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文檔簡介
私了簡單版的協(xié)議書私了簡單版的協(xié)議書「篇一」協(xié)議人:____________(以下簡稱甲方)協(xié)議人:____________(以下簡稱乙方)乙方于____年____月____日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費____,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。甲方:____乙方:________年____月____日____年____月____日私了簡單版的協(xié)議書「篇二」協(xié)議人:____________(以下簡稱甲方)協(xié)議人:____________(以下簡稱乙方)_____年_____月____日______在__________樓施工完一道工藝后背著電線和電箱從____層乘室外人貨電梯下來,去____北側水電庫房換工具,為抄近路準備從樓內穿過,途經______段南側黃沙堆時,被樓上掉下的臨邊防護鋼筋網片砸中,______受傷后,公司及時派人將其送入醫(yī)院進行診治,現(xiàn)基本恢復______于______年__月中旬出院,現(xiàn)據________本人愿意經雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:1、公司承擔______________年__月____日至______年__月中旬在院期間的全部藥費、護理費、誤工費和伙食營養(yǎng)費共計________元合計:(大寫:______________整)。2、公司另外補助______的日后誤工費、后期手術費及其它各項費用共計__________(大寫:____元),________同意一次性處理。3、______領取一次性補助款后,自愿與公司勞務單位解除所有勞動合約,離開施工現(xiàn)場回原籍自行進行補養(yǎng)及二次手術,日后同公司及勞務用工單位不在發(fā)生任何的費用糾纏。日后不在向任何部門和單位投訴,若再投訴相關單位與公司及勞務用工單位無任何責任關系,用工單位概不承擔任何經濟責任和法律責任。本協(xié)議雙方簽字認可后,具有法律效力。本協(xié)議一式四份,勞務用工單位,傷者家屬,傷者及家屬代表各保留一份。報______一份。甲方:____乙方:________年____月____日____年____月____日私了簡單版的協(xié)議書「篇三」甲方:乙方:對于年月日發(fā)生的,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。二、剩余元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎上由甲方補足。三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、
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