危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板制度最終版

危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板標(biāo)準(zhǔn)制度最終版本緊急值報(bào)告制度“緊急值”是指檢查（驗(yàn)）結(jié)果與正常參照范圍偏離較大，表示患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊沿狀態(tài)，若臨床醫(yī)生能實(shí)時(shí)獲得檢查（驗(yàn)）信息，快速對患者進(jìn)行有效的干涉舉措或治療，可能就會拯救患者生命，不然便可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果，失掉最正確急救機(jī)遇，危及患者生命的數(shù)值或結(jié)果依照《衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行細(xì)則（年版）》的要求，特?cái)M訂本制度。一、緊急值選擇標(biāo)準(zhǔn)：．查驗(yàn)結(jié)果數(shù)值高出正常人參照范圍許多或檢查報(bào)告中發(fā)現(xiàn)有危及患者生命的結(jié)果時(shí)，說明患者病情較重，可能有生命危險(xiǎn)；．致病要素可能給患者帶來嚴(yán)重的致傷、致殘；．傳染性強(qiáng)的疾病的檢測指標(biāo)異樣；．患者首次檢查出重癥疾患，如腫瘤、白血病、心肌梗死等。二、緊急值報(bào)告單應(yīng)書寫規(guī)范、清楚、內(nèi)容詳盡并在異樣指標(biāo)前顯示一個(gè)紅色的“?！弊郑⒚鳂?biāo)本送檢時(shí)間、報(bào)告時(shí)間等詳盡信息。緊急值一定趕快報(bào)告臨床科室、門急診醫(yī)生或護(hù)士，并與臨床或門、急診醫(yī)生獲得交流，認(rèn)識患者病情能否與檢測結(jié)果符合，必需時(shí)進(jìn)行復(fù)查．三、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)緊急值狀況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者第一要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)施和查驗(yàn)過程能否正常，核查標(biāo)本能否有錯(cuò)，查驗(yàn)試劑有無質(zhì)量問題，操作能否正確，儀器傳輸能否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異樣的狀況下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢查（驗(yàn)）師或中級職稱以上醫(yī)師（主管查驗(yàn)師）復(fù)核署名后，才能夠?qū)z查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出。四、對有可能由于取樣或其余原由造成檢測結(jié)果偏離真切值許多時(shí)，必定需從頭收集標(biāo)本，兩次結(jié)果符合才能出具報(bào)告單。五、經(jīng)細(xì)菌室、免疫室檢測出有嚴(yán)重傳得病的患者時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)上報(bào)科主任和醫(yī)院防保科，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告查驗(yàn)結(jié)果和辦理患者標(biāo)本。六、緊急值報(bào)告程序當(dāng)檢查（驗(yàn)）結(jié)果出現(xiàn)緊急值時(shí)，檢查（驗(yàn)）者第一要確認(rèn)檢查

危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板標(biāo)準(zhǔn)制度最終版本（驗(yàn)）儀器能否正常和檢查（驗(yàn)）過程能否規(guī)范（如有疑問立刻復(fù)做），在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異樣的狀況下，啟動(dòng)緊急值報(bào)

危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板標(biāo)準(zhǔn)制度最終版本告程序。由檢查（驗(yàn)）者將緊急值結(jié)果立刻通知門急診醫(yī)生、病區(qū)值班醫(yī)生或護(hù)士，并做好登記工作；醫(yī)生和護(hù)士在接到檢查（驗(yàn)）緊急值報(bào)告后，要做好登記工作（記錄內(nèi)容包含日期、科別、患者姓名、性別、年紀(jì)、住院號或門診號、檢查（驗(yàn)）項(xiàng)目、緊急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間（驗(yàn)）報(bào)告者、病區(qū)接收者、轉(zhuǎn)告醫(yī)生等）。若醫(yī)生以為查驗(yàn)結(jié)果與患者的臨床病情不切合或標(biāo)本的收集有問題時(shí)，應(yīng)從頭留取標(biāo)本送檢并進(jìn)行復(fù)查，查驗(yàn)科一定重薪向臨床科室報(bào)告緊急值；若醫(yī)生以為檢查結(jié)果與患者的臨床病情不切合時(shí)，應(yīng)要求檢查科室復(fù)查，檢查科室一定由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢查（驗(yàn)）師復(fù)核后從頭向臨床科室報(bào)告緊急值。臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到緊急值報(bào)告電話后，實(shí)時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生，管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后，分鐘內(nèi)應(yīng)立刻聯(lián)合臨床狀況采納相應(yīng)舉措，上司醫(yī)生或科主任，主管醫(yī)生需小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的緊急值報(bào)告結(jié)果和診治舉措。門、急診醫(yī)生接到緊急值報(bào)告后，實(shí)時(shí)通知病人或家眷取報(bào)告并實(shí)時(shí)就診：一時(shí)沒法通知病人時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)向門診部或醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班時(shí)期應(yīng)向總值班報(bào)告。部應(yīng)幫助找尋該病人；并負(fù)責(zé)追蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治舉措記錄在門診病歷中。附：菊潭醫(yī)院緊急值項(xiàng)目（一）普放緊急值項(xiàng)目氣管、支氣管異物；張力性氣胸（大于以）上；．急性肺水腫、肺栓塞；消化道穿孔、絞窄性腸阻塞；外傷性膈疝；可能危及生命的渾身多處、多發(fā)骨折；嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；多發(fā)肋骨骨折伴嚴(yán)重肺挫裂傷及或液氣胸或一側(cè)肺不張。（二）室緊急值項(xiàng)目嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；大批的硬膜下／外血腫急性期；腦疝、急性腦積水；

危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板標(biāo)準(zhǔn)制度最終版本顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；腦出血或腦堵塞復(fù)查，出血或堵塞程度進(jìn)行性加重，與近期片對照超出以上。張力性氣胸（大于以上）；主動(dòng)脈夾層急性壞死性胰腺炎胸腔或腹腔臟器破碎大出血；眼眶及內(nèi)容物破碎、骨折、眼眶內(nèi)異物；．頜面部嚴(yán)重的粉碎性骨折、顱底骨折；線檢查診療為脊柱骨折、脊柱長軸成角畸形，椎體粉碎性骨折、椎管狹小。（三）核磁共振室緊急值項(xiàng)目．顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦于范圍或以上）；．腦出血或腦堵塞復(fù)查，出血或堵塞程度進(jìn)行性加重，與近期片對照超出以上；．脊柱椎體粉碎性骨折、壓迫硬膜囊、截癱。（四）超聲科緊急值項(xiàng)目．大面積心肌梗死；．主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤；急性心梗歸并室間隔穿；孔．大批心包積液歸并心包填塞；．胸腔內(nèi)中等量以上或疑有活動(dòng)性出血的；．急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破碎出血；．急性膽囊炎并急性穿的孔患者；．考慮急性壞死性胰腺炎；．黃體破碎并腹腔積血；．宮外孕并腹腔積血；．胎盤早剝；．大靜脈血栓形成；．動(dòng)脈骨干血栓形成。

危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板標(biāo)準(zhǔn)制度最終版本（五）心電檢查緊急值項(xiàng)目心臟停搏；．急性心肌缺血（不適平板）；．急性心肌梗死（起急性期，急性發(fā)展期）；．急性心肌損害；．致命性心率失態(tài)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；室性心動(dòng)過速；多源性、型室性早搏；頻發(fā)室性早搏并—間期延伸；心室率大于次／分的心動(dòng)過速；快速心房纖顫（心室率次／分鐘）；心室撲動(dòng)，心室抖動(dòng)；二度型及二度型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；心室率小于次／分的心動(dòng)過緩；心室率次／分鐘的病竇綜合癥；．活動(dòng)平板過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反響（如心絞痛、血壓降落等）；．動(dòng)向心電圖出現(xiàn)竇性停搏秒或多次秒者；尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速。（六）消化內(nèi)鏡檢查緊急值項(xiàng)目。．食管或胃底重度靜脈曲張和／或顯然出血點(diǎn)和／或紅色征陽性和／或活動(dòng)性出血；胃血管畸形、消化性潰瘍?nèi)瞧鸬南莱鲅痪薮蟆⑸钤跐儯ㄈ瞧鸫┛住⒊鲅┦彻?、胃惡性腫瘤伴出血；上消化道異物（惹起穿孔、出血）（七）支氣管鏡檢查緊急值項(xiàng)目氣管腫物占?xì)夤軝M截面三分之一以上時(shí)；．氣管鏡檢查中出血量大于。（八）病理科緊急值項(xiàng)目．冰凍結(jié)果與白臘結(jié)果不切合時(shí)；．惡性腫瘤切緣陽性時(shí)；臨床沒有預(yù)想到得惡性腫瘤。

危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板標(biāo)準(zhǔn)制度最終版本九查驗(yàn)醫(yī)學(xué)緊急值登記報(bào)告血糖：尿素氮谷丙轉(zhuǎn)氨酶淀粉酶正常參照上限三倍以上肌酐血紅蛋白白細(xì)胞×血小板×血凝×血球壓積抗陽性總二氧化碳血磷（無機(jī)）膽紅素血漿纖維蛋白質(zhì)血培育陽性

危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板標(biāo)準(zhǔn)制度最終版本緊急值報(bào)告流程醫(yī)技科室檢查查驗(yàn)結(jié)果為緊急值查驗(yàn)結(jié)果需再次查驗(yàn)以確認(rèn)檢查結(jié)果需請本科室上司醫(yī)師確認(rèn)或復(fù)查，并確認(rèn)結(jié)果結(jié)果立刻以電話見告臨床科室，同時(shí)出報(bào)告單，報(bào)告單的異樣指標(biāo)前顯示紅色“?！弊峙R床醫(yī)護(hù)接收緊急值收到醫(yī)技科室檢查查驗(yàn)緊急值書面報(bào)告護(hù)士接醫(yī)技科室緊急值報(bào)告電話兩方查對并詳盡記錄在各自的《緊急值報(bào)告登記表》上，記錄內(nèi)容包含日期、科別、患者姓名、年紀(jì)、住院號或門診號、查驗(yàn)檢查項(xiàng)目、緊急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者、病區(qū)接受者、轉(zhuǎn)告醫(yī)師必需時(shí)通知科主任必需時(shí)通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并確認(rèn)簽立刻針對緊急值做緊迫辦理（接到緊急通知分鐘內(nèi)緊迫辦理）實(shí)時(shí)針對緊急值所下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)囑小時(shí)內(nèi)將辦理狀況記錄在病程記錄中；做好護(hù)理工作7內(nèi)容總結(jié)9（1）緊急值報(bào)告制度1011“緊急值”是指檢查（驗(yàn)）結(jié)果與正常參照范圍偏離較大，表示患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊沿狀態(tài)，若臨床醫(yī)生能實(shí)時(shí)獲得檢查（驗(yàn)）危急值報(bào)告模板總結(jié)模板計(jì)劃模板標(biāo)準(zhǔn)制度最終版本信息，快速對患者進(jìn)行有效的干涉舉措或治療，可能就會拯救患者生命，不然便可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果，失掉最正確急救機(jī)遇，危及患者