衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)

衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)1第1頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容一、疾病監(jiān)測二、傳染病監(jiān)測三、疫情報告與管理

1.傳染病疫情報告

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告2第2頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月一、疾病監(jiān)測3第3頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月中國疾病監(jiān)測發(fā)展史30年代陳志潛教授在河北定縣進行小范圍的流行病學(xué)監(jiān)測1950年建立全國疫情報告系統(tǒng)1978年何觀清教授提出建立綜合疾病監(jiān)測點，收集人口、出生、死亡（包括死因）、傳染病以及計劃免疫措施等資料，試圖通過監(jiān)測點資料來確定疾病模式，發(fā)現(xiàn)主要衛(wèi)生問題。全國共71個監(jiān)測點1989年，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院重新組建監(jiān)測系統(tǒng)，稱全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)，全國共145個監(jiān)測點。4第4頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月中國疾病監(jiān)測發(fā)展史80年代以后相繼建立了單項傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，如流腦、出血熱、鉤體病、流感等。1995年建立了脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測系統(tǒng)。1986年建立了醫(yī)院監(jiān)測系統(tǒng)。90年代建立和完善了慢病監(jiān)測系統(tǒng)。2004年建立了疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)5第5頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病監(jiān)測的概念疾病監(jiān)測，也稱公共衛(wèi)生監(jiān)測。是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋給一切應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果,為公共衛(wèi)生服務(wù)。6第6頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

國際疾病監(jiān)測傳染?。?/p>

WHO將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱等五種疾病列為國際監(jiān)測的傳染病。我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱非傳染?。喊ǔ錾毕?、職業(yè)病、流產(chǎn)、吸煙與健康，還包括營養(yǎng)監(jiān)測、嬰兒死亡率監(jiān)測、社區(qū)和學(xué)校健康教育情況監(jiān)測、圍產(chǎn)期監(jiān)測以及食品衛(wèi)生、環(huán)境、水質(zhì)和醫(yī)學(xué)氣象監(jiān)測等等。7第7頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)測目的估計人群中疾病發(fā)生的頻率與人、時、地分布動態(tài)監(jiān)測疾病的發(fā)展趨勢通過長期監(jiān)測資料分析，通過現(xiàn)患率、發(fā)病率的變化，評價干預(yù)措施效果找出某病的高、低危人群組，為制定措施提供依據(jù)估計疾病蔓延，尤其是傳染病蔓延危險因素驗證傳染病預(yù)測結(jié)果與實際情況偏差，從而更準(zhǔn)確地預(yù)測為制定控制策略確定優(yōu)先突破點為充分地社會服務(wù)，制定合理干預(yù)措施和為社會服務(wù)機構(gòu)提供信息。8第8頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)測方式有2種人群監(jiān)測還是哨點監(jiān)測主動監(jiān)測還是被動監(jiān)測9第9頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病監(jiān)測的幾個概念被動監(jiān)測：下級單位常規(guī)上報監(jiān)測數(shù)據(jù)、和資料，而上級單位被動接受，稱為被動監(jiān)測（passivesurveillance）。如法定傳染病報告被動監(jiān)測。主動監(jiān)測：根據(jù)特殊需要，上級單位親自調(diào)查收集或者要求下級單位嚴格按照規(guī)定收集資料，稱為主動監(jiān)測（activesurveillance）。如傳染病漏報調(diào)查、以及按照統(tǒng)一要求對某些重點防治的傳染病進行的疫情搜索，則屬于主動監(jiān)測的范疇。

主動監(jiān)測的質(zhì)量明顯優(yōu)越于被動監(jiān)測10第10頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月常規(guī)報告：指國家和地方的常規(guī)報告系統(tǒng)。主要由基層衛(wèi)生人員開展工作，如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)。特點報告的病種多，報告的范圍廣，覆蓋面大，漏報率高，監(jiān)測質(zhì)量低。但作為一種很普遍的監(jiān)測技術(shù)，常規(guī)報告仍然能夠獲得一些重要的、有價值的信息。11第11頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病監(jiān)測圖例12第12頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月哨點監(jiān)測：為了達到特定目的，在經(jīng)過選擇的人群中用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和方法開展監(jiān)測，稱為哨點監(jiān)測。它具有成本低、效率高的特點。是根據(jù)某些疾病的流行特點，由設(shè)在各地的監(jiān)測哨點對高危人群進行定點、定時、定量的監(jiān)測。如我國的艾滋病哨點監(jiān)測系統(tǒng)，對吸毒、性病門診就診人員、長途卡車司機等高危人群進行監(jiān)測，可以大致了解我國艾滋病的感染狀況和流行趨勢。13第13頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀監(jiān)測：也稱癥候群（綜合征）監(jiān)測。是指通過連續(xù)、系統(tǒng)的收集和分析特定疾病臨床癥候群的發(fā)生頻率的數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)疾病在時間和空間分布上的異常聚集，以及對疾病（生物恐怖襲擊、新發(fā)傳染病、原因不明疾病及其他聚集性不良公共健康事件）暴發(fā)進行早期探查、預(yù)警和快速反應(yīng)的監(jiān)測方法。是診斷前癥狀的信息，不是疾病診斷。早期預(yù)警系統(tǒng)、前驅(qū)癥狀監(jiān)測、暴發(fā)探查系統(tǒng)、生物監(jiān)測系統(tǒng)、健康指征監(jiān)測等均屬于癥狀監(jiān)測。14第14頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月二、傳染病監(jiān)測15第15頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病監(jiān)測

（surveillanceforcommunicabledisease）

是公共衛(wèi)生監(jiān)測的一種，它是指在傳染性疾病的防治過程中，系統(tǒng)、連續(xù)的收集與傳染病相關(guān)的資料及影響因素，并將這些資料應(yīng)用到傳染病防治及防疫措施評價的過程。傳染病監(jiān)測制度是傳染病預(yù)防控制體系的重要組成部分，完善的監(jiān)測可以使人們及時掌握傳染病發(fā)生及發(fā)展趨勢，可以在其流行前及時制定、采取應(yīng)對措施，減少傳染病帶來的危害，為進一步的預(yù)防控制工作奠定良好的基礎(chǔ)。16第16頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病監(jiān)測工作的范疇監(jiān)測人群的基本情況：即了解人口、出生、死亡、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況、教育水準(zhǔn)、居住條件和人群流動的情況，我國綜合疾病監(jiān)測點的優(yōu)點在于此。搞清這些基本情況后，可為監(jiān)測各種傳染病和非傳染病奠定基礎(chǔ)。監(jiān)測傳染病在人、時、地方面的動態(tài)分布，包括做傳染病漏報調(diào)查和亞臨床感染調(diào)查．監(jiān)測人群的易感性監(jiān)測傳染源、宿主、昆蟲媒介、傳染來源的情況．監(jiān)測病原體的型別、毒力及耐藥情況。評價防疫措施的效果傳染病流行預(yù)測

17第17頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月18第18頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)測信息保密除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。19第19頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月三、疫情報告與管理20第20頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

疫情報告是對疾病發(fā)生的客觀事實所產(chǎn)生的資料通過加工產(chǎn)生數(shù)據(jù)，再對數(shù)據(jù)匯總、綜合形成信息，并對信息的相關(guān)指標(biāo)進行分析成為知識的基礎(chǔ)上，進一步抽取和提煉后形成的報告。21第21頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情信息來源醫(yī)院系統(tǒng)的報告公共衛(wèi)生系統(tǒng)的信息政府及其它部門的信息大眾傳播媒介老百姓國際組織其它：科研單位，部隊主動搜索的信息（要有敏感性，追蹤各種信息）22第22頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）傳染病疫情信息的報告管理23第23頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月責(zé)任報告單位及報告人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。

24第24頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月報告病種法定傳染病甲類2種、乙類26種、丙類11種其他傳染病水痘、非淋、尖銳濕疣突發(fā)原因不明的傳染病傳染病菌種、毒種丟失25第25頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月法定傳染病傳染病法規(guī)定的傳染病即法定傳染病。傳染病疫情就是發(fā)生傳染病的情況，按照流行病學(xué)的概念，應(yīng)當(dāng)包括發(fā)生傳染病的人、地、時的內(nèi)容。因此，對于法定傳染病不管是暴發(fā)、流行還是發(fā)生散發(fā)病例，均應(yīng)報告。如果縣級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定對部分法定傳染病實行監(jiān)測報告，則應(yīng)當(dāng)對監(jiān)測情況進行報告。26第26頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月其他傳染病暴發(fā)、流行法定傳染病以外，還有許多傳染病。但是由于其在我國的發(fā)病水平低或者沒有發(fā)現(xiàn)其在我國有發(fā)生，同時，也考慮到我國經(jīng)濟發(fā)展水平和傳染病控制能力，并沒有將這些傳染病列入法定傳染病，即非法定傳染病。對非法定傳染病不是出現(xiàn)疫情就要報告，只是在發(fā)生暴發(fā)、流行時才按規(guī)定的程序報告。這種規(guī)定，即考慮到了我國疾病控制的能力，又能夠使有關(guān)部門及時掌握非法定傳染病的疫情動態(tài)。當(dāng)非法定傳染病發(fā)展到一定水平時，衛(wèi)生部可以根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，列入乙類、丙類傳染病管理。

需要說明的是，對未列入法定傳染病的傳染病的發(fā)生，并不是不采取預(yù)防控制措施。27第27頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月突發(fā)原因不明的傳染病“突發(fā)”，是指在沒有掌握其發(fā)生的前兆因素的情況下突然發(fā)生，在我們的監(jiān)測系統(tǒng)中沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的因素，或者從相關(guān)因素中沒有分析出相應(yīng)的結(jié)果?！霸虿幻鳌保侵改承﹤魅静“l(fā)病早期，其原因往往是不明確的，有可能是新發(fā)的傳染病。由于沒有相應(yīng)的預(yù)防控制經(jīng)驗，人群沒有相應(yīng)的抗體，醫(yī)療機構(gòu)沒有治病經(jīng)驗，突發(fā)不明的傳染病往往給人群和社會造成重大傷害和損失。因此，對于這些突發(fā)原因不明的傳染病必須按照規(guī)定報告，這種報告，既包括群體性的，也包括個案的。28第28頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病菌種、毒種丟失傳染病菌種、毒種丟失屬于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容之一，但在傳染病防治法中也規(guī)定了相應(yīng)的制度。

29第29頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報告卡填寫《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報告卡。

30第30頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月31第31頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月病例分類與分型傳染病報告分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。鼠疫、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病病原攜帶者也應(yīng)報告。

32第32頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月具體填寫操作要求1卡片編號：由責(zé)任報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+順序號（4位），如“2010-01-0001”。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成。2報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。33第33頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月3患者姓名：填寫患者的真實姓名。4家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5身份證號：應(yīng)盡可能填寫。6性別：填寫社會性別。7出生日期：應(yīng)詳細填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實足年齡/年齡單位：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。34第34頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月8工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。35第35頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月9病人屬于：用于標(biāo)識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。10現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。病例統(tǒng)計以現(xiàn)住址為依據(jù).36第36頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月11職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學(xué)意義。37第37頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月12病例分類13發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。15死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。16疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。38第38頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月17其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報時，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱。18訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。19退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。20報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。21報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。22填卡日期：填報本卡的日期。23備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。39第39頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性傳染病的報告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。

40第40頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月不明原因肺炎病例的定義和疫情報告1.不明原因肺炎病例。同時具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例:(1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);(2)具有肺炎的影像學(xué)特征;(3)發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少;(4)經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5天(參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會頒布的2006版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南”,詳見附件2),病情無明顯改善或呈進行性加重。2.聚集性不明原因肺炎病例。兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。由縣及縣以上醫(yī)院專家診斷并在大疫情上報告病種選擇不明原因肺炎病例41第41頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月非典疫情報告1.首先診斷為不明原因肺炎病例（縣及縣以上醫(yī)院診斷,在大疫情報告中報告）2.非典預(yù)警病例（市級專家組診斷,縣醫(yī)院在專報系統(tǒng)上報告）3.非典疑似病例（省級專家組診斷,縣醫(yī)院在專報系統(tǒng)上報告）----首例4.報非典確診病例（國家專家組診斷,縣醫(yī)院在專報系統(tǒng)上報告）---首例42第42頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月人禽流感疫情報告1.報不明原因肺炎病例（縣及縣以上醫(yī)院診斷,在大疫情報告中報告）2.人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例（市級專家組診斷,縣醫(yī)院在專報系統(tǒng)上報告）3.人禽流感疑似病例（省級專家組診斷,縣醫(yī)院在專報系統(tǒng)上報告）----首例4.人禽流感確診病例（國家專家組診斷,縣醫(yī)院在專報系統(tǒng)上報告）---首例43第43頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病報告程序與方式傳染病報告實行屬地化管理。傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫，現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡。

44第44頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月報告方式傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定時限內(nèi)將傳染病報告卡報告本行政區(qū)域內(nèi)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向地方社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。45第45頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時，應(yīng)填寫傳染病報告卡，報由當(dāng)?shù)刎撠?zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實后，按規(guī)定時限和程序進行報告。實行專病管理的傳染病，除傳染病報告卡規(guī)定外的其它信息，根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行收集和報告。46第46頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。

實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快方式報出傳染病報告卡。47第47頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月報告時限對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者；衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人；省級人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，

應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。尚未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快方式寄送傳染病報告卡。48第48頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月報告時限對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，

應(yīng)在24小時內(nèi)報卡,并通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)在24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。49第49頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月重大疫情實行雙線報告制度當(dāng)發(fā)生重大疫情時（含傳染病暴發(fā)或異常增加病），除通過網(wǎng)絡(luò)報告外，一定要通過電話等通訊方式逐級上報至疾病控制機構(gòu)！??！50第50頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)療機構(gòu)和其它責(zé)任報告單位責(zé)任各級各類醫(yī)療機構(gòu)和其他傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度。負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報告相關(guān)知識培訓(xùn)。建立傳染病診斷和報告登記。協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報告單位的傳染病報告管理。采供血機構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)按要求進行登記和報告。

51第51頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月疾控機構(gòu)定期檢查考核醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治工作要按照屬地管理的原則，每周1-2次定期到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)主動搜索疫情，并進行傳染病防治檢查和技術(shù)指導(dǎo)。傳染病流行期間，增加檢查指導(dǎo)頻次。內(nèi)容包括：傳染病疫情報告，本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作等，對二級以上醫(yī)院還應(yīng)檢查和指導(dǎo)考核感染科設(shè)置及工作制度、感染性疾病就診流程執(zhí)行情況。52第52頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月各級各類傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。（1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時間將《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計分析表導(dǎo)出后保存。（2）紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位，應(yīng)對報送疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3年。資料保存

53第53頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告與管理

54第54頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。55第55頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月56第56頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月公共衛(wèi)生事件包括

正在發(fā)生的事件已經(jīng)發(fā)生的事件潛在發(fā)生的事件：在重大自然災(zāi)害或社會動亂發(fā)生后，傳染病流行等公共衛(wèi)生事件可能還沒有發(fā)生，需做疫情監(jiān)測、生態(tài)環(huán)境調(diào)查、專業(yè)預(yù)防措施、社會大衛(wèi)生動員等現(xiàn)場工作。目的是為了發(fā)現(xiàn)和清除隱患，以達到預(yù)防傳染病流行的目的。57第57頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類1、傳染?。?）鼠疫、霍亂、非典、人禽流感、肺炭疽（2）其它乙、丙類傳染病暴發(fā)或死亡（3）新發(fā)或再發(fā)傳染?。?）不明原因肺炎（5）上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情58第58頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類2、食物中毒（1）中毒人數(shù)超過30人及以上或出現(xiàn)死亡1例以上；（2）集體單位發(fā)生中毒人數(shù)5人及以上或死亡1例以上；（3）地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生中毒人數(shù)5人及以上或死亡1例以上；59第59頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類3、其他（1）職業(yè)中毒急性職業(yè)中毒10人以上或死亡1例（2）其它中毒（3）環(huán)境因素事件（4）意外輻射照射事件1例及以上（5）傳染病菌、毒種丟失（6）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)（7）醫(yī)源性感染事件（8）群體性不明原因疾病2周、集體單位3例及以上（9）各級衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件60第60頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級分四級：特別重大：Ⅰ級，紅色重大：Ⅱ級，橙色較大：Ⅲ級，黃色一般：Ⅳ級，藍色分級原則危害第一原則：區(qū)域第二原則：區(qū)域性質(zhì)，范圍大小行政區(qū)劃第三原則：行政管理體制（國家、省、市、縣）61第61頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息來源內(nèi)部信息各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門信息交流外部信息國際通報社會舉報！媒體檢索?。?！62第62頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任何單位和個人都有權(quán)向省衛(wèi)生行政部門和各級人民政府及其有關(guān)部門報告可能發(fā)生、即將發(fā)生或已經(jīng)