三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)和特點

三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)和特點三叉神經(jīng)痛是沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的發(fā)作性疼痛支同時罹患的。典型的三叉神經(jīng)痛有以下特點：(1)發(fā)作性劇痛突如其來的劇烈的疼痛發(fā)作，有一定的誘因，如說話、打呵欠、均可誘發(fā)，過度疲勞或精神緊張，可使發(fā)作加重。白天發(fā)作較晚間多。(2)有板機(激痛點)的暴發(fā)這一導(dǎo)致發(fā)作性劇痛的過敏點稱板機點沿三叉神經(jīng)伴有痛性痙攣。有時在睡眠中痛醒。)短至或更長，疼痛的消失也很突然。可有間歇性，也可連續(xù)發(fā)作。(4)伴有血-植物神經(jīng)癥狀降，有時產(chǎn)生麻痹性角膜炎。(5)反復(fù)發(fā)作三叉神經(jīng)痛往往反復(fù)發(fā)作，發(fā)作頻繁者一天可達數(shù)十次或上百次，甚至更多，患者極為痛苦。疼痛可開始于一支以后向其他支擴展但也可局限于一支而持續(xù)數(shù)年部分病例可以自然緩解。神經(jīng)外科疾病介紹神經(jīng)外科是外科各分支中起步最晚，也是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)最快，與科技發(fā)展關(guān)系最為密切的學(xué)科。主要治療顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、血管性疾病、脊柱和脊髓疾病、神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病及先天性畸形等疾病。腦外傷、急性腦血管病、腦膠質(zhì)、腦膜瘤等常見腦腫瘤的治療已經(jīng)逐漸普及。我將逐漸選擇一些還不太普及的專題和較多患者關(guān)心的問題作一些介紹。也歡迎就各種神經(jīng)外科疾病作咨詢。三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛指的是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫性劇痛，又稱痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛通常可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指原因尚未明確的三叉神經(jīng)痛，后者是指由三叉神經(jīng)本身或鄰近組織已知病變（如腫瘤等）引起的癥狀性疼痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因尚未明確，有多種學(xué)說，如血管或機械壓迫學(xué)說、缺血學(xué)說、中樞原說、病毒感染學(xué)說等；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是因三叉神經(jīng)走行上的腫瘤、炎癥、血管病及顱骨病變所致，在臨床上可找出其發(fā)病原因?！九R床表現(xiàn)】三叉神經(jīng)痛的發(fā)病年齡較廣，多為40以上的中老年人。無遺傳性。發(fā)病早期，發(fā)作次數(shù)少，大多數(shù)患者逐漸加重，發(fā)作次數(shù)漸頻繁。每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，緩解期數(shù)天至數(shù)年不定，很少有自然痊愈者。每側(cè)面部感覺和咀嚼肌分別由三叉神經(jīng)的三個分支分布和支配第一支疼痛發(fā)生在眶上前額部第2第支疼痛大多由下頜犬齒部開始，向后上放射至耳深。至－2分鐘后驟然終止。疼痛常呈電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈跳痛。在三叉神經(jīng)痛受累分支分布的范圍內(nèi)，有一個或多個皮膚特殊敏感區(qū)，稍加觸動即相引起疼痛發(fā)作，這些敏感區(qū)稱為“觸發(fā)點”或“扳機點”。疼痛常由扳機點或一定的痛點開始，并沿受累神經(jīng)的分布區(qū)放射，也可由一支串至另一支的分布區(qū)。嚴(yán)重者面，。日常生活中的普通刺激，如談話、進食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃須刷牙或冷風(fēng)吹面均可誘發(fā)。因此，，?！俊⑺幬镏委熕?/p>

、B。、封閉治療素B潑尼松龍等直接注入到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，使之發(fā)生凝固性壞死，以阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，注射神經(jīng)分布區(qū)的面部感覺喪失，從而獲得止痛效果。、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療在線監(jiān)視下或在C引導(dǎo)下將射頻電極經(jīng)皮插入三叉神經(jīng)半月節(jié)，然后開動射頻電流，以一定溫度熱凝損毀受累神經(jīng)，從而達到止痛效果。、手術(shù)治療三顯。半不在9右，而且復(fù)發(fā)率低，但手術(shù)有一定的風(fēng)險，。一般來說，對于較年輕而且健康狀態(tài)良好的病人，特別是三叉神經(jīng)眼支或全部三支都有疼痛的病人，建議多考慮顯微血管減壓術(shù)，對于6歲以上、健康狀態(tài)很差的病人或顯微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的病人，選用經(jīng)皮射頻熱凝治療?！救嫔窠?jīng)痛相關(guān)圖片】左圖為M三叉神經(jīng)掃描上圖為局部放大，白色雙向箭頭所指為三叉神經(jīng)走行，黑色箭頭所指為附于三叉神經(jīng)的血