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文檔簡介

一、心 、 肺 、 腦 復(fù) 蘇 搶 救 流 程病情診指對各種因素導(dǎo)致的心搏驟停及時(shí)采取的各項(xiàng)救治措施,以急救措

基礎(chǔ)生命支復(fù) 支腦缺氧的治療:低溫療法、冬眠療法、脫室速、室顫、心梗時(shí)預(yù)防室性心律失就護(hù)要二、休克搶救流程病情判斷有效血液灌注減少引起的臨床癥狀和體征:克救治原監(jiān)護(hù)要三、多發(fā)性創(chuàng)傷搶救流程病情判

多發(fā)性創(chuàng)傷指在同一傷因打擊下,人體同時(shí)或相繼有2個(gè)以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。其特點(diǎn)是:傷勢重、病情變化神志、面色、呼吸、血壓、脈搏、體位、出腹部臟器傷并發(fā)大血管傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷、開多發(fā)性創(chuàng)傷

急救措

排除呼吸梗阻,糾正舌后開放1~3條大口徑靜脈通道,其中一條可測中心靜脈壓,救護(hù)要四、突發(fā)事件搶救流程醫(yī)務(wù)科、行政值班、科室領(lǐng)導(dǎo)、各科醫(yī)生、搶采用病歷卡編號,并預(yù)檢登 按部位、性質(zhì)、事 傷情分急救措施

控制大出血,積極抗休克治療,保持呼吸道通暢及有效五、失衡綜合征救護(hù)流程判 惡心、嘔吐、頭痛、血壓增失衡綜合征

急救措

輕者去枕平減慢血流重度患者救護(hù)要五、失衡綜合征救護(hù)流程判 惡心、嘔吐、頭痛、血壓增失衡綜合征

急救措

輕者去枕平減慢血流重度患者救護(hù)要六、急性一氧化碳中毒救護(hù)流程病情判

輕度:頭暈、心悸、惡心、短暫的昏厥、血液HbCO為10%~30%中度:頭痛嚴(yán)重,皮膚呈櫻桃紅色,神志模糊,血液HbCO為急性一氧化碳中

急救措救護(hù)要七、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救護(hù)流程病情判

毒堿樣癥狀:瞳孔縮小、多汗、流延、支氣管痙攣等立即脫離現(xiàn)場,脫去污染衣物,用清水或肥皂水清洗污染的皮膚、毛有機(jī)磷農(nóng)藥中

急救措

口服中毒者用清洗胃后給水或1:5000高錳膽堿酯酶復(fù)能藥:碘解磷立即終止毒物吸收,盡早、徹底、護(hù) 保持呼吸道通暢,維持有效通氣八、急性左心衰救護(hù)流程診斷要急性左心衰

急救措護(hù)理要

2密切觀察生命體征:意識、肺部啰音、出3做好心理護(hù)理:恐懼或焦慮可導(dǎo)致交感九、高血壓危象救護(hù)流程臨床表現(xiàn):起病突然,病情兇險(xiǎn),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐、視力障礙和精神神經(jīng)方面異常。收縮壓在200mmHg以上,舒高血壓危

1迅速控制血壓:硝酸甘油、硝普鈉、可樂定、拉貝洛爾、烏拉地爾1絕對臥床休息,床頭抬高30°,保持病室安靜2吸氧,保持呼吸道通暢,呼吸道分泌物多予以吸痰十、急性心肌梗死救護(hù)流程病情診診急性心肌梗

綜合判斷:典型癥狀、特征性心電治療原監(jiān)護(hù)要十一、急性腦出血救護(hù)流程癥狀和體征:多見于50歲以上高血壓患者,活動中發(fā)病,突然頭痛、頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓急劇增高癥狀。輕者意識清楚,僅有頭痛和局灶性神經(jīng)體征,如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲及失語等;重者意識障礙,于數(shù)分鐘內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)為昏迷,有頸部抵抗和腦膜急性腦出嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、生命體征、肢體活十二、哮喘持續(xù)狀態(tài)救護(hù)流程心電監(jiān)護(hù)命體征及意識吸節(jié)律、頻率、深淺度心電監(jiān)護(hù)命體征及意識吸節(jié)律、頻率、深淺度肺部體征、監(jiān)測十三、呼吸衰竭救護(hù)流程次/分1.呼吸頻率異常30次/分一、緊急處理2.發(fā)紺,意識障礙1吸氧哮喘持續(xù)狀呼吸衰

2端坐臥位I型呼吸衰竭:3建立靜脈通道1高濃度給氧:面罩6~10L/mi;鼻塞44~6L/min2高枕臥位一、監(jiān)測3保持呼吸道通暢:有效咳嗽、翻身拍背、1生霧化吸入、多飲水及吸痰,舌根后墜者可2呼采用仰頭抬頜的手法或放置咽通氣管,必一3血?dú)夥治?1生命體征及意識水平2血?dú)夥治?肺部體征4水、電解質(zhì)平衡十四、急性呼吸窘迫綜合癥救護(hù)流程1多在基礎(chǔ)疾病發(fā)生后12~72小時(shí)出現(xiàn)2突發(fā)吸頻和迫(>35次/分),進(jìn)行發(fā)一、緊急理急性呼吸窘迫綜合

1.高濃給氧(50%的氧濃度)2.保持吸道暢有效嗽、痰多飲水,身、背霧化入及化液,痰3.做好械通的備一、監(jiān)測1.生命征及志2.皮膚澤3.血?dú)馕?.肺部征十五、彌散性血管內(nèi)凝血救護(hù)流程出血1去除誘因,治療原發(fā)病2抗凝療法:首選肝素抗凝1迅速建立兩條靜脈通路2密切觀察病情變化:密切觀察生十六、上消化道出血救護(hù)流程一般急救措施:臥床休息,保持呼吸積極補(bǔ)充血容量:配血,建立有效靜食管胃上消化道出健康教育:合理休息,軟化飲食,情緒輕十七、糖尿病酮癥酸中毒救護(hù)流程診斷要1補(bǔ)液:通暢使用生理鹽水,無心力衰竭者開始糖尿病酮癥酸中

急救措

2小劑量的胰島素治療:每小時(shí)每公斤體重0.1U4防治誘因和處理并發(fā)癥:如休克、嚴(yán)重1立即開放兩條靜脈通路,正確執(zhí)護(hù)理要十八、高熱患者救護(hù)流程1臨床表現(xiàn)①稽留熱:體溫維持在39~4℃或以上,數(shù)天或數(shù)周,每天體溫上下波動不超過1℃高1臥床休息,保持病室安靜、通風(fēng);做好口腔護(hù)理2注意觀察體溫及高熱伴隨癥狀,降溫效果及病人的反應(yīng)十九、新生兒窒息救護(hù)流程缺氧輕者全身青紫,呼吸表淺,肌張A.盡快清除呼吸道分窒 泌物復(fù)蘇后處理:監(jiān)測生命體征、維持1暢通呼吸道,建立呼吸2胸外心臟按壓,恢復(fù)循環(huán)二十、手術(shù)或麻醉意外救護(hù)流程病情判

因麻醉藥物或手術(shù)操作刺激,致原有心臟疾患或非心臟疾患者,在未能估計(jì)的時(shí)間內(nèi),心搏突然停止,心音消手術(shù)或麻醉意

急救措施建立大口徑靜脈通道,予腎上腺素1mg靜脈注要 脈搏恢復(fù)前每10min靜脈注射二十一、骨盆骨折救護(hù)流程診斷二十二、急性肺水腫救護(hù)流診斷要 2局部腫脹、壓痛、畸形、骨盆↓↓急救措

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