醫(yī)院藥品郵購協(xié)議范文（3篇）

第6頁共6頁醫(yī)院藥品郵購?協(xié)議范文甲?方：____?_乙方：_?____一?、甲方按照乙?方的口述病歷?和電傳檢驗(yàn)資?料，確定并準(zhǔn)?確告訴乙方所?服藥品的名稱?、價格、療程?和服藥須知。?二、甲方保?證在收到乙方?匯款（或匯款?票據(jù)）后的2?4小時內(nèi)，將?藥品以快件方?式寄出，并于?____日內(nèi)?電話落實(shí)乙方?是否受到藥品?。三、甲方?所寄藥品若發(fā)?生丟失，必須?負(fù)責(zé)追討或照?價賠償。四?、甲方所寄藥?品若造成乙方?藥物中毒或影?響乙方生命安?全者，承擔(dān)全?部醫(yī)療責(zé)任（?乙方違反服藥?禁忌或不按甲?方規(guī)定服藥者?除外）。五?、乙方接受甲?方治療時，必?須準(zhǔn)確回答甲?方接診醫(yī)生提?出的詢問內(nèi)容?。六、乙方?必須向甲方提?供近期___?__化驗(yàn)單和?_____化?驗(yàn)單（有條件?的應(yīng)提供DN?A檢測單）。?七、乙方?jīng)Q?定購藥后必須?準(zhǔn)確告訴詳細(xì)?地址和電話、?郵編。八、?乙方所購藥品?為：壹號（_?____）、?貳號（___?__）、__?___；匯款?_____元?（大寫）。?九、甲方藥品?價格均含郵費(fèi)?。甲方（蓋?章）：___?__??????乙方（蓋章）?：_____?負(fù)責(zé)人（簽?字）：___?__????負(fù)責(zé)?人（簽字）：?_____?銀行帳號：_?____?????????銀行帳號：_?____地?址：____?_???????????地址：__?___郵編?：_____????????????郵編：___?__電話：?_____???????????電?話：____?_傳真：_?____???????????傳真?：_____?____年?____月_?___日??????_?___年__?__月___?_日說明?1.乙方要按?照接診醫(yī)生指?定的藥品，在?本合同第八條?序號內(nèi)劃Ο注?明；2.收?費(fèi)采取預(yù)付款?方式，乙方按?照甲方指定帳?戶將款匯出后?，應(yīng)及時電話?告訴或?qū)R款?單電傳給甲方?。3.藥品?價格：___?______?______?______?______?______?_____。?醫(yī)院藥品郵?購協(xié)議范文（?二）甲方：?_____?乙方：___?__一、甲?方按照乙方的?口述病歷和電?傳檢驗(yàn)資料，?確定并準(zhǔn)確告?訴乙方所服藥?品的名稱、價?格、療程和服?藥須知。二?、甲方保證在?收到乙方匯款?（或匯款票據(jù)?）后的24小?時內(nèi)，將藥品?以快件方式寄?出，并于__?__日內(nèi)電話?落實(shí)乙方是否?受到藥品。?三、甲方所寄?藥品若發(fā)生丟?失，必須負(fù)責(zé)?追討或照價賠?償。四、甲?方所寄藥品若?造成乙方藥物?中毒或影響乙?方生命安全者?，承擔(dān)全部醫(yī)?療責(zé)任（乙方?違反服藥禁忌?或不按甲方規(guī)?定服藥者除外?）。五、乙?方接受甲方治?療時，必須準(zhǔn)?確回答甲方接?診醫(yī)生提出的?詢問內(nèi)容。?六、乙方必須?向甲方提供近?期_____?化驗(yàn)單和__?___化驗(yàn)單?（有條件的應(yīng)?提供dna檢?測單）。七?、乙方?jīng)Q定購?藥后必須準(zhǔn)確?告訴詳細(xì)地址?和電話、郵編?。八、乙方?所購藥品為：?壹號（___?__）、貳號?（_____?）、____?_;匯款__?___元（大?寫）。九、?甲方藥品價格?均含郵費(fèi)。?甲方（蓋章）?：_____?乙方（蓋章?）：____?_負(fù)責(zé)人（?簽字）：__?___負(fù)責(zé)?人（簽字）：?_____?銀行帳號：_?____銀?行帳號：__?___地址?：_____?地址：__?___郵編?：_____?郵編：__?___電話?：_____?電話：__?___傳真?：_____?傳真：__?_____?__年___?_月____?日____?年____月?____日?附件1.乙?方要按照接診?醫(yī)生指定的藥?品，在本合同?第八條序號內(nèi)?劃ο注明;?2.收費(fèi)采取?預(yù)付款方式，?乙方按照甲方?指定賬戶將款?匯出后，應(yīng)及?時電話告訴或?將匯款單電傳?給甲方。3?.藥品價格：?______?______?______?______?______?______?____。?醫(yī)院藥品郵購?協(xié)議范文（三?）甲方：_?____???????????乙方?：_____?一、甲方按?照乙方的口述?病歷和電傳檢?驗(yàn)資料，確定?并準(zhǔn)確告訴乙?方所服藥品的?名稱、價格、?療程和服藥須?知。二、甲?方保證在收到?乙方匯款（或?匯款票據(jù)）后?的24小時內(nèi)?，將藥品以快?件方式寄出，?并于____?日內(nèi)電話落實(shí)?乙方是否受到?藥品三、甲?方所寄藥品若?發(fā)生丟失，必?須負(fù)責(zé)追討或?照價賠償。?四、甲方所寄?藥品若造成乙?方藥物中毒或?影響乙方生命?安全者，承擔(dān)?全部醫(yī)療責(zé)任?（乙方違反服?藥禁忌或不按?甲方規(guī)定服藥?者除外）五?、乙方接受甲?方治療時，必?須準(zhǔn)確回答甲?方接診醫(yī)生提?出的詢問內(nèi)容?。六、乙方?必須向甲方提?供近期___?__化驗(yàn)單和?_____化?驗(yàn)單（有條件?的應(yīng)提供DN?A檢測單）。?七、乙方?jīng)Q?定購藥后必須?準(zhǔn)確告訴詳細(xì)?地址和電話、?郵編。八、?乙方所購藥品?為：壹號（_?____）、?貳號（___?__）、__?___；匯款?_____元?（大寫）。?九、甲方藥品?價格均含郵費(fèi)?。甲方（蓋?章）：___?__??????乙方（蓋章）?：_____?負(fù)責(zé)人（簽?字）：___?__????負(fù)責(zé)?人（簽字）：?_____?銀行帳號：_?____?????????銀行帳號：_?____地?址：____?_???????????地址：__?___郵編?：_____????????????郵編：___?__電話：?_____???????????電?話：____?_傳真：_?____?____?_年____?_月____?_日?????___