2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）高頻考點(diǎn)題庫(kù)附加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.有關(guān)癡呆的概念下述哪項(xiàng)不對(duì)A、癡呆是一種常見(jiàn)的慢性腦病綜合征B、表現(xiàn)為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會(huì)功能減退E、大多數(shù)是不可逆的正確答案:C2.某男，24歲，入院6小時(shí)后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。1.對(duì)該患者予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，病人所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確定該患者的診斷為？2.對(duì)該患者的治療目前是？3.在治療過(guò)程中根據(jù)患者的軀體反應(yīng)實(shí)施治療藥物減量，減量的原則必須遵循？正確答案:暫無(wú)3.分離性障礙治療最有效的方法是A、行為治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、抗精神病藥物D、暗示治療E、抗抑郁藥物治療正確答案:D4.強(qiáng)迫意向正確答案:患者體會(huì)到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事情，但實(shí)際上不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)，患者努力克制但內(nèi)心沖動(dòng)無(wú)法擺脫5.小李，男，25歲，碩士研究生畢業(yè)后參加工作，半年來(lái)對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)總感覺(jué)不能勝任，屢屢出錯(cuò)，受到多次批評(píng)后內(nèi)心受挫，選擇了辭職。小李的這種選擇在應(yīng)激反應(yīng)屬于A、認(rèn)知反應(yīng)B、生理反應(yīng)C、情緒反應(yīng)D、行為反應(yīng)E、防御反應(yīng)正確答案:D6.患者感到輕音樂(lè)特別刺耳，輕微觸摸皮膚也感到疼痛難忍，這種癥狀屬于A、感覺(jué)過(guò)敏B、內(nèi)感性不適C、錯(cuò)覺(jué)D、幻覺(jué)E、非真實(shí)感正確答案:A7.患者終日愁眉不展，唉聲嘆氣，對(duì)一切不感興趣，伴有自責(zé)自罪，提示為：A、情感焦慮B、情感淡漠C、情感不穩(wěn)D、情感抑郁E、情感脆弱正確答案:D8.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說(shuō)法,正確的是（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：3）A、思維遲緩常見(jiàn)于慢性精神分裂癥B、思維貧乏常見(jiàn)于抑郁癥C、思維遲緩是聯(lián)想的抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少D、思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少,概念和詞匯缺乏E、思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作的減少正確答案:C,D,E9.判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周正確答案:C10.PTSD的心理治療可以分為三大類：包括_______，眼動(dòng)脫敏再處理，團(tuán)體心理治療正確答案:認(rèn)知行為治療11.患者女性，35歲，已婚。主訴：緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死10月余?，F(xiàn)病史：患者婚后多年不孕，四處就醫(yī)。11個(gè)月前做診斷刮宮，術(shù)中無(wú)明顯不適，但術(shù)后出現(xiàn)陰道出血?；颊弑容^恐慌，聽同事說(shuō)有癌變的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周后，經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，怕不能生育，會(huì)被丈夫拋棄。因此逐漸出現(xiàn)失眠、煩躁、易激怒，對(duì)外界環(huán)境興趣下降，但尚能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。3個(gè)月后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木，自覺(jué)會(huì)發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)不等，幾乎每天皆有發(fā)作。發(fā)作間歇期仍有煩躁，擔(dān)心再發(fā)，尚能控制自己。半年前，癥狀更加嚴(yán)重，已無(wú)明顯間歇期，整日處于惶恐不安，有明顯的自殺企圖，主要是因?yàn)椤疤y受了”，但同時(shí)又怕死。至此，已完全喪失工作和操持家務(wù)的能力，生活難以自理。病中食欲增加，特別愛(ài)吃零食，甚至可以邊哭邊吃。精神檢查：意識(shí)清，儀表整，接觸合作，焦慮、恐慌貌，兩眉緊鎖，不能保持安靜，動(dòng)作多，搓手頓足、來(lái)回走動(dòng)。在交談中，時(shí)時(shí)抓住醫(yī)生的手，喋喋不休敘述自己的痛苦，聲淚俱下，呻吟不止，反復(fù)講“不得了”“快救我”，語(yǔ)言嗦重復(fù)，認(rèn)為“辛辛苦苦建立起來(lái)的家庭會(huì)被別人奪走”，否認(rèn)有嫉妒妄想，后悔自己住院太晚，耽誤了時(shí)間。自知力存在，求治心切。輔助檢查無(wú)明顯異常。1.該患者目前最可能的診斷是？2.試述患者目前主要的精神癥狀。3.該患者可采用哪些治療方法？（至少寫出兩種具體治療方法）正確答案:暫無(wú)12.醫(yī)生如詢問(wèn)病人“工作環(huán)境如何，單位領(lǐng)導(dǎo)和同事是否好相處，同學(xué)和鄰居對(duì)他態(tài)度怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，群眾、紙、廣播、電視有無(wú)含沙射影的講他，是否他的一舉一動(dòng)受到某些人的特別注意……等問(wèn)題”。其主要目的是想了解病人有無(wú)以下何種癥狀A(yù)、幻覺(jué)B、被害妄想C、思維破裂D、情緒異常E、認(rèn)知功能損害正確答案:B13.當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是A、生物醫(yī)學(xué)模式B、整體平衡模式C、心理社會(huì)模式D、生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E、社會(huì)文化模式正確答案:D14.男，32歲，近1年時(shí)間出現(xiàn)孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。1.該患者目前最可能的診斷是。2.針對(duì)患者情況最好選用何種種類藥物進(jìn)行治療？（至少寫出兩種代表藥物）3.患者在服藥后出現(xiàn)面部怪象和扭曲，屬何種副反應(yīng)？常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)還有哪些？正確答案:暫無(wú)15.正常遺忘的規(guī)律是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：1）正確答案:錯(cuò)誤16.關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)癥，下列說(shuō)法正確的是（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B、極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者C、拒食、違拗和緊張木僵者D、精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逧、骨關(guān)節(jié)疾病，尤其新近發(fā)生者正確答案:A,B,C,D17.患者男性，35歲。主訴：緊張不安伴言行異常3天?，F(xiàn)病史：2017年12月18日夜間因停電，患者因擔(dān)心自家倉(cāng)庫(kù)被盜遂獨(dú)自前往自家倉(cāng)庫(kù)守夜，夜間患者感到在睡眠之中模糊看到“一個(gè)黑影向自己撲來(lái)”，感到十分恐懼，但肢體無(wú)法動(dòng)彈，遂驚醒，四處檢查倉(cāng)庫(kù)后未見(jiàn)異常但患者仍覺(jué)緊張、害怕。19日白天患者開始出現(xiàn)頭暈不適，未予特殊處理，至夜間患者自覺(jué)一閉眼即能看到“鬼”并感到“鬼”會(huì)傷害自己。家屬訴患者于看到“鬼”后反復(fù)訴說(shuō)“鬼”要害他，必須馬上驅(qū)鬼”，然后進(jìn)行“撒米”驅(qū)鬼等迷信活動(dòng)。患者認(rèn)為“鬼”總在其周圍甚至在其體內(nèi)，感到“鬼”會(huì)控制自己，在家里坐立不安，反復(fù)來(lái)回走動(dòng)，有時(shí)會(huì)大喊大叫。約于次日凌晨5點(diǎn)左右患者訴“鬼走了”后方安靜入睡，3小時(shí)后患者醒來(lái)，家屬勸其繼續(xù)休息，但患者拒絕，漸出現(xiàn)說(shuō)話大聲、會(huì)喊叫家人，反復(fù)對(duì)家人說(shuō)“自己魂不見(jiàn)了，趕快幫他找魂”。癥狀持續(xù)存在，至當(dāng)日夜間，家屬擔(dān)憂患者情況，給予患者服用“安眠藥”，患者安靜入睡。21日早晨醒來(lái)后，患者精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，家屬詢問(wèn)患者之前發(fā)生的事情，患者難以回憶，但感頭暈明顯，遂到精神科門診就診。精神檢查：中年男性，年貌相當(dāng)，衣著相襯，意識(shí)清晰，接觸主動(dòng)，注意力集中，問(wèn)答合作切題，定向力正確，思維連貫性及邏輯性無(wú)異常，未引出幻覺(jué)癥狀，思維內(nèi)容無(wú)異常，記憶檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)此次事件難以回憶，或僅能回憶片段，未涉及本次事件的其他相關(guān)記憶檢查未見(jiàn)異常，常識(shí)、理解、判斷力及計(jì)算能力與年齡、文化程度相匹配，此次患病的自知力缺乏，社會(huì)功能輕度受損。輔助檢查：未見(jiàn)異常。1.該患者考慮診斷為？2.簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。3.需要和哪些疾病鑒別？（至少寫出三項(xiàng)）正確答案:暫無(wú)18.正常思維一般都具有A、目的性B、連貫性C、邏輯性D、實(shí)踐性E、以上都對(duì)正確答案:E19.診斷抑郁發(fā)作，最核心的癥狀群是A、精力減退、疲乏感B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自責(zé)、自罪、自殺觀念E、失眠、食欲減退、體重減輕正確答案:C20.患者，女66歲，2年來(lái)經(jīng)常不能完整敘述新近發(fā)生的事情，卻常常無(wú)中生有地講述一些從未發(fā)生過(guò)的事情，患者意識(shí)清楚，但經(jīng)常記錯(cuò)時(shí)間和地點(diǎn)。此癥狀最可能是A、腦衰弱綜合征B、遺忘綜合征C、急性腦綜合征D、癡呆綜合征E、Cotard綜合征正確答案:B21.多動(dòng)癥患兒智力的各方面發(fā)展不平衡，操作性智商較言語(yǔ)性智商高。（章節(jié)：兒童少年期精神障礙難度：2）正確答案:正確22.癡呆綜合征的主要表現(xiàn)是A、有意識(shí)障礙B、注意力不集中C、智能全面減退D、多有自殺E、多有妄想正確答案:C23.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說(shuō)法正確A、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙B、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙C、為一種半側(cè)腦功能障礙D、常見(jiàn)病因?yàn)轱B內(nèi)感染E、以對(duì)既往經(jīng)歷的全面喪失為特征正確答案:B24.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)不包括A、記憶障礙B、語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為找詞困難C、視覺(jué)空間障礙D、病情呈階梯性進(jìn)展E、智能全面減退正確答案:D25.有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項(xiàng)不對(duì)A、腎臟疾病的影響B(tài)、鈉攝入減少C、中毒不引起昏迷或死亡D、中毒劑量與有效劑量接近E、年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)日_答案:C26.患者男，64歲，因“記憶力減退3年，生活自理能力下降半年”入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說(shuō)不上名字，只會(huì)說(shuō)“那樣?xùn)|西”，情緒低落，發(fā)呆、話少。病情逐步加重，1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴，見(jiàn)著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說(shuō)活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)，不會(huì)正確的穿衣服，吃飯不知饑飽，自語(yǔ)癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。1.該患者目前最可能的診斷是？2.試述此病與血管性神經(jīng)認(rèn)知障礙的區(qū)別？（從病程，主要精神癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和影像學(xué)檢查及評(píng)分來(lái)進(jìn)行比較）3.簡(jiǎn)述該病的治療原則。正確答案:暫無(wú)27.急性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是A、記憶障礙B、人格障礙C、情緒障礙D、意識(shí)障礙E、睡眠障礙正確答案:D28.酒精濫用是遺忘綜合征的常見(jiàn)病因。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：2）正確答案:正確29.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說(shuō)法正確A、是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科B、是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科C、是社會(huì)科學(xué)的分枝學(xué)科D、是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科E、是心理學(xué)的分枝學(xué)科正確答案:B30.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒(méi)有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為A、幻覺(jué)B、非真實(shí)感C、錯(cuò)覺(jué)D、雙重人格E、意識(shí)朦朧狀態(tài)正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.患者女性，30歲。感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)，”該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么。這種癥狀屬于A、錯(cuò)覺(jué)B、假性幻覺(jué)C、思維被插入D、思維被廣播E、物理影響性妄想正確答案:B2.適應(yīng)障礙多發(fā)生在應(yīng)激事件發(fā)生3個(gè)月后出現(xiàn)。（章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙難度：2）正確答案:錯(cuò)誤3.廣泛性焦慮癥一般不出現(xiàn)A、心動(dòng)過(guò)速B、呼吸困難，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、尿頻，尿急E、運(yùn)動(dòng)不安與肌肉緊張正確答案:B4.認(rèn)知療法可用于下列哪些病癥（章節(jié)：心理治療，難度：3）A、心身疾病B、焦慮癥C、抑郁癥D、青少年行為障礙E、強(qiáng)迫癥正確答案:A,B,C,D,E5.精神（心理）治療的主要適應(yīng)證是A、神經(jīng)癥B、抑郁癥C、躁狂發(fā)作D、精神分裂癥E、精神發(fā)育遲滯正確答案:A6.患者女性，49歲，已婚，家庭主婦。2年前無(wú)明顯誘因憑空聽見(jiàn)有人講她的壞話，認(rèn)為周圍人議論、謀害自己。常自言自語(yǔ)，夜間睡眠差。近10天來(lái)患者又聲稱有人要謀害自己，丈夫和弟弟對(duì)自己也心懷歹意，夜不眠，晝夜與家人吵鬧，憑空謾罵臟話。精神檢查：意識(shí)清，定向力完整，被動(dòng)接觸，敵意，認(rèn)為周圍人都是迫害她的一伙人，醫(yī)生也被利用來(lái)監(jiān)視她，從電視、報(bào)紙上都能看到有關(guān)針對(duì)她和迫害她的信息。承認(rèn)憑空聽到許多人的聲音，和周圍害她的人是一伙的，聲音說(shuō)的事情不久就發(fā)生在自己身邊。聲音還議論自己正在做的事情，自己就反駁，和他們對(duì)罵。對(duì)聲音反感、恐懼，但不承認(rèn)是病，認(rèn)為是迫害她的一種高科技，同意服用藥物幫助睡眠。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者主要存在哪些精神癥狀？3.治療時(shí)應(yīng)注意哪些藥物副作用？（至少寫出兩種）正確答案:暫無(wú)7.有關(guān)抗精神病藥物的應(yīng)用，以下描述哪些正確（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、藥物的選擇一方面取決于副作用的差別B、興奮躁動(dòng)者宜選用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物C、如果病人無(wú)法耐受某種藥物，可以換用其他類型的藥物D、興奮躁動(dòng)者可采用注射制劑（氟哌啶醇、氯丙嗪等）治療E、各類抗精神病藥物的治療效果都是相同的正確答案:A,B,C,D8.關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)不對(duì)A、可用于各型神經(jīng)癥的對(duì)癥治療B、可治療多種原因所致的失眠C、長(zhǎng)期應(yīng)用不引起耐受與依賴D、可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠E、可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療正確答案:C9.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、AD通常起病隱襲，波動(dòng)性發(fā)展B、由發(fā)病至死亡平均約8－10年C、認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一D、可表現(xiàn)多種精神癥狀E、人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀正確答案:A10.下列不符合酒精性震顫譫妄的是A、在戒酒后發(fā)生B、有意識(shí)障礙C、有大量的感知異常D、全身肌肉有粗大的震顫E、癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月正確答案:E11.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括（章節(jié)：心理治療，難度：2）A、確定主要癥狀B、按嚴(yán)重程度劃分癥狀等級(jí)C、由輕至重逐級(jí)暴露癥狀D、松弛訓(xùn)練E、逐級(jí)脫敏正確答案:A,B,C,D,E12.下列哪項(xiàng)不是血管性癡呆的診斷要點(diǎn)A、病程呈階梯性進(jìn)展B、進(jìn)行性癡呆C、神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征D、CT掃描可見(jiàn)多發(fā)低密度灶E、病前多有腦卒中病史正確答案:B13.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是A、入睡困難B、多夢(mèng)C、早醒D、睡眠需要減少E、易驚醒正確答案:D14.心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括（章節(jié)：心境障礙，難度：4）A、前者在嚴(yán)重的應(yīng)激性事件后出現(xiàn)B、前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙，情緒波動(dòng)性大，無(wú)晨重夕輕的節(jié)律改變C、后者以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變D、前者精神運(yùn)動(dòng)性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難；而抑郁發(fā)作有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，睡眠障礙多為早醒E、前者常重新體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)的闖入性回憶正確答案:A,B,C,D,E15.癲癇性精神障礙常可表現(xiàn)以下哪些情況A、自動(dòng)癥B、神游癥C、朦朧狀態(tài)D、人格改變E、以上都是正確答案:E16.正常思維的特性包括目的性、_________、邏輯性和實(shí)踐性正確答案:連貫性17.阿爾茨海默病的晚期主要表現(xiàn)A、生活不能自理B、幻覺(jué)C、妄想D、遠(yuǎn)記憶力障礙E、智能全面減退正確答案:A18.AD正確答案:阿爾茨海默病，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床特征為隱襲起病，進(jìn)行性智能衰退，病程緩慢且不可逆19.患者，男，60歲。因腦器質(zhì)性精神障礙入院，入院檢查時(shí)意識(shí)清楚，但當(dāng)問(wèn)及昨晚晚餐吃了什么，患者訴吃青椒炒肉和白米飯，家屬證實(shí)是午餐時(shí)吃的，該患者的癥狀是A、智能障礙B、人格改變C、幻覺(jué)D、錯(cuò)構(gòu)E、虛構(gòu)正確答案:D20.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確A、意識(shí)范圍狹窄B、意識(shí)清晰度的下降C、可有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為E、注意力一般不受影響正確答案:E21.精神分裂癥患者有何種情況提示預(yù)后較好：A、情感色彩豐富B、發(fā)病無(wú)明顯誘因C、性格內(nèi)向D、慢性起病E、多次發(fā)作正確答案:A22.在快速眼動(dòng)睡眠期（REM）出現(xiàn)焦慮、恐懼的夢(mèng)境體驗(yàn)，伴有驚恐情緒，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神癥狀，醒后或次晨能清醒回憶?？稍\斷為A、失眠癥B、睡行癥C、睡眠呼吸暫停綜合征D、夜驚E、夢(mèng)魘正確答案:E23.創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是精神障礙延遲發(fā)生，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月。（章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙難度：2）正確答案:正確24.急性應(yīng)激障礙患者臨床表現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)________周正確答案:125.精神活性物質(zhì)又稱為成癮物質(zhì)，能影響人類的A、情緒B、思維C、行為D、意識(shí)狀態(tài)E、以上都是正確答案:E26.患者男性，49歲，高血壓病史10年，近3年來(lái)失眠、記憶力減退、工作效率下降，近1年來(lái)上述癥狀加重，言語(yǔ)不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有時(shí)不認(rèn)識(shí)周圍人，裸體外跑，查體：眼底動(dòng)脈細(xì)，呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出，頭部CT掃描可見(jiàn)數(shù)個(gè)小的梗死灶，其診斷最可能是A、早老性癡呆B、抑郁癥C、血管性認(rèn)知障礙D、人格障礙E、精神分裂癥正確答案:C27.下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A、譫妄病人可發(fā)生沖動(dòng)行為B、譫妄病人的視幻覺(jué)多為恐怖性的C、譫妄病人常有定向障礙D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、譫妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)正確答案:E28.三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)大多數(shù)病人的起效時(shí)間一般為A、1-3天B、4-7天C、8-10天D、11-13天E、14-28天正確答案:E29.ADHD正確答案:注意缺陷多動(dòng)障礙，主要臨床表現(xiàn)是明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫，活動(dòng)過(guò)多和沖動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下和人際交往困難30.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對(duì)A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退C、病前多有特殊的個(gè)性缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐漸起病E、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯(cuò)誤的是A、是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目B、診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)主要部分C、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等D、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本E、診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是精神醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大進(jìn)展正確答案:D2.精神分裂癥預(yù)防工作的關(guān)鍵是A、宣傳疾病知識(shí)B、及時(shí)診斷治療C、合用多種藥物D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、注意休息正確答案:B3.關(guān)于制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)A、提高診斷一致性B、便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流C、能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受D、便于科研的病例選擇E、便于建立有中國(guó)特色的精神醫(yī)學(xué)模式正確答案:E4.患者女性，高中文化，無(wú)業(yè)，未婚。主訴：行為怪異、疑人害兩年余，加重3個(gè)月。現(xiàn)病史：患者于2017年6月無(wú)明顯誘因向母親發(fā)脾氣后離家出走，在外面租房子住，斷斷續(xù)續(xù)找工作干。但因在工作期間生活自理能力差，表現(xiàn)為經(jīng)常不洗臉、不洗腳和不刷牙，因?yàn)椴荒芡瓿晒ぷ魅蝿?wù)，多次被雇主辭退。最后一次工作時(shí)與人吵架，認(rèn)為同事在害自己，其姐姐在接到通知后將其領(lǐng)回家。回家后患者表現(xiàn)行為怪異，自笑、發(fā)愣，或自言自語(yǔ)，家里人也聽不清她在說(shuō)些什么。有時(shí)候無(wú)原因的行為沖動(dòng)，有時(shí)砸玻璃、砸電話、摔電視，打母親和姐姐。不喜歡在床上睡覺(jué)，抱著被子在地上睡。2019年12月，患者突然打來(lái)訪的親友，姐姐阻止她，便打姐姐。母親回家后，患者躲在姐姐后面說(shuō)很怕聲音，突然拿起菜刀要砍母親，大罵母親是壞女人。情緒不穩(wěn)定，時(shí)哭時(shí)鬧，生活無(wú)規(guī)律，常不吃飯，家里人無(wú)法護(hù)理送入醫(yī)院。精神檢查：經(jīng)家屬?gòu)?qiáng)迫送入病房，衣著整齊。意識(shí)清晰，定向力完整，接觸被動(dòng)，對(duì)醫(yī)生的問(wèn)話不理不睬。有明顯的難以理解的談話內(nèi)容，問(wèn)：“你說(shuō)你能用下巴想事，是嗎？”答：“是啊，人的頭長(zhǎng)在脖子上，頭腦是想事的，下巴在頭上，所以我可以用下巴想事?！碑?dāng)問(wèn)及患者為什么毆打親友時(shí)，患者稱：“他來(lái)我家議論我，他來(lái)我家的目的就是來(lái)監(jiān)視我?！闭劦奖晦o退時(shí)和自己的爺爺去世時(shí)哈哈大笑?；颊咭蠡丶?，認(rèn)為自己沒(méi)病，對(duì)于將來(lái)的學(xué)習(xí)，工作和婚姻等無(wú)計(jì)劃和要求。1.該患者目前存在哪些精神癥狀？2.患者目前考慮的診斷是？3.應(yīng)使用何種種類藥物進(jìn)行治療？（至少寫出兩種具體藥物）正確答案:暫無(wú)5.男，31歲，精神分裂癥急性發(fā)作入院，因興奮躁動(dòng)，敵對(duì)攻擊嚴(yán)重，給予氟哌啶醇5mg一天兩次肌肉注射。次日患者出現(xiàn)雙眼上翻，斜頸，面肌肉痙攣，角弓反張。此時(shí)首選的處理方法是A、立即停藥B、口服普萘洛爾C、口服苯二氮卓類藥物D、電抽搐治療E、肌肉注射東~菪堿正確答案:E6.驚恐障礙正確答案:又稱急性焦慮障礙，其主要特點(diǎn)是突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，伴瀕死感或失控感7.有關(guān)病史的記錄以下哪些不對(duì)A、一般以時(shí)間為主線記錄B、病史應(yīng)真實(shí)可靠C、應(yīng)進(jìn)行加工整理使病史資料情節(jié)生動(dòng)有趣D、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病史資料保密E、重要記錄可引述病人的原話正確答案:C8.患者對(duì)自己精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力稱_________正確答案:自知力9.瓦解癥狀群正確答案:屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，包括思維形式障礙和思維過(guò)程障礙、怪異行為和緊張癥行為以及不適當(dāng)?shù)那楦?0.以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確A、一組病因未明的精神疾病B、具有思維、情感、行為等多方面的障礙C、慢性病人可有意識(shí)障礙D、多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延E、一般智能無(wú)明顯損害正確答案:C11.作態(tài)主要見(jiàn)于A、抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、強(qiáng)迫癥E、器質(zhì)性精神病正確答案:B12.認(rèn)為正常行為和適應(yīng)不良行為都是學(xué)習(xí)獲得，可以習(xí)得，也就可以放棄為________方法正確答案:行為治療13.慢性酒中毒不出現(xiàn)A、震顫譫妄B、嫉妒妄想C、病理性醉酒D、戒斷綜合征E、柯薩可夫綜合征正確答案:C14.譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是A、感知覺(jué)障礙B、思維不連貫C、記憶力下降D、理解判斷力下降E、意識(shí)清晰程度的下降正確答案:E15.教育和訓(xùn)練是兒童孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法。（章節(jié)：兒童少年期精神障礙難度：2）正確答案:正確16.躁狂發(fā)作的臨床特征有（章節(jié)：心境障礙，難度：2）A、心境高漲，自我感覺(jué)好B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、思維被洞悉感D、愛(ài)管閑事、揮霍E、行為怪異正確答案:A,B,D17.以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是A、酒依賴B、雙相情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥E、抑郁障礙正確答案:E18.關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項(xiàng)不對(duì)A、在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥B、在意識(shí)不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙C、慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述D、聯(lián)想加速，思維奔逸主要見(jiàn)于躁狂發(fā)作E、思維貧乏和思維遲緩主要見(jiàn)于抑郁癥病人正確答案:E19.緊張型木僵的突出表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)抑制，存在意識(shí)障礙，病后對(duì)所經(jīng)歷的事常不能回憶。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：3）正