單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離臨床護(hù)理路徑表單

單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離臨床護(hù)理路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離，行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位鞏膜扣帶術(shù)患者姓名

性別

年齡

住院號(hào)

進(jìn)入路徑日期 年月日時(shí)間住院第1天護(hù)士簽名住院第2天（手術(shù)前1天）護(hù)士簽名護(hù)理評(píng)估生命體征藥物過(guò)敏史自理能力心理狀況疾病知曉情況生命體征心理狀況淚道通暢情況8.3mmol/L陽(yáng)性檢查結(jié)果再次評(píng)估執(zhí)行醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)三級(jí)護(hù)理普通飲食左氧氟沙星眼藥水滴眼每日44次根據(jù)裂孔位置取治療性體位沖洗淚道左氧氟沙星眼藥水滴眼每日44次（必要時(shí)）護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征處位于最低位護(hù)理夜間巡視觀察患者病情及睡眠情況健康指導(dǎo)書(shū)上雙方簽名注意保暖預(yù)防感冒運(yùn)動(dòng)告知各項(xiàng)檢查要求及注意事項(xiàng)配合手術(shù)室訪視者講解手術(shù)室環(huán)境、指導(dǎo)病人術(shù)前穩(wěn)定情緒，保證充足睡眠告知患者手術(shù)時(shí)間練習(xí)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，術(shù)晨進(jìn)少量清淡飲告知病人當(dāng)日需做的手術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)變異記錄□無(wú) □有原因：1.2.□無(wú) □有原因：1.2.（續(xù)表）（續(xù)表）患者姓名 性別 年齡 住院號(hào) 進(jìn)入路徑日期 年月日時(shí)間住院第3天（手術(shù)當(dāng)日）護(hù)士簽名住院第4天（手術(shù)后第1天）護(hù)士簽名護(hù)理評(píng)估臥位是否正確術(shù)眼有無(wú)疼痛自理能力術(shù)眼有無(wú)疼痛視力自理能力執(zhí)行醫(yī)囑眼科術(shù)后護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理半流質(zhì)飲食監(jiān)測(cè)生命體征+激素眼水滴眼非甾體類(lèi)消炎眼藥水滴眼（必要時(shí)）靜脈滴注抗生素眼科術(shù)后護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理半流質(zhì)飲食遵醫(yī)囑局部滴眼藥及全身用抗生素如炎癥反應(yīng)重，結(jié)膜下注射糖皮質(zhì)激素護(hù)理根據(jù)手術(shù)方式取適當(dāng)臥位安靜休息協(xié)助生活護(hù)理+類(lèi)固醇激素眼藥水滴眼協(xié)助生活護(hù)理健康指導(dǎo)排便飲食指導(dǎo)：術(shù)后當(dāng)日半流質(zhì)或軟食，食物變異記錄□無(wú) □有原因：1.2.□無(wú) □有原因：1.2.（續(xù)表）（續(xù)表）患者姓名 性別 年齡 住院號(hào) 進(jìn)入路徑日期 年月日時(shí)間住院第5~10術(shù)后第2~6日）護(hù)士簽名護(hù)理評(píng)估生命體征自理能力執(zhí)行醫(yī)囑眼科術(shù)后護(hù)理常規(guī)三級(jí)護(hù)理軟食+類(lèi)固醇激素眼藥水滴眼散瞳護(hù)理停止各項(xiàng)治療護(hù)理遵醫(yī)囑為患者辦理出院手續(xù)遵醫(yī)囑發(fā)放出院帶藥健康指導(dǎo)指導(dǎo)病人及家屬掌握正確滴眼藥方法1個(gè)月3個(gè)月繼續(xù)堅(jiān)持適當(dāng)體位半