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(圖片大小可自由調(diào)整)2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(副高)高頻考點題庫(含答案)第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.以下不屬于細胞黏附因子受體的是()A、cadherinB、integrinC、Ig超家族D、RbE、selectin正確答案:D2.小細胞未分化肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為()A、10%左右B、20%左右C、50%左右D、80%左右E、25%左右正確答案:C3.不符合3,4-苯并芘致癌特點的描述是()A、致癌性強B、致癌譜廣C、自然界廣泛存在D、存在于煙草的煙霧中E、具有直接致癌作用正確答案:E4.對于肺癌腫塊不能徹底切除的病例術(shù)后放療()A、一般在術(shù)后1個月左右B、劑量為30~50GyC、劑量為40~60GyD、療程約5周E、療程約6周正確答案:A,C,E5.胃區(qū)域淋巴結(jié)第4組指的是()A、賁門左淋巴結(jié)B、胃大彎淋巴結(jié)C、胃小彎淋巴結(jié)D、幽門上淋巴結(jié)E、幽門下淋巴結(jié)正確答案:B6.下列各項不是腫瘤溶解綜合征的表現(xiàn)的是()A、高尿酸血癥B、高鉀血癥C、高磷血癥D、高鈣血癥E、腎衰竭正確答案:D7.克隆源性細胞在特定的生長環(huán)境內(nèi)有能力形成細胞集落至少是A、30個B、40個C、50個D、60個E、70個正確答案:C8.體模中劑量允許的不確定度為()A、5%B、4.2%C、3.6%D、2.5%E、2%正確答案:D9.患者男,50歲,教師。全身皮疹伴瘙癢2個月,加重20天,診斷淋巴瘤一周"于2009年4月20日入醫(yī)院。患者2009年2月初無誘因出現(xiàn)全身皮疹,伴皮膚瘙癢,無發(fā)熱、盜汗。給予止癢等對癥處理未見緩解。2009年4月初患者皮疹較前加重,無意中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫塊,最大短徑2cm,質(zhì)地軟,無壓痛,無紅腫并出現(xiàn)間斷發(fā)熱,最高達39.2℃持續(xù)一周余,多于午后出現(xiàn),可自行退熱,伴有明顯的盜汗、乏力。在當?shù)蒯t(yī)院行CT示雙頸、雙腋下、縱隔、腹腔、腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié),于當?shù)蒯t(yī)院行右頸淋巴結(jié)切除活檢,并經(jīng)醫(yī)院病理科會診示血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤,CD20(-),Bcl-6(+),CD56(-),CD3(+),CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂來醫(yī)院內(nèi)科治療?;颊咂鸩?,精神、睡眠、飲食較差,大小便正常,體重下降約10kg。既往體健。體格檢查:身高174cm,體重72kg,KPS評分80分,生命體征正常。全身皮膚可見呈片狀分布的皮疹,部分破潰結(jié)痂。雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié),質(zhì)韌,表面光滑,邊界清楚,活動可,大者約3cm×2cm。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率78次/分,律齊。腹平軟,未觸及包塊,肝脾肋下未及。2009-04-19血常規(guī)正常。2009-04-19血生化:肝腎功能正常,乳酸脫氫酶543U/L,白蛋白36.0g/L。2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活躍,未見腫瘤受侵。2009-04-18醫(yī)院頸胸腹盆腔部CT示:頦下、雙側(cè)頜下、頸深組、頸后三角、雙側(cè)鎖骨上、雙側(cè)腋窩、縱隔(1、2R/L、3A、4R、5、6區(qū))多發(fā)腫大淋巴結(jié),腹腔、腹膜后、雙側(cè)髂血管周圍、雙側(cè)腹股溝可見多發(fā)腫大淋巴結(jié),密度較均勻,大者短徑約2.5cm,符合淋巴瘤侵犯。血管免疫母T細胞淋巴瘤的常見臨床表現(xiàn)為()A、全身淋巴結(jié)增大、B癥狀多見B、結(jié)外受侵常見、B癥狀少見C、肝脾腫大少見、B癥狀常見D、發(fā)病年齡小、病變進展緩慢E、發(fā)病年齡大、低免疫球蛋白血癥F、發(fā)病年齡大、高免疫球蛋白血癥正確答案:A,F以下病毒中,主要與血管免疫母T細胞淋巴瘤相關(guān)的是()A、CMVB、HBVC、HCVD、EBVE、HPVF、HIV正確答案:D該患者當時的臨床分期是()A、ⅢA期B、ⅢB期C、ⅣA期D、ⅣB期E、ⅡAF、ⅡB正確答案:B該患者可選擇的化療方案為()A、ABVDB、BEACOPPC、CHOP21D、BFM90E、COPPF、CHOEPG、CHOP14正確答案:C,F,G(提示該患者于2009年4月22日至2009年8月14日采用CHOEP-21方案化療6周期,患者化療過程順利,療效評價達到完全緩解。)該患者的下一步最合理的治療選擇為()A、激素維持治療B、高劑量化療聯(lián)合自體造血干細胞移植C、繼續(xù)原方案維持治療D、全淋巴結(jié)放療E、異基因造血干細胞移植F、干擾素維持治療正確答案:B10.以下不屬于第二信使的有()A、cAMPB、cGMPC、DAGD、PIP3E、Tie1正確答案:E11.鼻腔副鼻竇癌中最多見的病理類型是A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、淋巴癌D、肉瘤E、移行細胞癌正確答案:A12.原發(fā)性肝癌的癌前期病變是()A、肝細胞發(fā)育不良B、局灶性肝再生C、肝吸蟲病D、炎性假瘤E、腺瘤樣增生正確答案:A,E13.不屬于緩慢進展性淋巴瘤的是A、小淋巴細胞淋巴瘤B、邊緣帶B細胞淋巴瘤C、淋巴漿細胞淋巴瘤D、濾泡性淋巴瘤E、前體淋巴母細胞淋巴瘤正確答案:E14.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)的中位出現(xiàn)時間是A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、4~6周E、6~8周正確答案:A15.淋巴瘤全淋巴結(jié)照射包括()A、斗篷野B、鋤形野C、盆腔野D、小斗篷野E、縱隔野正確答案:A,B,C16.用下列分子的cDNA轉(zhuǎn)染腫瘤細胞,可使腫瘤細胞侵襲能力降低的是()A、整合素(Integrin)B、E–鈣黏素(E–Cadherin)C、細胞間黏附分子(ICAM–1)D、基質(zhì)金屬酶(MMP)E、自分泌運動因子(AMF)正確答案:B17.以下與霍奇金淋巴瘤發(fā)病相關(guān)的病毒是()A、HIVB、HTLV–41C、EBVD、HPV–8E、H1N1正確答案:C18.腫瘤標志物在臨床上主要應(yīng)用于()A、腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的監(jiān)測指標B、原發(fā)性腫瘤的發(fā)現(xiàn)C、腫瘤影像診斷的指標D、腫瘤高危人群的篩查E、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷正確答案:A,B,D,E19.患者,女性,42歲,因消瘦乏力、下腹部發(fā)現(xiàn)包塊2月,腹脹2周就診。消瘦,腹部移動性濁音(+)。婦科檢查:子宮正常大,右側(cè)有12cm×8cm×6cm不規(guī)則腫塊,尚活動,后穹窿捫及少許結(jié)節(jié)質(zhì)硬最可能的診斷是A、盆腹腔結(jié)核B、子宮內(nèi)膜異位癥C、慢性盆腔炎D、卵巢癌盆腹腔轉(zhuǎn)移E、晚期胃癌正確答案:D晚期卵巢癌的首選治療方法是A、腫瘤切除術(shù)B、腫瘤細胞減滅術(shù)+化學治療C、激素治療D、化學治療E、放射治療正確答案:B能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是A、成熟囊性畸胎瘤B、卵泡膜細胞瘤C、內(nèi)膜樣腫瘤D、內(nèi)胚竇瘤E、漿液性囊腺瘤正確答案:B20.胰腺癌首選無創(chuàng)性檢查方法是A、超聲檢查B、X線鋇餐造影C、CTD、MRIE、腫瘤標記物CA199正確答案:A21.WT-1基因突變可引起()A、神經(jīng)纖維瘤病B、結(jié)腸腺瘤性息肉病C、視網(wǎng)膜母細胞瘤D、腎母細胞瘤E、家族性乳腺癌正確答案:D22.患者女,27歲。右髖疼痛6個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右髖部疼痛不適,疼痛為持續(xù)性。無發(fā)熱等全身癥狀,既往無外傷史。查體:患者輕度跛行,右髖關(guān)節(jié)無腫脹,皮膚不紅,有壓痛,髖關(guān)節(jié)活動正常。血常規(guī)和血生化檢查正常。此時患者第一次到門診就診,詢問病史和查體后,首先應(yīng)該進行的檢查是()A、右髖關(guān)節(jié)B超B、右髖關(guān)節(jié)X線平片C、右髖關(guān)節(jié)CTD、右髖關(guān)節(jié)MRIE、ECTF、PET/CTG、先對癥治療正確答案:B(提示X線平片顯示右恥骨破壞,隨后進行CT和MRI檢查,如下圖。)可能的診斷是()A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、尤文肉瘤D、軟骨母細胞瘤E、骨結(jié)核F、骨母細胞瘤正確答案:A,B為進一步確診,需要做的檢查是()A、針吸活檢B、穿刺活檢C、切開活檢D、切除活檢E、術(shù)中冰凍,根據(jù)結(jié)果決定手術(shù)范圍F、直接行腫瘤切除正確答案:B(提示患者行穿刺活檢,術(shù)后病理為間葉性軟骨肉瘤。全身骨掃描(ECT)示右髖臼及恥骨濃集,余骨陰性。胸部CT未見肺轉(zhuǎn)移。)此患者的治療計劃是()A、單純手術(shù)切除腫瘤B、化療C、放療D、化療-手術(shù)-化療E、手術(shù)-化療F、手術(shù)-放療正確答案:D關(guān)于術(shù)后治療,正確的是()A、術(shù)后輔助化療B、術(shù)后輔助放療C、不用輔助治療D、術(shù)后定期復查局部情況,監(jiān)測是否復發(fā)E、術(shù)后定期復查全身情況,監(jiān)測是否轉(zhuǎn)移F、指導功能鍛煉正確答案:A,D,E,F23.女性,38歲,右肺下葉小細胞癌,伴右縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;既往有結(jié)核病史3年后,該患者左下葉背段新出現(xiàn)2cm的球形病灶,伴有鈣化,邊緣銳利最可能的診斷為A、結(jié)核球B、錯構(gòu)瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、炎性假瘤E、第二原發(fā)癌正確答案:A12年后,該患者左下葉背段病變在近2年內(nèi)緩慢進行性增大,最可能的診斷為A、增殖性結(jié)核B、干酪性結(jié)核C、機化性肺炎D、轉(zhuǎn)移瘤E、瘢痕癌正確答案:A24.頜骨惡性腫瘤最常見的組織來源是A、轉(zhuǎn)移癌B、神經(jīng)來源C、牙源性D、非牙源性E、軟組織來源正確答案:D25.一乳腺癌患者,原發(fā)灶2×2cm位于外象限,行腫瘤切除術(shù),腫瘤切除緣陰性,腋窩臨床檢查陰性,未做手術(shù)處理,術(shù)后放療的范圍應(yīng)包括()A、全乳腺+內(nèi)乳淋巴結(jié)B、全乳腺+腋窩淋巴結(jié)照射C、全乳腺+內(nèi)乳,腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)D、單純?nèi)橄僬丈銭、全乳腺+內(nèi)乳和鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:B26.晚期胃癌化療有效率是指()A、癥狀明顯改善B、體力狀況提高C、可測腫塊縮小50%以上,至少穩(wěn)定一個月D、無新發(fā)癌灶E、生存期延長正確答案:C,D27.腫瘤患病率是指A、一定時間內(nèi),某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率B、特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例C、某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率D、一定時間內(nèi),特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例E、以上均不是正確答案:D28.不符合髓樣癌特征的是()A、來源于腺上皮B、癌巢呈實體性,無腺腔形成C、癌細胞多D、可見淋巴細胞浸潤E、纖維間質(zhì)豐富正確答案:E29.下列分子中,目前已作為臨床腫瘤標記物的有()A、AFPB、P53C、CA125抗原D、ALPE、PSA正確答案:A,C,D,E30.鼻咽腔由()壁構(gòu)成A、4個B、5個C、6個D、7個E、8個正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.普通X診斷機不能直接做模擬定位機不正確的理由是()A、診斷與治療機體位不相同,所獲得影像信息不能直接定位和計劃B、診斷機FID短,模擬機FID長C、診斷影像不適宜治療前模擬D、診斷機光欄與治療機準直器結(jié)構(gòu)有差異E、診斷機與模擬機都是X線機正確答案:A2.與胃癌發(fā)生相關(guān)的疾病是()A、胃黏膜糜爛B、胃潰瘍C、慢性肥厚性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、殘胃正確答案:B,D,E3.循證醫(yī)學的基本三要素是()A、臨床流行病學、統(tǒng)計學、數(shù)據(jù)庫B、外部證據(jù)、患者要求、醫(yī)生技能C、meta分析、RCT、系統(tǒng)評估D、倫理、科學、真實E、證據(jù)檢索、證據(jù)分析、證據(jù)應(yīng)用正確答案:B4.長期臥床制動治療的骨轉(zhuǎn)移瘤患者,較常見的嚴重并發(fā)癥是A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高磷血癥正確答案:A5.原發(fā)性縱隔精原細胞瘤術(shù)后放療的范圍應(yīng)為()A、瘤床B、瘤床+雙鎖骨上區(qū)放療C、全縱隔放療D、瘤床+全縱隔+雙鎖骨上區(qū)放療E、胸部給予觀察,雙鎖骨上區(qū)放療正確答案:D6.不屬于癌基因產(chǎn)物的是()A、化學致癌物B、生長因子類似物C、結(jié)合GTP的蛋白質(zhì)D、結(jié)合DNA的蛋白質(zhì)E、酪氨酸蛋白激酶正確答案:A7.X射線檢查時,肺癌腫塊周圍出現(xiàn)毛刺樣或放射狀改變,原因是()A、有局限性肺炎B、呈外生性生長C、瘤呈浸潤性生長D、氣管周圍肺組織實變E、呈結(jié)節(jié)狀正確答案:C8.對Tc-(V)-DMSA具有較高濃聚的甲狀腺腫瘤是A、甲狀腺髓樣癌B、甲狀腺乳頭狀癌C、甲狀腺濾泡狀癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺腺瘤正確答案:A9.乳腺癌微小鈣化,以下影像顯示中最佳的是()A、超聲B、乳腺X線攝影C、CTD、MRIE、PET/CT正確答案:B10.患者男性,60歲,一年來進行性排尿困難,近一月右側(cè)腰痛,查體淺表淋巴結(jié)無腫大,右腰區(qū)叩擊痛(+),直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬。對疾病定性有重要意義的檢測指標是A、血BunB、血CrC、血清PSAD、血CEAE、血AFP正確答案:C11.CT檢查早期肝癌腫塊最小可檢出的大小為()A、0.1cmB、0.5cmC、1cmD、1.5cmE、2cm正確答案:C12.男,55歲,頭脹感1年余,頭痛3日,請根據(jù)所提供圖像,選擇最可能的診斷()A、(右額顳)病毒性腦炎B、(右額顳)星形細胞瘤C、(右額顳)淋巴瘤D、(右額顳)少突膠質(zhì)細胞瘤E、(右額顳)膠質(zhì)母細胞瘤正確答案:D13.男,65歲,左眼球突出近1年,鼻涕帶血,面頰部隆起,同時面頰部有麻木感,CT檢查如圖,最可能診斷為()A、上頜竇息肉B、上頜竇血管瘤C、上頜竇囊腫D、上頜竇癌E、骨肉瘤正確答案:D14.良性與惡性軟組織腫瘤之比為A、>100∶1B、50∶1C、10∶1D、5∶1E、1∶1正確答案:A15.骨髓瘤的X線表現(xiàn)()A、廣泛性骨質(zhì)疏松B、多發(fā)性骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)硬化D、軟組織腫塊E、骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)硬化并存正確答案:A,B,C,D16.關(guān)于放射性受體顯像,下列說法正確的是()A、利用放射性核素標記的配體能與靶組織高親和力特異性受體相結(jié)合的原理B、顯示受體的空間分布、密度、數(shù)量及親和力的大小C、集配體–受體高特異性結(jié)合和示蹤技術(shù)高敏感性于一體的無創(chuàng)性體內(nèi)功能成像方法D、配體主要包括蛋白質(zhì)和肽E、以上都對正確答案:E17.每種腫瘤Ⅱ期臨床試驗的病例數(shù)一般為()A、15例B、50例C、100例D、200例E、300例正確答案:C18.利用Tc標記的抗體進行RII時,常規(guī)選用的準直器類型是A、高能平行孔準直器B、中能平行孔準直器C、低能平行孔準直器D、中能針孔準直器E、低能針孔準直器正確答案:C19.第一個用于臨床的重組基因細胞因子是A、IFN-αB、IFN-βC、IFN-γD、IL-11E、IL-2正確答案:A20.男性,60歲,右上腹脹不適,右肝區(qū)叩擊痛,影像檢查如圖,最可能的診斷是()A、肝硬化B、肝硬化、外生性肝癌C、肝硬化、腹腔間質(zhì)瘤D、肝硬化、膈下膿腫E、肝硬化、結(jié)節(jié)性增生正確答案:B21.細胞凋亡的執(zhí)行蛋白是()A、CADB、caspase分子C、BCL–2D、SurvivinE、Wnt正確答案:B22.最早發(fā)現(xiàn)的人類腫瘤特異性抗原是()A、MAGE–1蛋白B、T抗原C、CEAD、E1A抗原E、EBV蛋白正確答案:A23.下列不屬于生長抑素受體表達陽性的腫瘤是A、小細胞肺癌B、甲狀腺髓樣癌C、腦腫瘤D、乳腺癌E、神經(jīng)纖維瘤正確答案:E24.食管癌三野照射,腫瘤劑量為200cGy時,下述哪種方式效果最佳()A、每天照射一野,每野腫瘤劑量為200cGyB、每天照射二野,每野腫瘤劑量為100cGyC、每天照射三野,每野腫瘤劑量為67cGyD、每天照射三野,前野100cGy,后兩野各給50cGyE、每天照射三野,前野50cGy,后兩野各給75cGy正確答案:C25.細胞內(nèi)不存在裂解形式的分子是()A、SurvivinB、BidC、caspase–3D、caspase–9E、XIAP正確答案:A26.HTLV–1與下列疾病中的()有關(guān)A、B細胞淋巴瘤B、鼻咽癌C、原發(fā)性肝癌D、成人T細胞白血病E、胰腺癌正確答案:D27.口腔癌最常見病理類型是()A、高分化鱗癌B、低分化鱗癌C、腺癌D、高分化鱗癌與小涎腺來源的癌E、未分化癌正確答案:A28.鼻咽癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移器官是A、肺B、骨C、腎上腺D、腹腔淋巴結(jié)E、肝正確答案:B29.下列哪項不屬于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細胞衰減型C、結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤D、富于淋巴細胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤E、混合細胞型正確答案:C30.腫瘤細胞膜的變化導致A、細胞通透性異常B、與植物凝集素起凝集反應(yīng)C、接觸抑制降低或消失D、胞膜的黏著力降低E、以上均是正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.原癌基因激活方式有A、染色體重排B、基因點突變C、啟動子的插入D、基因擴增E、以上均是正確答案:E2.設(shè)兩野共面變角照射,夾角為θ,為使靶區(qū)劑量分布均勻,楔形板的楔形角a應(yīng)為()A、a=θ/2B、tga=k×tgθ(Fw為楔形因子)C、a=θ×FwD、a=180-θ/2E、a=90-θ/2正確答案:E3.【1988N37A】膀胱原位癌的病變A、限于固有層B、限于粘膜層C、達膀胱淺肌層D、侵犯膀胱外E、達膀胱深肌層正確答案:B4.男,37歲,頭痛、頭暈1年余,加重3天,CT檢查如圖所示,最可能的診斷為()A、腦出血B、腦血管畸形并出血C、腦膜瘤并出血D、顱內(nèi)動脈瘤E、轉(zhuǎn)移瘤并出血正確答案:C5.下列鼻咽癌的癥狀不包括()。A、頭痛B、鼻堵C、耳鳴D、眩暈E、面部麻木正確答案:D6.在肺癌分期中T表示()A、腫瘤最大直徑為3cmB、侵犯主支氣管C、侵犯縱隔胸膜D、侵犯心臟E、侵犯臟層胸膜正確答案:C7.患者女,63歲,因"卵巢癌術(shù)后化療后3個月腹脹1周"就診?;颊哂?012年8月因"腹脹,發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1周"擬診"卵巢癌"行"全子宮雙附件大網(wǎng)膜切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+盆腹腔減瘤術(shù)"。術(shù)中見:淡黃色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒樣結(jié)節(jié),大網(wǎng)膜攣縮成餅狀,子宮萎縮,雙卵巢喪失正常形態(tài),為腫瘤結(jié)節(jié)取代,左側(cè)約3cm×3cm,右側(cè)約6cm×10cm,與子宮后壁、側(cè)腹膜粘連嚴重,盆腔封閉。膀胱腹膜返折片狀增厚。腸管及腸系膜表面少量散在粟粒樣結(jié)節(jié)。闌尾外觀正常。術(shù)后殘存腫瘤直徑小于1cm,主要位于盆底直腸前壁少許片狀增厚區(qū),肝膈面散在的粟粒樣結(jié)節(jié)。術(shù)后病理:卵巢低分化漿液性乳頭狀囊腺癌,累及大網(wǎng)膜、子宮直腸窩腹膜等。淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌0/20。手術(shù)病理分期為Ⅲc期。術(shù)后行紫杉醇+卡鉑化療8周期。末次化療2013年3月。1周前(2013年6月)患者自覺腹脹,飲食可,二便正常。既往否認心臟病、高血壓、糖尿病等病史,否認肝炎結(jié)核病史。體格檢查:BP110/74mmHg,HR76次/分,RR18次/分,T36.7℃,H157cm,BW62kg。一般情況:發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清,自動體位,查體合作。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺(-),腹水征(+),腹部查體未及包塊。婦檢,外陰、陰道(-),殘端光滑,殘端上方可及實性不規(guī)則包塊,約6cm×4cm,質(zhì)硬、固定。肛診:直腸距肛門約5cm處可及包塊,黏膜光滑,指套無血染。輔助檢查:血常規(guī)、肝腎功、凝血功能、心電圖基本正常。CA125:602U/ml。胸部正側(cè)位片:胸部未見明顯異常。盆腔B超提示陰道殘端實性結(jié)節(jié),約5cm×3cm,考慮復發(fā)。腹水。腹盆CT:①子宮雙附件闕如,殘端左上方軟組織影,約5cm×4cm,考慮為轉(zhuǎn)移。②肝周及脾周腹膜多處明顯增厚,考慮為轉(zhuǎn)移。雙腎未見明顯異常。③盆腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。腹盆腔大量積液。掃描范圍內(nèi)雙肺未見占位?;颊呦乱徊街委煈?yīng)首選()A、手術(shù)B、化療C、放療D、生物治療E、靶向治療F、中藥治療正確答案:B患者無化療禁忌證,擬開始化療,選擇化療方案時應(yīng)考慮的原則有()A、首先考慮是否有符合條件的臨床研究,鼓勵患者參加臨床研究B、非鉑單藥C、結(jié)合患者既往化療的副反應(yīng)選擇化療藥物D、再次化療對患者生活質(zhì)量的影響E、大劑量化療,盡力消滅腫瘤F、卡鉑順鉑為卵巢癌有效的化療藥物,可繼續(xù)考慮應(yīng)用正確答案:A,B,C,D如經(jīng)濟狀況允許,患者是否可以應(yīng)用靶向治療藥物,如可以,可考慮的靶向藥物是()A、不可以B、可以,曲妥珠單抗C、可以,吉非替尼D、可以,貝伐珠單抗E、可以,索拉菲尼F、可以,西妥昔單抗正確答案:D如果患者愿意接受貝伐珠單抗治療,在治療過程中應(yīng)注意避免的嚴重不良反應(yīng)的是()A、惡心、嘔吐B、高血壓C、蛋白尿D、胃腸道穿孔E、白細胞減少F、心肌梗塞正確答案:D8.男,74歲,咳嗽,咳痰1月余,咯血絲痰1周伴胸痛,胸片如圖所示,最可能的診斷為()A、右上肺浸潤型肺結(jié)核B、右上肺不張C、右側(cè)中央型肺癌并右上肺不張D、右側(cè)包裹性積液E、右肺上溝瘤正確答案:C9.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物,邊界尚清,與周圍組織無粘連,門靜脈、腸系膜上靜脈均完整,無破壞,宜行()A、Whipple胰頭十二指腸切除術(shù)B、擴大切除術(shù)C、全胰切除術(shù)D、膽囊十二指腸吻合術(shù)E、膽總管十二指腸吻合術(shù)正確答案:A10.乳癌根治術(shù)后做輔助性術(shù)后放療,可使局部復發(fā)率降低()A、1/2B、1/5C、2/3D、2/5E、1/4正確答案:C11.男性,55歲,有吸煙史,診斷右下肺小細胞肺癌伴肺門與縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,行4周期化療,3周后行放射治療。療中(DT4400cGy/22次)外出,第2天出現(xiàn)鼻塞,頭痛與發(fā)熱,胸片未見明顯肺炎表現(xiàn),抗炎與抗感冒治療1周效果不佳,現(xiàn)在咳嗽,活動后輕微氣短。你認為下列哪一檢查對診斷有更大的幫助A、血常規(guī)B、復查X線胸片C、痰細菌培養(yǎng)D、X線胸透E、檢查肝、腎功能正確答案:B目前,你認為最有可能的診斷為A、支氣管炎B、病毒性肺炎C、感冒恢復中D、放射性肺炎E、大葉性肺炎正確答案:D12.男性,65歲,進行性黃疸3個月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時加重,消瘦顯著。查體:慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是A、慢性膽囊炎B、膽石癥C、原發(fā)性肝癌D、胃癌E、胰頭癌正確答案:E13.腫瘤治療失敗的主要原因不包括A、患者經(jīng)濟狀況差B、局部復發(fā)C、遠處轉(zhuǎn)移D、機體免疫功能降低E、手術(shù)切除不徹底正確答案:A14.患者男,61歲,工人。進行性吞咽困難3個月?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難,以進食固體食物為著,進食軟食時無不適,癥狀進行性加重,行胃鏡檢查,取病理活檢診斷為食管癌。胸腹部CT未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。33個月前行部分食管胃切除術(shù)+食管胃弓下吻合術(shù)。術(shù)后病理示:食管髓質(zhì)型中分化鱗狀細胞癌,腫物、侵透深肌層達纖維膜。腫物累及賁門,上、下切緣未見癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性5/22(賁門周結(jié)節(jié)1/1,下肺靜脈旁淋巴結(jié)0/1,胃左淋巴結(jié)0/2,隆突下淋巴結(jié)0/5,胃左周圍脂肪及淋巴結(jié)4/13)。既往體健,否認高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、結(jié)核及其他傳染病史,否認重大手術(shù)、外傷史、輸血史,否認食物及藥物過敏史。吸煙20年,每天10支,飲白酒20年,每天3兩。該患者術(shù)后的病理分期是()A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、Ⅳ期正確答案:D(提示患者術(shù)后恢復良好,體格檢查無特殊陽性體征。術(shù)后2個月血尿便常規(guī)、肝腎功能檢查均正常,復查胸腹部CT:肝左葉新出現(xiàn)低密度灶,直徑1.1cm,邊界模糊,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。)該患者目前的臨床分期是()A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、Ⅳ期正確答案:F該患者應(yīng)該采用的治療策略是()A、最佳支持治療B、分子靶向治療C、全身化療D、放療E、免疫治療F、中藥正確答案:C(提示患者采用紫杉醇+順鉑方案聯(lián)合化療4周期,復查CT肝右葉新出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶?;颊吣壳癊COG評分1分,體格檢查無特殊陽性體征,血尿便常規(guī)、肝腎功能檢查均正常。)該患者可采用的治療策略是()A、最佳支持治療B、原方案繼續(xù)全身化療C、換方案繼續(xù)全身化療D、加入臨床研究E、放療F、免疫治療正確答案:A,C,D15.關(guān)于婦科腫瘤,下列何項錯誤()A、卵巢癌死亡率最高,治愈率僅30%左右,是預后最差的腫瘤B、宮頸癌發(fā)病率最高,是最常見的婦科惡性腫瘤C、子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤D、基因BRCA-1和BRCA-2與子宮頸癌的發(fā)病有關(guān)E、卵巢惡性生殖細胞腫瘤Ⅱ期患者,如年輕未生育,可考慮行保守生殖機能的手術(shù)正確答案:D16.胸下段食管癌距中切牙()A、34cm~36cmB、36cm~38cmC、38cm~40cmD、40cm~42cmE、40cm~45cm正確答案:E17.嬰兒期最常見的腫瘤是()A、腎母細胞瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、視網(wǎng)膜母細胞瘤D、肝母細胞瘤E、淋巴母細胞瘤正確答案:B18.常規(guī)分割放療是指()A、一次性大劑量放療B、每天一次,每次2Gy的放療C、每天一次,每次1.8~2.1Gy,每周5天的放療D、每天二次,每次1.15~1.25Gy的放療。E、每次4Gy,隔天一次的放療。正確答案:C19.癌與肉瘤的主要區(qū)別是A、發(fā)生的部位不同B、腫瘤的顏色不同C、腫瘤的質(zhì)地不同D、發(fā)生的年齡不同E、組織來源不同正確答案:E20.關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述,下列正確的是A、各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細胞和組織細胞反應(yīng)性增生,使淋巴結(jié)腫大B、各種損傷或刺激引起B(yǎng)淋巴細胞反應(yīng)性增生,淋巴濾泡增生、增大,生發(fā)中心擴大C、各種損傷或刺激引起T淋巴細胞增生,濾泡旁區(qū)淋巴細胞增多D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞E、濾泡內(nèi)增生的細胞有一定的異型性正確答案:A21.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤,敘述正確的有A、手術(shù)取得病理診斷后都可以確定原發(fā)灶B、惡性腫瘤可以沿淋巴系統(tǒng)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移C、頭痛的癥狀清晨嚴重,下午減輕D、盆腔腫瘤容易發(fā)生小腦幕下轉(zhuǎn)移E、腦轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于小腦正確答案:B,C,D22.細胞原癌基因()A、正常人細胞也可檢測到B、只在腫瘤細胞中出現(xiàn)C、加入化學致癌物在正常細胞中才出現(xiàn)D、是細胞經(jīng)過轉(zhuǎn)化才出現(xiàn)E、感染致癌病毒才出現(xiàn)正確答案:A23.治療多發(fā)性骨髓瘤的聯(lián)合方案中加用腎上腺皮質(zhì)激素的作用是A、改善一般狀況B、溶解瘤細胞C、減少瘤細胞分泌破骨細胞活化因子D、降低血漿黏度E、以上全部皆是正確答案:C24.女、14歲,漸進性鼻塞2年余,右眼腫痛數(shù)月,CT如圖所示,應(yīng)診斷為()A、篩骨骨肉瘤B、篩骨骨纖維異常增殖癥C、篩骨軟骨瘤D、篩骨結(jié)核E、篩骨骨化性纖維瘤正確答案:E25.皮膚鱗狀細胞癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位是A、肝B、肺C、骨骼D、骨髓E、中樞神經(jīng)正確答案:B26.B細胞的BCR結(jié)合的抗原為()A、TD抗原B、TI抗原C、顆粒性抗原D、可溶性抗原E、外源性抗原和內(nèi)源性抗原正確答案:D27.患者女,34歲,3月余前出現(xiàn)右側(cè)牙痛,于當?shù)亟o予拔牙處理,并行抗炎治療,疼痛癥狀無明顯減輕,且出現(xiàn)右側(cè)頰部較對側(cè)增高,壓痛,無鼻塞、血涕,無頭痛、頭暈,無突眼、視物模糊,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞等不適。于當?shù)蒯t(yī)院行CT顯示右上頜竇內(nèi)腫物,行穿刺活檢術(shù)確診為右上頜竇高-中分化鱗癌。行MRI示:

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