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文檔簡介

（GTT）間質(zhì)內(nèi)血管無痕有胚胎或組織存B型超聲：檢查示明顯大于相應(yīng)孕周，無妊娠囊，或無胎體及胎心搏動，內(nèi)充滿不均質(zhì)密一般選用吸刮術(shù)，清宮時注意減少及預(yù)防穿孔大于12孕周或一次刮凈有時，可于1行第二次B

一般選用MTX、5-Fu或放線菌素D單一藥物多療程化療直至hCG 有下列高危因一時應(yīng)視為高危①hCG＞100②明顯大于相應(yīng)孕周③化囊腫直徑④＞40歲⑤重復(fù)對于有高危因素、近絕經(jīng)（大于40歲）、無要求者可行全切除術(shù)，保留雙側(cè)。葡萄糖清宮后hCG：首次轉(zhuǎn)的平均時間約為9周，最長不超過14周。若hCG持續(xù)異常應(yīng)預(yù)后：部分性發(fā)生局部的幾率為2%～4%，但完全性發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)15%4%。自然轉(zhuǎn)歸：半年內(nèi)復(fù)發(fā)→侵蝕性；→三個月（每周一次→半年（每月一次→第二年（每半年一次①hCG②再發(fā)癥狀：異常，咳嗽、等轉(zhuǎn)移灶癥狀③婦科檢查：復(fù)舊、化囊腫恢復(fù)情況：排空后必須嚴(yán)格1年，首選套，也可選擇口服。組織侵入肌層引起組織破壞，或并發(fā)外轉(zhuǎn)移者。多見于術(shù)后6個月內(nèi)。具有惡性行可繼發(fā)于任何妊娠。繼發(fā)于、、正常妊娠和異位妊娠。 巨檢：絕大多數(shù)絨癌于，腫瘤常位于肌層內(nèi)，也可突向或穿破漿膜，病灶為單鏡檢：在的背景上有片狀交替排列的高度增生的滋養(yǎng)細(xì)胞。腫瘤中不含間質(zhì)和自身血管，無肺轉(zhuǎn)移—最常見；盆腔、、肺、肝、肺 肝、腦、盆腔、、盆腔、肝、肺、、2/、足月產(chǎn)、異位妊娠后【診斷（侵蝕性葡萄糖）排空術(shù)后半年出現(xiàn)灶表現(xiàn)和轉(zhuǎn)移灶癥狀1/在清宮后B超：肌層內(nèi)“蜂窩狀”陰影【診斷（絨毛膜癌）1/排空術(shù)后一年以上2/足月產(chǎn)、、異位妊娠后1/在清宮后2/、足月產(chǎn)、異位妊娠后… 侵蝕性無無612有有無無有有無有有Ⅰ期病限Ⅱ期病變擴(kuò)散，但仍局限于Ⅲ期病變轉(zhuǎn)移至肺Ⅳ期所有其他0124（歲---（包括—-肺———可停藥。5對大病灶、耐藥病灶或病灶穿孔者在化療的基礎(chǔ)上應(yīng)行全切除術(shù)，期婦女可保留一側(cè)或雙側(cè)。對于有要求的年輕婦女，若耐藥病灶為單個，且血hCG水平不高，外轉(zhuǎn)

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