患者生命體征變化和穿刺部位有無(wú)異常，及時(shí)處理透析并發(fā)①11:30下午班護(hù)士更衣?lián)Q鞋進(jìn)入機(jī)房，與對(duì)應(yīng)機(jī)號(hào)護(hù)士進(jìn)行用物清點(diǎn)和患者床頭交接③兩班護(hù)士共同完成患者的下機(jī)工作；測(cè)量患者透后生命體征，稱透析后體重并做好登①參加血透中心業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或業(yè)務(wù)訓(xùn)練。下午治療班與上午治療班工作程序類似，參照上午治療班工作程序。工作時(shí)間11:30~19:30。筆者所在醫(yī)院血液凈化中心開(kāi)展夜間透析，時(shí)間從22:00至次日凌晨6:00,根據(jù)患者(3)治療班每周工作重點(diǎn)(4)治療班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度和消毒隔離制度，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為0④實(shí)行一對(duì)一健康宣教覆蓋率100%,患者對(duì)宣教內(nèi)容知曉率≥90%。①聽(tīng)班時(shí)間為7:00至次日凌晨7:00。(1)備班工作內(nèi)容①備班時(shí)間為一周，即周一8:00至下周一8:00。②無(wú)加班時(shí)按照科室正常排班與治療班共同承擔(dān)本中心透析患者治療工作。③聽(tīng)班護(hù)士連續(xù)加班超過(guò)8小時(shí)或者有新的危重急診透析患者時(shí)接替聽(tīng)班護(hù)士繼續(xù)治療。⑤完成好護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)分配的各項(xiàng)護(hù)理工作。(2)備班工作程序②與治療班護(hù)士一起按順序?yàn)橥肝龌颊咝醒和肝鲋委?。③根?jù)護(hù)士長(zhǎng)安排，攜物品到急診患者床旁行透析治療(未安排者留在科室正常上班)。④床旁連續(xù)性血液透析治療程序與聽(tīng)班相同。(3)備班工作重點(diǎn)(4)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)辦公班工作內(nèi)容(2)辦公班工作程序①7:30到科參與血透患者上機(jī)。(3)辦公班工作重點(diǎn)⑥每月進(jìn)行各室空氣和透析液細(xì)菌培養(yǎng)。(4)辦公班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)總務(wù)班工作內(nèi)容①根據(jù)工作量制定中心使用耗材計(jì)劃報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。(2)總務(wù)班工作程序③查看特殊透析器材是否齊備。(3)總務(wù)班工作重點(diǎn)③請(qǐng)領(lǐng)血透耗材及一次性耗材。毒素檢測(cè)合格率100%。(1)復(fù)用班工作內(nèi)容②接受有關(guān)復(fù)用機(jī)廠商關(guān)于復(fù)用程序的培訓(xùn)。(2)復(fù)用班工作程序第