腦血管疾病病人護(hù)理教學(xué)課件

腦血管疾病病人護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活腦血管疾病病人護(hù)理腦血管疾病病人護(hù)理怎樣思想，就有怎樣的生活第四節(jié)腦血管疾病病人護(hù)理cerebrovasculardiseasenursing(CVD)平?jīng)鲠t(yī)專內(nèi)兒護(hù)教研室概述回e腦血管疾病:由于各種腦部血管病變所引起的腦功能缺損的一組疾病的總稱。發(fā)病率高:120-180/10萬致殘率高:75%死亡率高:100萬/年給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)初中美術(shù)教育作為九年義務(wù)教育的一門課程，事實(shí)上正處于一個(gè)非常尷尬的時(shí)期，它也成為名副其實(shí)的“義務(wù)”教育。尤其是農(nóng)村美術(shù)教育。當(dāng)我國素質(zhì)教育大行其道的時(shí)候，農(nóng)村初中美術(shù)教育這個(gè)被人遺忘的角落也應(yīng)當(dāng)受到全社會(huì)的重視和改進(jìn)?，F(xiàn)如今，農(nóng)村的初中美術(shù)教育所面臨的問題就是美術(shù)學(xué)科得不到其他學(xué)科那般的重視，學(xué)生在美術(shù)領(lǐng)域方面的興趣得不到關(guān)注，而他們的藝術(shù)創(chuàng)造力也得不到充分的培養(yǎng)和重視，這也直接導(dǎo)致他們?cè)诿佬g(shù)方面的潛能得不到滋養(yǎng)的土壤。為什么美術(shù)教育會(huì)受到這般的冷落呢？其中的問題紛繁復(fù)雜，集中起來的問題大概地分為以下兩方面進(jìn)行考慮。一、作為不參加中考的一門副課，不能得到各方面的充分重視首先，我們從家長方面來看問題。千百年來，農(nóng)村對(duì)于讀書的目的和意義之理解，總結(jié)為一句話就是“鯉魚跳龍門”。即通過讀書，讓學(xué)生考上好的中學(xué)，乃至將來考上好的大學(xué)。大學(xué)畢業(yè)后能找一份好的工作，徹底擺脫臉朝黃土背朝天的日子，改變父輩們流傳而下的傳統(tǒng)的生活模式就是讀書最好的出路了。用古代的說法就是通過讀書博取一個(gè)好功名，可以光宗耀祖，也讓家長可以揚(yáng)眉吐氣。從農(nóng)村當(dāng)前的情形來看，我們不能指責(zé)學(xué)生家長的.觀點(diǎn)狹隘、認(rèn)識(shí)短淺，因?yàn)樗麄兊碾A級(jí)和立場(chǎng)注定了他們的觀點(diǎn)只能是將讀書視為學(xué)生尋找生活出路的一種途徑。然而，我們的社會(huì)所需要的人才是全面而且高素質(zhì)的，這也是素質(zhì)教育所提倡的。難道只要具備文理科的考試成績(jī)單就能熏陶孩子的內(nèi)在素質(zhì)，從而提升他們的工作能力了嗎？不要說高中畢業(yè)，事實(shí)上，就連一些大學(xué)畢業(yè)生由于書卷味過濃，走上社會(huì)都缺乏過硬的實(shí)踐工作能力和豐富的人文內(nèi)涵。對(duì)于綜合素質(zhì)人才高度渴求的呼聲遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)專業(yè)人才的需要。其次，我們從學(xué)校方面來探討問題。雖然素質(zhì)教育的口號(hào)聲一浪高過一浪，可是應(yīng)試教育仍然是現(xiàn)今教學(xué)的主流形式?？荚嚦煽?jī)的好壞作為衡量教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)桿，這就決定了，學(xué)校對(duì)考試科目和非應(yīng)試科目的態(tài)度。校方認(rèn)為只有取得考試的高分才能證明教學(xué)質(zhì)量高、教學(xué)水平好。因此，學(xué)校只重視要考試的主課而輕副課的教學(xué)態(tài)度便可以看出其根源來了。就拿我們學(xué)校來講吧？初三下學(xué)期的美術(shù)課程已經(jīng)“退位讓賢”了，為了全力以赴沖刺中考，學(xué)校將美術(shù)課安排給其他老師上主課。對(duì)于繪畫癡迷但是學(xué)習(xí)不是很好的學(xué)生來講，他們卻無法理解學(xué)校的做法。他們說由于基礎(chǔ)不好，對(duì)自己的文化學(xué)習(xí)早已不抱什么希望了，而唯一能夠讓他們產(chǎn)生興趣的只有美術(shù)科目了，并且只有在美術(shù)課堂上才能安靜地繪畫，讓教室恢復(fù)安靜的課堂紀(jì)律。他們弄不明白為什么要讓其他科目的老師占用美術(shù)課去上主課。學(xué)生一聲聲的責(zé)問和一串串長而有力的的感嘆號(hào)嘆出了一個(gè)美術(shù)老師無奈的心聲，捫心自問，學(xué)校這么做確實(shí)對(duì)他們有實(shí)際的好處嗎？再次，我們從學(xué)生這個(gè)學(xué)習(xí)主體來分析問題。小學(xué)時(shí)期美術(shù)課程是難登“大雅之堂”。而初中才建立起來的美術(shù)興趣充其量只能說是一種愛好的萌芽，讀初三時(shí)，這種愛好卻又被校方或家長剝奪了，他們自己也不會(huì)有太強(qiáng)的反抗意識(shí)。另外一個(gè)原因是，美術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí)和深造比其他科目的費(fèi)用更高，很多農(nóng)村家庭的孩子大多都是貧寒出生，即便非常熱愛美術(shù)學(xué)科，懂事的他們也不會(huì)堅(jiān)持自己的興趣，他們會(huì)聽從家長的意愿，而努力學(xué)習(xí)文化科目，爭(zhēng)取考一所好的高中繼續(xù)讀文化。另外，還有一些學(xué)生只是把美術(shù)學(xué)習(xí)當(dāng)成考大學(xué)的一條途徑，他們認(rèn)為學(xué)習(xí)美術(shù)專業(yè)比初中學(xué)習(xí)美術(shù)專業(yè)更省費(fèi)用。所以，初中美術(shù)在學(xué)生身上顯得很被動(dòng)，就更談不上受重視了。二、美術(shù)作為一種藝術(shù)形式，它的藝術(shù)性使它顯得曲高和寡一方面，美術(shù)雖然作為一門學(xué)習(xí)課程，但是它的教授與其他文化課程有所不同，對(duì)藝術(shù)沒有一定的天賦和愛好，美術(shù)不可能立即顯現(xiàn)出它本身的魅力。因而，在短期內(nèi)沒有領(lǐng)悟出美術(shù)魅力的學(xué)生就會(huì)對(duì)美術(shù)失去興趣，這樣，美術(shù)教育就得不到學(xué)生的喜愛和重視。另一方面，美術(shù)是一門技藝性學(xué)科，學(xué)好美術(shù)需要長期不懈的刻苦練習(xí)。正所謂“曲不離口，拳不離手”。美術(shù)成績(jī)每一個(gè)進(jìn)步的足跡和提高的驚喜都離不開腳踏實(shí)地的鍛煉過程，只有持之以恒的繪畫和實(shí)踐、美術(shù)才能顯露出它迷人的藝術(shù)“氣質(zhì)”，從而，讓學(xué)生領(lǐng)略到學(xué)習(xí)美術(shù)的樂趣并激發(fā)起對(duì)美術(shù)學(xué)習(xí)的激情。而我們農(nóng)村的孩子放學(xué)回家后，寫完作業(yè)不是在家?guī)兔Ω杉覄?wù)、抱弟妹就是下地干活，沒有充足的時(shí)間來培養(yǎng)自己的美術(shù)興趣和挖掘自己的繪畫潛能。最后一方面還是不得不提及農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)水平。大多數(shù)家長在交付完讀書必交的學(xué)費(fèi)后就沒有更多的錢投資孩子的美術(shù)學(xué)習(xí)了。畫筆、紙張、顏料、美術(shù)書籍等等都是低消費(fèi)階層的農(nóng)村家庭難以承受的奢侈消費(fèi)。縱然是有些家長舍得投資孩子的藝術(shù)潛能卻買不到好的繪畫工具，因?yàn)檫B農(nóng)村的文具商都不看好這種學(xué)科的消費(fèi)。我們農(nóng)村的孩子只舍得用一支鉛筆刻苦繪畫素描，盡管我們的素描得獎(jiǎng)了，可是，由于色彩層次不夠豐富沒有獲得更多的獎(jiǎng)項(xiàng)。誰說我們農(nóng)村孩子缺少想象力呢，只是他們認(rèn)為鉛筆便宜一點(diǎn)，在他們的經(jīng)濟(jì)能力可以承受的范圍之內(nèi)！基于上面這些原因，我們對(duì)目前初中美術(shù)領(lǐng)域所面臨的尷尬和困難已經(jīng)分析得很透徹了?？偠灾瑢W(xué)生的美術(shù)天分和美術(shù)愛好應(yīng)該得到全社會(huì)的關(guān)注和培養(yǎng)，對(duì)于美術(shù)的學(xué)習(xí)應(yīng)該充分尊重學(xué)生自己的意愿，家長和老師絕不能以“為了孩子前程好”為借口剝奪孩子們對(duì)學(xué)習(xí)最原始的興趣，而孩子為了奔所謂的仕途遵照大人的安排學(xué)習(xí)繁重而枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容。然而，造成這一切的根源就是應(yīng)試教育體制，所以，要根本杜絕大人對(duì)孩子們?cè)劫薮业默F(xiàn)狀只有逐步改變以應(yīng)試為主的教育體制，不斷完善以素質(zhì)教育為主體的教育體制。我們現(xiàn)在正大力提倡的新課程改革就是對(duì)素質(zhì)教育的追求和體現(xiàn)，也與我本文的主題思想不謀而合。我相信我們學(xué)生將來的學(xué)習(xí)和美術(shù)愛好都會(huì)因?yàn)閴毫Φ臏p輕而添上絢麗的色彩！物理課的教學(xué)要立足改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，積極倡導(dǎo)探究性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生成為知識(shí)的“發(fā)現(xiàn)者”、“探究者”和“運(yùn)用者”。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師在課堂教學(xué)中帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，重視課堂的學(xué)習(xí)形式和學(xué)習(xí)氛圍的形成，及時(shí)讓學(xué)生得到綜合能力及素質(zhì)鍛煉，促使學(xué)生的知識(shí)素養(yǎng)整體推進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展。一、創(chuàng)設(shè)良好情景，讓學(xué)生確定探究的目標(biāo)教學(xué)實(shí)踐證明，讓學(xué)生在真實(shí)的教學(xué)情境中帶著任務(wù)學(xué)習(xí)，有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。在確定具體的探究任務(wù)時(shí)，教師可以根據(jù)學(xué)生原有的知識(shí)基礎(chǔ)，或者以具體的生活實(shí)際為背景，由教師以啟發(fā)式講解入手，設(shè)疑激趣，將問題展示在學(xué)生面前，把學(xué)生引入相關(guān)的問題情境中，迫使學(xué)生進(jìn)入思維階段，讓學(xué)生在問題情境中明確探究的目標(biāo)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，進(jìn)行探究。并且及時(shí)讓學(xué)生走上講臺(tái)，體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的樂趣，調(diào)動(dòng)他們參與教學(xué)活動(dòng)的積極性，并讓學(xué)生自己提出想要解決的問題。使學(xué)生有了探究的目標(biāo)后，教師只要指出書中的支持材料，就可放手讓學(xué)生圍繞“任務(wù)”進(jìn)行一系列探究活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新、發(fā)現(xiàn)。教師的主要任務(wù)是有針對(duì)性地組織學(xué)生活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)習(xí)者彼此間的交往、溝通和合作，以使學(xué)習(xí)者能夠在這種真實(shí)的情景中主動(dòng)積極地參與探索。二、創(chuàng)設(shè)開放情景，讓學(xué)生選擇學(xué)習(xí)的方式在課堂上充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓他們成為學(xué)習(xí)的主人，這是課堂煥發(fā)生命力的源泉。實(shí)踐證明，民主寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，平等愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，開放自主的學(xué)習(xí)情景，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。它要求教師強(qiáng)烈的學(xué)生意識(shí)，把學(xué)習(xí)的權(quán)利和探索的時(shí)空留給學(xué)生，讓學(xué)生自已選擇學(xué)習(xí)的方式，設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，安排學(xué)習(xí)程序，通過觀察、操作、猜測(cè)、思考、討論、驗(yàn)證等多種活動(dòng)，在研學(xué)中獲取知識(shí)，同時(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力和刻苦鉆研精神。如在教學(xué)《平面鏡成像特點(diǎn)的探究實(shí)驗(yàn)》中創(chuàng)設(shè)開放的物理情景。給出的實(shí)驗(yàn)器材有：平面鏡、玻璃板、蠟燭（兩支）、A3紙、復(fù)寫紙、直角三角板、刻度尺、火柴。而將實(shí)驗(yàn)探究的時(shí)空留給學(xué)生，有的學(xué)生用平面做實(shí)驗(yàn)，找不到像的位置，產(chǎn)生了困惑，也就有了解決問題的欲望，有的同學(xué)用鉤碼做實(shí)驗(yàn)，有了創(chuàng)新的快樂，有的同學(xué)沒有直角三角板，玻璃板與桌面沒垂直，導(dǎo)致像的大小測(cè)不準(zhǔn)確，有的同學(xué)用了復(fù)寫紙使位置記錄更容易，教師引導(dǎo)同學(xué)們，讓學(xué)生通過自主嘗試、實(shí)驗(yàn)、交流，同角度地探究出問題的解決方式，極大地豐富了學(xué)生的感性知，培養(yǎng)了學(xué)生的探究能力。在整個(gè)知識(shí)掌握和技能形成的過程中，教師要精講、少講，要充分信任學(xué)生，相信學(xué)生的知識(shí)底蘊(yùn)、操作能力與發(fā)展?jié)摿?，讓學(xué)生有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間和活動(dòng)空間，讓他們?cè)陂_放的學(xué)習(xí)環(huán)境中大膽探索。三、創(chuàng)設(shè)新奇情景，讓學(xué)生感受學(xué)習(xí)的樂趣大量事實(shí)表明：學(xué)生自主學(xué)習(xí)的愿望是強(qiáng)烈的，學(xué)生主動(dòng)發(fā)展的潛能是巨大的，這是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的需要，也是人的全面發(fā)展的需要。物理教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活環(huán)境，從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和已有知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作交流的新奇情景，使學(xué)生通過觀察、操作、歸納、類比，猜測(cè)、交流、反思等活動(dòng)，獲得基本的物理知識(shí)和技能。這樣伴隨著一個(gè)又一個(gè)新奇、學(xué)生可以親自參與的真實(shí)可感的有趣的物理情景，學(xué)生整堂課都懷著極大的興趣投入學(xué)習(xí)，從而進(jìn)一步發(fā)展思維能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好物理的信心。四、創(chuàng)設(shè)遞進(jìn)情景，讓學(xué)生嘗試創(chuàng)造的快樂創(chuàng)造性能力是高素質(zhì)的標(biāo)志，應(yīng)試式的物理教學(xué)模式過于死板，解題相當(dāng)程序化，往往不能發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造潛力。在探究性學(xué)習(xí)中，創(chuàng)設(shè)遞進(jìn)情景，能使學(xué)生逐步形成具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)素質(zhì)，從而更加主動(dòng)地學(xué)習(xí)，主動(dòng)地發(fā)展。如在討論“如何判別一面鏡子是凸透鏡還是凹透鏡”的問題時(shí)，教師要組織學(xué)生討論從何想起？怎么想？怎么做的？可行性？創(chuàng)新性？讓學(xué)生從討論中領(lǐng)悟方法，進(jìn)行學(xué)法交流，比一比誰的方法好，讓學(xué)生之間取長補(bǔ)短，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?？傊谖锢碚n堂教學(xué)中精心創(chuàng)設(shè)物理情景，可以更好的為學(xué)生提供良好的暗示或啟迪。在物理教學(xué)中開展探究性學(xué)習(xí)，改變了知識(shí)的傳輸方式，培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)精神和實(shí)踐能力，把靜態(tài)的教學(xué)變?yōu)槿w學(xué)生主動(dòng)參與的開放式動(dòng)態(tài)教學(xué)，有利于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造思維，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)能力。第四節(jié)腦血管疾病病人護(hù)理cerebrovasculardiseasenursing(CVD)平?jīng)鲠t(yī)專內(nèi)兒護(hù)教研室概述回e腦血管疾病:由于各種腦部血管病變所引起的腦功能缺損的一組疾病的總稱。發(fā)病率高:120-180/10萬致殘率高:75%死亡率高:100萬/年給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)腦血管疾病的分類按起病緩急:急性和慢性腦血管疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血出血性■按性質(zhì)腦出血缺血性TIA腦血栓形成腦梗死腦栓塞復(fù)習(xí)腦血液循環(huán)腦血液供應(yīng)CerebrovascularSystem基底動(dòng)脈系統(tǒng)(圖7-1),經(jīng)靜脈,靜脈和頸后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)骨動(dòng)Basilan慢內(nèi)動(dòng)脈圖7-1腦動(dòng)脈的來源及其分復(fù)習(xí)腦血液循環(huán)腦底動(dòng)脈環(huán)神經(jīng)R品是Naetrenoare復(fù)習(xí)腦血液循環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈椎一基底動(dòng)脈液供眼動(dòng)脈供大腦后動(dòng)脈應(yīng)大腦后交通動(dòng)脈應(yīng)大腦小腦后下動(dòng)脈球脈絡(luò)膜前交通動(dòng)脈腦求小腦前下動(dòng)脈的和的前大腦前動(dòng)脈腦后腦橋支、內(nèi)聽動(dòng)脈干25大腦中動(dòng)脈5小腦上動(dòng)脈血液大腦血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腦動(dòng)脈內(nèi)膜層厚,有較發(fā)達(dá)的彈力膜,中層和外層壁較薄,沒有彈力膜,腦動(dòng)脈幾乎沒有搏動(dòng),這樣可避免因血管波動(dòng)影響腦功能。腦靜脈:腔大壁薄彈性差;無靜脈瓣;大多不與動(dòng)脈伴行;靜脈竇,靜脈血及腦脊液經(jīng)此血流緩慢特點(diǎn):1、長、彎曲度大,缺乏彈性搏動(dòng),不易推動(dòng)和排出隨血液來的栓子,故易患腦栓塞。2、因腦動(dòng)脈壁薄,當(dāng)血壓突然升高時(shí),又容易導(dǎo)致腦出血腦的血流及其調(diào)節(jié)正常腦血流量腦血流量的調(diào)節(jié)800-1000m|/min平均動(dòng)脈壓60~160mmHg1/5流入椎基底動(dòng)脈可自動(dòng)調(diào)節(jié)4/5流入頸內(nèi)動(dòng)脈腦的平均重量1400g占體重的2~3%腦血流量占全身15~20%頸動(dòng)殊來自心臟的血液腦血管疾病的危險(xiǎn)因素可干預(yù)不可干預(yù)今高血壓今糖尿病年齡今心臟病今性別今T|A或腦卒中病史今種族其他:肥胖、無癥狀今遺傳因素性頸動(dòng)脈狹窄、酗酒吸煙、抗凝治療、腦動(dòng)脈炎等腦血管疾病的病因基本病因、血管壁病變1)高血壓性腦細(xì)小動(dòng)脈硬化