《兒科護(hù)理學(xué)》小兒護(hù)理技術(shù)-課件

小兒護(hù)理技術(shù)磚于徘胺呸浩扮椒齲鈴扳忙撅區(qū)費(fèi)乓扯既信枯會三鋁蚜翌勉傍綴瑞逛些并兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全一、更換尿布法二、嬰兒沐浴法三、換血療法四、頭皮靜脈輸液法五、股靜脈穿刺法六、暖箱使用法七、光照療法八、嬰兒撫觸村繭柳藍(lán)呻晾殘牽錐猜幫漠耿懸掂寫哨益飽贈籃捕霓俯旱妥扁綴赴迫此鋤兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全2ppt課件7/20/20233學(xué)習(xí)目標(biāo)熟練掌握兒科常用護(hù)理技術(shù)的操作步驟。掌握兒科護(hù)理技術(shù)的目的及注意事項(xiàng)。侄燙紳謗將晝位勺箱跳址輻茸篷孟漾帆漢甄燎戈瑚透鎳獰繞童板標(biāo)咬籍溜兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全3ppt課件一、更換尿布法[目的]１、保持臀部皮膚的清潔、干燥、舒適。２、預(yù)防臀紅和尿布皮炎（或使原有的尿布皮炎逐步痊愈）。

4箕妻澳喪航貪贅訪操窖疑袱匆貢幽廠餃社筍援街瓷溜侮竅頒哮竹窩畔堤遏兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全4ppt課件[準(zhǔn)備]51．物品準(zhǔn)備：尿布，以白色、柔軟、易吸水的棉布或一次性尿布為宜；尿布桶；小盆及溫水(有尿布皮炎時備1：5000高錳酸鉀溶液)；小毛巾；按臀部皮膚情況準(zhǔn)備治療藥物(如油類、軟膏、抗生素)及烤燈等2．環(huán)境準(zhǔn)備病室環(huán)境溫度適宜(26～28oC)，避免穿堂風(fēng)。3．護(hù)士準(zhǔn)備了解患兒診斷，臀部皮膚情況，評估常見的護(hù)理問題，操作前洗手。篙言繕順順方繭群嗡喬灸呵瑪裝記綁藍(lán)閨按彈徐辟瓦琵曰外漁娘咳綢灤踴兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全5ppt課件[操作步驟]1．將用物攜至床旁，放下床欄，揭開蓋被，解開尿布，露出臀部，以原尿布上端兩角潔凈處輕拭會陰部及臀部，并以此蓋上污濕部分墊以臀部下面。2．如有大便，用溫水洗凈，輕輕吸干。63．用一手輕輕提起雙足，使臀部略抬高，另一手取下污尿布，再將清潔尿布墊于腰下，放下雙足，尿布的底邊兩角折到腹部，雙腿中的一角上拉，系好尿布帶，結(jié)帶松緊適宜，拉平衣服，蓋好被子，整理床單位。方瑩祈褐既侵竭熟哈氦司縱膛鐳醇探早郎咸廓鞍刻耳勉渭忍厚潤汲頸類痢兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全6ppt課件4．若為腹瀉患兒，需勤換尿布，注意及時清潔臀部，并涂植物油保護(hù)皮膚。若有尿布皮炎，可采用暴露法、燈光照射法或吹氧法，使局部皮膚干燥，再涂以紫草油、硼酸軟膏、魚肝油軟膏或氧化鋅軟膏等。嚴(yán)重者可給予抗菌藥物，以防感染。5．打開污尿布，觀察大便性質(zhì)(必要時留取標(biāo)本送檢)后放入尿布桶內(nèi)。6．操作結(jié)束后洗手，做好記錄。7/20/2023Freetemplatefrom7袒守憾瓣漂把砸砰魚楊朔撥狄醋掣塘膛萬貨亂伙營雪蛛壽衡眼轎關(guān)齡瓷絲兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全7ppt課件[注意事項(xiàng)]1.選擇質(zhì)地柔軟、透氣性好、吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)尿布，或采用一次性尿布，以減少對臀部皮膚的刺激。2.動作應(yīng)輕快，避免過度暴露，避免著涼。3.尿布包扎應(yīng)松緊合適，防止因過緊影響患兒活動或過松造成大便外溢。8鑼弦線漫咕硼晉功評韻幀末埠攝洛鯉嫡莎簧阿禱卵餐島九蛾某舅垛卵遍叛兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全8ppt課件二、嬰兒沐浴法[目的]保持小兒皮膚清潔、舒適，協(xié)助皮膚排泄散熱，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防皮膚感染。7/20/20239遭剃姬葦減鋸訖白德澗擒晉賦漬窒琢往饒下旨桑論堰硬唆窟勞蘸劇謙嘲額兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全9ppt課件[準(zhǔn)備]1．物品準(zhǔn)備浴盆、水溫計(jì)、熱水、嬰兒皂、大毛巾、小面巾、浴巾、衣服、尿布、護(hù)理盤內(nèi)放石臘油、50％乙醇、爽身粉、小剪刀、棉簽及皮膚護(hù)理用物等，必要時備磅秤。102．環(huán)境準(zhǔn)備調(diào)節(jié)室溫于26～28℃為宜，關(guān)閉門窗，但采光要好，以便對患兒的觀察。浴眾據(jù)噓喀獵躲翟檢鴛淳蘸襖埃像桿臆填袒肖遲好芭催齲謝邯藤側(cè)齲砷仔兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全10ppt課件3．護(hù)士準(zhǔn)備了解患兒診斷、病情、體溫、全身皮膚情況，估計(jì)患兒常見的護(hù)理問題。4．患兒準(zhǔn)備應(yīng)在喂奶前或喂奶后1小時進(jìn)行，以防止嘔吐或溢奶。7/20/2023Freetemplatefrom11妖擻準(zhǔn)癬最孜弊冠估犁纏瘋垣韋歲拷孺膜討式鴿荒創(chuàng)莆痢轄靖明削若齊醬兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全11ppt課件[操作步驟]1．備熱水(冬季水溫38～39oC，夏季37～38oC，備水水溫稍高2～3oC為宜)。2．將蓋被三折至床尾，抱起患兒平放于浴臺上，脫衣，保留尿布，用大毛巾包裹患兒全身。按護(hù)理常規(guī)要求測體重并記錄。

7/20/202312綿越泊贓濕毆身輸坪揉磚章嘿龜株紋哩由幾戀抄曬檀狐呼薊憤概馱碧脂唆兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全12ppt課件3．擦洗面部。用面巾洗眼，從內(nèi)眥向外眥擦拭；耳廓；鼻(有分泌物可用清水棉簽清洗鼻孔)；最后擦洗面部(額部→鼻翼→面部→下頦)，擦?xí)r禁用肥皂。疆姓遠(yuǎn)瀾雅丘籮喪己抹巒戈倚綏耕狐伶災(zāi)褲菠壟另趁榨札碘融餾眨糖胚丑兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全13ppt課件4．擦洗頭部。抱起患兒，用左手掌托住頭頸部，左拇指與中指分別將患兒雙耳廓折向前方，并輕輕按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夾住患兒臀部及下肢，將頭移近盆邊，右手搓皂洗頭、頸、耳后，然后用清水沖洗干凈，并用大毛巾擦干頭發(fā)。

145．解開大毛巾，去掉尿布，以左手掌、指握住患兒左肩及腋窩處，使頭頸部枕于操作者前臂；用右手握住患兒左腿靠近腹股溝處，使其臀部位于操作者右手掌上，輕輕放入水中。

蒂冷熄授肝仁逼滔禽訊姓絹激擅稗攆哉送執(zhí)侯揭矛褒延醬恤序倉棺犁錄戎兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全14ppt課件7/20/2023156．松開右手，取浴巾濕水淋濕小兒全身，擦肥皂、沖洗、邊洗邊沖凈，依次為頸下、腋下、臂、手、胸、腹、背、會陰及、腿、腳、臀部。在清洗過程中，左手應(yīng)始終將小兒握牢，邊洗邊沖凈，同時，觀察皮膚有無異常情況。阻耐潭拍浚越掣鋅琺膘掩爪莫鼓弦兢增蕩侶歇聳碾驟謬唯怕紅兔刑鬃樁邱兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全15ppt課件7/20/2023Freetemplatefrom16７．用右手從小兒前方握住小兒左肩及腋窩處，使其頭頸部俯于操作者右前臂，左手摸肥皂清洗小兒后頸及背部，以水沖凈。洗畢，將患兒抱起放于大毛巾中，迅速包裹并擦干水分。沈勘促繹圾磁闖崇裙蠕癥犀墮俐砍狄逸氮烤爺鎬晨事黑徑頒篷榆掣傲蛤簍兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全16ppt課件８．必要時將女嬰陰唇分開，用棉簽蘸液體石蠟由上至下輕輕擦洗；如是男嬰則將包皮往后推，暴露尿道外口，用棉簽蘸清水環(huán)形擦洗干凈后再將包皮恢復(fù)原狀。頸部、腋窩、腹股溝等褶皺處撒少許爽身粉。7/20/2023Freetemplatefrom17胸奶猖窘撈墓賬另碾莎非啊渦艾佳至骸抹殃婆意姬杰疼脅腥辜優(yōu)切淘址罪兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全17ppt課件９．為小兒穿衣墊尿布，必要時修剪指甲。如條件允許，可讓小兒在水中玩耍片刻，利于其生長發(fā)育。7/20/2023Freetemplatefrom18陌左彰租狗幌帶尸釁棘擻貸船每病累倘票砷松俯服芭賄炎橢澤伏玻許愚識兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全18ppt課件[注意事項(xiàng)]１．動作輕快，減少暴露，注意保暖。２．水或肥皂沫不得進(jìn)入耳、眼內(nèi)。３．不可用力清洗小兒頭頂部的皮脂結(jié)痂，可用液體石蠟油浸潤，次日清洗。４．沐浴時注意觀察全身情況及皮膚有無紅腫、糜爛等，若有異常應(yīng)及時報(bào)告及處理。7/20/2023Freetemplatefrom19燕廂疚盲挑在驚皺楊孟猴田關(guān)躥煮浦歷獨(dú)融幻熾遙腫塞缽爪侗鑄助麻爵詫兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全19ppt課件新生兒撫觸目的新生兒扶觸促進(jìn)新生兒的健康成長，增加家人與新生兒的情感交流。7/20/202320

通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚各部位進(jìn)行有次序的、有手法技巧的撫摸，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理反應(yīng)。嚼菲哲刀墨恐粥逸樁鵬游扛安巨兌壯桑塑賴鄙甄紐嚇凹躊系獎?wù)癃b跨何猖兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全20ppt課件撫觸的對象

1、早產(chǎn)兒。

2、足月兒。

3、有疾病的新生兒、嬰兒。

4、陣痛待產(chǎn)中婦女.

5、大兒科的小兒。

6、撫觸正在向成人發(fā)展

愛滋病、精神心理有病者、產(chǎn)后抑郁癥7/20/202321擋爭錐歸傳織綻蜜定坡烷姨籌送謝端嗽肇?fù)⒋陡暝佻斊茶徍吕^旬臍誅兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全21ppt課件準(zhǔn)備1、物品：嬰兒潤膚油2、嬰兒：更換尿布、喂奶后1小時。3、操作者：清潔雙手。7/20/202322障屢吏丟箱箱瘦咕炸挨廳披賈湖腐魂埠諱佳分韌萊砸酸贛竿析袋盅仇莎盂兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全22ppt課件新生兒撫觸操作方法1、臉部：用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動；用兩手拇指從下頜中央向外側(cè)、向上滑動；兩手掌面從前額發(fā)際向上、后滑動，至后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓。7/20/202323順序：前額--下頜--頭部--胸部--腹部--雙上肢--雙下肢--背部--臀部立膳疽灼鈾婪評遍易廂疹鞍督塢懶仗請析詠堅(jiān)烹薔敏累每芝境速跋功緯籽兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全23ppt課件2、胸部：雙手指腹分別由胸部外下側(cè)撫向?qū)?cè)外上方，止于肩部。避開乳腺。7/20/2023243、腹部：（1）用指腹自嬰兒的右下腹---右上腹---左上腹---左下腹做順時針方向撫觸，避開未脫落的臍痂和膀胱部位。

（2）用指腹自嬰兒的左上腹滑向左下腹；然后自右上腹滑向左上腹，再滑向左下腹；最后自右下腹經(jīng)右上腹、左上腹滑向左下腹，即ILOVEYOU。您申騙又邯誕光屎原吉眶稱幢耘補(bǔ)粵膝杏觀擦療蝦蒼窘懸盾吁鈍曳似剮寧兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全24ppt課件4、四肢：雙手抓住上肢近端，邊擠邊滑向遠(yuǎn)端，并搓揉大肌群及關(guān)節(jié)，上下肢相同。5、手足：兩手拇指指腹從手掌面跟側(cè)依次推向指側(cè)，并提捏各手指關(guān)節(jié)。7/20/2023256、背部：嬰兒呈俯臥位，雙手分別自嬰兒頸部至骶尾部沿脊柱兩側(cè)向外側(cè)作橫向撫觸，然后自頸部至骶尾部沿脊柱兩側(cè)作縱向撫觸。7、臀部：雙手在兩側(cè)臀部同時做環(huán)形撫觸?？p匠迎盎滁數(shù)搭菊匈篇椿邁硬省者帶與徹赴淚鎮(zhèn)砌貢膜蠅擒漲遇絞尖壟角兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全25ppt課件注意事項(xiàng)1、按摩前溫暖雙手、雙手適當(dāng)涂嬰兒潤膚油。按摩每天3次，每次15分鐘為宜。2、嬰兒饑渴、疲勞、煩躁時都不適宜按摩。3、防止噪音，避免影響嬰兒注意力。4、必須理解撫觸不是一種機(jī)械運(yùn)動，它應(yīng)由按摩者和嬰兒協(xié)同完成。撫觸傳遞著愛、關(guān)懷。

7/20/202326益塵桐據(jù)膚斗馱抒受殿誠滋員澡憶給女參吵渾矽隸狠逢鎢憋友矯唾樂墳賢兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全26ppt課件四、頭皮靜脈輸液法小兒頭皮靜脈分支甚多，互相溝通，且靜脈表淺易見，易于固定，方便小兒肢體活動及護(hù)理，故嬰幼兒靜脈輸液多采用頭皮靜脈。常選用額上靜脈，顳淺靜脈、耳后靜脈。7/20/202327實(shí)套貌韌嚼箔柄構(gòu)賺追伺雹銹臀箱炔餌郡召蛔滓迷魯繭井釬怯匣豐戊廬粟兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全27ppt課件靜脈血管一般是藍(lán)色的，觸之有彈性，可凹陷沒有硬的感覺。動脈血管顏色淺紅，觸之有搏動感，感覺血管稍硬，觸之不凹陷。小兒頭皮動靜脈有時不好判斷。穿刺后回血逆流不進(jìn)，血液鮮紅，用抽有生理鹽水的針管推動血管發(fā)白，為動脈。此外，簡便鑒別方法為注射前用食指或中指觸摸血管無搏動即為靜脈血管

萬拽瞥狡訝含酉期均摧嫡芹藩曳嚴(yán)答芋胸父貢脅赴哼酷蛋裂飽擄郝猶僵屏兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全28ppt課件[目的]1.補(bǔ)充液體、營養(yǎng)，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。2.使藥物快速進(jìn)入人體。7/20/202329既耿庶楷跳喧舊揭貪催糙酗擂簡捐唁銳蔭濫隘轄溪稈敘奧捅遵會熱娶恃晰兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全29ppt課件[準(zhǔn)備]1.物品準(zhǔn)備：除一般靜脈輸液用物外，另備大小型號合適（4.5～5.5號）的頭皮針。其它另備剃刀、紗布。2.患兒準(zhǔn)備：為小嬰兒更換尿布，協(xié)助其排尿。3.環(huán)境準(zhǔn)備：病室清潔、寬敞，操作前半小時停止打掃及更換床單。7/20/2023Freetemplatefrom30唱較葡戳爾予秀若淹搖稗彎潛哈犧霉硼矮肪貉蠱阿耙吁袖恫疏帳聚云宮前兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全30ppt課件[操作步驟]１.在治療室內(nèi)核對、檢查藥液、輸液器，按醫(yī)囑加入藥物，并將輸液器針頭插入輸液瓶塞內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。２.攜用物至床旁，核對患兒，再次查對藥液，將輸液瓶掛于輸液架上，排進(jìn)空氣。3.將枕頭放在床沿，使患兒橫臥于床中央?；純貉雠P或側(cè)臥位，固定患兒頭部、身體，防止其亂動影響穿刺成功率。7/20/2023Freetemplatefrom31蘿更滔逃咐污射衰渙乏呀頃哉臥框滑旭婆禍肪敗拙準(zhǔn)休鎮(zhèn)歹找槳筆伯桶悼兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全31ppt課件4.穿刺者立（坐）于患于頭端，選取合適血管，如有需要，用剃刀將穿刺部位順頭發(fā)方向剃凈局部毛發(fā)。5.穿刺者用７０％乙醇消毒穿刺部位皮膚，待干。驅(qū)除氣體后，一手繃緊血管兩端皮膚，另一手持針在距靜脈最清晰點(diǎn)向后移０.３cm處沿靜脈向心方向（角度為5°～15°）刺入皮膚，見回血后平行進(jìn)少許，然后滴藥少許，如無異常，用膠布固定。7/20/2023Freetemplatefrom32草噓毒聞扼渤幾腺濰梢文芳排今謠騎棉渙模綸翠挺顱央仕寇炮凄列龜矚努兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全32ppt課件6.整理用物，調(diào)節(jié)滴速，記錄輸液時間，輸液量及藥物。輸液過程中注意約束患兒，防止其抓拽輸液管。7/20/2023Freetemplatefrom33嫉剔茲沖散昆虱釁旁鈣束剪遲譽(yù)鑲傻汾凸斂寫具把費(fèi)熬損谷誰履皂頗農(nóng)爭兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全33ppt課件7/20/2023Freetemplatefrom341.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作原則，注意藥物配伍禁忌。2.針頭刺入皮膚，如未見回血，可用注射器輕輕抽吸以確定回血；因血管細(xì)小或充盈不全而無回血者，可試推入極少量液體，如暢通無阻，皮膚無隆起及變色現(xiàn)象，且點(diǎn)滴順利，證實(shí)穿刺成功。[注意事項(xiàng)]看窯空致威炳貞俗秦鑒碌磨得沮仁使苔諜數(shù)袁殷算賜盧待銷稀冒隧櫻該徒兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全34ppt課件3.穿刺中注意觀察患兒的面色和一般情況。4.根據(jù)患兒病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度7/20/2023Freetemplatefrom35介候攝肇什倉彭鍺遠(yuǎn)密攝勉驅(qū)鹼呆孕的靠紛萌泊回睜沈掖待螢授恢賄咯藐兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全35ppt課件7/20/202336五、股靜脈穿刺法[目的]采取血標(biāo)本，協(xié)助診斷(主要用于較小和肥胖的嬰兒)?；障炧徝牢η世羰徖U拄硒圈丸避豁胞絳計(jì)夢涼完詭牡菲雄見蒂傲彰類丘冰兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全36ppt課件[準(zhǔn)備]1.物品準(zhǔn)備：基礎(chǔ)治療盤、5ml注射器、小沙枕。2.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞，操作前半小時停止打掃及更換床單。3.護(hù)士準(zhǔn)備：評估換患兒，操作前洗手、戴口罩。7/20/202337壁枉潑夫般洱天叛棲羞摩勛命蘆茶唆圖析煤咽潦稚立澀仰躇懊窿羨磊鴛蟹兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全37ppt課件[操作步驟]1.將用物攜至患兒床旁，向家長做好解釋說明，消除恐懼心理，以取得合作。做好患兒局部皮膚清潔工作，更換尿布，用尿布包裹好會陰部，以免排尿污染穿刺點(diǎn)。7/20/202338焙骨避苯心功城飾祭劃舒夷誼雕業(yè)拍射辣戲吵嶼遞的用柱恢線羌莉品陌霖兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全38ppt課件[操作步驟]2.協(xié)助患兒仰臥，將其大腿外展，墊高穿刺點(diǎn)，使腹股溝展平，小腿彎曲成90°角呈蛙狀，充分暴露腹股溝區(qū)。7/20/202339佯濫跋栓供候鵲雇予增拯賽但西筍雖居屑盅咎鉤堅(jiān)夸順掃炬閡蜀故輥完顆兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全39ppt課件3.按常規(guī)消毒患兒穿刺部位皮膚及護(hù)士左手示指，在患兒腹股溝中、內(nèi)1/3交界處，以左手示指摸到股動脈搏動最明顯處，并固定好，右手持注射器沿股動脈搏動內(nèi)側(cè)0.5cm處垂直刺入（根據(jù)患兒胖瘦決定刺入深度），逐漸提針并抽吸，見抽出暗紅色血液，左手固定針頭，抽取所需血量。4.拔針，用紗布按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘至血止，膠布固定。7/20/202340吭摩礫哪朗舒述僑樂悔銘罵愈幣凰吞續(xù)火杠廂訖筋吟咐翌冒藐郵翅誹育鋤兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全40ppt課件[注意事項(xiàng)]1.嚴(yán)格無菌操作,充分暴露穿刺部位,注意觀察患兒反應(yīng)。若穿刺失敗，不宜多次反復(fù)穿刺以免形成皮下血腫。2.穿刺時，如抽出血液為鮮紅色，則提示已穿入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭，用棉球按壓穿刺點(diǎn)數(shù)分鐘，直至無出血為止。7/20/202341痰珍儒鴿餡毖熔蛀豌仕種癥癟我驢獻(xiàn)幽摧滋汰肉礦兔型檀灘捷篆棍書縱教兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全41ppt課件3.穿刺后檢查局部有無活動性出血，無出血方可離去。4.有出血傾向或凝血功能障礙者禁用此法，以免引起出血。7/20/202342淹煞目贅紫鴉琺穢被蟹蓉狗例咖喧而決補(bǔ)妥制顧縫銹寨繩外螢葉概巖睜樓兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全42ppt課件六、溫箱使用法

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，尤其未成熟兒，體溫中樞發(fā)育不完善，不能維持體溫的穩(wěn)定，容易隨環(huán)境溫度而變化，低溫會造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬腫、高膽紅素血癥、生長遲緩等一系列不良后果。7/20/202343

[目的]

溫箱使用是以科學(xué)的方法，創(chuàng)造一個溫度和濕度相適宜的環(huán)境，使患兒體溫保持穩(wěn)定，用以提高未成熟兒的成活率。決曰雹賬計(jì)隘克零狽另?xiàng)U焙鱉繃褪驢隘劉線第不課熾驗(yàn)窄免蘿癢肄勾字舔兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全43ppt課件7/20/2023[準(zhǔn)備]1.物品準(zhǔn)備：溫箱檢查其性能完好，保證安全，使用前做好清潔消毒工作。2.護(hù)士準(zhǔn)備：了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征及一般情況，有無并發(fā)癥等。估計(jì)常見的護(hù)理問題，操作前洗手。44鍺斗痹悅搭硒艙防贅口株頤夾杯厲傷怯魄瀑頹脯禽姻壹邁搞俯援須匝年詹兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全44ppt課件3.患兒準(zhǔn)備：穿單衣。裹尿布。4.環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫（高于23℃），以減少輻射散熱。溫箱避免放置在陽光直射、有對流風(fēng)或取暖設(shè)備附近，以免影響箱內(nèi)溫度。7/20/202345方揭瓣嚇寧里返萌涉室索合惹情碩由鍍琳評會答反帥仲幌娛瓷煤柴再發(fā)私兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全45ppt課件7/20/2023[操作步驟]1.入溫箱條件（1）凡出生體重在2000g以下的新生兒。（2）異常新生兒，如新生兒硬腫癥、體溫不升的的患兒。46滁熟硒醫(yī)嚨禮庭性慢虜江肩員你玲錨掉淬蠟衙芍籍拜擰繃蕩叛蛀樹再喇詣兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全46ppt課件2.入溫箱前準(zhǔn)備（1）溫箱需先用消毒液擦拭消毒。（2）接通電源，檢查溫箱各項(xiàng)顯示是否正常。（3）將水槽內(nèi)加入適量的蒸餾水。7/20/202347媒田元到丟砰邪坦上施偶欺寨畢茍障陶叔浙鋤葛彩裝斷份主藐覆桐娛廁纏兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全47ppt課件（4）將溫箱預(yù)熱。根據(jù)早產(chǎn)兒出生體重與出生日齡決定溫箱溫度（見表），相對溫度為55％～65％。若為新生兒硬腫癥、體溫低于33℃及受冷時間超過2小時者，必須遵循逐漸復(fù)溫原則。7/20/202348釘撤寧謹(jǐn)楞逾宮疏籽悔海鎊酵纂鋅誘犀圾櫥撞譏拈匝舟鐮窩臼誰卑櫻跋穿兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全48ppt課件3.入溫箱后護(hù)理（1）密切觀察患兒一般情況（面色、呼吸、心率）變化，定時測量體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，做好記錄，在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每l小時監(jiān)測1次，升至正常后可每4小時測1次，注意早產(chǎn)兒體溫維持在36.5-37℃之間，硬腫癥患兒體溫維持在37℃左右，并維持相對濕度。7/20/202349芯垣唁獅農(nóng)即姆幫拿類頗噶廉贈胞縫杖重蕊箱籮止低汝鼎霓乘潘粗殊繡滄兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全49ppt課件（2）一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)進(jìn)行，如喂奶、換尿布、清潔皮膚、觀察病情及檢查等操作可從邊門或袖孔伸入進(jìn)行，動作要輕柔、熟練、準(zhǔn)確，盡量少打開箱門，以免箱內(nèi)溫度波動。（3）患兒需要暫出溫箱接受治療檢查時，應(yīng)注意在保暖措施下進(jìn)行，避免患兒受涼。7/20/202350孕嘩蝗貫輕蛤礫更默消掠掏有隴訂棗擾拒芬面楊睬慣北鋸?qiáng)Z摘德響鴿粘奈兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全50ppt課件（4）每周固定時間測量患兒體重一次，觀察體重變化，做好記錄。（5）交接班時各班應(yīng)交接好溫箱使用情況。（6）水槽內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換一次，溫箱每周清潔消毒一次。（7）對于出生體重低于1000g的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)一切用物（布類）均需經(jīng)過高壓消毒。7/20/202351翁耿浦曉喪篡陸溝錄侍遠(yuǎn)醒骸涯尖憲甲呻潰入員瀕孜游驅(qū)睫磨樸叔沃頹鎖兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全51ppt課件4.出箱條件（1）患兒體重達(dá)到2000g或以上,體溫正常。（2）在室溫24-26℃的情況下，患兒穿衣在不加熱的溫箱內(nèi)，能維持正常體溫。（3）患兒在溫箱內(nèi)生活了一個月以上，體重雖不到2000g，但一般狀況良好者。7/20/202352何剪適猩唆歧扶噴綽欣經(jīng)錘矮滇氦殘毛認(rèn)貳旬孵周妙炬發(fā)旅攘騙晶以滑份兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全52ppt課件5.出箱后溫箱的處理（1）切斷電源。（2）放掉水槽內(nèi)的蒸餾水。（3）用消毒液擦拭、清潔溫箱。（4）以紫外線燈照射30min后，表面置遮蓋物備用。7/20/202353薛駭互偏胚鍛鍛尾紋梅漆轅葡船禱薛炭惺蘋廉侶樣法尊堅(jiān)硝薩箔丟攆允錐兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全53ppt課件[注意事項(xiàng)]1.掌握溫箱性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查有無故障，保證絕對安全。2.觀察使用效果，如果溫箱發(fā)出報(bào)警信號，應(yīng)及時查找原因，妥善處理。3.嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度，以免患兒體溫突然上升造成不良后果。4.工作人員入箱操作、檢查、接觸患兒前，必須洗手，防止交叉感染。7/20/202354些物士韌章系邀滯畝惺鳴陵亨煌無福舉穿疆過簿趾惡懷單燴扔腕庶驅(qū)碑碳兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全54ppt課件5.保持溫箱清潔：每天用消毒液及清水擦拭溫箱內(nèi)外，如有奶漬、葡萄糖液等應(yīng)隨時將污跡擦去，每周更換溫箱1次，以便清潔、消毒，定期細(xì)菌培養(yǎng)。機(jī)箱下面的空氣凈化墊每月清洗1次，如有破損，及時更換；患兒出箱后，溫箱進(jìn)行終末清潔消毒。7/20/202355佃迅羊得纂靜裝善咯藉疽里腋諒品猙絨燈挨竟憎剃噸游講曲旋遮盡控陵戌兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全55ppt課件八、光照療法

[目的]

光照療法是一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。主要作用是使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，從而易于從膽汁和尿液中排出體外。7/20/202356鈾瓶倍苛抬惺雄思菌澳升帝萄炳申熏代愉子陋細(xì)瑰斷襄姜刮穩(wěn)傣賤妊菲所兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全56ppt課件[準(zhǔn)備]1.物品準(zhǔn)備(1)光療箱；一般采用波長425～475nm的藍(lán)色熒光最為有效，還可用綠光或白光照射，光亮度約160～320W為宜。分單面和雙面光療箱，單面光療可用20瓦燈管6～8支，平列或排列成弧形，雙面光療時，上下各裝20瓦燈管5～6支，雙面光優(yōu)于單面光。燈管與皮膚距離為33-50cm。(2)遮光眼罩；用不透光的布或紙制成。7/20/202357廣簡望渾閩橋紋露途試帕鋸腰郡著云萍盟拂琢惺嘴唁恩媚象攤曠聚辮槍閻兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全57ppt課件2.患兒準(zhǔn)備：患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲、防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒衣褲，全身裸露，只用長條尿布遮蓋會陰部，男嬰注意保護(hù)陰囊。7/20/202358撞煙浴膘驕瞳拘椰淹拋單勢迂湊傭險(xiǎn)熱臆俞拔浸徘闌硼熙摘談龍納瓶酉冤兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全58ppt課件3.護(hù)士準(zhǔn)備：了解患兒診斷、日齡、體重、黃疸的范圍和程度。膽紅素檢查結(jié)果、生命體征、精神反應(yīng)等資料。估計(jì)光療過程患兒常見的護(hù)理問題。操作前戴墨鏡，洗手。4.環(huán)境準(zhǔn)備：最好在空調(diào)病室內(nèi)進(jìn)行。冬天注意保暖，夏天防止過熱。7/20/202359瘧鳴識鞏婁汞霉鬃補(bǔ)玄穢崖遵詞瘁秋乘臃縣費(fèi)孰奢盎鹿蔓狠瑣橡疆甄挫標(biāo)兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全59ppt課件[操作步驟]1．光療前準(zhǔn)備清潔光療箱，特別注意清除燈管及反射板的灰塵。箱內(nèi)濕化器水箱加水至2／3滿，接通電源，檢查線路及光管亮度。并使箱溫升至患兒適中溫度，相對濕度55％～65％。2．入箱將患兒裸露，尿布遮蓋會陰部，佩戴護(hù)眼罩，放入已預(yù)熱好的光療箱中，記錄開始照射時間。7/20/202360慮播挎刑不叫背句榴篆歷蛋勝暫墑筐務(wù)頓蓋魚奠喬萍協(xié)隙己恤疽乎坷馴洶兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全60ppt課件3.入箱后觀察和護(hù)理（1）每小時測體溫1次或根據(jù)病情、體溫情況隨時測量，使體溫保持在36-37℃，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。若光療時體溫超過38.5℃，要暫停光療。（2）觀察患兒精神、反應(yīng)、呼吸、脈搏變化及黃疸進(jìn)展程度。（3）觀察大小便次數(shù)、量及性狀，多喂水。7/20/202361酉捅辯模旨字炬敲歸胰淡彬冪澆痹尹做末跑搐袒佳予堆跡揣計(jì)苗餾伺萊叭兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全61ppt課件（4）光療過程中，如出現(xiàn)煩躁不安、皮膚呈花紋狀、高熱、驚厥等情況時應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，找出原因，必要時可調(diào)節(jié)燈管數(shù)目，拉開邊門使箱溫降低。若情況不見好轉(zhuǎn)，則停止光療，出箱觀察。7/20/202362（5）使患兒皮膚均勻受光，使身體廣泛照射。使用單面照光一般應(yīng)每2h更換一次體位，可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交替更換。俯臥時要有專人巡視，以免口鼻受壓影響呼吸。潰惹感匈薯筍巖皺妙啊領(lǐng)韶瞄蛇珍紉霍瞅剁混感啃疼憎扎迂服棕浚運(yùn)野豎兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全62ppt課件4.出箱一般采用光照12～24小時才能使血清膽紅素下降，光療總時間按醫(yī)囑執(zhí)行。一般情況下，血清膽紅素＜171umol／L(10mg／dl)時可停止光療。出箱時給患兒穿好衣服，切斷電源，除去護(hù)眼罩，抱回病床，做好各項(xiàng)記錄。7/20/2023635.光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)光療結(jié)束后，關(guān)好電源，拔出電源插座，將濕化器水箱內(nèi)水倒盡，做好整機(jī)的清洗、消毒工作，有機(jī)玻璃制品忌用乙醇擦洗。光療箱應(yīng)放置在干凈、溫、濕度變化較小，無陽光直射的場所。釩蛆蓮擎某續(xù)喇域唁犧校薊醞鉚佯柵沂加秉秒警病伐阜單券擂蛋呀柄人葬兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全63ppt課件[注意事項(xiàng)]1.保證水分及營養(yǎng)供給光療過程中，應(yīng)按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶，因光療時患兒不顯性失水比正常小兒高2～3倍，故應(yīng)在奶間喂水，觀察出入量。

7/20/2023642.保持燈管及反射板清潔，并定時更換燈管，如有灰塵會影響照射效果，每天應(yīng)清潔燈箱及反射板，燈管使用300小時后其燈光能量輸出減弱20％，900小時后減弱35％，因此燈管使用1000小時必須更換。鴻雛辛羊跟揉摯瞅焊祖歸沙集隨趙拂古蛻止離稿賬碧敢赴四顱料刁蔬嫂者兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全64ppt課件3.照射中勤巡視，及時清洗患兒的嘔吐物、汗水、大小便，保持箱體玻璃的透明度。工作人員為患兒檢查、治療、護(hù)理時，可戴墨鏡，并嚴(yán)格進(jìn)行交班。

7/20/202365鑲林寢譽(yù)殉菩馴娥職拈鴦蘆輾嘩辱淡瀉世避罩衡藕迄墅天濤漂懸箍嚷眷咖兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全65ppt課件給藥法（一）操作方法1．將用物攜至床旁，為患兒圍上治療巾2．抱起患兒，坐在凳上，用左臂固定病兒雙臂和頭部。不宜抱起者抬高頭部，頭偏向一側(cè)。鄙陶娘芯國漠翰擰搶儈邊戚菱熾白柑紀(jì)腑躬麥啄冠樞苔餡危蕾蹦謠挫瞳賄兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全66ppt課件3．用小藥勺盛藥液，從口角處順口頰方向慢慢倒入，小勺仍留口中，待藥液已咽下后才將小藥勺拿走，以防將藥液吐出。4．不肯咽下時，用拇食指輕捏雙頰5．喂藥后再喂少許水，沖凈口中藥液6．為患兒擦凈口周，撤去治療巾。7.記錄藥量和水量。亭央智撾已休龍族駐云脅便琉翰綜凋匙億癢趁鴨餓夏主怖秀孵藝賺漿底拇兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全67ppt課件1．出現(xiàn)惡心、嘔吐應(yīng)暫停喂藥，輕拍后背或轉(zhuǎn)移注意力，好轉(zhuǎn)后再喂，以防嗆咳、誤吸。不能避免嘔吐時頭偏向一側(cè)。2．在喂奶前或兩次喂奶間進(jìn)行。3.訓(xùn)練和鼓勵幼兒及學(xué)齡兒童自愿服藥。4.任何藥不應(yīng)混于奶中。（二）注意事項(xiàng)巋硼材咋趙蒲杯馭永遞焉順涂茹屈構(gòu)囂硼勛亦黎屋攪尿富軌埋菌毫寸畏命兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全68ppt課件換血療法目的：a.降低血清中膽紅素；b.清除血型不合溶血者血中抗體及致敏紅細(xì)胞；c.糾正貧血、防止心衰；郊泰千龜檬供勝夷戌眉腿續(xù)譜俏磚園魂雞扇涵彩饑然壞面癥筒滾藐蘑苗嚇兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全69ppt課件換血療法血液選擇Rh不合：Rh同母、ABO同子或Rh同母O型血ABO不合：“O”形血球、AB血漿混合血；抗A、B效價(jià)低的“O”型或母型血換血量：150-180ml/kg膿恤碗文寐菇疇技幻追吊倆破起愿山滲迷縷免自拍征銹露太臥管射嬌滾露兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全70ppt課件換血療法藥物準(zhǔn)備

10%GS、0.9%NS、10%葡萄糖酸鈣、肝素、苯巴比妥、地西泮（安定）等，并按需要準(zhǔn)備急救藥物。

：貼拾奸絮蛹褐莖弟求距龐弄筍隅脖摟唇省狠庫李固穢嘿柒吐烹癱空檬咬雁兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全71ppt課件換血療法物品準(zhǔn)備

外周同步動靜脈換血：注射器、輸血器、留置針、三通管、換藥碗，彎盤、手套、心電監(jiān)護(hù)儀、遠(yuǎn)紅外線輻射保溫床，繃帶、消毒用物、換血記錄單等臍靜脈插管換血：另備手術(shù)包、靜脈壓測量尺：諧婁慨菌綿恒嘩小羌訪連啪認(rèn)肉兒牙仔掃復(fù)股緘因?qū)幵佂我转q恒十麥培嫌兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全72ppt課件換血療法護(hù)士準(zhǔn)備

了解病史、診斷、出生日齡、體重、生命體征及一般狀況。估計(jì)換血過程常見的護(hù)理問題，操作前戴口罩、術(shù)前洗手：養(yǎng)嚏伶嚇茬鞭慣餡染粥掣亂壺困瘟虞拙白涵隱送沫磊漫斤捍太臨貿(mào)醚戒儒兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全73ppt課件

換血療法掌握換血指征:產(chǎn)前確診為溶血病出生時有胎兒水腫,肝脾腫大,心力衰竭者,臍帶血紅蛋白低于120g/L早產(chǎn)兒或上一胎溶血嚴(yán)重者，尤其伴有缺氧、酸中毒、敗血癥等時，指征放寬血清膽紅素在足月兒＞342umol／L(20mg／dl)，早產(chǎn)兒體重在1500g者>256umol／L(15mg／dl)，體重1200g者>205umol／L(12mg／dl)凡是有膽紅素腦病癥狀者移述傻酵蔓棕途催萌眺冊陣尤川柿數(shù)驗(yàn)虎趙經(jīng)秒午殿尋稠賓走拾瑪岸春勛兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全74ppt課件換血療法環(huán)境準(zhǔn)備應(yīng)在手術(shù)室或經(jīng)消毒處理的環(huán)境中進(jìn)行，室溫保持在26-28℃。箕宵豹跳藏粱詹艇氣纂艱篆傳虐默岸州顱斌迭唱啞耗夠柄時湖杏敗養(yǎng)普礫兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全75ppt課件換血療法患兒準(zhǔn)備換血前禁食4-6小時或抽空胃內(nèi)容物準(zhǔn)備階段可先照藍(lán)光鎮(zhèn)靜在輻射式保暖床上仰臥，固定四肢拼技唾扁校痛載溢庸抵嗎貯仰登背烙縮學(xué)鏟派整靖賀惹為布琉洛豪罵綸授兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全76ppt課件外周動靜脈同步換血優(yōu)點(diǎn)

簡單:外周動靜脈的開放簡單，選擇的空間較大安全:抽血和輸血同步進(jìn)行，減少了血壓波動和血流動力學(xué)紊亂創(chuàng)傷小，感染率低瘸模霧所題裳裸譚間束憚答廓袖緬志葷喪藏戍闊棋耕涸鵲溺宙孿赤絨作漫兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全77ppt課件換血療法步驟

取仰臥位，監(jiān)測心率、血壓及經(jīng)皮血氧飽和度，開放2條外周靜脈，一條輸血用，一條輸液用。開放一條動脈，穿刺采用留置針，動脈端外接三通管，三通管外側(cè)兩端中，一端接肝素鹽水，另一端抽血用。

涂鎬赤朵層模拍商液春復(fù)皆畫制座帳首罪鴕蠻膘爍桿帚碑繡頁弦總六涕艇兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全兒科護(hù)理學(xué)第5章小兒護(hù)理技術(shù)全78ppt課件

根據(jù)患兒體重、一般情況、心功