血庫醫(yī)院感染管理工作制度全文

血庫醫(yī)院感染管理工作制度全文前言為了提高血庫醫(yī)院感染管理水平，保障患者、職工和公共衛(wèi)生安全，特制定本《血庫醫(yī)院感染管理工作制度》。總則目的和意義為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生管理水平的提高，保護(hù)患者和職工的健康，制定此工作制度。本制度是防控醫(yī)院感染工作的重要文件，是規(guī)范血庫醫(yī)院感染防控工作的基本依據(jù)，是進(jìn)行感染防控工作的重要保證。適用范圍本工作制度適用于血庫醫(yī)院感染防控管理。工作原則1.預(yù)防為主；2.綜合治理；3.分類管理；4.常態(tài)化管理；5.科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。組織結(jié)構(gòu)級別設(shè)置血庫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況，設(shè)置醫(yī)院感染管理工作組和感染監(jiān)測與控制中心。醫(yī)院感染管理工作組下設(shè)醫(yī)院感染預(yù)防與控制委員會、醫(yī)院感染監(jiān)測與控制組，制定和實施醫(yī)院感染防控制度、方案和規(guī)定，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)生的調(diào)查和處理，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院感染防控工作。感染監(jiān)測與控制中心主要負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測和控制工作，從醫(yī)療行為、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療環(huán)境三個方面動態(tài)監(jiān)測和相關(guān)數(shù)據(jù)分析，制定防控方案和指導(dǎo)和監(jiān)督防控措施的實施。職責(zé)分工醫(yī)院感染預(yù)防與控制委員會1.制定、頒發(fā)和貫徹醫(yī)院感染防控制度、方案和規(guī)定；2.學(xué)習(xí)、推廣、培訓(xùn)和督促醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員做好醫(yī)院感染防控工作；3.組織醫(yī)院感染宣傳和教育工作；4.指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院感染監(jiān)測和處理工作；5.負(fù)責(zé)人員感染處理和研究等工作。醫(yī)院感染監(jiān)測與控制組1.制定醫(yī)院感染監(jiān)測計劃和調(diào)查工作方案；2.采集醫(yī)療行為、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療環(huán)境等監(jiān)測數(shù)據(jù)；3.制定防控方案和措施；4.提出醫(yī)療質(zhì)量管理評價方案。主要工作嚴(yán)格落實手衛(wèi)生制度對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，按照規(guī)定佩戴洗手消毒劑，定期檢查洗手間的使用情況和手消毒劑的存量。進(jìn)行醫(yī)療器械管理合同買賣醫(yī)療器械，定期檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量與功能，嚴(yán)格控制器械的選用與管理。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境管理進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境的清潔消毒，合理布局和設(shè)施設(shè)計。嚴(yán)格制度管理建立醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)計劃與報告體系，制定員工健康檔案，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員著裝和消毒標(biāo)準(zhǔn)。健全感染監(jiān)測制度建立醫(yī)療行為與設(shè)備設(shè)施監(jiān)測、患者情況監(jiān)測以及醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌等監(jiān)測報告與處置的規(guī)范制度。并將法律、法規(guī)相關(guān)制度納入全院管理。加強(qiáng)科研、疫情控制與統(tǒng)計分析加強(qiáng)知識庫和技術(shù)培訓(xùn)，制定醫(yī)院感染數(shù)據(jù)分析模型，建立醫(yī)院感染管理專家委員會；定期公布醫(yī)院各種感染發(fā)生率與傳播的情況。后記本工作制度是血庫醫(yī)院醫(yī)院感染防控管理的第一道防線，是防控醫(yī)院感染的基本要求，