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醫(yī)院感染的分級防護(hù)管理制度引言醫(yī)院感染是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,在診療過程中發(fā)生的一類由各種病原體引起,患者原因及重疊感染,使患者病情復(fù)雜化,延長住院期,增加治療費(fèi)用,甚至危及生命的公共衛(wèi)生問題。為此,各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立健全醫(yī)院感染的分級防護(hù)管理制度,以規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化、持續(xù)化的管理措施,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量。定義及分類醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院獲得的未表現(xiàn)出或在入院時(shí)未患有的感染。按來源分類,可分為內(nèi)源性和外源性感染。內(nèi)源性感染是指在醫(yī)院期間由原有感染病灶或機(jī)體本身因?yàn)楦鞣N原因所致的感染;外源性感染是指在醫(yī)院期間,患者在受到醫(yī)院環(huán)境、器械或醫(yī)務(wù)人員污染后所獲得的感染。分級防護(hù)策略一級防護(hù):標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施一級防護(hù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須能夠和應(yīng)該實(shí)施的最基本和最低程度的防控措施,常見于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的患者、訪客或醫(yī)務(wù)人員,包括:正確使用個(gè)人防護(hù)裝備,如口罩、手套和隔離衣;對醫(yī)療器械進(jìn)行完整消毒或滅菌;保持清潔干燥環(huán)境;做好醫(yī)院垃圾分類和處理。二級防護(hù):提高預(yù)防措施二級防護(hù)是一級防護(hù)之上,加強(qiáng)了醫(yī)院感染預(yù)防措施的增強(qiáng)版。常見于臨時(shí)加強(qiáng)病毒防范和防治措施等情況,包括:加強(qiáng)對出入醫(yī)院的人員體溫檢測等篩查措施;增加停診、取消手術(shù)、限制探視等措施;增加醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施。三級防護(hù):重點(diǎn)防控,提高防范措施級別三級防護(hù)是指在一、二級防護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高防范措施的級別,常見于疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況。包括:實(shí)施閉環(huán)、隔離、分院、分區(qū)管理;加強(qiáng)洗手、消毒措施;增加診療器材的消毒和加強(qiáng)廢棄物的處理。四級防護(hù):特殊情況四級防護(hù)是在三級防護(hù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提高級別,增強(qiáng)措施的針對性。常見于處理無法預(yù)測或較為嚴(yán)重的感染性疾病等情況。包括:全員隔離管理;實(shí)施開展特殊人員溯源調(diào)查;采取緊急醫(yī)學(xué)隔離措施。結(jié)束語醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重要問題,對患者的恢復(fù)、醫(yī)務(wù)人員的健康以及醫(yī)院的聲譽(yù)都會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。因此,建立完善的醫(yī)院感染的分級防護(hù)管理制度,時(shí)刻保持科學(xué)的防控策
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