氣管插管意外拔管應急預案精編版（八篇）

第7頁共7頁氣管插管意?外拔管應急?預案精編版?1、醫(yī)護?人員在進行?醫(yī)療操作時?應特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時，應?立即擠出傷?口血液，然?后用碘酒和?酒精消毒，?必要時進行?傷口處理，?并進行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應?在24h內?去預防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時?同時抽患者?血對比。同?時注射乙肝?免疫高價球?蛋白，按_?___個月?、____?個月、__?__個月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應在__?__min?上報院感辦?根據院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體，?必要時同時?抽患者血對?比，按__?__個月_?___個月?、____?個月復查，?同時口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片，并由院?內感染科進?行登記、上?報、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗?檢查→注射?乙肝免疫高?價球蛋白→?并由院內感?染科進行登?記、上報、?追訪氣管?插管意外拔?管應急預案?精編版（二?）1.對?于有意識不?清并躁動不?安的患者，?應加床欄，?并有家屬陪?伴，必要時?專人守護。?2.對于?極度躁動的?患者，可用?約束帶實施?保護性約束?，但要注意?動作輕柔，?經常檢查局?部皮膚，避?免造成損傷?。3.在?床上活動的?患者，囑其?活動要小心?，做一些力?所能及的事?情，如有需?要可以讓護?士幫助。?4.___?_患者一旦?出現不適癥?狀，最好先?不要活動，?應用信號燈?告訴醫(yī)護人?員，必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時，護士應?立即到達患?者身邊，通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應的?處理并及時?上報。9?.加強巡視?，及時、準?確記錄病情?變化。認真?做好交接班?。巡視中嚴?密觀察病情?變化，發(fā)現?異常及時向?醫(yī)生報告。?程序做?好安全防范?—發(fā)生墜床?時—護士立?即趕到—通?知醫(yī)生—查?看受傷情況?—判斷病情?—采取急救?措施—加強?巡視—嚴密?觀察病情變?化—準確記?錄—做好交?接班氣管?插管意外拔?管應急預案?精編版（三?）1、當?病人意外拔?出呼吸機管?路時，嚴密?觀察病情及?生命體征，?通知值班醫(yī)?生，當病人?需再次插管?時，護士應?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生，并告知?病人的年齡?、體重。?2、備好簡?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機，并設定?好呼吸機參?數。3、?根據心電監(jiān)?測及血氣指?標，除顫儀?備床旁備用?。4、根?據醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時，為防?止病人胃腸?脹氣，要輕?輕按壓病人?胃部，但進?食后的病人?應先插胃管?抽吸胃液，?排空胃內容?物及氣體，?防止病人嘔?吐或誤吸。?6、麻醉?醫(yī)生插管時?，注意監(jiān)測?病人的生命?體征，以便?及時發(fā)現異?常，及時處?理搶救病人?。7、插?管后，確定?插管位置，?固定好氣管?插管，連接?呼吸機，復?查動脈血氣?。詳細記錄?搶救經過。?氣管插管?意外拔管應?急預案精編?版（四）?1.對于有?意識不清并?躁動不安的?患者，應加?床欄，并有?家屬陪伴，?必要時專人?守護。2?.對于極度?躁動的患者?，可用約束?帶實施保護?性約束，但?要注意動作?輕柔，經常?檢查局部皮?膚，避免造?成損傷。?3.在床上?活動的患者?，囑其活動?要小心，做?一些力所能?及的事情，?如有需要可?以讓護士幫?助。4.?____患?者一旦出現?不適癥狀，?最好先不要?活動，應用?信號燈告訴?醫(yī)護人員，?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時，?護士應立即?到達患者身?邊，通知醫(yī)?生協(xié)助給與?相應的處理?并及時上報?。9.加?強巡視，及?時、準確記?錄病情變化?。認真做好?交接班。巡?視中嚴密觀?察病情變化?，發(fā)現異常?及時向醫(yī)生?報告。程?序做好安?全防范—發(fā)?生墜床時—?護士立即趕?到—通知醫(yī)?生—查看受?傷情況—判?斷病情—采?取急救措施?—加強巡視?—嚴密觀察?病情變化—?準確記錄—?做好交接班?氣管插管?意外拔管應?急預案精編?版（五）?1、立即用?血管鉗撐開?氣管切口處?，同時通知?醫(yī)師，根據?患者情況進?行處理。?2、當患者?氣管切開時?間超過一周?竇道形成時?，更換套管?重新置入，?連接呼吸機?，氧流量調?節(jié)至___?_%，然后?根據病情再?調整。3?、如切開時?間在一周以?內，立即進?行氣管插管?，連接呼吸?機，通知麻?醉醫(yī)師進行?重新置管。?4、其他?醫(yī)護人員應?迅速準備好?搶救藥品和?物品，如患?者出現心跳?驟停時立即?給予心臟按?壓。5、?查動脈血氣?，根據結果?調整呼吸機?參數。6?、嚴密觀察?生命體征及?神志，瞳孔?，血氧飽和?度的變化及?時通知醫(yī)生?進行處理。?7、病情?穩(wěn)定后，專?人護理，應?補記搶救記?錄。8、?患者意外脫?管，重在預?防，護理人?員應注意：?(1)對?于頸部短粗?的患者，應?使用加長型?氣管套管，?并牢固固定?。(2)?對于煩躁不?安的患者，?給予必要的?肢體約束，?或根據醫(yī)囑?給予鎮(zhèn)靜藥?物。(3?)為患者實?施各種治療?(如翻身，?拍背，吸痰?等)時應專?人固定套管?，在病情允?許的情況下?盡量分離呼?吸機管道，?以防套管受?呼吸機管道?重力作用而?至脫管。?(4)更換?固定系帶時?，應兩人操?作，一人固?定套管，一?人更換。程?序：立即?搶救—通知?醫(yī)師—根據?病情處理—?氧流量調節(jié)?至到___?_%—查動?脈血氣—調?整呼吸機參?數—觀察生?命體征—記?錄搶救經過?。氣管插?管意外拔管?應急預案精?編版（六）?(一)值?班人員應嚴?格遵守醫(yī)院?及科室各項?規(guī)章制度，?堅守崗位，?定時巡視患?者，尤其對?新患者、重?患者應按要?求巡視，及?早發(fā)現病情?變化，盡快?采取搶救措?施。(二?)急救物品?做到“四固?定”，班班?清點，同時?檢查急救物?品性能，完?好率達到_?___%，?急用時可隨?時投入使用?。(三)?醫(yī)護人員應?熟練掌握心?肺復蘇流程?，常用急救?儀器性能、?使用方法及?注意事項。?儀器及時充?電，防止電?池耗竭。?(四)發(fā)現?患者在病房?內猝死，應?迅速做出準?確判斷，第?一發(fā)現者不?要離開患者?，應立即進?行心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時請旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務?人員。(?五)增援人?員到達后，?立即根據患?者情況，依?據本科室的?心肺復蘇搶?救程序配合?醫(yī)生采取各?項搶救措施?。(六)?搶救中應注?意心、肺、?腦復蘇，開?放靜脈通路?，必要時開?放兩條靜脈?通路。(?七)發(fā)現患?者在走廊、?廁所等病房?以外的環(huán)境?發(fā)生猝死，?迅速做出正?確判斷后，?立即就地搶?救，行胸外?心臟按壓、?人工呼吸等?急救措施，?同時請旁邊?的患者或家?屬幫助呼叫?其他醫(yī)務人?員。(八?)其他醫(yī)務?人員到達后?，按心肺復?蘇搶救流程?迅速采取心?肺復蘇，及?時將患者搬?至病床上，?搬運過程中?不可間斷搶?救。(九?)在搶救中?，應注意隨?時清理環(huán)境?，合理安排?呼吸機、除?顫儀、急救?車等各種儀?器的擺放位?置，騰出空?間，利于搶?救。(十?)參加搶救?的各位人員?應注意互相?密切配合，?有條不紊，?嚴格查對，?及時做好各?項記錄，并?認真做好與?家屬的溝通?、安慰等心?理護理工作?。(十一?)按《醫(yī)療?事故處理條?例》規(guī)定，?在搶救結束?后6h內，?據實、準確?地記錄搶救?過程。(?十二)搶救?無效死亡，?協(xié)助家屬將?尸體運走，?向醫(yī)務處或?總值班匯報?搶救過程結?果；在搶救?過程中，要?注意對同室?患者進行安?慰。程序：?防范措施?到位→猝死?后立即搶救?→通知醫(yī)生?→繼續(xù)搶救?→告知家屬?→記錄搶救?過程氣管?插管意外拔?管應急預案?精編版（七?）1.當?病人意外拔?出呼吸機管?路時，嚴密?觀察病情及?生命體征，?通知值班醫(yī)?生，當病人?需再次插管?時，護士應?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生，并告知?病人的年齡?體重。2?.備好簡易?呼吸器及加?壓吸氧的面?罩、吸引器?、吸痰管。?備好呼吸機?，并設定好?呼吸機參數?。3.根?據心電監(jiān)測?及血氣指標?，除顫儀備?床旁備用。?4.根據?醫(yī)囑給病人?肌松劑、鎮(zhèn)?靜劑。5?.醫(yī)生給病?人加壓吸氧?時，為防止?病人胃腸脹?氣，要輕輕?按壓病人胃?部，但進食?后的病人應?先下胃管抽?吸胃液，排?空胃內容物?及氣體，防?止病人嘔吐?或誤吸。?6.麻醉醫(yī)?生插管時，?注意監(jiān)測病?人的生命體?征，以便及?時發(fā)現異常?，及時處理?搶救病人。?7.插管?后，確定插?管位置，固?定好氣管插?管，連接呼?吸機，并通?知放射科拍?床旁胸片及?復查動脈血?氣。氣管?插管意外拔?管應急預案?精編版（八?）1.病?室地面應保?持清潔、整?齊、無障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時，將睡?眠時尤其是?夜間加床檔?或有人守護?作為宣教內?容之一。?3.加強巡?回病房，特?別是夜班護?士，對未加?床檔者及時?加床檔或提?示陪護人員?防止患者墜?床。光源不?足，行動不?便者，上廁?所時，及時?攙扶。當病?人不適時，?及時按壓呼?叫器，護理?人員及時觀?察病人。?4.對煩燥?、虛弱等患?者隨時加床?檔，并有人?守護。5?.對生活不?能自理的患?者，要加強?巡視，隨時?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷，?護士要在第?一時間趕赴?