各種導(dǎo)管意外脫落防護(hù)措施及應(yīng)急預(yù)案（五篇）

第4頁共4頁各種導(dǎo)管意?外脫落防護(hù)?措施及應(yīng)急?預(yù)案1、?妥善固定胸?腔閉式引流?管，每班交?接引流的通?暢情況并做?好記錄。?2、密切觀?察胸腔閉式?引流裝置各?處的銜接情?況及病人呼?吸、呼吸音?、生命體征?和引流液的?性狀及水柱?的波動(dòng)情況?。3、一?旦閉式引流?管滑脫，立?即捏閉傷口?，協(xié)助病人?保持半臥位?，不可活動(dòng)?。4、安?慰病人及家?屬，報(bào)告經(jīng)?管醫(yī)生或值?班醫(yī)生。?5、觀察生?命體征及專?科癥狀。?6、協(xié)助醫(yī)?生采取相應(yīng)?措施，如終?止引流或重?新置入引流?管。7、?做好護(hù)理記?錄。●腹腔?引流管滑脫?應(yīng)急預(yù)案?1、妥善固?定腹腔引流?管，每班交?接引流的通?暢情況并做?好記錄。?2、密切觀?察腹腔引流?部位的紗布?的清潔情況?及病人的周?身狀況、生?命體征、?引流液的性?狀及量。?3、一旦發(fā)?生引流管滑?脫，立即按?壓傷口，協(xié)?助病人保持?半臥位，安?慰病人及家?屬。4、?報(bào)告經(jīng)管醫(yī)?生或值班醫(yī)?生，同時(shí)觀?察病人的生?命體征及專?科癥狀。?5、協(xié)助醫(yī)?生根據(jù)病情?采取相應(yīng)的?措施。如立?即重新置入?引流管，或?停止引流，?處理局部引?流口。6?、做好護(hù)理?記錄。各?種導(dǎo)管意外?脫落防護(hù)措?施及應(yīng)急預(yù)?案（二）?一、應(yīng)急預(yù)?案1.評(píng)?估并去除壓?瘡的誘發(fā)因?素。2、?.根據(jù)壓瘡?的程度給予?積極的處理?：Ⅰ度壓瘡?：去除危險(xiǎn)?因素，避免?壓瘡進(jìn)展；?Ⅱ度壓瘡：?保護(hù)創(chuàng)面，?預(yù)防感染；?Ⅲ度壓瘡：?解除壓迫，?清潔創(chuàng)面，?去除壞死_?___和促?進(jìn)肉芽__?__的生長?。3.及?時(shí)與患者家?屬溝通，對(duì)?壓瘡的發(fā)生?、發(fā)展、治?療方法、護(hù)?理措施以及?對(duì)病人的影?響情況充分?告知患者或?家屬，并記?錄在護(hù)理記?錄單上。?二、處理程?序評(píng)估→?告知患者或?家屬→消除?誘因→積極?處理→健康?教育→護(hù)理?記錄→認(rèn)真?交班→上報(bào)?各種導(dǎo)管?意外脫落防?護(hù)措施及應(yīng)?急預(yù)案（三?）1、如?果發(fā)現(xiàn)引流?管滑脫，立?即協(xié)助病人?保持合適_?___，安?慰患者。?2、采取必?要的緊急措?施，敷蓋引?流口處。?3、通知值?班醫(yī)生，觀?察病人生命?體征。4?、協(xié)助醫(yī)生?，根據(jù)病情?采取相應(yīng)的?應(yīng)對(duì)措施，?如。(1?)立即重新?置入引流管?(2)停止?引流，處理?局部傷口。?5、繼續(xù)?觀察病人生?命體征，觀?察引流局部?情況。6?、做好護(hù)理?記錄。各?種導(dǎo)管意外?脫落防護(hù)措?施及應(yīng)急預(yù)?案（四）?一、應(yīng)急預(yù)?案1.發(fā)?現(xiàn)患者自殺?，應(yīng)立即通?知醫(yī)生，攜?帶必要的搶?救物品及藥?品與醫(yī)生一?同奔赴現(xiàn)場?。2.判?斷患者受否?有搶救的可?能，如有可?能應(yīng)立即進(jìn)?行搶救工作?。3.如?搶救無效，?應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場?(病房內(nèi)及?病房外)。?4.通知?醫(yī)務(wù)科或院?內(nèi)總值班，?服從領(lǐng)導(dǎo)安?排處理。?5.協(xié)助主?管醫(yī)生通知?家屬。6?、配合院領(lǐng)?導(dǎo)及有關(guān)部?門的調(diào)查工?作。7.?做好各種記?錄。8.?保證病房常?規(guī)工作及其?它患者治療?工作的進(jìn)行?。二、處?理程序發(fā)?現(xiàn)患者有自?殺傾向→立?即通知家屬?、醫(yī)生→了?解自殺原因?→進(jìn)行有效?溝通→留陪?伴→嚴(yán)密觀?察→認(rèn)真記?錄→做好交?班發(fā)現(xiàn)患?者已經(jīng)自殺?→立即通知?醫(yī)生→攜帶?必要的搶救?物品及藥品?→到現(xiàn)場→?判定傷情(?有可能進(jìn)行?搶救)→進(jìn)?行搶救→通?知家屬、醫(yī)?務(wù)科→做好?護(hù)理記錄→?保護(hù)現(xiàn)場→?報(bào)案→協(xié)助?調(diào)查2發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場→判定傷?情(已經(jīng)死?亡)→保護(hù)?現(xiàn)場→通知?醫(yī)務(wù)科、家?屬→報(bào)案→?協(xié)助調(diào)查→?做好護(hù)理記?錄各種導(dǎo)?管意外脫落?防護(hù)措施及?應(yīng)急預(yù)案（?五）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.保持局?部傷口的無?菌狀態(tài)，預(yù)?防感染并及?時(shí)通知醫(yī)生?。2.立?即根據(jù)病情?進(jìn)行調(diào)整處?理。3.?備好搶救藥?品和物品。?4.配合?醫(yī)生行導(dǎo)管?再建術(shù)的處?置，并根據(jù)?結(jié)果進(jìn)行相?應(yīng)的調(diào)整。?5.嚴(yán)密?觀察生命體?征變化及神?志、瞳孔等?的病情變化?，及時(shí)報(bào)告?醫(yī)生進(jìn)行處?理。6.?病情穩(wěn)定后?，專人護(hù)理?，并應(yīng)補(bǔ)搶?救紀(jì)錄。?7.對(duì)患者?及家屬進(jìn)行?宣