2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：306高頻考點(diǎn)題庫(kù)含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：306］高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.左心房增大合并明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)心界呈A、普大形B、三角燒瓶形C、梨形D、球形E、靴形正確答案:C2.二尖瓣狹窄患者，如能聽(tīng)到雜音，該雜音的性質(zhì)是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音B、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音C、胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音正確答案:D3.大水泡音見(jiàn)于下列疾病中的A、肺梗死B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎正確答案:B4.女性，40歲，近半年來(lái)體重明顯增加，伴乏力，納差，便秘；血清TSH60mU/L（正常0.6～4mU/L），雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、肥胖癥D、心力衰竭E、更年期綜合征正確答案:A最可能的病因是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本病C、甲狀腺功能減退癥D、特發(fā)性水腫E、神經(jīng)官能癥正確答案:B5.男性，49歲，乏力、食欲缺乏半年，腹脹半月。查體：腹部膨隆，可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝肋下未及，脾肋下3cm，兩下肢凹陷性水腫。化驗(yàn)：血清白蛋白22g/L。擬診應(yīng)考慮A、慢性右心衰B、慢性腎小球腎炎C、過(guò)敏性紫癜腎炎D、肝硬化E、慢性腎盂腎炎正確答案:D6.A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾腫大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血急性膽囊炎表現(xiàn)為正確答案:D流行性出血熱表現(xiàn)為正確答案:E7.患者女性，34歲，反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D、交界性心動(dòng)過(guò)速E、室性期前收縮，三聯(lián)律正確答案:A8.出現(xiàn)血尿的腎臟疾病中，最常見(jiàn)的原因是A、高血壓腎病B、骨髓瘤腎病C、腎血管病變D、多囊腎E、急性腎盂腎炎正確答案:D9.下列對(duì)間歇熱的敘述正確的是A、體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B、體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速降至正常，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替C、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍>2℃，但都在正常以上D、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍<2℃，均在正常以上E、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍<1℃正確答案:B10.下列有關(guān)呼吸困難的描述是A、支氣管哮喘通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難B、肺栓塞患者呼吸困難通常伴有低氧和二氧化碳潴留C、胸腔積液時(shí)呼吸困難與胸廓順應(yīng)性升高和肺容量下降有關(guān)D、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩給氧即可緩解E、肺靜脈壓力的增高會(huì)直接出現(xiàn)呼吸困難正確答案:A11.引起嘔血的急性傳染病不包括A、流行性出血熱B、鉤端螺旋體病C、登革熱D、麻疹E、急性重型肝炎正確答案:D12.正常人胸部觸診檢查語(yǔ)音震顫，下列部位最弱的是A、右胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛間區(qū)E、肺底正確答案:E13.女性患者，54歲。進(jìn)食油膩后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎正確答案:B14.與流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病無(wú)關(guān)的是A、機(jī)體抵抗力下降B、男女性別的影響C、細(xì)菌毒力強(qiáng)D、血腦屏障功能減弱E、細(xì)菌數(shù)量多正確答案:B15.男性患者，22歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)是A、吸氣初明顯B、呼氣初明顯C、與心搏一致D、僅能在呼氣時(shí)聽(tīng)到E、屏氣時(shí)不消失正確答案:B16.夏秋季傷寒主要的病理特征是A、全身單核巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)B、回腸末端以淋巴結(jié)病變最顯著C、第一周腫大的淋巴結(jié)壞死D、第三周潰瘍的逐漸愈合E、僅有脾的病變，肝無(wú)明顯病變正確答案:A17.患者，女性，48歲，1個(gè)半月前體檢查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m;余無(wú)異常。復(fù)查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L，酮體（-）。符合該患者的診斷是A、可診斷糖尿病B、可診斷血糖異常C、可診斷空腹血糖異常（IFG）D、需做OGTT后方可確定診斷E、可診斷為1型糖尿病正確答案:A關(guān)于該病人的BMI描述正確的是A、消瘦B、體重過(guò)輕C、體重正常D、體重過(guò)重E、肥胖癥正確答案:E除上述病變的繼發(fā)性因素，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是A、兒茶酚胺測(cè)定B、皮質(zhì)醇節(jié)律C、生長(zhǎng)激素（GH）測(cè)定D、腎素-醛固酮測(cè)定E、血脂測(cè)定正確答案:B18.無(wú)自律性的心臟細(xì)胞是A、竇房結(jié)P細(xì)胞B、房室束細(xì)胞C、結(jié)希區(qū)細(xì)胞D、浦肯野細(xì)胞E、心室肌細(xì)胞正確答案:E19.A.胃癌B.胃黏膜白斑C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.胃黏膜脫垂與Hp感染密切相關(guān)的是正確答案:C與家族遺傳密切相關(guān)的是正確答案:D與飲食及環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D20.成年人肺炎球菌的描述，錯(cuò)誤的是A、為革蘭染色陽(yáng)性球菌B、第3型毒性最強(qiáng)C、可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死并形成空洞D、根據(jù)莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型E、早期患側(cè)胸廓呼吸音減弱正確答案:C21.關(guān)于免疫機(jī)制引起白細(xì)胞減少，正確的是A、周期性中性粒細(xì)胞減少癥B、Felty綜合征C、脾功能減退D、骨髓增生異常綜合征E、假性粒細(xì)胞增多正確答案:B22.下列激素是由腺垂體合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS正確答案:D23.女性，22歲，四肢對(duì)稱性紫癜1周，略突出皮面伴瘙癢。該患者出現(xiàn)紫癜最可能的機(jī)制是A、血管異常B、血小板數(shù)量增多C、血小板功能異常D、凝血因子缺乏E、抗凝物質(zhì)減少正確答案:A24.大水泡音主要發(fā)生在A、氣管B、小支氣管C、細(xì)支氣管D、終未支氣管E、肺泡正確答案:A25.男性患者，68歲。于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是A、支氣管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案:C26.肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確A、凝血因子減少B、血紅蛋白減低C、雄激素減少D、雌激素減少E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少正確答案:D27.A.革蘭染色陽(yáng)性的厭氧菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽(yáng)性D.真菌培養(yǎng)陽(yáng)性E.血清學(xué)檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值的細(xì)菌軍團(tuán)菌正確答案:E結(jié)核分枝桿菌正確答案:C肺炎鏈球菌正確答案:A難辨梭狀芽孢桿菌正確答案:B28.屬于深反射的是A、腹壁反射B、咽反射C、橈骨骨膜反射D、跖反射E、角膜反射正確答案:C29.吉蘭-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見(jiàn)于A、起病后1周內(nèi)B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后1個(gè)月E、起病后2個(gè)月正確答案:C30.A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽胞桿菌C.鏈球菌D.龜分枝桿菌E.厭氧球菌抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌是正確答案:D革蘭染色陽(yáng)性的細(xì)菌是正確答案:A革蘭染色陰性的厭氧菌是正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.女性患者，高血壓。近1周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底濕啰音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動(dòng)脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加正確答案:C2.男性患者，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于A、食物缺乏纖維素B、工作緊張C、結(jié)腸長(zhǎng)D、腸易激綜合征E、痔瘡正確答案:E3.男，20歲，摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，明確診斷最重要的檢查是A、白細(xì)胞B、血生化C、PTD、APTTE、PAIg正確答案:D4.最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正確答案:D5.女性患者，持續(xù)劇烈腹痛1天，經(jīng)檢查診斷為急性腹膜炎，該患者的體征不包括A、腹部壓痛B、腹式呼吸減弱C、腹部肌緊張D、腹部反跳痛E、腹部揉面感正確答案:E6.男，56歲，患乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫20余天，加重伴無(wú)尿2天。查體：面色灰暗，可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，蛙狀腹，腹水征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L。目前最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、急性腎衰竭正確答案:C與肝硬化腹水形成機(jī)制無(wú)關(guān)的是A、門靜脈壓力升高B、低白蛋白血癥C、心房肽鈉相對(duì)不足D、有效循環(huán)量不足E、毛細(xì)血管通透性增加正確答案:E7.女，53歲，5年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后化療半年余。近6個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，查：血常規(guī)示Hb109g/L，WBC6×10/L，血沉45mm/第1小時(shí)末，胸部正側(cè)位示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。最簡(jiǎn)單易行的確診方法是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、核素掃描D、肺部CTE、肝功能正確答案:B檢查證實(shí)該患者中等量心包積液，引起該患者心臟積液最可能的病因是A、感染性B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、放射損傷、大血管破裂E、非特異性正確答案:C進(jìn)一步確認(rèn)的首選檢查是A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、頻譜心電C、心導(dǎo)管檢查D、胸部高分辨CTE、心電圖正確答案:A2天來(lái)患者突感癥狀加重，不能平臥，檢查：血壓85/50mmHg，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低頓而遙遠(yuǎn)，心率110次/分，雙下肢水腫，有奇脈，其可能的原因是A、胸腔積液B、心臟壓塞C、肺栓塞D、肺大皰形成E、急性左心衰竭正確答案:B8.男性患者，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、貧血性心臟病D、二尖瓣脫垂綜合征E、高血壓性心臟病正確答案:D9.男，28歲，十二指腸潰瘍5年，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)，伴全腹痛、大汗淋漓、面色蒼白。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。最有助于潰瘍穿孔的診斷是A、腹式呼吸消失B、振水音陽(yáng)性C、肝濁音界消失D、腹水征（+）E、腸鳴音消失正確答案:C為明確診斷應(yīng)急診做的檢查是A、電子胃鏡B、腹腔穿刺C、腹部透視D、鋇劑造影E、腹部B超正確答案:C十二指腸潰瘍穿孔最多見(jiàn)的部位是A、前壁B、后壁C、大彎側(cè)D、小彎側(cè)E、球后正確答案:A若為胃潰瘍穿孔，則穿孔部位多見(jiàn)于A、胃角B、胃小彎C、幽門管D、胃大彎E、胃竇正確答案:B穿孔后手術(shù)效果較好的手術(shù)時(shí)間應(yīng)在A、24～48小時(shí)B、8～12小時(shí)C、8小時(shí)D、24小時(shí)E、10～24小時(shí)正確答案:C10.女性患者。查體見(jiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛，該患者可能的診斷是A、化膿性扁桃體炎B、淋巴瘤C、急性淋巴結(jié)炎D、白血病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:A11.女性，76歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年，加重7天，嗜睡2天來(lái)診。查體：神志不清，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP175/95mmHg，R28次/分，脈搏94次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。該患者神志不清的原因最有可能是A、中毒性腦病B、肺性腦病C、高滲昏迷D、酮癥酸中毒E、腦血管意外正確答案:B明確診斷的首選檢查是A、頭顱CTB、血糖C、頭顱MRID、腰穿E、血?dú)夥治稣_答案:E以下最有可能的情況是A、左心房擴(kuò)大B、左心室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C、右心室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓18/6mmHgD、右心室、右心房擴(kuò)大E、肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張正確答案:D12.A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位的水腫是正確答案:E應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫是正確答案:B顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫是正確答案:D13.最常引起病毒性心肌炎的致病病毒是A、柯薩奇病毒A組B、流感病毒C、脊髓灰白質(zhì)炎病毒D、HIV病毒E、柯薩奇病毒B組正確答案:E14.胃黏膜因炎癥等病變致血漿、黏液滲出所致的腹瀉稱為A、滲透性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、滲出性腹瀉D、分泌性腹瀉E、動(dòng)力性腹瀉正確答案:C15.男，25歲，高熱4天后出現(xiàn)咳嗽、咳鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。診斷最有可能的是A、小葉性肺炎B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、敗血癥E、肺膿腫正確答案:B最有意義的陽(yáng)性體征是A、語(yǔ)顫減弱B、心臟雜音C、左胸叩濁音D、頸部淋巴結(jié)腫大E、兩側(cè)肺底哮鳴音正確答案:C16.關(guān)于搶救糖尿病酮癥酸中毒在第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量說(shuō)法正確的是A、1000～2000mlB、>1000～2000mlC、>2000～3000mlD、>4000～6000mlE、>6000ml正確答案:D17.下列選項(xiàng)中，風(fēng)濕病常見(jiàn)的共同病理改變是A、滑膜炎B、關(guān)節(jié)軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、皮下纖維組織增生E、關(guān)節(jié)腔炎癥正確答案:C18.A.二尖瓣區(qū)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)C.主動(dòng)脈瓣區(qū)D.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)E.三尖瓣區(qū)聽(tīng)診部位位于胸骨右緣第2肋間的是正確答案:C聽(tīng)診部位在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間的是正確答案:E聽(tīng)診部位在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)的是正確答案:D19.大水泡音主要發(fā)生在下列部位中的A、氣管B、小支氣管C、細(xì)支氣管D、終末支氣管E、肺泡正確答案:A20.A.維生素KB.垂體后葉素C.阿司匹林D.糖皮質(zhì)激素E.酚妥拉明肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用正確答案:B肺結(jié)核大咯血，血容量不足時(shí)，以上哪種藥物慎用正確答案:E21.下列每天咯血量屬于大量咯血的是A、>100mlB、>200mlC、>500mlD、500～1000mlE、>1000ml正確答案:C22.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是A、隱襲性起病B、逐漸加重的勞力性氣促C、肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙D、嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治療效果好正確答案:E23.克羅恩病是A、病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的腸道慢性炎癥性疾病C、病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病D、病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病E、末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病正確答案:A24.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴胺吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片COPD穩(wěn)定期FEV>50%時(shí)需規(guī)律使用的藥物是正確答案:B哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是正確答案:A輕度持續(xù)性哮喘緩解期首選的控制藥物是正確答案:C25.A.紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常G-6-PD缺乏病是指正確答案:BPNH是指正確答案:C26.女性，32歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓190/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP，血紅蛋白115g/d，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎。本病常見(jiàn)的遺傳方式為A、性染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、多基因遺傳正確答案:B該患者貧血程度較輕的主要原因是A、女性B、對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C、無(wú)明顯血尿D、腎衰竭由高血壓引起E、尿毒癥家族史正確答案:B延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是A、切除腎囊腫B、止痛藥C、降血壓達(dá)目標(biāo)值D、護(hù)腎藥物治療E、腸道清除毒素正確答案:A27.男性患者，26歲。查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A、氣腹B、右下肺不張C、鼓脹D、右側(cè)氣胸E、右肺纖維化正確答案:D28.患者，男性，56歲。多飲、多尿6個(gè)月，查體除消瘦外未見(jiàn)其他陽(yáng)性。血糖15.8mmol/L，尿糖（++++），酮體（±），胰島素釋放試驗(yàn)呈低平曲線，GADAb14.8（正常<1.0），HbAlc10.2%（正常4%～6%）。確定最有意義的糖尿病分型指標(biāo)是A、血糖水平B、酮尿C、胰島素釋放曲線D、GADAbE、HbAl正確答案:D29.下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難A、氣管異物B、白喉C、大面積肺梗死D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案:C30.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是正確答案:B與遺傳因素密切相關(guān)的是正確答案:A與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.女性患者，44歲。規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進(jìn)食--疼痛--緩解，該患者所患疾病的并發(fā)癥不包括A、穿孔B、惡性貧血C、癌變D、幽門梗阻E、出血正確答案:B2.男性患者，22歲。半年來(lái)心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能的診斷是A、心臟神經(jīng)癥B、心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E3.下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)除外A、尿膽紅素呈陽(yáng)性B、伴皮膚瘙癢C、皮膚呈暗黃色D、血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E、糞便呈淺灰色或陶土色正確答案:D4.A.深茶色樣尿B.均一紅細(xì)胞尿C.紅色尿D.異形紅細(xì)胞尿E.白色尿患者，女性，20歲，因交通事故左側(cè)肢體廣泛擠壓傷，尿色應(yīng)為正確答案:A患者，女性，22歲，咳嗽、盜汗、午后低熱，診斷：肺結(jié)核，服用利福平0.45g，qd，尿色應(yīng)為正確答案:C患者，男性，42歲，突發(fā)右下腹絞痛1小時(shí)，并放射至腰部及陰囊、右大腿內(nèi)側(cè)，肉眼血尿，B超示右側(cè)輸尿管下段結(jié)石，尿紅細(xì)胞檢查應(yīng)為正確答案:B5.男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()A、胃鏡檢查B、血清脂肪酶測(cè)定C、血清淀粉酶測(cè)定D、腹部透視E、心電圖正確答案:C此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型()A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正鐵血紅蛋白測(cè)定E、白細(xì)胞多少正確答案:D患者治療2周后，體溫仍在38~39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細(xì)胞20×10/L。下列哪種情況可能性大()A、病情遷延不愈B、并發(fā)膿腫C、并發(fā)假性囊腫D、并發(fā)局限性腹膜炎E、合并急性膽囊炎正確答案:B6.高血壓患者心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)A、S減弱B、S減弱C、S通常分裂D、S反常分裂E、開(kāi)瓣音正確答案:D7.下列疾病可見(jiàn)二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的是A、擴(kuò)張型心肌病B、貧血性心臟病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D、高血壓性心臟病E、二尖瓣脫垂綜合征正確答案:E8.下列是內(nèi)源性致熱原的是A、細(xì)菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物正確答案:C9.男性患者，70歲。高血壓病史18年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：雙肺底濕啰音，該患者的診斷可能是A、肺結(jié)核B、心力衰竭C、支氣管擴(kuò)張D、肺癌E、肺炎正確答案:B10.在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，引起肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)因素中，除了A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、低氯血癥E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變正確答案:D11.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.四肢紫癜E.雙下肢水腫原發(fā)性干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)為正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是正確答案:A12.非可凹性水腫的疾病有A、右心衰竭B、慢性腎炎C、肝硬化D、甲狀腺功能減退癥E、低蛋白血癥正確答案:D13.引起呼吸過(guò)速的病因不包括A、發(fā)熱B、疼痛C、心力衰竭D、貧血E、甲狀腺功能減退正確答案:E14.男，65歲，發(fā)作性胸骨后悶痛1周，2小時(shí)前突發(fā)劇烈胸痛伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油無(wú)效。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，約20支/天。查體：急性病容，大汗淋漓，面色蒼白，P94次/分，BP140/85mmHg，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，全腹無(wú)壓痛。本次就診最可能的診斷是A、心絞痛B、食管炎C、肺梗死D、心肌梗死E、夾層動(dòng)脈瘤正確答案:D本次就診前7天胸痛的原因是A、心絞痛B、肺梗死C、食管炎D、心肌梗死E、夾層動(dòng)脈瘤正確答案:A15.慢性腎炎治療主要目的是A、減少尿蛋白B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退正確答案:E16.女性，32歲?？s窄性心包炎，該患者心臟聽(tīng)診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開(kāi)瓣音D、S逆分裂E、大炮音正確答案:A17.患者女，心臟聽(tīng)診可聞及S分裂，該患者可能是以下疾病，除了A、右心衰竭B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄正確答案:B18.抗癲癇藥物治療的主要原則是A、大量，長(zhǎng)期口服用藥B、按性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C、按性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥D、長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁煙酒E、大劑量，長(zhǎng)期，聯(lián)合用藥正確答案:C19.A.慢性痢疾B.慢性腸炎C.霍亂D.結(jié)核性腸炎E.斑疹傷寒烈性腸道傳染病屬于哪種類型的疾病正確答案:C立克次體病屬于哪種類型的疾病正確答案:E20.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是A、點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)B、水沖脈C、S固定分裂D、抬舉樣心尖搏動(dòng)E、靴形心正確答案:C21.A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.隱匿性腎小球疾病E.腎病綜合征女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50個(gè)/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C0.6g/L，抗鏈"O"400IU/L。臨床診斷為()正確答案:A男性，26歲，4周前著涼發(fā)熱39℃，其后1周顏面浮腫，尿量少于200ml/d。體格檢查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。臨床診斷為()正確答案:C男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，顆粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。診斷為()正確答案:B22.抗癲癇藥物治療的原則，正確的是A、大量，突擊，靜脈用藥B、按發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C、按發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥D、長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁煙酒E、小劑量，短期，聯(lián)合用藥正確答案:C23.女性，67歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8℃，雙肺未聞及干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案:D24.男性，53歲，低熱，肝區(qū)疼痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），8年前被確診為肝硬化。該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是A、血清免疫球蛋白B、ESRC、HBV-DNAD、T細(xì)胞亞群E、AFP正確答案:E如果查體時(shí)肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此病人最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、繼發(fā)性肝癌D、原發(fā)性肝癌