呼吸球囊人工通氣技術(shù)操作規(guī)程（SOP）

呼吸球囊人工通氣技術(shù)規(guī)范【準(zhǔn)備】1．用物準(zhǔn)備：呼吸球囊一套、檢查呼吸球囊各配件性能并連接(面罩完好無漏氣、單向閥保護(hù)患者隱私?！静僮髁鞒獭苛鞒陶f明圖所示解1．素質(zhì)準(zhǔn)備整潔服裝2．評估：患者及呼吸球囊的性能 否符合使用呼吸球囊的指征和適應(yīng)證，有無自主呼吸2．評估有無使用呼吸球囊的禁忌證，如中等以上3．呼吸球囊性能完好(面罩完好無漏氣、單向閥安裝正確、壓力安全閥開啟、氣囊及儲氧袋完好無損)3．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手 (續(xù)表)流程說明圖所示解4．物品準(zhǔn)備呼吸球囊一套、開口器、口咽通氣管、氧氣裝置、備吸痰裝置5．解釋核對采用兩種身份識別的方法進(jìn)行患者身份確認(rèn)(腕床頭離墻面1m7．體位準(zhǔn)備去枕仰臥位，頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。松解衣領(lǐng)，掀開被子，暴露胸廓，松開褲腰帶8．放置呼吸球囊放置于患者頭側(cè)，便于操作9．清理呼吸道放氣道仰頭舉頦法，搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢[開通氣道的方法：成人：下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直；兒童(1~8歲)：下頜角和耳垂連線與身體長軸成60。角；嬰兒(1歲以內(nèi))：下頜角和耳垂連線與身體長軸成30。角] (續(xù)表)流程說明圖所示解1．正確連接呼吸球囊，連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量：8~10L／min2．采用EC手法固定面罩：拇指和示指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩保持面罩密閉無漏3．單手對掌擠壓球囊(600~800ml)。頻率在10~12次／分。無氧源時潮氣量給予800~1200ml∶(1．5~2)果觀察1．胸廓的起伏2．生命體征、SPO2是否改善，嘴唇與面部顏色是否轉(zhuǎn)紅4．面罩內(nèi)是否呈霧氣狀13．整理患者及用物末處理除儲氧袋及氧氣連接管外，簡易呼吸氣囊的其他部件予500mg／L有效氯浸泡30分鐘后用流動水反復(fù)沖洗晾干，如遇特殊感染者，應(yīng)一次性使500mg／L有效氯消毒液擦拭消毒，流動水沖凈晾干，各部件連接后放清潔干燥盒內(nèi)備用手記錄若為搶救，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完【注意事項(xiàng)】1．根據(jù)患者選擇合適的面罩，面罩固定時不可漏氣，同時避免損傷患者皮膚黏膜。2．通過擠壓和釋放呼吸球囊中的氣體來維持患者的呼吸，要確認(rèn)患者胸廓是否起伏。3．如果在呼吸過程中阻力太大，應(yīng)當(dāng)清除口腔和咽喉的分泌物或異物，并確認(rèn)氣道是否充分開放。密切注意患者自主呼吸情況及生命體征變化，使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼4．一般潮氣量8~12ml／kg(通常成人400~600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起)，以通氣適中為好，有條件時測定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度?？焖贁D壓氣囊時，應(yīng)注意頻率和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。吸呼時間比成人一般為1∶(1．5~2)；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者吸呼2~3)。5．為保證呼吸過程中呼吸的氧濃度相對恒定，應(yīng)先連接氧氣并使儲氧袋充分充盈，再連接患者。6．每次使用前要檢查壓力安全閥，根據(jù)患者情況合理選擇輸送氣體壓力。7．呼吸球囊使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒，