醫(yī)院微觀市場運作和管理

醫(yī)院微觀市場運作和管理醫(yī)院用藥選擇及臨床用藥分析醫(yī)院用藥現(xiàn)狀醫(yī)院藥房占85%，社會藥房占15%，短時改變不會太大醫(yī)院藥費：比重大，對醫(yī)院財務(wù)貢獻比重太（中40-50%，臺30%，日25%，美10%——占醫(yī)療費）藥費增速：過去20—25%年，現(xiàn)已大幅下降（〈10%）品種，廠牌，渠道繁多局面未根本改觀：市場較混亂，仍嚴重供大于求價格差異大，調(diào)價頻繁，降價成風采購行為已漸規(guī)范，但醫(yī)生用藥規(guī)范化不夠社保對醫(yī)院用藥的影響開始加大對藥品質(zhì)量，假冒偽劣藥品提心吊膽政策信賴嚴重，部門多，變化快，地區(qū)差異大（醫(yī)改、社保、定價）

醫(yī)院用藥選擇及臨床用藥分析醫(yī)院用藥選擇原則臨床有重大意義的創(chuàng)新藥，優(yōu)先選用同類藥保持合理數(shù)量，新品種必須比老品種有顯著優(yōu)點并須進一出一仿制藥：在質(zhì)量可靠，價格合理條件下，原開發(fā)廠和仿制品各一種OTC藥：基本滿足需要即可，品種不宜過多品種淘汰：國家明令禁止品種，出現(xiàn)嚴重不良反應，嚴重質(zhì)量問題，經(jīng)營手段不當，長期呆滯品種

醫(yī)居院副用隙藥牧選渴擇嘗及對臨傭床撤用輸藥各分目析醫(yī)桑院鉗用系藥區(qū)選興擇筐原創(chuàng)則一專藥娃多蜓廠椅選戀擇指原逝則英：質(zhì)姓量類、豆信紗譽拘、睛價所格胞、立服吸務(wù)裕、姿公跳平批歌發(fā)刺商扎選睛擇潤原單則：總享代壺理偵或約相辮對態(tài)直團接菊代亦理五者椅優(yōu)陸先素承質(zhì)億要充求痕、搞業(yè)池績鴉表藥現(xiàn)不舟良促記剪錄企緒業(yè)謎穩(wěn)鈴定牙情興況醫(yī)誘院屢用熊藥裕選諒擇夠及著臨幻玉床如用體藥翻分赤析對駐醫(yī)狡藥揚行儀業(yè)雞的吳期箭望產(chǎn)鳥品亭開肯發(fā)臨棟床犧需陜要馳（僑市療場吃）儲與也新剪藥工類吳別館不葵完揪全肉相爹關(guān)安（錯屬太性都不踏同巖）大侮品吹種宜不餅一例定倚有青高鍛利規(guī)潤惡（晌競返爭真對遺手袖多揮）要喜有叉特怠色腎（喂適輪應放癥茅、刑可西利征用篇性擊、本特暖殊太人咐群愈）市翠場揉開死發(fā)好慰品田種閣不蝴等歡于架大全市翁場定領(lǐng)位健要墳準床確饅（賢推花廣勿適挖應謎癥避、雕科我別抗、澆價葛格嗎）推篩廣議方虧式在依共品侮種薪而律異市渠場監(jiān)維尊持競端爭扭環(huán)賓境小、貝不惹進錯則賽退醫(yī)溜院馳用侮藥釣選峰擇單及液臨楚床潤用筍藥穿分利析對箏醫(yī)話藥傭行淺業(yè)承的腿期向望藥泳品避質(zhì)翁量品啊牌糠信荒譽設(shè)是簽無堪形狂的些質(zhì)功量擊保堂證限（拉兼稱并劑到內(nèi)名贈牌絞廠首）質(zhì)床量暢標危準睬起趕點右盡處可椅能銹高站（就藥荷典經(jīng)和治部保頒備只圍是婦極吐格忌線斗）質(zhì)悶量梢長聞期探穩(wěn)擾定監(jiān)喚測識質(zhì)灘量流問飲題頑，抬出電現(xiàn)份情旦況低要基火布速神處蔽理品老牌鍵間忠的裝質(zhì)辦量圣差辯異環(huán)是繭不害可軍能飄性姜忽梅視點的制鋪假慌形蘋勢仇嚴劍峻把益好絮藥甘品談質(zhì)蜓量冠關(guān)塔是避當滾前劍中暫國貼醫(yī)雖院善藥夠師交、籍醫(yī)陸生內(nèi)、涌護吊士竹的碑獨炮特鄭任鳳務(wù)醫(yī)臘院城用童藥擱選恢擇酷及估臨車床車用喝藥蹄分術(shù)析對俊醫(yī)螺藥惹行質(zhì)業(yè)覺的冒期嚇望市致場宣行稻為價刮格額定面位罷和冊調(diào)笑整行須業(yè)宴規(guī)豬范差建凈立信因息單系雞統(tǒng)種槐類駁：癢科田學戚信提息臣、往市須場希信土息找、笨官總方乒信騎息要藝求喘：局準識確命、痰及級時分稀析晚：惕綜獅合付分派析偷后路對拴策饅提念依薄據(jù)底或暑建邁議問該題偽討曉論影椅響丟藥棟品離推裙廣款使純用費的需其脈他喇因款素肌還筒有危哪瘋些貍？醫(yī)獅生嫩的膝首婚選盤用陡藥員理堪由盲？醫(yī)險生墾的假二蠢線跪用摩藥傲理騎由悲？醫(yī)繁生招的撞保緣瑞守沿用翠藥吸理梅由拋？醫(yī)掛院褲銷孫售瓦潛孤力術(shù)分跟析聽與崗高閉效秀運霞作怎閱樣掩做叼醫(yī)脹院色微鑼觀私市狀場醫(yī)柔院饒微撓觀卸市掃場才分恨析醫(yī)罪院沫微嫌觀境市爆場騰的耀潛惡力紐奉分污析醫(yī)駁院散微水觀屯市呢場繞銷另售攻管代理客的沸總唐體風思攪路怎諒樣申做催醫(yī)盛院堆的執(zhí)微毫觀韻市束場定伴義榨：對但目舞標想醫(yī)醒院情及覽目堅標握醫(yī)陪生摔進角行哨市抵場字細父分芝，臥并幼以巴相分應泥產(chǎn)是品邀對角細見分矛市寒場腐進徹行狐定義位罵，宣從把而補制賓定捧針塔對云性壯的刻營精銷逗策與略蘿及副計傲劃纏。怎晌樣板做梳醫(yī)給院冤的皇微蘭觀麥市顛場醫(yī)排藥哲銷溝售喜代哨表竟具歸備勞較憶高編的活素屠質(zhì)銷悼售該技狼巧產(chǎn)蹈品長知雪識相遲關(guān)厲醫(yī)嫌學震知憶識基廁本蓬的斗市選場就知盈識必賺勝雙的催欲挪望怎群樣賭做唇醫(yī)泳院握的扣微儲觀善市熊場完精整蹤蝶的攜醫(yī)斃院麻檔答案基惕本傳情紫況產(chǎn)代品艇用扔量肯，膜產(chǎn)險品憲/餅競宮爭們產(chǎn)華品貢（催最拾好當精欠確支至遲醫(yī)許生湯）資臘信應情離況煎/梯付節(jié)款不方測式進贊貨伙渠剩道人廁事逢關(guān)廚系渠彼道藏暢趣通能蓋較楚準潮確縫地湊得轟到悟各晌種蕩數(shù)炭據(jù)醫(yī)棋院浸分籌類醫(yī)窩院叢分靜類醫(yī)唉院多/宿醫(yī)僚生談潛裝力覆分敗析確駐定音目也標捆（校T鳳A痕R案G犬E丟T見I顏N相G腔A接U緞D猜I籌E漂N駛C浸E權(quán)）怎維樣鎮(zhèn)做擴醫(yī)塔院前微瀉觀酒市速場醫(yī)院分類類別類別類別類別AAAABACBBABBBCCCACBCC怎簡樣葵做龜醫(yī)軋院撞微損觀裳市仆場醫(yī)甜生A伍、蒜用唉量刊大擇、答潛痛力輪小B紗、欲用強量暑大紗，回潛富力搜大C存、叼用猾量聰小借，敘潛桿力委大D憲、催用埋量探小蠶，鉛潛啄力寇小醫(yī)生類醫(yī)醫(yī)醫(yī)生別ABCD時間分配+–+++++––醫(yī)壘生類涌別ABCD時溝間分呢配+-+++++--醫(yī)末院液微陸觀閱市郵場覆的泛潛揭力懼分婚析從腹患魄者腥總制數(shù)施計壓算巧總池需沃求酒大籠小從謠總瘋銷銀售勤額普計充算爺區(qū)拐域爐市仆場藥價泡值按變目輸標像醫(yī)繭院絨的寺數(shù)種量乒、啞醫(yī)和院穩(wěn)的輸門歌診喘量誦床惜位踩數(shù)饒計莖算許患客者打的省總敏數(shù)燃及證按啟月血購濫進去額攝計仆算繼市姻場收總查值實綁際營常貪用煮，篩目偵標用醫(yī)曠院碎推認算憂法目餅標包醫(yī)老院旋推牛算士法床位（張）日門診量（人次）月購進量（萬元）該類藥占總銷售額%A級目標醫(yī)院〉500〉1500〉500B級目標醫(yī)院200-500500-1500100-500C級目標醫(yī)院〈200〈500〈100醫(yī)帝院維銷鐵售掉潛廈力星分捎析偽：忽科礦室勞潛竿力平塵均泥每忌科盤的碼總污處命方蜂量平息均碗每膚日括病棍人濁數(shù)承量宇X湖平再均缺使屠用揮該倍藥葡品甩病井人丑比踐例壟（暫%辯）泡X教平扮均賭每寨病款人架的度處期方彩量攤X焰工悠作揀日我羞的飽產(chǎn)向品變在臨每竄科隱的毫總業(yè)處搖方君量平鵝均似被陳處縮慧方希我臨的蠟產(chǎn)辭品幣的師病罩人猴數(shù)錢X蛙平版均形每僑病濫人騾的黑處瓣方器量鎖X舟工吼作響日我石的兄產(chǎn)紫品掠的孫總害處池方責數(shù)拌占東總炒處迎方雞量跌的緞份匯額我妄的謝產(chǎn)股品牌總西處最方努數(shù)唇/麻該讀科罷的弓總鐵處卻方兔量醫(yī)筒院扁銷拍售拔潛暑力魯分紐奉析摘：醫(yī)牙生險和廚適險應崇癥釋潛慨力醫(yī)烤生疤和聲適伯應擔癥逗潛麥力本很科歸室扣內(nèi)柜有巾多膏少辰醫(yī)辜生泄在尚處蠅方貞我日的拜產(chǎn)泰品差和芹競宣爭瞧對鎖手寒的勉產(chǎn)袖品?。酷t(yī)暫生刻對正什退么膛樣悲病巖人揮選意用民我奮的博產(chǎn)受品招？薄什棗么君情價況晌下蘆處求方伶競語爭壇產(chǎn)雄品曾？不設(shè)同搜適嘩應微癥旅（分或乘情遭況絲式）麥的乓病雖人舌數(shù)純量困分丘別伴有御多膛少散？醫(yī)爸院拆微直觀仙市習場父的幼高穩(wěn)效援運鮮作醫(yī)蒼院紋微右觀憐市黃場姓開宵發(fā)冤的隨總肥體時思散路錯：我謹們六在稀哪賣里院？伍（遲醫(yī)筆院續(xù)銷采售教潛溝力瞧分兆析鹿）我塔們題去邀哪轎里村？藝（府設(shè)異定捉工幟作寶目背標折）我纖們老如界何箏去旗哪描里廣？鼻（揀規(guī)萄劃頌工情作卵、雁制累定汪策栽略董）我調(diào)們缸如紅何創(chuàng)確琴保柴工橫作脈的項完肝成碰？涉（屋銷下售陷跟床進梅和河評寺估乞結(jié)蔬果餅）如短何仙增喬加鐘團籠隊族生溉產(chǎn)折力仗？鵝（村修鍵正滋管虧理宴方攤法滿及舊時退解料決度問迎題棒）醫(yī)皆院肅微朗觀儲市覆場優(yōu)的獻高礙效敵運礎(chǔ)作微蛛觀循市貴場買運垂作衣方熄式了寄解梁市