腦血管疾病病人護理教學課件

腦血管疾病病人護理怎樣思想，就有怎樣的生活腦血管疾病病人護理腦血管疾病病人護理怎樣思想，就有怎樣的生活第四節(jié)腦血管疾病病人護理cerebrovasculardiseasenursing(CVD)平?jīng)鲠t(yī)專內(nèi)兒護教研室概述回e腦血管疾病:由于各種腦部血管病變所引起的腦功能缺損的一組疾病的總稱。發(fā)病率高:120-180/10萬致殘率高:75%死亡率高:100萬/年給家庭和社會帶來沉重負擔初中美術(shù)教育作為九年義務教育的一門課程，事實上正處于一個非常尷尬的時期，它也成為名副其實的“義務”教育。尤其是農(nóng)村美術(shù)教育。當我國素質(zhì)教育大行其道的時候，農(nóng)村初中美術(shù)教育這個被人遺忘的角落也應當受到全社會的重視和改進?，F(xiàn)如今，農(nóng)村的初中美術(shù)教育所面臨的問題就是美術(shù)學科得不到其他學科那般的重視，學生在美術(shù)領(lǐng)域方面的興趣得不到關(guān)注，而他們的藝術(shù)創(chuàng)造力也得不到充分的培養(yǎng)和重視，這也直接導致他們在美術(shù)方面的潛能得不到滋養(yǎng)的土壤。為什么美術(shù)教育會受到這般的冷落呢？其中的問題紛繁復雜，集中起來的問題大概地分為以下兩方面進行考慮。一、作為不參加中考的一門副課，不能得到各方面的充分重視首先，我們從家長方面來看問題。千百年來，農(nóng)村對于讀書的目的和意義之理解，總結(jié)為一句話就是“鯉魚跳龍門”。即通過讀書，讓學生考上好的中學，乃至將來考上好的大學。大學畢業(yè)后能找一份好的工作，徹底擺脫臉朝黃土背朝天的日子，改變父輩們流傳而下的傳統(tǒng)的生活模式就是讀書最好的出路了。用古代的說法就是通過讀書博取一個好功名，可以光宗耀祖，也讓家長可以揚眉吐氣。從農(nóng)村當前的情形來看，我們不能指責學生家長的.觀點狹隘、認識短淺，因為他們的階級和立場注定了他們的觀點只能是將讀書視為學生尋找生活出路的一種途徑。然而，我們的社會所需要的人才是全面而且高素質(zhì)的，這也是素質(zhì)教育所提倡的。難道只要具備文理科的考試成績單就能熏陶孩子的內(nèi)在素質(zhì)，從而提升他們的工作能力了嗎？不要說高中畢業(yè)，事實上，就連一些大學畢業(yè)生由于書卷味過濃，走上社會都缺乏過硬的實踐工作能力和豐富的人文內(nèi)涵。對于綜合素質(zhì)人才高度渴求的呼聲遠遠高于對專業(yè)人才的需要。其次，我們從學校方面來探討問題。雖然素質(zhì)教育的口號聲一浪高過一浪，可是應試教育仍然是現(xiàn)今教學的主流形式。考試成績的好壞作為衡量教學質(zhì)量的重要標桿，這就決定了，學校對考試科目和非應試科目的態(tài)度。校方認為只有取得考試的高分才能證明教學質(zhì)量高、教學水平好。因此，學校只重視要考試的主課而輕副課的教學態(tài)度便可以看出其根源來了。就拿我們學校來講吧？初三下學期的美術(shù)課程已經(jīng)“退位讓賢”了，為了全力以赴沖刺中考，學校將美術(shù)課安排給其他老師上主課。對于繪畫癡迷但是學習不是很好的學生來講，他們卻無法理解學校的做法。他們說由于基礎不好，對自己的文化學習早已不抱什么希望了，而唯一能夠讓他們產(chǎn)生興趣的只有美術(shù)科目了，并且只有在美術(shù)課堂上才能安靜地繪畫，讓教室恢復安靜的課堂紀律。他們弄不明白為什么要讓其他科目的老師占用美術(shù)課去上主課。學生一聲聲的責問和一串串長而有力的的感嘆號嘆出了一個美術(shù)老師無奈的心聲，捫心自問，學校這么做確實對他們有實際的好處嗎？再次，我們從學生這個學習主體來分析問題。小學時期美術(shù)課程是難登“大雅之堂”。而初中才建立起來的美術(shù)興趣充其量只能說是一種愛好的萌芽，讀初三時，這種愛好卻又被校方或家長剝奪了，他們自己也不會有太強的反抗意識。另外一個原因是，美術(shù)專業(yè)的學習和深造比其他科目的費用更高，很多農(nóng)村家庭的孩子大多都是貧寒出生，即便非常熱愛美術(shù)學科，懂事的他們也不會堅持自己的興趣，他們會聽從家長的意愿，而努力學習文化科目，爭取考一所好的高中繼續(xù)讀文化。另外，還有一些學生只是把美術(shù)學習當成考大學的一條途徑，他們認為學習美術(shù)專業(yè)比初中學習美術(shù)專業(yè)更省費用。所以，初中美術(shù)在學生身上顯得很被動，就更談不上受重視了。二、美術(shù)作為一種藝術(shù)形式，它的藝術(shù)性使它顯得曲高和寡一方面，美術(shù)雖然作為一門學習課程，但是它的教授與其他文化課程有所不同，對藝術(shù)沒有一定的天賦和愛好，美術(shù)不可能立即顯現(xiàn)出它本身的魅力。因而，在短期內(nèi)沒有領(lǐng)悟出美術(shù)魅力的學生就會對美術(shù)失去興趣，這樣，美術(shù)教育就得不到學生的喜愛和重視。另一方面，美術(shù)是一門技藝性學科，學好美術(shù)需要長期不懈的刻苦練習。正所謂“曲不離口，拳不離手”。美術(shù)成績每一個進步的足跡和提高的驚喜都離不開腳踏實地的鍛煉過程，只有持之以恒的繪畫和實踐、美術(shù)才能顯露出它迷人的藝術(shù)“氣質(zhì)”，從而，讓學生領(lǐng)略到學習美術(shù)的樂趣并激發(fā)起對美術(shù)學習的激情。而我們農(nóng)村的孩子放學回家后，寫完作業(yè)不是在家?guī)兔Ω杉覄?、抱弟妹就是下地干活，沒有充足的時間來培養(yǎng)自己的美術(shù)興趣和挖掘自己的繪畫潛能。最后一方面還是不得不提及農(nóng)村的經(jīng)濟水平。大多數(shù)家長在交付完讀書必交的學費后就沒有更多的錢投資孩子的美術(shù)學習了。畫筆、紙張、顏料、美術(shù)書籍等等都是低消費階層的農(nóng)村家庭難以承受的奢侈消費。縱然是有些家長舍得投資孩子的藝術(shù)潛能卻買不到好的繪畫工具，因為連農(nóng)村的文具商都不看好這種學科的消費。我們農(nóng)村的孩子只舍得用一支鉛筆刻苦繪畫素描，盡管我們的素描得獎了，可是，由于色彩層次不夠豐富沒有獲得更多的獎項。誰說我們農(nóng)村孩子缺少想象力呢，只是他們認為鉛筆便宜一點，在他們的經(jīng)濟能力可以承受的范圍之內(nèi)！基于上面這些原因，我們對目前初中美術(shù)領(lǐng)域所面臨的尷尬和困難已經(jīng)分析得很透徹了?？偠灾?，學生的美術(shù)天分和美術(shù)愛好應該得到全社會的關(guān)注和培養(yǎng)，對于美術(shù)的學習應該充分尊重學生自己的意愿，家長和老師絕不能以“為了孩子前程好”為借口剝奪孩子們對學習最原始的興趣，而孩子為了奔所謂的仕途遵照大人的安排學習繁重而枯燥的學習內(nèi)容。然而，造成這一切的根源就是應試教育體制，所以，要根本杜絕大人對孩子們越俎代庖的現(xiàn)狀只有逐步改變以應試為主的教育體制，不斷完善以素質(zhì)教育為主體的教育體制。我們現(xiàn)在正大力提倡的新課程改革就是對素質(zhì)教育的追求和體現(xiàn)，也與我本文的主題思想不謀而合。我相信我們學生將來的學習和美術(shù)愛好都會因為壓力的減輕而添上絢麗的色彩！物理課的教學要立足改變學生的學習方式，積極倡導探究性學習，讓學生成為知識的“發(fā)現(xiàn)者”、“探究者”和“運用者”。新課程標準要求教師在課堂教學中帶領(lǐng)學生進行探究性學習，重視課堂的學習形式和學習氛圍的形成，及時讓學生得到綜合能力及素質(zhì)鍛煉，促使學生的知識素養(yǎng)整體推進和協(xié)調(diào)發(fā)展。一、創(chuàng)設良好情景，讓學生確定探究的目標教學實踐證明，讓學生在真實的教學情境中帶著任務學習，有利于發(fā)揮學生學習的主觀能動性。在確定具體的探究任務時，教師可以根據(jù)學生原有的知識基礎，或者以具體的生活實際為背景，由教師以啟發(fā)式講解入手，設疑激趣，將問題展示在學生面前，把學生引入相關(guān)的問題情境中，迫使學生進入思維階段，讓學生在問題情境中明確探究的目標，鼓勵學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，進行探究。并且及時讓學生走上講臺，體驗發(fā)現(xiàn)的樂趣，調(diào)動他們參與教學活動的積極性，并讓學生自己提出想要解決的問題。使學生有了探究的目標后，教師只要指出書中的支持材料，就可放手讓學生圍繞“任務”進行一系列探究活動，鼓勵學生大膽創(chuàng)新、發(fā)現(xiàn)。教師的主要任務是有針對性地組織學生活動，促進學習者彼此間的交往、溝通和合作，以使學習者能夠在這種真實的情景中主動積極地參與探索。二、創(chuàng)設開放情景，讓學生選擇學習的方式在課堂上充分調(diào)動學生的積極性，讓他們成為學習的主人，這是課堂煥發(fā)生命力的源泉。實踐證明，民主寬松的學習環(huán)境，平等愉悅的學習氛圍，開放自主的學習情景，有利于調(diào)動學生的學習積極性。它要求教師強烈的學生意識，把學習的權(quán)利和探索的時空留給學生，讓學生自已選擇學習的方式，設計活動方案，安排學習程序，通過觀察、操作、猜測、思考、討論、驗證等多種活動，在研學中獲取知識，同時，培養(yǎng)自主學習的能力和刻苦鉆研精神。如在教學《平面鏡成像特點的探究實驗》中創(chuàng)設開放的物理情景。給出的實驗器材有：平面鏡、玻璃板、蠟燭（兩支）、A3紙、復寫紙、直角三角板、刻度尺、火柴。而將實驗探究的時空留給學生，有的學生用平面做實驗，找不到像的位置，產(chǎn)生了困惑，也就有了解決問題的欲望，有的同學用鉤碼做實驗，有了創(chuàng)新的快樂，有的同學沒有直角三角板，玻璃板與桌面沒垂直，導致像的大小測不準確，有的同學用了復寫紙使位置記錄更容易，教師引導同學們，讓學生通過自主嘗試、實驗、交流，同角度地探究出問題的解決方式，極大地豐富了學生的感性知，培養(yǎng)了學生的探究能力。在整個知識掌握和技能形成的過程中，教師要精講、少講，要充分信任學生，相信學生的知識底蘊、操作能力與發(fā)展?jié)摿?，讓學生有充足的學習時間和活動空間，讓他們在開放的學習環(huán)境中大膽探索。三、創(chuàng)設新奇情景，讓學生感受學習的樂趣大量事實表明：學生自主學習的愿望是強烈的，學生主動發(fā)展的潛能是巨大的，這是培養(yǎng)學生的自主學習能力的需要，也是人的全面發(fā)展的需要。物理教學要緊密聯(lián)系學生的生活環(huán)境，從學生的經(jīng)驗和已有知識出發(fā)，創(chuàng)設有助于學生自主學習、合作交流的新奇情景，使學生通過觀察、操作、歸納、類比，猜測、交流、反思等活動，獲得基本的物理知識和技能。這樣伴隨著一個又一個新奇、學生可以親自參與的真實可感的有趣的物理情景，學生整堂課都懷著極大的興趣投入學習，從而進一步發(fā)展思維能力，激發(fā)學生的學習興趣，增強學生學好物理的信心。四、創(chuàng)設遞進情景，讓學生嘗試創(chuàng)造的快樂創(chuàng)造性能力是高素質(zhì)的標志，應試式的物理教學模式過于死板，解題相當程序化，往往不能發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造潛力。在探究性學習中，創(chuàng)設遞進情景，能使學生逐步形成具有較強的自主學習素質(zhì)，從而更加主動地學習，主動地發(fā)展。如在討論“如何判別一面鏡子是凸透鏡還是凹透鏡”的問題時，教師要組織學生討論從何想起？怎么想？怎么做的？可行性？創(chuàng)新性？讓學生從討論中領(lǐng)悟方法，進行學法交流，比一比誰的方法好，讓學生之間取長補短，形成良好的學習習慣?？傊谖锢碚n堂教學中精心創(chuàng)設物理情景，可以更好的為學生提供良好的暗示或啟迪。在物理教學中開展探究性學習，改變了知識的傳輸方式，培養(yǎng)了學生的科學精神和實踐能力，把靜態(tài)的教學變?yōu)槿w學生主動參與的開放式動態(tài)教學，有利于改變學生的學習方式，鍛煉學生的創(chuàng)造思維，培養(yǎng)其學習能力。第四節(jié)腦血管疾病病人護理cerebrovasculardiseasenursing(CVD)平?jīng)鲠t(yī)專內(nèi)兒護教研室概述回e腦血管疾病:由于各種腦部血管病變所引起的腦功能缺損的一組疾病的總稱。發(fā)病率高:120-180/10萬致殘率高:75%死亡率高:100萬/年給家庭和社會帶來沉重負擔腦血管疾病的分類按起病緩急:急性和慢性腦血管疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血出血性■按性質(zhì)腦出血缺血性TIA腦血栓形成腦梗死腦栓塞復習腦血液循環(huán)腦血液供應CerebrovascularSystem基底動脈系統(tǒng)(圖7-1),經(jīng)靜脈,靜脈和頸后交通動脈大腦后動骨動Basilan慢內(nèi)動脈圖7-1腦動脈的來源及其分復習腦血液循環(huán)腦底動脈環(huán)神經(jīng)R品是Naetrenoare復習腦血液循環(huán)頸內(nèi)動脈椎一基底動脈液供眼動脈供大腦后動脈應大腦后交通動脈應大腦小腦后下動脈球脈絡膜前交通動脈腦求小腦前下動脈的和的前大腦前動脈腦后腦橋支、內(nèi)聽動脈干25大腦中動脈5小腦上動脈血液大腦血管結(jié)構(gòu)特點腦動脈內(nèi)膜層厚,有較發(fā)達的彈力膜,中層和外層壁較薄,沒有彈力膜,腦動脈幾乎沒有搏動,這樣可避免因血管波動影響腦功能。腦靜脈:腔大壁薄彈性差;無靜脈瓣;大多不與動脈伴行;靜脈竇,靜脈血及腦脊液經(jīng)此血流緩慢特點:1、長、彎曲度大,缺乏彈性搏動,不易推動和排出隨血液來的栓子,故易患腦栓塞。2、因腦動脈壁薄,當血壓突然升高時,又容易導致腦出血腦的血流及其調(diào)節(jié)正常腦血流量腦血流量的調(diào)節(jié)800-1000m|/min平均動脈壓60~160mmHg1/5流入椎基底動脈可自動調(diào)節(jié)4/5流入頸內(nèi)動脈腦的平均重量1400g占體重的2~3%腦血流量占全身15~20%頸動殊來自心臟的血液腦血管疾病的危險因素可干預不可干預今高血壓今糖尿病年齡今心臟病今性別今T|A或腦卒中病史今種族其他:肥胖、無癥狀今遺傳因素性頸動脈狹窄、酗酒吸煙、抗凝治療、腦動脈炎等腦血管疾病的病因基本病因、血管壁病變1)高血壓性腦細小動脈硬化