一例重癥肌無(wú)力患者的護(hù)理體會(huì)

一例重癥肌無(wú)力患者的護(hù)理體會(huì)重癥肌無(wú)力（myastheniagravis，MG）是一種經(jīng)-疾肪術(shù)。重癥肌無(wú)力人在接胸腺切除后，尤其在圍術(shù)期，容并發(fā)肌力危象。無(wú)力危象主要表現(xiàn)急性呼吸能衰竭若搶救不時(shí)，患者可因呼吸無(wú)力而窒或呼吸能不全死，其病死率高，已嚴(yán)重威脅者的生。我科于2014年5月收治了名重癥肌力患者住院期間生了肌無(wú)力危象，全科醫(yī)生士的奮搶救患者轉(zhuǎn)出院。病例介紹：9垂1年2個(gè)月加重呼困難4天”為主訴5月3日入院入前2個(gè)月在院新斯明驗(yàn)性，胸部CT示右側(cè)前上縱膈內(nèi)可見(jiàn)5x1CM的團(tuán)塊組?；颊咧亮执筢t(yī)行腺瘤除，癥較好轉(zhuǎn)4天前上述狀重再出呼吸難入5月5日0時(shí)患者呼吸困難加重血氧飽和度降至80%，醫(yī)生立即行氣管插管術(shù)過(guò)程順利并給予呼吸機(jī)輔助呼吸。5月11日患者自主呼吸復(fù)醫(yī)生拔氣管插，給予面罩吸氧5月26日患者癥狀均前明好轉(zhuǎn)醫(yī)生準(zhǔn)予院。護(hù)理體：1.密切觀察患者生命體征變化，尤其是呼吸的變化。2.觀察有無(wú)肌無(wú)力加重，吞咽、視覺(jué)的變化。3.觀察患者情緒的變化。多關(guān)心、安慰患者。護(hù)理診：1.自理能力缺陷2.清理呼吸道無(wú)效3.營(yíng)養(yǎng)缺乏4.潛在并發(fā)癥護(hù)理措：1.為患者提供安靜、整潔的病房環(huán)境，減少探視，生。2.患者飲食宜軟質(zhì)飲食，避免吃堅(jiān)硬不易下咽的必。3.患者床頭備呼叫器，如有需要及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人。4.評(píng)估患者的呼吸形態(tài)、呼吸頻率如有異常立即報(bào)告醫(yī)生。5.抗膽堿脂酶藥物治療，應(yīng)從小劑量起，堅(jiān)持按時(shí)服藥有咀嚼和吞咽困難時(shí)可碾碎后服藥，如遇到應(yīng)急情況應(yīng)加大用藥劑量。使用激素沖擊療法應(yīng)觀察病情有無(wú)加重趨勢(shì)禁止使用肌松藥麻醉劑鎮(zhèn)靜劑。6.如呼吸困難需氣管插管使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)耐心安慰患者，告知患者配合呼吸機(jī)的治療。減輕負(fù)性心理帶來(lái)不必要的情緒。7.使用呼吸機(jī)時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，定時(shí)更換呼吸機(jī)管道，及時(shí)傾倒冷凝水，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。8.定時(shí)幫助患者翻身扣背預(yù)防壓瘡的發(fā)生，必要時(shí)給予四肢按摩。9.協(xié)助患者做好生活護(hù)理