第三篇-特殊人群的營(yíng)養(yǎng)課件

第三篇

特殊人群的營(yíng)養(yǎng)第一節(jié)

孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)一、孕婦營(yíng)養(yǎng)與膳食（一）妊娠期的生理特點(diǎn)：(1)分解代謝的升高，合成代謝的增強(qiáng)(2)消化系統(tǒng)功能的改變(3)循環(huán)血量及血液成分的改變(4)機(jī)體多器官負(fù)荷增大（二）妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要1、熱量

RNI__孕中期+0.84MJ（200Kcal）/d2、蛋白質(zhì)

RNI—孕早期1sttrimester+5g/d，

孕中期2ndtrimester+15g/d

孕晚期3rdtrimester

+20g/d。

并保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至少占1/3根據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍孕前體型孕期體重增長(zhǎng)值（kg）消瘦（BMI<18.4）12.5~18.0正常（BMI18.5~24.99）11.5~16.0超重（BMI25~29.99）7.5~11.5肥胖（BMI>30）6.0~6.8注：BMI=體重／（身高ｍ）２３、礦物質(zhì)（1）鐵：

AI——孕中期2ndtrimester+25mg/d，孕晚期3rdtrimester

+35mg/d。妊娠期鐵不足，會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，也可能誘發(fā)心肌肥大、浮腫等合并癥。（2）鈣

AI——孕中期2ndtrimester1000mg/d，孕晚期3rdtrimester1200mg/d。

孕婦缺鈣時(shí)，輕者感腰腿痛、牙疼、肌肉痙攣，重者可致骨軟化癥及牙齒松動(dòng)，并影響胎兒的骨骼及全身發(fā)育。（3）鋅RNI——孕早期1sttrimester11.5mg

孕中期2ndtrimester

16.5mg

孕晚期3rdtrimester

16.5mg

孕婦鋅營(yíng)養(yǎng)水平良好有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天性產(chǎn)生缺陷。（4）碘RNI——孕婦攝入量為200μg孕期碘缺乏可導(dǎo)致嚴(yán)重的智力低下和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩．４、維生素(1)維生素A800~900mgRE（RNI）(2)維生素D5~10mg（RNI）（3）葉酸

600mg/d（RNI）(4)維生素B1

1.5mg/d（RNI）(5)維生素B2

1.7mg/d（RNI）(6)維生素Ｂ12

2.6μg/d（AI）(7)維生素Ｂ6

1.9mg/d（AI）(8)維生素Ｃ100~130mg/d（RNI）1、妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響（1）營(yíng)養(yǎng)不良性貧血（鐵、葉酸）（2）骨質(zhì)軟化癥（3）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫（蛋白質(zhì)）2、妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響

(1)先天畸形

(2)低出生體重

(3)腦發(fā)育受損（三）孕期營(yíng)養(yǎng)不良

對(duì)母體及胎兒的影響(四)妊娠期的膳食原則我們用幾句話來(lái)概括一下膳食原則：較高的熱量、蛋白質(zhì)；

適當(dāng)?shù)奶岣咧尽⑻妓衔锏臄z入量；

增加肉類、魚蝦類、蛋類及豆制品食物供給；

多吃蔬菜和水果。妊娠期的合理營(yíng)養(yǎng)需求50~100g豆類食品250~500ml鮮奶50~150g動(dòng)物食品400~500蔬菜及100~200g水果400~500g糧谷類妊娠各期的營(yíng)養(yǎng)1st：與健康的正常人基本相同，但是注意孕婦食欲。2nd：能量營(yíng)養(yǎng)素全面增加,關(guān)注Ca\Fe\Vit供給．3rd：營(yíng)養(yǎng)素全面增加，注意體重的變化．多進(jìn)食動(dòng)物類/奶類/蔬菜水果類.孕期的能量和主要營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量

ＥPrCaFeVAVB1VB2VCVD

kcalgmgmgmgRE

mgmgmgmg1st21006580800158001.51.710052nd230080951000259001.51.7130103rd2300851001200359001.51.713010

二、乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食（一）哺乳期：１、哺乳期2、初乳：產(chǎn)后1周的乳汁3、過(guò)度期：產(chǎn)后第二周的乳汁4、成熟乳：產(chǎn)后第二周以后的乳汁（二）哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需求1、能量人乳能量含量67~70kcal/100ml（280~293kj）產(chǎn)乳率80%85kcal/100ml(67~70/80%)RNI——+500kcal/2.1Mj

2、蛋白質(zhì)人乳蛋白質(zhì)含量：1.2g/LRNI——+20g/d適量的蛋白質(zhì)對(duì)維持幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫、行為能力等十分重要。3、脂肪中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：占總熱能的20~30%4、礦物質(zhì)人乳中的礦物質(zhì)一般不受膳食的影響，但微量元素中的碘與硒乳汁濃度與膳食攝入量成正比。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦CaFeIZnSe（AI）（AI）（RNI）（RNI）（RNI）1200mg25mg200μg21.5mg65μg5、維生素中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦VAΜgB1

mgB2

mgB6

mgB12

μgVCmgRNIRNIRNIAIRNIRNI12001.81.71.92.8130（三）哺乳期的膳食原則1.保證供給充足的能量2.增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入

乳母的合理膳食1、平衡膳食,增加E/Pr/Ca的攝入.2、避免高脂食品。3、多進(jìn)食湯汁類食物。4、少食用興奮性刺激性食物。5、少食多餐。6、適當(dāng)選用促進(jìn)乳汁分泌的食物。第二節(jié)

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食

一、嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)嬰兒：出生~1周歲的孩子幼兒：1~3歲

的孩子這段時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育最快，一年內(nèi)體重的增加為出生時(shí)的兩倍，因此需要在營(yíng)養(yǎng)上滿足其快速生長(zhǎng)發(fā)育的需求。1、生長(zhǎng)發(fā)育：體格與智力發(fā)育快2、消化吸收：胃腸道及泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善二、嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量：能量需求除基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、活動(dòng)需要外，還應(yīng)包括生長(zhǎng)發(fā)育的熱能需要。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的能量需要年齡AI或RNI（kcal/kg.bw）

<1周歲0.401~2歲4.6（男）4.4（女）

2~3歲5.02（男）4.81（女）

2、

蛋白質(zhì)嬰幼兒時(shí)期需要優(yōu)足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給以滿足其生長(zhǎng)發(fā)育需要嬰幼兒蛋白質(zhì)不足生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯消化吸收障礙肝功能障礙抵抗力下降消瘦腹瀉貧血等癥狀過(guò)高的蛋白質(zhì)也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良的影響。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的蛋白質(zhì)需要量

（RNI）年齡

RNI<1周歲

1.5~3.0（g/kg.bw）1~2歲

35（g/d）2~3歲

40（g/d）

3、

脂肪中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的脂肪需要量年齡

占總熱能%<6m45~50<1y35~401~2y35~402~3y30~354、

碳水化合物早期適當(dāng)?shù)毓┙o一定量的淀粉，可促進(jìn)淀粉酶的發(fā)育，但是如嬰幼兒食品碳水化合物含量過(guò)多會(huì)引起腹瀉。甜食過(guò)多還會(huì)引起齲齒。（50%

左右）5、礦物質(zhì)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦參考攝入量（RNI/AI）年齡

CaFeZeI歲

mgmgmgμg0~0.53000.31.5500.5~1400108.0501~3600129.050容易缺乏的礦物質(zhì)為：鈣、鐵、鋅6、維生素嬰幼兒時(shí)期主要關(guān)注的維生素；VA、VD、VB族三、嬰幼兒的合理喂養(yǎng)1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（1）含營(yíng)養(yǎng)素全面（2）含豐富的免疫物質(zhì)（3）增進(jìn)母子間的感情交流，有利于智力發(fā)育（4）衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟(jì)2、斷乳過(guò)度期的喂養(yǎng)

添加輔食物的原則：（1）由少量開始到適量（2）由一種到多種試用（3）添加順序：

谷類蔬菜水果蛋黃魚類肉類全蛋豆類

（4）少鹽、少糖3、幼兒膳食1-2歲的幼兒需要特別呵護(hù)。孩子的身體發(fā)育迅速，需要吸取許多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但是他們的胃腸還不夠成熟，消化力也不強(qiáng)，咀嚼能力有限，故應(yīng)增加餐次，供給富有營(yíng)養(yǎng)的食物，食物的加工要細(xì)又不占太多空間。

幼兒膳食指南

1.每日飲奶

2.養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣

幼兒膳食1、平衡膳食、合理搭配、注意奶的攝入2、合理烹調(diào)、少食多餐3、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣四、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)中應(yīng)注意的問(wèn)題1、食物過(guò)敏與食物不耐受2、嬰幼兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾?。?）PEM

（2）佝僂?。?）缺鐵性貧血（4）鋅缺乏癥（5）維生素A缺乏癥

二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食學(xué)齡前兒童（3~6歲）營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)：1、生長(zhǎng)發(fā)育較為迅速2、咀嚼與消化能力有限主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：1、微量元素與某些礦物質(zhì)缺乏2、能量與蛋白質(zhì)不足3、能量與動(dòng)物性食物攝入量過(guò)高，體力活動(dòng)過(guò)少。膳食指南1.每日飲奶2.養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣第三節(jié)

兒童、青少年?duì)I養(yǎng)一、兒童、青少年的生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需求學(xué)齡前兒童3~6歲學(xué)齡兒童6~12歲青少年12~18歲（一）生長(zhǎng)發(fā)育迅速、代謝旺盛、活動(dòng)量大（二）消化能力不及成年人（三）營(yíng)養(yǎng)需求高于成年人二、兒童、青少年的合理膳食1、膳食要求（1）合理搭配、精心烹調(diào)（2）重視早餐（3）增加餐次（4）良好的飲食習(xí)慣（5）適度運(yùn)動(dòng)2、青少年的合理膳食（1）平衡膳食、食物多樣化（2）注意鈣、鐵的供給三、兒童、青少年?duì)I養(yǎng)的問(wèn)題1、不良的飲食習(xí)慣和行為2、肥胖癥3、齲齒4、厭食癥第四節(jié)

中老年人營(yíng)養(yǎng)一、中年人的營(yíng)養(yǎng)二、老年人營(yíng)養(yǎng)（一）生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題1、機(jī)體形態(tài)的改變2、器官功能的改變器官功能減退消化和代謝功能老年人必須從膳食中獲得足夠的各種營(yíng)養(yǎng)素，尤其是微量營(yíng)養(yǎng)素。（二）老年人的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量：需求降低（20~30%）2、蛋白質(zhì)：1g/kg.bw，1/3以上的優(yōu)質(zhì)蛋白3、脂肪：20~25%，少用含膽固醇、飽和脂肪酸的攝入。4、碳水化合物：55~65%，多食用粗糧5、無(wú)機(jī)鹽：鈣