石膏托外固定的操作SOP

石膏托外固定的操作保持骨折復(fù)位或矯形術(shù)的位置。1.骨與關(guān)節(jié)損傷的患者。2.某些手術(shù)(周圍神經(jīng)、血管及肌腱成形術(shù)等)后制動的患者。3.畸形矯正術(shù)后需維持和固定矯形位置的患者。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量石膏繃帶石膏襯墊檢查手套若干11臉盆醫(yī)用繃帶1若干步驟及要點注釋及圖解【操作前準(zhǔn)備】2.物品準(zhǔn)備及質(zhì)量檢查(圖所示)。3.需要2名及以上醫(yī)務(wù)人員共同參與?！静僮鬟^程】1.核對解釋： (1)核對患者身份。 (2)向患者解釋使用石膏托的目的和意2.皮膚準(zhǔn)備：洗凈上石膏部位的皮膚，有傷口者更換敷料。3.石膏托固定操作： (1)協(xié)助患者取平臥位，評估患者需要固定肢體的位置，測量石膏托所需長度(圖所示圖所示用物準(zhǔn)備AAB圖所示測量長度續(xù)表步驟及要點注釋及圖解 (2)根據(jù)測量的長度，制作石膏條(一般上肢10~12層，下肢12~16層)(圖所示)及內(nèi)襯的石膏襯墊(石膏襯墊長度略長于石膏條)(圖所示)。 (3)將制作好的石膏條放入常溫水盆中，待氣泡排出干凈后，雙手握其兩端擠出多余水分(圖所示)，用手掌使石膏表面光滑(圖所示 (4)石膏條內(nèi)襯石膏襯墊，骨突部可加紗布墊(圖所示)。AAB圖所示制作好的石膏條圖所示內(nèi)襯的石膏襯墊圖所示擠出多余水分圖所示使石膏托表面光滑圖所示內(nèi)襯的石膏襯墊續(xù)表步驟及要點注釋及圖解 (5)將制作完成的石膏托放于患者相應(yīng)的肢體上(圖所示)。 (6)將醫(yī)用繃帶由近端向遠(yuǎn)端逐層纏繞肢體，每圈重疊1/3~1/2，勿過緊、過松(圖所示)，同時用手掌進(jìn)行石膏托塑形(圖所示)，忌用手指操作及扶持石膏。 (7)肢體石膏托應(yīng)露出指(趾)端，以方便觀察患肢的血運情況(圖所示)。 (8)石膏完成后，可于其上注明石膏固定的日期(圖所示)，待干硬后再搬動。【操作后處理】2.再次做好相關(guān)知識的宣教。4.注意觀察患肢的血循環(huán)、感覺和運動情況。圖所示放置石膏托圖所示用醫(yī)用繃帶包扎圖所示足弓塑形圖所示露出趾端圖所示注明石膏固定的日期1.要維持石膏固定的位置直至石膏完全凝固。為了加速石膏干固，可適當(dāng)提高室溫。2.搬動運送傷員時，注意避免折斷石膏，如有折斷應(yīng)及時修補(bǔ)。3.患者回病房后，應(yīng)抬高患肢，防止腫脹，石膏干后即開始未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉。4.要密切觀察肢體遠(yuǎn)端血循環(huán)、感覺和運動情況。如有劇痛、麻木或血循環(huán)障礙等不適情況，應(yīng)及時將石膏托繃帶松解，繼續(xù)觀察傷肢遠(yuǎn)端血循環(huán)情況；若傷肢遠(yuǎn)端血循環(huán)換石膏。6.天氣冷時，要注意石膏固定部位的保暖(但不需加溫)，以防因受冷導(dǎo)致傷肢遠(yuǎn)端腫脹。和時間石膏固定范圍及時間見表所示。表所示石膏固定范圍及時間骨折部位手指手掌腕關(guān)節(jié)前臂肘關(guān)節(jié)上臂肩關(guān)節(jié)胸部腰部骨盆髖關(guān)節(jié)大腿膝關(guān)節(jié)小腿踝關(guān)節(jié)足部足趾時間手指△4~5周手掌△4~6周腕關(guān)節(jié)△……4~6周前臂△8~12周肘關(guān)節(jié)△……6~8周上臂△…8~12周肩關(guān)節(jié)…△6~8周胸椎△10~12周腰椎△10~