氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案范例（四篇）

第5頁共5頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案范例?(一)值班?人員應(yīng)嚴(yán)格?遵守醫(yī)院及?科室各項規(guī)?章制度，堅?守崗位，定?時巡視患者?，尤其對新?患者、重患?者應(yīng)按要求?巡視，及早?發(fā)現(xiàn)病情變?化，盡快采?取搶救措施?。(二)?急救物品做?到“四固定?”，班班清?點，同時檢?查急救物品?性能，完好?率達到__?__%，急?用時可隨時?投入使用。?(三)醫(yī)?護人員應(yīng)熟?練掌握心肺?復(fù)蘇流程，?常用急救儀?器性能、使?用方法及注?意事項。儀?器及時充電?，防止電池?耗竭。(?四)發(fā)現(xiàn)患?者在病房內(nèi)?猝死，應(yīng)迅?速做出準(zhǔn)確?判斷，第一?發(fā)現(xiàn)者不要?離開患者，?應(yīng)立即進行?心臟按壓、?人工呼吸等?急救措施，?同時請旁邊?的患者或家?屬幫助呼叫?其他醫(yī)務(wù)人?員。(五?)增援人員?到達后，立?即根據(jù)患者?情況，依據(jù)?本科室的心?肺復(fù)蘇搶救?程序配合醫(yī)?生采取各項?搶救措施。?(六)搶?救中應(yīng)注意?心、肺、腦?復(fù)蘇，開放?靜脈通路，?必要時開放?兩條靜脈通?路。(七?)發(fā)現(xiàn)患者?在走廊、廁?所等病房以?外的環(huán)境發(fā)?生猝死，迅?速做出正確?判斷后，立?即就地?fù)尵?，行胸外心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時請旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務(wù)人員?。(八)?其他醫(yī)務(wù)人?員到達后，?按心肺復(fù)蘇?搶救流程迅?速采取心肺?復(fù)蘇，及時?將患者搬至?病床上，搬?運過程中不?可間斷搶救?。(九)?在搶救中，?應(yīng)注意隨時?清理環(huán)境，?合理安排呼?吸機、除顫?儀、急救車?等各種儀器?的擺放位置?，騰出空間?，利于搶救?。(十)?參加搶救的?各位人員應(yīng)?注意互相密?切配合，有?條不紊，嚴(yán)?格查對，及?時做好各項?記錄，并認(rèn)?真做好與家?屬的溝通、?安慰等心理?護理工作。?(十一)?按《醫(yī)療事?故處理條例?》規(guī)定，在?搶救結(jié)束后?6h內(nèi)，據(jù)?實、準(zhǔn)確地?記錄搶救過?程。(十?二)搶救無?效死亡，協(xié)?助家屬將尸?體運走，向?醫(yī)務(wù)處或總?值班匯報搶?救過程結(jié)果?；在搶救過?程中，要注?意對同室患?者進行安慰?。程序：?防范措施到?位→猝死后?立即搶救→?通知醫(yī)生→?繼續(xù)搶救→?告知家屬→?記錄搶救過?程氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案范?例（二）?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時?，將睡眠時?尤其是夜間?加床檔或有?人守護作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強巡回病?房，特別是?夜班護士，?對未加床檔?者及時加床?檔或提示陪?護人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動不便者?，上廁所時?，及時攙扶?。當(dāng)病人不?適時，及時?按壓呼叫器?，護理人員?及時觀察病?人。4.?對煩燥、虛?弱等患者隨?時加床檔，?并有人守護?。5.對?生活不能自?理的患者，?要加強巡視?，隨時解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護士?要在第一時?間趕赴現(xiàn)場?，立即通知?醫(yī)生，對患?者進行診查?，根據(jù)診查?情況請相關(guān)?科室會診，?迅速給予相?應(yīng)處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護理部匯報?，夜間報告?總值班。?9.觀察病?情，根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護理?及安全保護?措施，并詳?細(xì)記錄。?10.對患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對于?摔傷嚴(yán)重者?，應(yīng)根據(jù)病?情給予精心?治療和護理?，及時和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關(guān)問題?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案范?例（三）?1.當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機管路時?，嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征，通知?值班醫(yī)生，?當(dāng)病人需再?次插管時，?護士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生，?并告知病人?的年齡體重?。2.備?好簡易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機，并?設(shè)定好呼吸?機參數(shù)。?3.根據(jù)心?電監(jiān)測及血?氣指標(biāo)，除?顫儀備床旁?備用。4?.根據(jù)醫(yī)囑?給病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜劑?。5.醫(yī)?生給病人加?壓吸氧時，?為防止病人?胃腸脹氣，?要輕輕按壓?病人胃部，?但進食后的?病人應(yīng)先下?胃管抽吸胃?液，排空胃?內(nèi)容物及氣?體，防止病?人嘔吐或誤?吸。6.?麻醉醫(yī)生插?管時，注意?監(jiān)測病人的?生命體征，?以便及時發(fā)?現(xiàn)異常，及?時處理搶救?病人。7?.插管后，?確定插管位?置，固定好?氣管插管，?連接呼吸機?，并通知放?射科拍床旁?胸片及復(fù)查?動脈血氣。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案范例?（四）1?、立即用血?管鉗撐開氣?管切口處，?同時通知醫(yī)?師，根據(jù)患?者情況進行?處理。2?、當(dāng)患者氣?管切開時間?超過一周竇?道形成時，?更換套管重?新置入，連?接呼吸機，?氧流量調(diào)節(jié)?至____?%，然后根?據(jù)病情再調(diào)?整。3、?如切開時間?在一周以內(nèi)?，立即進行?氣管插管，?連接呼吸機?，通知麻醉?醫(yī)師進行重?新置管。?4、其他醫(yī)?護人員應(yīng)迅?速準(zhǔn)備好搶?救藥品和物?品，如患者?出現(xiàn)心跳驟?停時立即給?予心臟按壓?。5、查?動脈血氣，?根據(jù)結(jié)果調(diào)?整呼吸機參?數(shù)。6、?嚴(yán)密觀察生?命體征及神?志，瞳孔，?血氧飽和度?的變化及時?通知醫(yī)生進?行處理。?7、病情穩(wěn)?定后，專人?護理，應(yīng)補?記搶救記錄?。8、患?者意外脫管?，重在預(yù)防?，護理人員?應(yīng)注意：?(1)對于?頸部短粗的?患者，應(yīng)使?用加長型氣?管套管，并?牢固固定。?(2)對?于煩躁不安?的患者，給?予必要的肢?體約束，或?根據(jù)醫(yī)囑給?予鎮(zhèn)靜藥物?。(3)?為患者實施?各種治療(?如翻身，拍?背，吸痰等?)時應(yīng)專人?固定套管，?在病情允許?的情況下盡?量分離呼吸?機管道，以?防套管受呼?吸機