醫(yī)心精神分析理論

醫(yī)心精神分析理論第1頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月

認(rèn)知心理過程情緒

意志心理現(xiàn)象個(gè)性心理特征

個(gè)性個(gè)性傾向性第2頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月1、精神分析理論創(chuàng)始人

—弗洛伊德（SigmundFreud）人類的尊嚴(yán)受到三次重大的打擊：哥白尼的太陽中心說達(dá)爾文的進(jìn)化論弗洛伊德的本能、無意識(shí)理論第3頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月任何五官健全的人必定知道他不能保存秘密。如果他的嘴唇緊閉，他的指尖會(huì)說話；甚至他身上的每一個(gè)毛孔都會(huì)背叛他。

——弗洛伊德第4頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月

影響整個(gè)人類，改變現(xiàn)代思想的只是三個(gè)猶太人：弗洛伊德、卡爾·馬克思和愛因斯坦。

——薩特第5頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)內(nèi)容1、心理結(jié)構(gòu)理論2、人格理論3、性心理發(fā)展理論第6頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)要求(P.51)掌握心理結(jié)構(gòu)理論掌握人格理論掌握性心理發(fā)展理論熟悉精神分析理論的特點(diǎn)第7頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月1856年生于奧地利17歲進(jìn)入維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，隨后開了一家精神治療?？扑饺嗽\所；運(yùn)用催眠、自由聯(lián)想等方式對(duì)患者實(shí)施治療.1895年，出版《關(guān)于歇斯底里研究》，標(biāo)志著精神分析運(yùn)動(dòng)的開始1900年，通過分析自己的夢來進(jìn)行自我分析，并出版了《夢的解析》1909年，美國克拉克大學(xué)校長邀請(qǐng)他參加該校的20年校慶，學(xué)說得到國際學(xué)術(shù)屆的承認(rèn)希特勒當(dāng)政后，全家受到迫害1938年，流亡英國1939年9月病逝于倫敦第8頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月主要著作《歇斯底里研究》

(1895)《夢的解釋》

(1900)《普通心理病理學(xué)》(1901)《性欲三論》

(1905)《論無意識(shí)》

(1915)《自我與本我》

(1923)《焦慮問題》

(1926)《自我和防御機(jī)制》

(1936)

第9頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月

直到最近，我還只能理解您的思路中的思辯力量，以及這一思想給這個(gè)時(shí)代的世界觀所帶來的巨大影響。據(jù)我判斷，只有用壓抑理論才能對(duì)它們作出解釋。我很高興自己遇到了這些例證。因?yàn)?，?dāng)一個(gè)偉大而且美麗的構(gòu)想與現(xiàn)實(shí)相吻合的時(shí)候，它總是令人愉快的……

——愛因斯坦第10頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月人格發(fā)展的動(dòng)力基礎(chǔ)

19世紀(jì)中葉德國物理學(xué)家赫爾姆霍茨能量守恒定理動(dòng)力生理學(xué)：生命機(jī)體也是一個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)，同樣服從化學(xué)和物理的規(guī)律。動(dòng)力心理學(xué)：動(dòng)力學(xué)規(guī)律不僅適用于人的軀體，同樣也適用于人格，人的一切精神活動(dòng)都是心理能在人格系統(tǒng)中的作用所致。

一切作用于人格的能都來自本能。第11頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月人體有多少種需要，就有多少種本能，本能就是一種人體需要在心理上的表現(xiàn)。生的本能和死的本能第12頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月早年晚年自我本能性本能以食欲為基礎(chǔ)的自我保存本能以性欲為基礎(chǔ)的種族保存本能性本能背后存在的驅(qū)力——里比多（性力）。生本能死本能使生命回復(fù)到無機(jī)狀態(tài)使生命得以延續(xù)和發(fā)展生命在兩種本能的相互沖突和作用中表現(xiàn)出來。第13頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月一、心理結(jié)構(gòu)理論意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)第14頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月潛意識(shí)：又稱無意識(shí)，潛伏的概念和經(jīng)驗(yàn)，我們無法覺察到。無意識(shí)中包含了各種為人類社會(huì)倫理道德、宗教法律所不能容許的原始的、動(dòng)物性的本能沖動(dòng)以及相關(guān)的欲望，同時(shí)它也儲(chǔ)藏了很多以往的情感經(jīng)驗(yàn)。由于這些東西無法直接得到滿足，人們就通常采用壓抑的辦法使它們變成無意識(shí)的東西。意識(shí)：人可以直接感知到的心理活動(dòng)。第15頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月前意識(shí)：目前未被注意，但有需要時(shí)可以重新進(jìn)入意識(shí)層面的記憶和經(jīng)驗(yàn)。前意識(shí)介于潛意識(shí)與意識(shí)之間，從事警戒

任務(wù)，防止無意識(shí)中的本能沖動(dòng)。第16頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月正常情況下，意識(shí)、無意識(shí)和前意識(shí)三者在人的心理活動(dòng)中保持著動(dòng)態(tài)平衡。意識(shí)和前意識(shí)的內(nèi)容可以很容易的互相轉(zhuǎn)換，但無意識(shí)的內(nèi)容要想進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域卻非常困難。無意識(shí)中的各種本能的沖動(dòng)、欲望和動(dòng)機(jī)始終不會(huì)放棄積極的努力，總想擠進(jìn)意識(shí)的領(lǐng)域并在意識(shí)的行為中得到滿足，有時(shí)甚至?xí)憩F(xiàn)得很急迫。第17頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月被壓抑到潛意識(shí)中的各種本能要求或創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)，被迫喬裝改扮，以各種變相的方式出現(xiàn)來獲得間接的滿足。心理病態(tài)、軀體病態(tài)第18頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月無意識(shí)的證據(jù)1催眠：催眠狀態(tài)下，能回想起早已經(jīng)遺忘的兒童期經(jīng)驗(yàn)。2夢：被壓抑的欲望經(jīng)過偽裝的滿足。3Freud式失誤：口誤,筆誤,遺忘等第19頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月百度視頻——山東衛(wèi)視真實(shí)再現(xiàn)歐洲催眠大師催眠術(shù)第22頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月夢與意識(shí)第23頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月做夢的步驟第24頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月白天做過的事情會(huì)在夢里出現(xiàn)第25頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月反復(fù)做一個(gè)夢——幼兒期經(jīng)驗(yàn)第26頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月兄弟之爭導(dǎo)致的夢第27頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月口誤、筆誤、讀誤、聽誤第28頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月名字的遺忘第29頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月二、人格理論

弗洛伊德在1923年發(fā)表了他的著作《自我與本我》，從而正式建立了他的人格構(gòu)成理論。他認(rèn)為人格是由本我、自我和超我三部分所構(gòu)成的。第30頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月1、本我（id）本我是人格初始系統(tǒng)，剛出生的嬰兒完全處于本我的狀態(tài)。本我是精神能量的主要來源及本能的棲息地，主要是性本能和破壞欲。第31頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月快樂原則：本我不能忍受生理需要得不到滿足所造成的緊張，它要求即時(shí)滿足生理需要以消除緊張，獲得快樂。需要的滿足不受理智和邏輯的約束，不具有任何價(jià)值、倫理和道德因素。第32頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月本我永遠(yuǎn)不會(huì)成熟，是人格結(jié)構(gòu)中被寵壞的小鬼頭，不會(huì)思考，只會(huì)希望和行為。第33頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月2、自我（ego）自我是個(gè)體出生后，從本我中逐漸分化出來的。自我的動(dòng)力來自本我，即為了滿足本能沖動(dòng)和欲望；另一方面，他又要順應(yīng)外在的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，以保護(hù)個(gè)體的安全。滿足人的長遠(yuǎn)需要，而從事合適的環(huán)境活動(dòng)，以滿足需要。第34頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)實(shí)原則：推遲能量的釋放，直到真正滿足需要的對(duì)象被發(fā)現(xiàn)和產(chǎn)生為止。最終還是引向快樂。第35頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月弗洛伊德曾用騎馬人和馬的關(guān)系來比喻自我和本我的關(guān)系。馬提供運(yùn)動(dòng)的能量，而馬的運(yùn)動(dòng)方向則是騎馬人來決定的。第36頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月自我對(duì)現(xiàn)實(shí)和本我進(jìn)行協(xié)調(diào)第37頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月3、超我（superego）在和環(huán)境的交往中，兒童終于不僅發(fā)展了“自我”，而且還知道了什么是對(duì)的和什么是錯(cuò)的——能夠?qū)φ_與錯(cuò)誤做出辨別。這就是人格中的“超我”?！暗赖略瓌t”或“至善原則”：代表理想，追求完美，關(guān)心行為的好壞與善惡，要求為至善至美而奮斗。超我是從兒童經(jīng)驗(yàn)到的父母的獎(jiǎng)勵(lì)懲罰模式內(nèi)化而來的，包括良心和自我理想。超我的本質(zhì)在于父母權(quán)威的內(nèi)化，執(zhí)行著父母早年的職責(zé)。第38頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月簡要地說本我代表不受控制的生物驅(qū)力超我是社會(huì)良心之聲自我是調(diào)節(jié)本我和超我并與現(xiàn)實(shí)打交道的理性思維第39頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月2023/7/2240人格結(jié)構(gòu)內(nèi)部的動(dòng)力過程導(dǎo)致外顯行為食欲去食品市場偷吃別人的東西是犯罪憎恨父親離家出走仇恨父親是罪過求生欲望神經(jīng)癥逃避戰(zhàn)場是膽小鬼性欲結(jié)婚非婚性行為不道德本我欲求自我的決定和行動(dòng)超我的限制第40頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月2023/7/2241三我結(jié)構(gòu)的比較本我自我超我性質(zhì)生物心理社會(huì)來源遺傳經(jīng)驗(yàn)文化取向過去現(xiàn)在過去層次無意識(shí)意識(shí)和無意識(shí)意識(shí)和無意識(shí)原則快樂現(xiàn)實(shí)道德理性非理性理性不合邏輯實(shí)質(zhì)主觀客觀主觀第41頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月“在通常情況下，本我、自我和超我是處于協(xié)調(diào)和平衡狀態(tài)的，從而保證了人格的正常發(fā)展，如果三者失調(diào)乃至破壞，就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)病，危及人格的發(fā)展?！薄ヂ逡恋略负椭C共處！第42頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月弗洛伊德的小屋超我自我本我第43頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月人格結(jié)構(gòu)和意識(shí)層次的關(guān)系第44頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月弗洛伊德的人格發(fā)展理論--性心理發(fā)展階段理論第45頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月性心理發(fā)展階段：口腔期（0～1.5歲）肛門期（1.5～3歲）性蕾期（3～5歲）潛伏期（6～12歲）青春期（12～終生）（1）每個(gè)兒童都要經(jīng)歷幾個(gè)先后有序的發(fā)展階段；（2）性欲（尤其是兒童性欲）要求與養(yǎng)育方式之間的相互作用是人格發(fā)展的決定性原因；（3）強(qiáng)調(diào)嬰幼兒期發(fā)展在人格形成中的作用。幾個(gè)重要觀點(diǎn)第46頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月1、口欲期、口唇階段（oralstage）

0－1.5歲嬰兒期動(dòng)欲區(qū)：口唇部位，口腔及 口周圍黏膜是其滿足快樂及 交流的最重要的身體部位。嬰兒通過口腔的味覺來感受 世界和看待世界。幾乎所有 的東西都會(huì)被他放進(jìn)嘴里。第47頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月2-5個(gè)月共生期嬰兒將母親體驗(yàn)為無所不能，因而也得到無所不能的自體印象。母親共情地去滿足孩子的需要，去接納和肯定他們帶有幻想的雄心，隨著與母親的互動(dòng)，無所不能的自體印象將成為未來理想和雄心的基礎(chǔ)。第48頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月初期（0-8個(gè)月），快感主要來自唇與舌的吮吸活動(dòng)，這一時(shí)期的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，如吸吮或喂養(yǎng)的創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致心理能量的固著及口唇期人格的形成。例如，吸煙、嗜酒成性，這種人格被稱為口欲綜合型人格。晚期（8個(gè)月-1歲），體驗(yàn)的感受部位主要是牙齒、牙床和腭部，快感來自撕咬活動(dòng)，“停滯”在這一階段的人會(huì)從事那些與撕咬行為相等同的活動(dòng)，如挖苦、諷刺與仇視。這種人格被稱為口欲施虐型人格。第49頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.肛欲期（analstage）約1.5-3歲動(dòng)欲區(qū)：肛門

隨著括約肌的發(fā)達(dá)，孩子開始能在一定程度上控制自己的大小便，大便的積累造成強(qiáng)烈的肌肉收縮，當(dāng)大便通過肛門時(shí)，黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激感，這樣的感覺不是難受，而是高度的快感。第50頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月大便對(duì)嬰兒還有其它的重要意義。對(duì)嬰兒來說，大便是他身體的一部分，排出大便相當(dāng)于做出“貢獻(xiàn)”或獻(xiàn)出“禮物”。而且，通過排便，他可以表達(dá)自己對(duì)環(huán)境的積極服從，而憋著時(shí)則表達(dá)的是自己不肯屈服。兒童必須學(xué)會(huì)控制生理排泄，使之符合社會(huì)的要求，形成衛(wèi)生習(xí)慣。第51頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月早期快感來自于對(duì)糞便的排泄。固著在這一個(gè)階段的成人，可能形成肛門驅(qū)逐型性格。可能患上生理上的障礙，如遺尿現(xiàn)象。象征性的意義是這個(gè)人可能大方、慷慨不潔凈，做事缺乏條理。晚期快感來自于對(duì)糞便的克制。這個(gè)階段固著的人，可能形成肛門保護(hù)型性格，生理上會(huì)表現(xiàn)為便秘現(xiàn)象。象征性表現(xiàn)為吝嗇、小氣、整潔、做事有條理等。第52頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月

3.俄底浦斯情結(jié)期（Oedipal-complexstage)

3-5歲，又稱性蕾期或性器期、男性生殖器崇拜階段動(dòng)欲區(qū)：生殖區(qū)域第53頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月性別之分三角關(guān)系戀父情結(jié)、戀母情結(jié)閹割焦慮男性生殖器崇拜向競爭者認(rèn)同幾個(gè)重要現(xiàn)象第54頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月性蕾期的男性人格，往往做事不考慮后果，而且非常自信，過高的評(píng)價(jià)自己性器的價(jià)值，并力圖証明他是一個(gè)真正的男子漢，因此常常自負(fù)自夸。性蕾期的女性人格，“會(huì)出現(xiàn)受阻女性綜合癥”，她們力求在多方面都優(yōu)于男子，并且去尋找典型的男性職業(yè)，而且她們對(duì)譴責(zé)詆毀男人很感興趣。第55頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月4.潛伏階段

6-12歲是一個(gè)性欲權(quán)力被轉(zhuǎn)移和替代的時(shí)期。性的潛伏，兩小無猜。新的現(xiàn)象：兒童出現(xiàn)語言、行為模仿成人，在小學(xué)里很普遍，但缺乏伴隨性心理和性情感。第56頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月5.生殖時(shí)期

12-終生隨之而來的青春期。體內(nèi)激素分泌，生理和心理迅速發(fā)生改變，有了性意識(shí)及伴隨而來的性情感。性本能關(guān)注點(diǎn)由自我轉(zhuǎn)向異性。第57頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月弗洛伊德認(rèn)為：生殖期的人格發(fā)展是在前面幾個(gè)階段的發(fā)展基礎(chǔ)上加以發(fā)展的。在社會(huì)化過程中，這個(gè)時(shí)期奠定了人的行為模式，成為成熟的個(gè)體，使個(gè)體具有良好的人格特征。第58頁，課件共65頁，創(chuàng)作于2023年2月精神分析理論的特點(diǎn)1）研究內(nèi)容：無意識(shí)（深度心理學(xué)）2）研究對(duì)象：非正常的心理

(情緒失常的人)3）研究方法：臨床觀察法第59頁，課件共65頁，創(chuàng)作