腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治教學課件

腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師、腫瘤防治工作現(xiàn)狀二、中醫(yī)論治腫瘤的特色三、腫瘤機制的復雜性與中醫(yī)觀念四、中西醫(yī)結合腫瘤治療中具體運用良好的勞動習慣不僅影響著勞動的速度,也影響著勞動質(zhì)量,培養(yǎng)學生良好的勞動習慣是勞技課的一個重要教學目標。如何在勞技教學中培養(yǎng)學生良好的勞動習慣呢?筆者談談從事勞技課教學幾點做法與體會。一、嚴格要求,培養(yǎng)學生規(guī)范操作、認真細致的勞動習慣1.要讓學生形成勞技意識。通過各種途徑來幫助學生體會勞技課和勞技重要性和必要性。我給學生講古時候小寺廟里的小和尚學剃頭的故事,那個小和尚每次練習完總是將刀往各瓜上一插,最后習慣成自然,把頭當冬瓜,犯下殺人之罪,以反例說明不良習慣。我還讓學生搜集因為沒有良好的勞動習慣,害人害己的真實事例,請有過程經(jīng)驗教訓的學生現(xiàn)身說法,讓學生充分認識到養(yǎng)成良好的勞動習慣的重要性。2.要教會學生正確地使用勞動工具。當前家用電器已十分普及,初中生必須具備一些起碼的家電常識。但與電打交道是一件十分危險的事情,在教《電動工具》的一課中,就必須讓學生正確掌握一些常見電工工具的性能和使用方法。在學習鉗子的使用時,我讓學生對教材,認識鉗工,鉗刀等各個部位,根據(jù)平時的經(jīng)驗說說各部分的用途,然后動手剪一剪鐵絲,用鐵絲彎一彎圖形,使學生對鉗子各部分的功能留下深刻的印象,同時還讓學生上臺演示生活中的一些工具的使用方法,讓學生判斷對錯并說明原因,這樣學生不僅知其然,而且知其所以然,從中認識到,“把鉗子當錘子”,會縮短鉗子的使用壽命,且容易使手柄處的橡膠部分受到損壞,造成漏電威脅人的生命安全。3.教會學生掌握保管常識。弄清工具盒材料的正確存放、保管方法。例如,要讓學生懂及電源線、有絕緣部分的電工工具要避免與銳器存放在一起,以免損傷絕緣部分,小零件之類最好用小盒或玻璃瓶分類存放,并要做到分類有序。在平時教學中還要注意觀察學生使用工具和其它勞技課動手拿工具時注意其方法和要領,及時指正,或讓學生之間相互提醒,開展“評選安全生產(chǎn)小能手”“勞技操作比賽”等活動,使學生逐漸養(yǎng)成操作規(guī)范、認真細致的勞動習慣。二、注重引導,培養(yǎng)學生合理安排勞動程序的習慣1.要讓學生學會統(tǒng)籌安排,巧妙掌握技巧。實踐證明統(tǒng)籌安排熟能生巧是提高效率最有效的方法之一。在勞動前讓學生開展討論:完成這次勞動,在時間上怎樣安排最省時,最合理?按什么樣的流程進行操作才能避免窩工?這次勞動中難度最大的環(huán)節(jié)是什么?長期這樣訓練,就能讓學生養(yǎng)成從“小”處著手節(jié)省時間的好習慣,比如,要使用電烙鐵在進行其他工作的時候提前兩三分鐘把電烙鐵插上,利用等待的兩三分鐘時間去做其他的事情,如果勞動的過程比較復雜,先讓學生列一個統(tǒng)籌安排流程表,把時間安排,勞動過程按順序列出表,爭取每次勞動前都讓學生對安排做到的心中有數(shù),雜而不亂。2.要培養(yǎng)學生團結協(xié)作的精神。勞動離不開協(xié)作。分小組就是一種較好的合作形式。為了使各個層次的學生都能得到鍛煉,我在安排學習小組時,注意各個別層次學生的搭配,讓學生學會遇到困難善于發(fā)揮集體的智慧,養(yǎng)成尊重和聽取別人的意見,學生與別人團結協(xié)作的好習慣。3.傳授方法,培養(yǎng)學生勇于創(chuàng)新、熱愛創(chuàng)造的勞動習慣。在勞技教學中,如果只把勞技當作一種簡單的體力勞動,讓學生機械地模仿,重復,天長日久,就會使學生懶于思考疏于創(chuàng)造,這樣的學生將來也只能是一個傀儡式的平庸勞動者,我們的下一代將難以在競爭激烈的世界舞臺上站穩(wěn)腳跟。在勞技課教學中我們必須結合教學內(nèi)容和學生實際,鼓勵學生思考,去發(fā)明、去創(chuàng)造。因此,在教學中我注意創(chuàng)設問題情境,教會學生如何在勞動中和生活中去尋找發(fā)明的創(chuàng)造的課題,產(chǎn)生發(fā)明創(chuàng)造的靈感。例如,在使用電工工具時,讓學生討論如何讓插頭在使用起來更加安全。有的學生提出把插頭的金屬部分隱藏起來,讓人在插插頭時不接觸到。還有的學生提出最好在插座插孔周圍安上一個凸起的防護罩頭。最后學生把這兩個想法結合起來,創(chuàng)造了一個改良的防觸電安全插頭。學生完成這個作品后,我引導學生總結:在生活中,我們所使用的許多用品總會有這樣或那樣不如意的地方,如何克服這些“不如意”,就是創(chuàng)造發(fā)明的發(fā)明點?？傊?灑下花籽,將收獲鮮花;播下種子,將收獲糧食;播種良好的習慣,我們將收獲效率與質(zhì)量,收獲高素質(zhì)的勞動者。一、大學新生始業(yè)教育的定義大學新生始業(yè)教育，是指根據(jù)大學新生特點以全面發(fā)展為目標，引導新生及時適應并融入大學生活所開展的教育活動。具體說來，是以課程、活動、座談或研討為載體，采用模擬及參與式教學法并結合課后的小組學習，以學生的體驗、收獲及習得為著力點，并以適應性和養(yǎng)成性教育、歸屬感和責任感培養(yǎng)、成才觀和理想觀培養(yǎng)作為內(nèi)容的教育。如何讓學生盡快實現(xiàn)人生發(fā)展和學習方法等關鍵性轉變，形成科學的世界觀、人生觀和價值觀，是進行始業(yè)教育的根本目的所在。二、高校開展新生始業(yè)教育的重要性目前，我國大部分高校開展的是新生入學教育，是高校為入學新生順利完成中學到大學的角色轉換、適應大學的學習和生活，而從入學開始到正式開課前進行的一系列咨詢、教育等活動。始業(yè)教育不僅包含常規(guī)的入學教育，還有為解決中學轉入大學而引起的一系列應激性問題而開設的課程、實踐活動、小組學習及研討班等，囊括多個板塊的易被同學內(nèi)化的教育、幫助和體驗活動。始業(yè)教育不僅關注大學新生適應性問題，而且注重引導、激勵、支持新生度過充實而又有意義的大一學年生活，為大學生涯打下良好的基礎。始業(yè)教育更以有效的大學觀教育，豐富和發(fā)展學生的"四觀"（世界觀、人生觀、價值觀、職業(yè)觀）為目的，進而關注大學生的自我完善及未來發(fā)展情況。此外，大學一年級學生作為高校的新生力量，具有較高的創(chuàng)造性、可塑性和積極性，適時的教育、順勢的指引，可使大一新生在樹立大學階段的新目標，認識并矯正不良習慣、提高自己的同時，在需求和動機的作用下引起的一系列努力行為還能帶動身邊的同學，為整個學校形成良性的氛圍增加動力。此外，始業(yè)教育還可作為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實施前的鋪墊或開端，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為高等教育新的理念和模式，對低年級學生直接開展不免突兀，在前期通過始業(yè)教育使學生認識自我心理特征、自我能力等進而確定自己未來發(fā)展方向，可使創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有的放矢，更具針對性和有效性。所以，高校將入學教育深化為始業(yè)教育的意義重大。三、對高校開展新生始業(yè)教育的建議對于如何有效開展新生始業(yè)教育，首先，需要正確的定位；其次，從時間管理、對象管理、內(nèi)容管理三個方面進行始業(yè)教育。具體解釋如下：（一）正確定位始業(yè)教育正確定位始業(yè)教育，也就是高校在開展始業(yè)教育前要確定本校的始業(yè)教育目標，結合本校實際情況，細化對學生素質(zhì)、能力、知識及身心素質(zhì)的要求，繼而確定采用何種內(nèi)容、方式和方法達到目標，以及為保證教育效果采用的組織、控制、評估和評價機制。（二）開展始業(yè)教育的三維管理為了有效開展始業(yè)教育，以下從時間管理、對象管理、內(nèi)容管理三個方面作為主要考慮因素，進而建立三維坐標軸，此模型可將始業(yè)教育的實施過程細分并條理化，幫助始業(yè)教育的實施者以更直觀的方式明確其所處位置、協(xié)作群體、努力目標等內(nèi)容。首先，開展始業(yè)教育的時間管理。第一，收到錄取通知書到入學前。在此段時間內(nèi)，學?？稍阡浫⊥ㄖ獣爝f內(nèi)同時附上《致家長的一封信和致學生的一封信》，以文字的形式適當滲透大學教育的目的和意義、大學觀、大學與高中不同的學習和生活等內(nèi)容。在文中，盡量消除社會上對高等教育的誤解，即家長及教師為鼓勵學生升學而對大學有失偏頗的理解。另外，還有建議新生入校前掌握獨立生活的技能，學習如何與人更好地相處，思考大學階段的目標，瀏覽學校網(wǎng)頁了解學校和院系，參觀一所大學等內(nèi)容。此外，在學校網(wǎng)頁內(nèi)設立"未來的學生"和"學生家長"鏈接并通過網(wǎng)絡對學生和家長進行"大學啟蒙教育"。第二，新生辦理入學手續(xù)至正式開課前。高校需要考慮學生的主體性及90后學生的特性，抓住關鍵時間，將各種教育穿插交織。例如利用家長送新生的機會組織新生家長會；軍訓期間進行社會主義教育和愛國主義教育的同時，可輔以跑操、集體晨讀等主題活動促進學生良好生活及學習習慣的養(yǎng)成。第三，第二階段結束至第一學期或?qū)W年，為始業(yè)教育的主體階段。美國學者Milem和Berger（1997年）發(fā)現(xiàn)，第一學期的6至7個星期，如果學生未介入并融入大學的環(huán)境，他們以后將傾向于保持漠不關心的狀態(tài)。此關鍵期一般為十月中旬左右，教育者應在此前應用多種教育方式，激發(fā)學生興趣，調(diào)動積極性以提高參與和融入度。為集體設置通過努力可實現(xiàn)的目標或可解決的困難情境，使同學通過團隊內(nèi)的向心力，展開集體協(xié)作，促進溝通和情感交流，通過個人努力取得他人贊許、尊重和自我實現(xiàn)的高峰體驗，達到對大學的認同和歸屬。此外，始業(yè)教育課程在軍訓中或軍訓結束后立即開課，為了提高效果、抓住關鍵期，應保證始業(yè)課程初期的頻次。其次，開展始業(yè)教育的對象管理。主要包括四大類即學生家長、學生群體、教師群體，督導和服務群體，具體可細分為新生家長、新生、學生干部、朋輩導師、輔導員、班主任、任課教師、后勤輔助人員、教育專家及教育管理組織者等。在此將對家長、朋輩導師、任課教師和后勤輔助人員四項易被忽略的要素進行闡述。第一，家長。為家長制作電子期刊，可涉及學生心理、學生在高等教育各階段易出現(xiàn)的問題及解決對策、與孩子的有效溝通的教育方式方法、家長在教育中易出現(xiàn)的誤區(qū)等問題，借此增進家長與學生的理解和溝通，提高家庭教育效果和質(zhì)量，與學生校內(nèi)接受的高等教育形成合力，促成學生更好地發(fā)展。此外，也需配合對學生的孝道教育，理解關心教育和愛的教育，使學生注重與家長溝通，通過習得的知識、道德、行為等影響家人、周圍的人及社會，從而走上相互教育的良性發(fā)展軌道。第二，朋輩導師（PeerMonitor），是通過一定程序選任的品學兼優(yōu)、熱心、有能力、有責任感的高年級學生，其協(xié)助輔導員及班主任引領大一學生，指導大一年級班干部，在新生的學習、工作和生活各方面給予幫助。在應用朋輩導師時需要注意的事項包括以下幾個方面：選拔工作要嚴格執(zhí)行一定的要求和程序；在任職前進行短期的培訓；要明確其權利和義務；其任職中要與教師和其他同輩導師多交流；執(zhí)行一定的考評制度和獎懲制度；鼓勵朋輩導師與新生多走近、多關心、多溝通，為了保證執(zhí)行效果也可酌情規(guī)定朋輩導師走訪新生宿舍次數(shù)及與新生談話頻次。第三，任課教師和后勤輔助人員。始業(yè)教育課程的教師應注重課堂氣氛輕松歡快、引導新生相互友愛團結，從最初關注新生適應性問題，再到鼓勵學生積極參與和融入，直到找到對集體和大學的歸屬感，為確定的奮斗目標整合各種資源、鞭策自我，不懈努力，使自我不斷完善和發(fā)展，達到自我實現(xiàn)的完美體驗。其他科目教師結合課程需要布置一些小組協(xié)作完成的作業(yè)及課后實踐活動，以提供集體學習的機會。后勤輔助人員，如宿舍樓管及食堂服務人員等與新生的日常生活接觸緊密，應注重人性化服務、通過細節(jié)溫暖人心。最后，開展始業(yè)教育的內(nèi)容管理。包括他人教育和自我教育，包含以下具體內(nèi)容：始業(yè)教育課程及課外拓展活動、新生研討、有計劃學習團體的實施項目、學生會活動、自律（自管）會檢查及管理、學生的自我教育活動等，此外，還應附注各內(nèi)容的主要目標、知識、能力及技能定位。接著，將著重對以下三個方面進行說明：第一，始業(yè)教育課程。始業(yè)教育課程作為始業(yè)教育知識傳授的重要載體，包括深入了解大學、認識專業(yè)及其發(fā)展前景、認識自我、學會人際交往、自主學習和生活、時間管理、自我管理、有效利用資源、面對挫折及困難的心理調(diào)試、溝通技巧和方法以及大學生涯規(guī)劃、職業(yè)生涯規(guī)劃、人生奮斗目標、積極的生活態(tài)度、學會愛（親情、友情、愛情）等板塊內(nèi)容。教師可對所選板塊按輕重緩急及層次，逐一展開教育。亦可在規(guī)定學生可選板塊的上下限，由學生結合實際情況選擇所需板塊。始業(yè)教育課程僅僅通過教師在課堂上的講授是不全面的、還需注重課堂上的互動活動及課后實踐的配合。第二，新生研討課（班）。新生研討課源于哈佛大學的教改探尋之路，它現(xiàn)已成為世界很多大學所采用的新生教育模式，以培養(yǎng)更富競爭力的人才。各學校對新生研討課的定位不同，從注重科研、學習熱情和興趣的激發(fā)，到注重討論、寫作能力和語言表達能力提的升，再到注重與生活和實際情境的聯(lián)系和應用。它們的共同特點均在于經(jīng)過學生課前的自主學習、獨立的和有創(chuàng)造性的思考，課堂上教授或博士生助教的討論前引入，根據(jù)學生課堂上互相辯駁和啟發(fā)的自由討論內(nèi)容由教師做課后點評。始業(yè)教育也應吸收此經(jīng)驗，適當引入新生研討課（班）。第三，活動和學習計劃。在始業(yè)教育中需要通過課外有益的活動和學習計劃提高教育質(zhì)量。除了新老生見面會、迎新晚會等常見活動外，還可嘗試校領導走進課堂、自習室和宿舍關心新生的學習和生活、院系領導組織本院系新生在食堂共進晚餐、參觀博物館等活動。四、結語始業(yè)教育，直接關系到新生怎樣更好地實現(xiàn)從高中階段到大學階段的過渡，對于新生認識大學，指導人生起著重要作用。事實上，新生始業(yè)教育對于幫助大學新生較好地完成整個大學期間的課業(yè)任務和歷練自身的交際能力，成為德智體全面發(fā)展的社會主義合格的接班人和建設者有著重要意義。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，教育對象也在發(fā)生變化，迫切需要我們在工作中認真分析、研究，有針對性地開展始業(yè)教育，實現(xiàn)各教育模塊高性能、低功耗的目標，服務生涯規(guī)劃教育，不斷提高學生的綜合就業(yè)競爭力。腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師、腫瘤防治工作現(xiàn)狀二、中醫(yī)論治腫瘤的特色三、腫瘤機制的復雜性與中醫(yī)觀念四、中西醫(yī)結合腫瘤治療中具體運用腫瘤防治工作現(xiàn)狀全球與我國的癌癥發(fā)病率和死亡率居高不下,最新年報顯示2009年中國癌發(fā)病率28591/10萬,死亡率為18054/10萬,每年約有300萬新發(fā)病例。如果這一趨向得不到改善,預期到2020年,全球每年新發(fā)病例將達1500萬;腫瘤病人總數(shù),在發(fā)展中國家將增長73%,而發(fā)達國家增長29%。這很大程度上是老年人口增加的結果。我國將造成千億的經(jīng)濟損失,流行形勢十分嚴峻,癌癥整體防治體系不夠健全,資源、人員、經(jīng)費相對不足臨床診治規(guī)范化程度不高,防治任務十分艱巨。(一)本世紀癌癥治療的進步多學科協(xié)作器官移植和外科復雜手術日趨安全不同放射源的精準放射技術拓寬放射適應癥,提高療效化療新藥與靶向藥物的使用介入性技術中醫(yī)藥為晚期癌癥的姑息性治療提供有效的支持(二)從當前研究熱點反思腫瘤本質(zhì)腫瘤耐藥、轉移、復發(fā)原因異質(zhì)性可塑性腫瘤干細免疫逃胞特性逸同一標本治療過程中具遷移性腫瘤微環(huán)兩種激酶產(chǎn)生表型變侵襲性生境異常,區(qū)突變長促進腫瘤新生血管(三)分子靶向治療是個體化治療的體現(xiàn)異質(zhì)性指腫瘤在生長過程中經(jīng)過多次分裂增殖,其子細