腸內營養(yǎng)輸注技術規(guī)范

腸內營養(yǎng)輸注技術規(guī)范【準備】處于安靜狀態(tài)，配合操作。【操作流程】流程說明圖所示解1．素質準備服裝整潔1．評估患者的病情及配合程度3．評估胃管在位情況(胃部聽“氣過水聲”)3．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手 (續(xù)表)流程說明圖所示解4．準備用物治療單、一次性無菌治療巾、一次性20ml注射5．解釋核對采用兩種身份識別的方法進行患者身份確認(腕6．體位準備1．根據(jù)患者病情給予半臥位2．可有效地防止反流，誤吸的發(fā)生7．放置營養(yǎng)泵1．護士將腸內營養(yǎng)泵置于床頭輸液架上8．開啟營養(yǎng)泵1．連接腸內營養(yǎng)泵電源線2．打開營養(yǎng)泵9．懸掛營養(yǎng)液1．進行患者信息核對2．將腸內營養(yǎng)液掛置輸液架上裝管路將管路安裝于腸內營養(yǎng)泵凹槽內進行機器內排氣 (續(xù)表)流程說明圖所示解12．懸掛警示牌警示牌與營養(yǎng)液懸掛在同一個掛鉤上13．放置治療巾手不觸及無菌治療巾內側14．打開接頭紗布打開橡皮筋，暴露胃管接頭處15．放置無菌紗布打開無菌紗布放置于無菌治療巾內16．抽吸溫開水抽吸溫開水進行沖洗胃管洗胃管溫開水脈沖式沖洗胃管接管路將腸內營養(yǎng)泵管與胃管連接腸內營養(yǎng)泵管與胃管管路接口處用無菌紗布包裹，并用橡皮筋固定，使用別針將管路固定予床單位上20．調節(jié)速度根據(jù)患者的病情及胃腸道功能調節(jié)適當?shù)乃俣?(續(xù)表)流程說明圖所示解確定輸注速度，開啟營養(yǎng)泵進行喂養(yǎng)操作完成進行第三次核對開始喂養(yǎng)注意觀察患者的反應告知喂養(yǎng)期間的相關注意點度【注意事項】1．選擇恰當：正確估算患者營養(yǎng)需要量，選擇合適的腸內營養(yǎng)設備、喂養(yǎng)途徑及給予方式。2．細心觀察：對老人、兒童和體弱患者，滴注時要注意胃腸是否通暢，是否有胃潴留，以免引起食物反流，導致吸入性肺炎。結束后應維持此體位30分鐘。4．管道通暢：每次管飼結束后，均需用溫開水沖洗管道，同時用手指輕揉管壁，以便徹底清洗，保持管道通暢。保證營養(yǎng)液合適溫度，夏季室溫下直接輸入，冬季可用熱水袋置于管周，以提高液體的溫度。6．溫度適宜：營養(yǎng)液溫度為37~42℃，過冷或過熱均會引起患者不適，以接近體溫為宜。7．漸增濃度：營養(yǎng)液濃度應從低濃度逐漸增至所需濃度，以防止腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)8．注意速度：注意營養(yǎng)液輸注速度，滴速應逐漸增加，使消化管有個適應過程。危重患者或老年患者宜選用蠕動泵控制速度，速度最好控制在120~150ml／h。不要均勻持續(xù)輸入，應有間歇時間，給胃腸以休息；夜間患者入睡時最好停用。病情許可，可用重力滴注或注射器推注，推注每次以不超過250ml為宜。推注時不宜過猛，以防反胃誤吸或嘔吐。9．安全衛(wèi)生：配制營養(yǎng)液時要保證衛(wèi)生，輸注前應檢查營養(yǎng)液是否變質。配好的營養(yǎng)液應放在4℃冰箱中保存，保存期不超過24小時。10．