頭部斷層解剖-課件

頭部斷層解剖（五）頭面部筋膜間隙斷層解剖顳肌、咬肌和頰肌翼內肌和翼外肌翼內肌和翼外肌咀嚼肌的起、止點和作用顱底外面肌肉的附著點容納有咀嚼肌和血管神經等。向上借卵圓窩和棘孔同顱中窩。為顴弓下方的間隙，由前方的上頜骨體和顴骨、內側的翼突外側板和外側的下頜支圍成。向前經眶下裂通眼眶。向內借翼上頜裂同翼腭窩。顳下窩

infratemporalfossa顳下窩及其血管神經肌肉眶下動脈腦膜中動脈下牙槽動脈翼靜脈叢和上頜靜脈ThePterygopalatineFossa

翼腭窩位置相通翼腭神經節(jié)腭大神經腭小神經鼻后下外側支鼻后上外側支翼腭神經節(jié)鼻后上內側支咽支鼻腭神經上頜動脈及其分支分布翼腭窩的交通鼻中隔1中鼻甲2上頜竇3鼻后孔4咽鼓管圓枕5咽鼓管軟骨6腭帆張肌7腭帆提肌8咽隱窩9咽扁桃體10顳肌11翼外肌12翼突外側板13下頜頸14翼內肌15乳突16腮腺17咬肌18頸內靜脈19莖突20頸內動脈21頸外動脈22經翼腭窩的橫斷面鼻中隔5犁骨6眶下壁10中鼻甲11上頜竇12枕內隆凸13顳肌14顴弓15咬肌16關節(jié)結節(jié)17頸動脈管外口18頸靜脈孔19乳突20棘孔21下頜頭22卵圓孔23翼腭窩24翼外肌27翼腭窩PterygopalatineFossa是一個小的錐形間隙，位于眼眶尖的下方，含有血管和神經。由后方的蝶骨翼突、內側的腭骨垂直板、前方的上頜骨體圍成。向前借眶上裂通眼眶；向內側經翼腭孔通鼻腔；向外側經翼腭裂通顳下窩；向后經圓孔通顱中窩；經髁管通顱外；向下經腭大孔通口腔。頜面部筋膜及其間隙顳間隙顳淺間隙：位于顳筋膜與顳肌之間。顳筋膜間隙：位于顳筋膜下部兩層之間。顳深間隙：位于顳肌(筋膜)與骨膜之間。咀嚼肌間隙翼頜間隙：位于翼外肌下方、翼內肌與下頜支上部之間。咬肌間隙：位于咬肌與下頜支之間。顳下間隙：位于顳下窩內，蝶骨大翼下方、翼外肌與蝶骨翼突外側板之間。咽旁間隙莖突前間隙(咽旁前間隙)：在莖突及其諸肌的前方莖突后間隙(咽旁前間隙)：在莖突及其諸肌的后方咽旁間隙（parapharyngealspace，PPS）咽旁間隙又稱咽側間隙（lateralpharyngealspace）、翼咽間隙（pterygopharyngealspace）或咽翼間隙等。位于翼內肌、腮腺深葉與咽側壁之間，呈倒立的錐體形，上達顱底，下至舌骨平面，前界為翼下頜韌帶，后界為椎前筋膜的外側份。間隙借莖突及其莖突諸肌分為莖突前、后間隙（或咽旁前、后間隙）。莖突前間隙（prestyloidspace）較小，內含脂肪組織、腭帆張肌、腭帆提肌、下頜神經及其分支、上頜動脈分支等，并借卵圓孔、棘孔通顱中窩。莖突后間隙（retrostyloidspace）較大，內有頸內動脈、頸內靜脈、第Ⅸ~Ⅻ腦神經和頸外側深上淋巴結、頸交感神經干等，經頸靜脈孔、舌下神經管通顱后窩。邱明國等提出以莖突舌肌前緣與頸內動脈鞘前緣和咽隱窩頂部的連線作為劃分莖突前、后間隙的界線，此線相當于莖突隔，其外側部為莖突及其莖突諸肌，內側部為莖突咽筋膜，向內附于咽隱窩的外側壁。在從頸內動脈前緣到椎前肌的后緣作一連線，可將位于外側的莖突后間隙與內側的咽后間隙分開。頜面部筋膜及間隙（冠狀面）

1．顳肌2．顳筋膜3．顳淺間隙4．顳筋膜間隙5．咬肌間隙6．咬肌7．咬肌筋膜8．下頜下腺9．下頜下腺鞘10．舌骨11．下頜下間隙12．下頜舌骨肌13．舌下間隙14．翼筋膜15．咽旁間隙16．翼下頜間隙17．翼內肌18．翼外肌19．顳下間隙20．顳深間隙示意圖CT1181768161510191197142453122013經下頜支的咽旁間隙冠狀面

1.顳筋膜2.顳淺間隙3.咽旁間隙4.下頜下腺5.翼內肌6.咬肌7.翼外肌8.顳深間隙9.顳肌10.翼下頜間隙1234865973104經腮腺的頰間隙橫斷面

1.頰肌和頰筋膜2.頰間隙3.腮腺4.咽旁間隙5.胸鎖乳突肌6.二腹肌后腹7.咽后間隙8.莖突諸肌9.翼內肌10.咬肌11.頰咽筋膜12.頸內靜脈13.頸內動脈示意圖12109345678111213CT下頜下間隙：位于下頜體與二腹肌前、后腹之間，內有下頜下腺及下頜下淋巴結。舌下間隙：位于舌肌與下頜舌骨肌之間。咬肌間隙Massetericspace位置內容舌下間隙sublingualspace翼頜間隙Pterygomandibularspace

位置內容下頜下間隙胼胝體前冠狀層面胼胝體膝冠狀層面