2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.患者突然發(fā)生雙側(cè)額紋消失，雙眼瞼不能閉合，雙側(cè)口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，可能是()A、右側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周圍性面癱D、左側(cè)周圍性面癱E、雙側(cè)周圍性面癱正確答案:E2.臨床上出現(xiàn)“長吸氣式呼吸”，可能損害部位在()A、腦橋上部B、大腦皮質(zhì)系統(tǒng)C、腦橋下部D、中腦被蓋部E、延髓正確答案:A3.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹伴左側(cè)上下肢癱瘓，病變部位在A、左側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)中腦C、右腦橋D、右延髓E、右側(cè)大腦皮質(zhì)正確答案:C4.副腫瘤綜合征常見的臨床綜合征包括（）A、小腦變性(cerebellardegeneration)B、邊緣葉腦炎(limbicencephalitis)C、腦脊髓炎(encephalomyelitis)D、副腫瘤性斜視性眼肌陣攣-肌陣攣(POM)E、亞急性感覺神經(jīng)元病(subacutesensoryneuronopathy)正確答案:A,B,C,D,E5.哪些食物可誘發(fā)偏頭痛A、含酪胺的奶酪B、紅酒及葡萄酒C、食品添加劑如谷氨酸鈉D、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類E、含苯乙胺的巧克力正確答案:A,B,C,D,E6.人類的朊蛋白病是A、羊瘙癢病B、皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病D、亞急性硬化性全腦炎E、進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎正確答案:B7.一名23歲婦女，在進(jìn)行頸部一個(gè)淋巴結(jié)切除活檢后，出現(xiàn)肩部不穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)出現(xiàn)翼狀肩胛，術(shù)中她可能被損傷了()A、三角肌B、前鋸肌C、胸長神經(jīng)D、肩胛上神經(jīng)E、腋神經(jīng)正確答案:C8.去皮質(zhì)綜合征的臨床表現(xiàn)中不包括A、無意識(shí)地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在B、可有自發(fā)言語及有目的動(dòng)作C、對(duì)外界刺激無意識(shí)反應(yīng)D、呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢E、查體常有病理征正確答案:B9.患者，男，56歲，有心房纖顫病史5年，吸煙史20余年。發(fā)作時(shí)不能說出物品的名字，但可正確使用。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～l5分鐘。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。該患者需進(jìn)行的檢查包括A、頭顱CTB、血常規(guī)C、心臟超聲D、心電圖E、智力量表檢測正確答案:A,B,C該患者頭顱CT未見異常，其可能的原因是A、患者并非顱內(nèi)病變B、發(fā)病時(shí)間短，未顯影C、病灶小，未發(fā)現(xiàn)D、患者病灶區(qū)神經(jīng)細(xì)胞僅為功能障礙，無形態(tài)異常E、患者為腦缺血發(fā)作正確答案:C,D,E此患者應(yīng)采取的措施A、口服阿司匹林B、改善不良飲食習(xí)慣，去除危險(xiǎn)因素C、口服丙戊酸鈉D、靜脈滴注胞二磷膽堿E、靜脈滴注降纖酶正確答案:A,B此患者不宜采取的治療是A、尿激酶靜脈溶栓B、腦血管造影介入溶栓C、改善微循環(huán)D、監(jiān)測血壓E、患者癥狀可自行緩解，無需處理正確答案:A,B,E10.患者，女性，20歲，因反復(fù)四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)3小時(shí)入院。檢查：呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大，眼底正常，四肢無癱瘓。在檢查時(shí)患者又發(fā)作一次：持續(xù)約2分鐘。近4個(gè)月來多次發(fā)作，均在半小時(shí)內(nèi)自行緩解。該患者診斷最應(yīng)考慮A、癔癥性抽搐B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、癲癇頻繁發(fā)作D、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:E為控制患者發(fā)作，應(yīng)首先釆用什么治療措施A、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、靜脈注射安定C、冬眠靈鎮(zhèn)靜D、肌肉注射安定E、給氧正確答案:B11.殼核出血的主要表現(xiàn)是A、交叉癱B、三偏癥狀C、雙眼球向病灶對(duì)側(cè)同向凝視不能D、主側(cè)半球受累可有失語E、以上全部正確答案:B,C,D12.癲癇的下列哪項(xiàng)表述是正確的：A、癲癇是一組疾病或綜合征B、大發(fā)作醒后對(duì)抽搐全無記憶C、患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷D、Jackson癲癇發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹E、部分性發(fā)作有時(shí)可繼發(fā)為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作正確答案:A,B,D,E13.梅毒感染后，發(fā)生脊髓癆的時(shí)間大約為A、15～20年B、5～11年C、20～25年D、10～15年E、3～5年正確答案:A14.高鉀型周期性癱瘓發(fā)作一般持續(xù)A、30～60minB、3～6hC、6～24hD、1～2天E、1～3天正確答案:A15.女性，10歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)注意力下降、字跡歪斜、學(xué)業(yè)退步、扮鬼臉，查體：神清、面部擠眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌張力低、腱反射減弱。心律為98次／min，心尖部可聞及舒張期雜音。本病例診斷為A、習(xí)慣性痙攣B、先天性舞蹈病C、小兒多動(dòng)癥D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、小舞蹈病正確答案:E實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血沉增快B、抗鏈“O”滴度增快C、外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D、C反應(yīng)蛋白增快E、咽試子培養(yǎng)有B型鏈球菌正確答案:E具有診斷意義的檢查為A、頭顱CT或MRIB、TCDC、EEGD、EMGE、實(shí)驗(yàn)室檢查正確答案:E本病不會(huì)出現(xiàn)哪種癥狀A(yù)、風(fēng)濕性心臟病B、關(guān)節(jié)炎C、環(huán)形紅斑D、皮下結(jié)節(jié)E、皮膚紫癜正確答案:E該病人首選治療A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體消炎藥D、抗病毒藥物E、免疫抑制劑正確答案:E16.踝反射的反射中樞在A、腰髓B、腰髓C、骶髓D、骶髓E、骶髓正確答案:C17.關(guān)于干擾素治療多發(fā)性硬化（MS），敘述錯(cuò)誤的是A、干擾素分為α、β、γ三型B、治療MS主要用γ-干擾素C、干擾素可以減少M(fèi)S復(fù)發(fā)D、干擾素可以減少M(fèi)RI上病灶負(fù)荷E、干擾素的主要不良反應(yīng)為流感樣癥狀正確答案:B18.對(duì)于疑診SAH有幫助的頭痛病史為（）A、劇烈的頭痛B、同時(shí)伴有頸部疼痛C、頭痛從開始到高峰時(shí)間非常短D、患者的年齡E、患者的性別正確答案:A,B,C19.患者男，56歲。凌晨4點(diǎn)起床解手時(shí)突然感到頭暈，行走不穩(wěn)，有惡心癥狀，臥床休息不能緩解。凌晨5點(diǎn)由救護(hù)車送到神經(jīng)科急診，途中頭暈加重，出現(xiàn)明顯的視物旋轉(zhuǎn)，不能轉(zhuǎn)頭，伴劇烈嘔吐。發(fā)病后，患者無意識(shí)障礙、言語含糊、視物成雙、肢體無力或麻木。2周前有短暫的咽痛和咳嗽癥狀，對(duì)癥治療后緩解。既往有高血壓病史，長期服藥，血壓控制尚好。吸煙史10支/d×20年?；颊叩牟∽儾课蛔羁赡茉?)A、小腦B、腦橋C、前庭中樞D、前庭周圍E、幕上結(jié)構(gòu)F、高位頸髓G、聽神經(jīng)正確答案:D(提示追問病史，患者起病后無頭痛、畏光、畏聲、耳鳴或耳聾，既往無類似病史。)依據(jù)病史，可初步排除的疾病有()A、前庭神經(jīng)元炎B、迷路炎C、腦干梗死D、偏頭痛相關(guān)性眩暈E、梅尼埃病F、良性發(fā)作性位置性眩暈(BPPV)正確答案:B,D,E,F為明確臨床診斷，最有診斷價(jià)值的體格檢查是()A、雙耳聽力檢查B、病理征檢查C、深、淺感覺檢查D、腦膜刺激征檢查E、眼底檢查F、甩頭試驗(yàn)正確答案:F(提示查體：水平眼震，直線行走勉強(qiáng)，龍貝格征（-），甩頭試驗(yàn)(+)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。)該患者最可能的臨床診斷是()A、小腦梗死B、腦橋梗死C、延腦背外側(cè)綜合征D、前庭神經(jīng)元炎E、迷路炎F、后循環(huán)TIA正確答案:D為排除前庭中樞性病變，最重要的輔助檢查是()A、顱腦CTB、顱腦MRI(DWI)C、頭頸MRAD、TCDE、聽力測定F、前庭功能測定正確答案:B(提示顱腦MRI(DWI)：未見明顯異常。)明確診斷后，應(yīng)給予的治療有()A、地西泮B、苯海拉明C、氯丙嗪D、皮質(zhì)類固醇E、抗生素F、抗病毒藥物G、高壓氧H、阿司匹林正確答案:A,B,C,D,F20.目前認(rèn)為治療腦血管病最有效的方法是（）A、卒中單元B、抗血小板藥物C、康復(fù)治療D、降纖治療E、溶栓治療正確答案:A21.患者，女性，64歲，一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影，到醫(yī)院檢查后診斷為一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害，腦血管造影發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，在此情況下動(dòng)眼神經(jīng)損傷一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征A、上瞼下垂B、瞳孔對(duì)光反射消失C、眼球向內(nèi)、向上和向下活動(dòng)受限D(zhuǎn)、瞳孔散大E、眼球突出正確答案:E22.男性，19歲，近半年來出現(xiàn)食欲下降、腹脹、惡心、乏力、雙手震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩，查體：注意力差、貧血貌、慌張步態(tài)，肝脾腫大、四肢肌張力高伴反射亢進(jìn)。本病例診斷為A、白血病B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、特發(fā)性震顫E、小舞蹈病正確答案:C本病的特異性體征為A、溶血性貧血B、肝脾腫大C、皮下結(jié)節(jié)D、角膜邊緣K-F環(huán)E、靜止性震顫正確答案:D除哪項(xiàng)癥狀外本病都可出現(xiàn)A、肝脾腫大B、精神神經(jīng)癥狀C、腎臟癥狀D、失明E、血液系統(tǒng)癥狀正確答案:D早期確診本病的最佳方法為A、血清銅檢測B、尿銅檢測C、頭顱CTD、基因檢測E、肝、腎功能檢查正確答案:D該病人首選治療A、四環(huán)硫代銅B、金剛烷胺C、美多巴D、安坦E、D-青霉胺正確答案:E23.患者男，48歲。突發(fā)左側(cè)視野內(nèi)閃光，約10min后左手麻木，并逐漸擴(kuò)散至左臂及面部；隨后癥狀逐漸消失，約40min后完全緩解。診斷為A、無頭痛發(fā)作的偏頭痛先兆癥狀B、癲癇部分性發(fā)作C、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D、腦卒中E、神經(jīng)癥正確答案:A24.一位58歲高血壓無心臟病患者，打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動(dòng)好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙，無偏盲。本病最可能的定位診斷是()A、左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)B、右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)內(nèi)囊E、腦干正確答案:B本病最可能的定性診斷是()A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、腦血栓形成D、短暫腦缺血發(fā)作E、腦出血正確答案:E本例中腦梗死與腦出血的鑒別中，最重要的是()A、病史B、血壓C、無偏盲D、偏癱和偏身感覺障礙E、發(fā)病年齡正確答案:A25.關(guān)于多發(fā)性硬化的病理改變不正確的是A、脫髓鞘病變可累及大腦半球、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦B、以白質(zhì)受累為主C、病灶位于腦室周圍是MS特征性病理表現(xiàn)D、晚期可因膠質(zhì)細(xì)胞增生形成硬化斑E、以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及炎性細(xì)胞浸潤為病理特點(diǎn)正確答案:E26.患者，男，60歲，近2個(gè)月無明原因地出現(xiàn)全身無力，消瘦，蹲下時(shí)站起困難，并感口干，大便秘結(jié)，胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見：眼球運(yùn)動(dòng)自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。本患者最可能的診斷為()A、低鉀性周期性癱瘓B、高鉀性周期性癱瘓C、重癥肌無力D、Lambert-Eaton綜合征E、多發(fā)性肌炎正確答案:D哪項(xiàng)不是本病的特點(diǎn)()A、男性患者居多，多在50～70歲發(fā)病B、患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈病態(tài)疲勞C、高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高D、可檢出電壓門控性鈣通道自身抗體E、抗膽堿酯酶藥有效正確答案:E關(guān)于本病，下列描述哪項(xiàng)不正確()A、伴發(fā)腫瘤最多見為小細(xì)胞肺癌B、也可伴發(fā)胃癌C、偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)D、腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀E、手術(shù)切除原發(fā)腫瘤?？墒辜o力癥狀改善正確答案:D27.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來認(rèn)為也能奏效的藥物：A、苯妥英鈉B、維生素BC、酰胺咪嗪D、苯巴比妥E、安定正確答案:C28.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作特征的描述，下列哪項(xiàng)是極少見的A、起病緩慢B、腦功能障礙可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)C、可反復(fù)發(fā)作D、臨床多表現(xiàn)為局灶癥狀和體征E、一般無意識(shí)障礙正確答案:A29.女性，25歲，產(chǎn)后3個(gè)月，雙下肢無力、麻木3天，伴眼眶疼痛、雙目視物不清、小便解出費(fèi)力，無發(fā)熱、頭痛等。查體發(fā)現(xiàn)：T3以下感覺完全障礙，下肢肌力3級(jí)，Babinski征陽性。最支持的診斷為A、視神經(jīng)脊髓炎B、急性橫貫性脊髓炎C、脊髓空洞癥D、脊髓血管病變E、急性播散性腦脊髓炎正確答案:A首選有價(jià)值的檢查是A、腦脊液常規(guī)B、視覺誘發(fā)電位C、腦部MRID、胸部X線片E、血清IgG正確答案:B首選有效的治療手段是A、甲基潑尼松龍沖擊療法B、血漿置換C、氨甲蝶呤D、環(huán)孢霉素E、維生素E正確答案:A30.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要供應(yīng)A、腦干、大腦后2/5、小腦B、小腦、腦干、丘腦后部C、腦干、小腦D、大腦后2/5、丘腦后部、腦干E、腦干、大腦后2/5、小腦、丘腦后部正確答案:E31.慢性遺忘綜合征常見于A、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈閉塞B、CO中毒C、Wernicke腦病D、腦炎后遺癥E、腦腫瘤正確答案:D,E32.腦癱是一種靜止性腦病，原因是A、出生后不會(huì)發(fā)病B、腦損傷不會(huì)進(jìn)展C、患兒在各個(gè)階段的發(fā)育均落后于同齡人D、受累個(gè)體會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫E、EEG顯示背景節(jié)律異常正確答案:B33.能夠?qū)е乱认傺椎腁EDS是A、菲氨酯B、苯妥英納C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、撲米酮正確答案:C34.女性，39歲，一向體??；入院當(dāng)日晚間在聽電話時(shí)，突訴劇烈頭痛后電話從手中落下，人也倒地。病史提示這可能是：A、偏頭痛發(fā)作B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)腦膜瘤D、三叉神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛正確答案:B入院時(shí)，病人意識(shí)遲鈍，定向力喪失、頸部極度強(qiáng)直，克尼格氏征陽性；顱神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無病理反射。所謂病理反射是：A、吸吮反射B、掌頦反射C、Babinski氏征D、一側(cè)Hoffmonn氏征E、所有上述正確答案:E病人進(jìn)行了腰椎穿刺，腦脊液呈血性，壓力增高；血壓正常的病人，發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷性原因是：A、動(dòng)靜脈畸形B、血液病C、煙霧病D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、抗凝治療正確答案:D據(jù)上述判斷，為找蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因應(yīng)首先考慮進(jìn)行：A、腦血管造影B、腦超聲波檢查C、腦電圖D、CT腦掃描E、同位素枕大池掃描正確答案:A蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A、腦血管痙攣B、癲癇發(fā)作C、動(dòng)脈瘤破裂再出血D、腦積水E、所有上述正確答案:E35.腦血栓的診斷要點(diǎn)不正確的是A、安靜或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱B、有高血壓病史C、發(fā)病年齡常在50歲以上D、常表現(xiàn)為高顱壓癥狀E、一般無意識(shí)障礙正確答案:D36.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無力4個(gè)月。檢查：左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝、踝反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病變位于A、右半T節(jié)段B、左半T節(jié)段C、右半T節(jié)段D、左半T節(jié)段E、右半L節(jié)段正確答案:C37.腦出血CT常有以下哪種改變A、腦溝、腦池、外側(cè)裂池高密度影B、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影C、腦室內(nèi)高密度影D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影E、以上都對(duì)正確答案:B38.患者，男性，24歲。晨醒時(shí)覺右耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。對(duì)響聲感到非常不適，右眼有不適感。無耳鳴、聽力下降和肢體無力等。體檢：右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目露齒時(shí)口角向左側(cè)歪，舌右側(cè)前部的味覺減退，右耳存在過聽現(xiàn)象，在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹病變最可能定位于A、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B、面神經(jīng)鼓索神經(jīng)近端C、面神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng)近端D、面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)E、面神經(jīng)損害同時(shí)累及巖淺大神經(jīng)正確答案:D其診斷首先考慮為A、Fisher綜合征B、Ramsay-Hunt綜合征C、多發(fā)性硬化D、Tolosa-Hunt綜合征E、腦橋小腦角神經(jīng)纖維瘤正確答案:B39.肌萎縮側(cè)索硬化A、咽反射亢進(jìn)B、咽反射消失C、舌肌萎縮D、雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性E、全身肌肉萎縮及肌束震顫正確答案:D40.新型隱球菌感染人體通常通過哪種途徑A、母嬰B、腸道C、經(jīng)周圍神經(jīng)逆行入顱D、輸血E、上呼吸道正確答案:E41.重癥肌無力患者，最多見的首發(fā)癥狀是A、飲水嗆咳和進(jìn)食困難B、四肢近端肌無力及肌萎縮C、四肢遠(yuǎn)端肌無力及肌萎縮D、呼吸困難E、復(fù)視正確答案:E42.男患者，62歲，突然出現(xiàn)C以下的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，無感覺障礙和錐體束損害，應(yīng)考慮A、脊髓前動(dòng)脈綜合征B、脊髓后動(dòng)脈綜合征C、中央動(dòng)脈綜合征D、脊髓間歇跛行癥E、脊髓短暫性缺血發(fā)作正確答案:C43.關(guān)于Rasmussen綜合征，敘述正確的有（）A、影響雙側(cè)大腦半球B、有遺傳背景C、癲癇發(fā)作難以控制D、病毒感染、自身免疫功能下降是可能的病因E、早期手術(shù)治療能改善預(yù)后正確答案:C,D,E44.下列哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常有的表現(xiàn)A、大小便功能正常B、病理反射持續(xù)陽性C、腦脊液有細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象D、四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓E、腦神經(jīng)障礙正確答案:B45.繼發(fā)性帕金森綜合征可能與哪些病因有關(guān)？A、腦炎B、感染C、中毒D、動(dòng)脈硬化E、外傷正確答案:A,B,C,D,E46.患者左上瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)中腦D、右側(cè)中腦E、左側(cè)腦橋及中腦正確答案:C47.感覺性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)是：A、肢體共濟(jì)失調(diào)B、深感覺障礙C、軀干平衡障礙D、憑視覺不能減輕癥狀E、憑視覺可減輕癥狀正確答案:A,B,C,E48.多發(fā)性硬化最主要的治療是A、血管擴(kuò)張藥B、鉀鹽C、免疫抑制劑D、維生素B族E、吡啶斯的明正確答案:C49.偏頭痛的治療目的哪種描述不妥A、去除病因B、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)C、減輕疼痛發(fā)作D、緩解伴發(fā)癥狀E、終止頭痛發(fā)作正確答案:A50.58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體血壓15/12kPa，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支B、右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D、右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案:E51.腰穿腦脊液蛋白增高見于A、腦出血B、CNS感染C、腦腫瘤D、Guillain-Barre綜合征E、脊髓壓迫癥正確答案:A,B,C,D,E52.患者男，72歲，因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙，短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里，患者漸漸變得抑郁、社交能力下降，近記憶力越來越差。同時(shí)，還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn)，容易向后退。既往體健。查體：內(nèi)科情況無特殊；神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn)，包括“面具臉”和手的姿勢性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙，經(jīng)過其診斷和鑒別診斷包括(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)A、阿爾茨海默病B、帕金森病癡呆C、路易體癡呆D、肌萎縮側(cè)索硬化E、血管性癡呆F、腦出血正確答案:A,B,C,E為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑侖（舒樂安定）幫助睡眠，服用1片后連續(xù)深睡48h不醒，故家人此后再也不敢給患者使用鎮(zhèn)靜藥。)A、基因檢測B、腦電圖C、肌電圖D、顱腦MRIE、正電子發(fā)射斷層掃描F、肌肉活檢正確答案:B,D,E為鑒別是否為阿爾茨海默病，應(yīng)考慮的檢查有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。提示顱腦MRI：海馬和顳葉萎縮相對(duì)并不明顯。)A、臥立位血壓檢測B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、肺功能檢查D、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測E、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）功能顯像F、肌肉活檢正確答案:E目前尚不能排除的疾病有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)A、Shy-Drager綜合征B、亞急性硬化性全腦炎C、肯尼迪病D、多發(fā)性硬化E、Creutzfeldt-Jakob病F、腦出血正確答案:E根據(jù)患者目前的癥狀，此時(shí)可使用的藥物有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)A、左旋多巴制劑B、多奈哌齊C、地西泮D、奧氮平E、氟西汀F、艾司唑侖正確答案:A,B,D,E關(guān)于該病例，敘述正確的有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)A、應(yīng)仔細(xì)詢問病史B、發(fā)病與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白異常沉積有關(guān)C、皮質(zhì)和皮質(zhì)下有大量的路易小體為本病特征性的病理改變D、臨床診斷的必要條件是進(jìn)行性認(rèn)知功能減退E、病程進(jìn)展快，尚無有效治療，預(yù)后較差F、有自愈傾向，預(yù)后佳正確答案:A,C,D,E53.關(guān)于癲癇大發(fā)作，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：A、以意識(shí)障礙和全身抽搐為特點(diǎn)B、其發(fā)作可分為三期C、可因勞累而誘發(fā)D、驚厥期神志清楚E、可有大、小便失禁正確答案:D54.瞳孔的正確描述為A、<5mm為瞳孔縮小B、<3mm為瞳孔縮小C、<4mm為瞳孔縮小D、<2mm為瞳孔縮小E、正常瞳孔直徑在3～4mm正確答案:D,E55.青年農(nóng)民，32歲，反復(fù)發(fā)作抽搐一年，神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，血常規(guī)示嗜酸粒細(xì)胞增多，頭CT示多發(fā)性點(diǎn)狀鈣化灶，此病人最可能的診斷是A、腦腫瘤B、多發(fā)性硬化C、腦囊蟲病D、病毒性腦炎E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:C56.發(fā)病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A、家族型B、醫(yī)源型C、家族型和變異型D、散發(fā)型E、變異型正確答案:D57.錐體外病變可表現(xiàn)為A、靜止性震顫B、腱反射亢進(jìn)C、折刀樣強(qiáng)直D、肢體癱瘓E、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)正確答案:A58.多發(fā)性硬化的MRI典型表現(xiàn)是A、T像可見皮質(zhì)散在的高信號(hào)硬化斑B、側(cè)腦室周圍白質(zhì)多數(shù)T低信號(hào)、T高信號(hào)的類圓形或融合性斑塊C、T像可見腦室前角片狀高信號(hào)硬化斑D、可見腦室后角片狀高信號(hào)硬化斑E、T像可見丘腦高信號(hào)硬化斑正確答案:B59.患者，女，12歲，2天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識(shí)不清。抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)注意防護(hù)措施除外()A、加床護(hù)欄，防墜床摔傷B、用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下門齒之間，防咬破舌頭C、使患者頭偏向一側(cè)，防窒息D、解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸E、抬高頭位40°正確答案:E治療該患者的首選藥物應(yīng)為()A、靜脈注射甘露醇降顱壓B、口服苯妥英鈉治療抽搐C、靜推安定制止發(fā)作D、靜脈注射青霉素預(yù)防感染E、靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒正確答案:C同時(shí)給予有效的支持、對(duì)癥治療除外()A、保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注糖鹽水以補(bǔ)足液體C、預(yù)防或控制感染D、高熱可物理降溫E、20%甘露醇防腦水腫正確答案:B最可能的診斷是()A、低鈣抽搐B、兒童神經(jīng)官能癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、癲癇大發(fā)作E、失神小發(fā)作正確答案:C60.引起肌束顫動(dòng)的病變部位是：A、脊髓前角細(xì)胞B、舌下神經(jīng)核或神經(jīng)根C、脊髓后角D、脊神經(jīng)節(jié)E、脊髓前根正確答案:A,B,E61.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的治療首選A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、苯巴比妥正確答案:D62.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀依其發(fā)病機(jī)制可分為A、休克癥狀B、刺激癥狀C、感覺癥狀D、缺損癥狀E、釋放癥狀正確答案:A,B,D,E63.腦出血病人出現(xiàn)下列哪些情況提示有腦疝的可能A、意識(shí)障礙加重B、嘔吐頻繁C、血壓升高D、心率變慢E、煩躁不安正確答案:A,B,C,D,E64.患者，男性，55歲。四肢活動(dòng)障礙進(jìn)行性加重半年。既往無慢性疾病史。體檢：表情呆滯，四肢呈齒輪樣肌張力增高，慌張步態(tài)，雙手指鼻試驗(yàn)正常。頭顱MRI無異?，F(xiàn)象與本病無關(guān)的體征是A、手搓丸樣動(dòng)作B、寫字過小現(xiàn)象C、行走步距過小D、走路伴隨動(dòng)作消失E、偏身感覺減退正確答案:E此患者的主要病變部位在A、皮質(zhì)B、紅核C、黑質(zhì)D、殼核E、丘腦正確答案:C針對(duì)病因治療，應(yīng)選用A、華法林B、維生素BC、左旋多巴D、心得安E、氟哌啶醇正確答案:C65.患者，女性，22歲，出現(xiàn)雙眼瞼下垂和視物成雙6個(gè)月，午后癥狀加重，伴隨進(jìn)食費(fèi)力和吞咽困難。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)當(dāng)首先選擇A、血鉀檢查B、新斯的明藥物試驗(yàn)C、腰穿腦脊液檢查D、誘發(fā)電位檢查E、頭顱CT掃描正確答案:B66.下列哪些藥物可誘發(fā)重癥肌無力危象：A、安定B、奎尼丁C、卡那霉素，鏈霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素正確答案:A,B,C,D,E67.癲癇治療能否停藥，何時(shí)停藥應(yīng)該根據(jù)A、試停藥的反應(yīng)B、控制發(fā)作的難易程度C、發(fā)作已經(jīng)控制的時(shí)間D、癲癇類型E、病因正確答案:A,B,C,D,E68.下列哪項(xiàng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身合成免疫球蛋白的標(biāo)志A、腦脊液蛋白測定B、腦脊液IgG指數(shù)C、腦脊液IgG含量測定D、腦脊液寡克隆區(qū)帶陽性E、腦脊液細(xì)胞數(shù)目改變正確答案:A,B,C,D69.患者，男性，6歲。主訴一年來頸部疼痛，自足開始麻木和無力，并逐漸向上發(fā)展。檢查：肩部以下感覺喪失，四肢癱瘓。頸MRI（T加權(quán)相）見下圖，應(yīng)考慮的診斷為A、頸髓炎性脫髓鞘B、頸髓的髓外腫瘤C、頸髓硬膜外血腫D、頸段脊髓空洞癥E、頸髓的髓內(nèi)腫瘤正確答案:B70.男性患者，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體四肢對(duì)稱性末端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，近端肌力正常，其病變部位為A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)D、脊髓E、腦干正確答案:C71.臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診：A、疲勞試驗(yàn)B、神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)D、新斯的明試驗(yàn)E、AchR抗體測定正確答案:A,B,C,D,E72.發(fā)生破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最多位于()A、大腦前動(dòng)脈分叉處B、大腦前動(dòng)脈和前交通動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈及分叉處D、大腦中動(dòng)脈及分支E、椎基底動(dòng)脈及分支正確答案:C73.蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性血管痙攣多發(fā)生于：A、2～4天B、1周內(nèi)C、4～15天D、12～18天E、20～30天正確答案:C74.男，27歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱1周來院，無尿、便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應(yīng)想到的診斷是A、格林-巴利綜合征B、脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎正確答案:A75.顱內(nèi)的痛敏結(jié)構(gòu)包括（）A、靜脈竇B、腦實(shí)質(zhì)C、顱底硬腦膜D、第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)E、丘腦感覺中繼核正確答案:A,C,D,E76.活動(dòng)性肺結(jié)核的化療原則是A、早期B、聯(lián)用C、適量D、規(guī)律E、全程正確答案:A,B,C,D,E77.患者，女性，56歲，視物成雙，口角歪斜雙下肢活動(dòng)不靈活8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯，無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常。為了積極進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)檢查最有必要A、胸部X線片B、腦CTC、腦MRI和MRAD、尿常規(guī)E、SPECT正確答案:C現(xiàn)在，患者病情尚平穩(wěn)，發(fā)病已10小時(shí)。此時(shí)，最關(guān)鍵的治療是A、抗血小板治療B、抗凝治療C、溶栓治療D、蛇毒類降纖藥治療E、甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療正確答案:A病變血管為A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎-基底動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈正確答案:D病變損害位于A、雙側(cè)大腦半球B、基底節(jié)C、腦橋基底部D、中腦E-W核E、延髓背外側(cè)正確答案:C根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮A、Weber綜合征B、Gerstmann綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、閉鎖綜合征（Locked-insyndrome）正確答案:E78.Lyme病最常損害的顱神經(jīng)是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)正確答案:B79.吉蘭-巴利綜合征A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離C、四肢無力，休息后減輕，活動(dòng)后加重D、四肢無力，高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動(dòng)作電位波幅升高E、以上均不是正確答案:B80.急性腦血管病的病變部位下列哪項(xiàng)表述是不正確的A、腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈B、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈最常見C、腦出血最多見于豆紋動(dòng)脈D、腦橋出血多由于基底動(dòng)脈腦橋支破裂E、蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于大腦凸面的畸形血管破裂正確答案:E81.高血壓腦出血最常出血的動(dòng)脈是A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、豆紋動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈正確答案:D82.膝狀神經(jīng)節(jié)損害可出現(xiàn)A、舌前2／3味覺消失B、淚液分泌障礙C、聽覺過敏D、周圍性面癱E、唾液分泌障礙正確答案:A,B,C,D,E83.關(guān)于癲癇治療原則正確的是A、腦電圖恢復(fù)正常即可停藥B、按發(fā)作類型選擇用藥種類C、如服藥不能控制時(shí)，應(yīng)迅速更換另一種藥D、從大劑量開始逐漸減致有效劑量E、服藥致兩年不發(fā)作時(shí)可立即停藥正確答案:B84.由后循環(huán)供血的部位是A、小腦B、丘腦C、尾狀核頭部D、頂葉E、腦干正確答案:A,B,E85.周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)是：A、突發(fā)押肢馳緩性癱B、腦神經(jīng)麻痹C、呼吸肌麻痹D、血清鉀降低E、心電圖可見T波降低或倒置，出現(xiàn)U波正確答案:A,D,E86.病歷摘要:病者女性、32歲。病者半個(gè)月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識(shí)障礙、四肢強(qiáng)直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對(duì)光反射存，雙鼻唇溝對(duì)稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動(dòng)，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹?；颊叱醪皆\斷主要應(yīng)考慮哪些疾病A、單純皰疹病毒腦炎B、結(jié)核性腦膜腦炎C、新型隱球菌腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎F、病毒性腦膜炎G、皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性（CDJ）H、神經(jīng)梅毒正確答案:A針對(duì)鑒別診斷，應(yīng)重點(diǎn)完善哪些資料？A、腦脊液B、頭顱CT或MRC、血培養(yǎng)D、腦電圖E、胸部X-rayF、結(jié)核菌素試驗(yàn)G、誘發(fā)電位H、TCD正確答案:A,B,D診斷單皰病毒性腦炎有賴于提示：腰穿：腦脊液壓力240mmHO，腦脊液清亮，常規(guī)WBC96×10/L，RBC80×10/LN45%、L55％、生化蛋白0.484G/L、