艾滋病疫情監(jiān)測管理制度

..PAGE2.v.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置程序及時處理傳染病疫情、食物中毒、急性職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件，對于保護人民的身體安康、保障人民的經(jīng)濟建立和社會穩(wěn)定具有重要意義。為進一步加強我縣傳染病爆發(fā)疫情、食物中毒、急性職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告和處理工作，根據(jù)?傳染病防治法?、?食品衛(wèi)生法?、?職業(yè)衛(wèi)生病防治法?等法律法規(guī)的要求，按照市政府管理加強突發(fā)事件應(yīng)急處置能力的精神，現(xiàn)就我院公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告、處理工作有關(guān)事項通知如下：一、指導(dǎo)原那么〔一〕首接負(fù)責(zé)制原那么

當(dāng)發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件時事件發(fā)生單位和接收病人診治的醫(yī)療醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)?傳染病防治法?、?食品衛(wèi)生法?、?職業(yè)衛(wèi)生病防治法?等法律法規(guī)的要求，及時報告所在地縣疾病控制中心和〔或〕衛(wèi)生監(jiān)視所。縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)視所，為突發(fā)事件的責(zé)任單位，其職責(zé)：一是負(fù)責(zé)做好事件情況的記錄，在規(guī)定時間上級衛(wèi)生行政部門進展報告，并通知相關(guān)單位進展處置；二是在聯(lián)合處置時，首接單位負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置的牽頭工作。〔二〕分級處置原那么

公共衛(wèi)生突發(fā)事件分為一般事件、重大事件、特大事件三級，實行分級處置的原那么。

一般事件由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)視所按照職能劃分，在縣衛(wèi)生局的指揮下開展調(diào)查和處置，同時及時將事件情況、進展報告縣衛(wèi)生局，必要時可請上級業(yè)務(wù)機構(gòu)給予指導(dǎo)。在事件處理完畢后３日內(nèi)出具調(diào)查報告。

重大事件應(yīng)在縣衛(wèi)生局的指揮下，由縣衛(wèi)生局按照職能劃分進展處置，州級業(yè)務(wù)機構(gòu)應(yīng)參與調(diào)查、處置。事件調(diào)查處理完成后，縣衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)出具調(diào)查報告。

特大事件由州衛(wèi)生局視事件情況提請州政府指揮，必要時提請州政府啟動應(yīng)急指揮辦公室。州級業(yè)務(wù)機構(gòu)和事件所在縣的衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)機構(gòu)按照職能劃分組成現(xiàn)場處置小組進展應(yīng)急處置。在現(xiàn)場處置過程中隨時報告事件進展和處置情況。在事件處理完畢后，負(fù)責(zé)調(diào)查處理的州、縣業(yè)務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)出具調(diào)查報告?！踩撤止ず献髟敲?/p>

各級業(yè)務(wù)機構(gòu)對于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的調(diào)查、處置實行分工合作。在事件性質(zhì)明確時，按職責(zé)分工執(zhí)行；在性質(zhì)不明確時，疾病控制中心負(fù)責(zé)進展事件的流行病學(xué)調(diào)查，提出疾病預(yù)防控制措施，開展實驗室檢驗；衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)負(fù)責(zé)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，提出臨時控制措施，收集有關(guān)證據(jù)，追究**者法律責(zé)任。同時，在對各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件進展調(diào)查時，雙方應(yīng)做好溝通和協(xié)調(diào)，有分工、有合作，盡可能防止重復(fù)調(diào)查、重復(fù)采樣，樣品檢驗結(jié)果、調(diào)查處理資料等應(yīng)相互共享?！菜摹承姓f(xié)調(diào)原那么

衛(wèi)生行政部門是轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告、調(diào)查處理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)部門，應(yīng)加強對傳染病疫情、食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)事件報告、調(diào)查處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，做好轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)機構(gòu)的溝通、協(xié)調(diào)工作，按照法律法規(guī)和州衛(wèi)生局制定的標(biāo)準(zhǔn)性文件的要求，切實做好突發(fā)事件的報告和應(yīng)急處置工作。業(yè)務(wù)機構(gòu)在職責(zé)、分工不明確的情況下，應(yīng)及時提請衛(wèi)生行政部門進展協(xié)調(diào)?！参濉承畔⒒ネㄖ圃敲?/p>

各級業(yè)務(wù)機構(gòu)對于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告、調(diào)查處理的相關(guān)信息應(yīng)具有相容性，其所需內(nèi)容應(yīng)相互兼容。在調(diào)查處置過程中，發(fā)現(xiàn)非本機構(gòu)職能范圍的，應(yīng)及時將調(diào)查信息移交相應(yīng)的責(zé)任機構(gòu)；在調(diào)查處理完畢后，應(yīng)向?qū)⒄{(diào)查結(jié)果相互通報。同時，要加強日常信息資料的通報，建立信息交換渠道。疾病控制機構(gòu)的疫情報告、每月疫情匯總等資料，在按規(guī)定進展上報的同時要及時抄送衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)；衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)的食物中毒情況匯總、監(jiān)視檢查中發(fā)現(xiàn)的有可能影響疾病流行狀況的情況等資料，也要及時抄送疾病控制機構(gòu)。〔六〕區(qū)域合作制原那么

在涉及跨縣的公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理時，相關(guān)縣要加強區(qū)域間的合作，共同做好突發(fā)事件的處理工作。原那么上事件的主體調(diào)查以事發(fā)地的縣為主，而病例等調(diào)查由就診醫(yī)院所在地或居住地的縣配合調(diào)查，并及時將調(diào)查情況移交事發(fā)地的縣。二、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的分級〔一〕傳染病疫情分級

１、一般事件

發(fā)生霍亂散發(fā)病例、帶菌者；發(fā)生新出現(xiàn)的或本州已消滅又重新出現(xiàn)的傳染病確診病人；發(fā)生乙類、丙類傳染病小規(guī)模爆發(fā)疫情，即在局部范圍內(nèi)，在該疾病的最長潛伏期內(nèi)發(fā)生急性病毒性肝炎、傷寒、副傷寒５例及以上、病疾或其他乙類、丙類傳染病10例及以上。２、重大事件

發(fā)生腺鼠疫病例；發(fā)生霍亂小規(guī)模爆發(fā)疫情〔５例及以上〕；發(fā)生新出現(xiàn)或本州己消滅又重新出現(xiàn)的的傳染病有集中發(fā)病趨勢的疫情〔３例及以上〕；發(fā)生在本州已經(jīng)消滅的傳染病確診病例；發(fā)生乙類傳染病較大規(guī)模爆發(fā)疫情，即在局部范圍內(nèi)，在疾病的最長潛伏期內(nèi)發(fā)生出血熱5例、傷寒、副傷寒10例、急性病毒性肝炎20例、痢30例、其他乙類傳染病30例及以上；發(fā)生丙類傳染病局部流行傾向。３、特大事件

發(fā)生肺鼠疫病例、霍亂大規(guī)模爆發(fā)、乙類或丙類傳染病流行以及鼠疫、霍亂、炭癥、天花、內(nèi)毒桿菌毒素等生物因子污染事件。〔二〕食物中毒分級

１、一般事件：中毒人數(shù)在10例以上〔含10例〕，沒有死亡病例的；

２、重大事件：中毒人數(shù)在30例以上(含30例)的；或者有１例死亡病例的；或者發(fā)生在學(xué)校的；

３、特大事件：中毒人數(shù)在100例以上〔含100例〕的；或者死亡1例以上的；或者事件發(fā)生在重要活動期間的重點場所的?！踩臣毙月殬I(yè)中毒事件和其他化學(xué)中毒事件〔含原因不明中毒事件〕：

１、一般事件：中毒人數(shù)３例以下，沒有死亡病例的；

２、重大事件：中毒人數(shù)３例以上〔含3例〕的；或者有死亡病例的；

３、特大事件：中毒人數(shù)10例以上〔含10例〕的；或者死亡３例以上〔含3例〕。三、常規(guī)性公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告和處理

〔一〕定義

常規(guī)性公共衛(wèi)生突發(fā)事件是指接報時事件性質(zhì)明確、處置責(zé)任單位確定的傳染病疫情、食物中毒、急性職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。〔二〕報告

遵循“首接負(fù)責(zé)制〞原那么。首接單位負(fù)責(zé)做好事件情況的記錄，填寫“突發(fā)事件報告記錄單〞內(nèi)容包括事件發(fā)生根本情況、時間、地點、經(jīng)過；事件發(fā)生原因或初步原因；涉及人數(shù)或初步掌握發(fā)病數(shù)等，并及時上報縣衛(wèi)生局和州級業(yè)務(wù)機構(gòu)。首接單位負(fù)責(zé)初步事件性質(zhì)的判斷確定，如屬首接單位處置的，應(yīng)按照分級處置原那么進展；如初步判定不屬于首接單位處置的，應(yīng)立即通知相關(guān)縣業(yè)務(wù)機構(gòu)，同時移交“突發(fā)事件報告記錄單〞。

對于一般事件，縣業(yè)務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接報后12小時內(nèi)將事件情況及初步調(diào)查情況報告所在縣衛(wèi)生局以及州級業(yè)務(wù)機構(gòu)；縣衛(wèi)生局、州級業(yè)務(wù)機構(gòu)在接報后要立即報告州衛(wèi)生局。

對于重大事件、特大事件，縣業(yè)務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接報后立即報告縣衛(wèi)生局和州級業(yè)務(wù)機構(gòu)；縣衛(wèi)生局、州疾病預(yù)防控制中心、州衛(wèi)生監(jiān)視所在接報后要立即報告州衛(wèi)生局；在調(diào)查、處理過程中，要隨時向州衛(wèi)生局報告事件的最新開展情況。

事件調(diào)查處理完成后，負(fù)責(zé)調(diào)查處理的責(zé)任單位應(yīng)當(dāng)及時將調(diào)查處理情況書面報告縣衛(wèi)生局和上級業(yè)務(wù)機構(gòu)；縣衛(wèi)生局、州級業(yè)務(wù)機構(gòu)在接報后要及時審核并報告州衛(wèi)生局?！踩硲?yīng)急處置１、傳染病疫情

除食源性腸道傳染病以外的傳染病疫情由疾病控制中心進展調(diào)查處理、流行病學(xué)調(diào)查、病因分析、樣品采集、樣品檢驗、提出疫情控制措施并督導(dǎo)落實。衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)根據(jù)需要配合進展監(jiān)視執(zhí)法，如在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)有**現(xiàn)象，由縣疾病控制中心通知衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)開展立案調(diào)查，收集**證據(jù)，對有**行為提出作出行政處分的意見。２、食物中毒

食物中毒的由衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)負(fù)責(zé)開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，采集有關(guān)樣品、提出臨時控制措施、收集**證據(jù)、追究**者的法律責(zé)任。疾病控制中心配合進展樣品檢驗并及時出具檢驗報告。

３、急性職業(yè)中毒事件

急性職業(yè)中毒事件的應(yīng)急處置，由疾病控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)組成事件調(diào)查小組聯(lián)合開展事件偵檢和樣品采集，疾病控制機構(gòu)負(fù)責(zé)進展毒物咨詢、樣品檢驗等工作，衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)負(fù)責(zé)采取現(xiàn)場控制措施、證據(jù)采集、**者的責(zé)任追究等工作。四、特殊性公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告和處理〔一〕定義

特殊性公共衛(wèi)生突發(fā)事件是指食源性腸道傳染病〔含不能明確定性的食物中毒〕、原因不明的其他公共衛(wèi)生突發(fā)事件等?！捕硤蟾?/p>

實行“首接負(fù)責(zé)制〞原那么。首接單位除按照常規(guī)性公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告原那么進展報告、處理外，還需注意以下幾點：１、首接單位為該突發(fā)事件的報告責(zé)任單位，負(fù)責(zé)將該事件向縣衛(wèi)生行政部門和州級業(yè)務(wù)機構(gòu)進展報告；２、首接單位應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，立即組織人員赴現(xiàn)場進展調(diào)查、處理，同時應(yīng)及時通知所有可能涉及的全部職能單位進展協(xié)調(diào)處置；３、首接單位為事故現(xiàn)場調(diào)查的牽頭單位?！踩硲?yīng)急處置１、食源性腸道傳染病〔含不能明確定性的食物中毒〕由疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)共同組成應(yīng)急小組開展調(diào)查和處理，其他相關(guān)的業(yè)務(wù)機構(gòu)配合進展調(diào)查處理。疾病控制中心以流行病學(xué)特征分析及病因判斷為主，負(fù)責(zé)開展流行病學(xué)調(diào)查、采集病人樣品、進展樣品檢驗、提出疫情控制措施；衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)以衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、環(huán)節(jié)控制為主，負(fù)責(zé)進展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查分析、采集環(huán)節(jié)樣品、收集**證據(jù)、提出臨時控制措施、追究**者法律責(zé)任。

縣、州業(yè)務(wù)機構(gòu)要共同做好處置預(yù)案，在處理過程中要及時交換調(diào)查