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活髓切斷術(shù)預(yù)成冠修復(fù)術(shù)南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院許良
活髓切斷術(shù)
在局部麻醉下切斷并去除出現(xiàn)不可逆性炎癥和已感染的冠部牙髓組織，而保留無(wú)炎癥的根部生活牙髓組織的治療方法定義常用藥物氫氧化鈣甲醛甲酚（FC）或戊二醛適應(yīng)證
深齲部分冠髓牙髓炎前牙外傷性冠折露髓術(shù)前術(shù)后均應(yīng)是“活”的!局麻，清潔，消毒開(kāi)活切包，隔濕開(kāi)髓，揭髓頂去除感染冠髓（挖匙、球鉆）生理鹽水、雙氧雙交替沖洗確認(rèn)牙髓狀態(tài)根髓斷面放牙活髓保存劑墊底，充填，拍片操作要點(diǎn)下頜第二乳磨牙因齲露髓病例
下頜第二乳磨牙因齲露髓病例恒前牙外傷冠折露髓病例外傷性/齲源性露髓切除冠髓出血停止廣泛出血活髓切斷術(shù)牙髓摘除術(shù)牙髓活力判斷乳牙預(yù)成冠修復(fù)修復(fù)齲損面積廣泛的乳、恒牙大面積、多面齲壞、缺損；尤IV近中鄰面缺損牙頸部齲無(wú)法制備齦壁的牙齒修復(fù)發(fā)育不全的乳、恒牙或部分冠折牙修復(fù)冠髓切斷術(shù)或牙髓摘除術(shù)后的乳牙殘疾人或齲病活躍性強(qiáng)的患者作為間隙保持器或修復(fù)矯治器的基牙適應(yīng)證牙體預(yù)備要點(diǎn)合面預(yù)備
：均勻磨除1.0－1.5mm
（錐/輪形）定深溝保持牙尖斜度鄰面預(yù)備：鄰接觸在齦向或頰舌向應(yīng)適當(dāng)打開(kāi)
（錐形）鄰面寬度約0.5mm，探針可順利通過(guò)；保護(hù)鄰牙羽狀邊緣保持垂直壁向合面方向輕微聚攏頰/舌面預(yù)備：30-45度角圓鈍頰/舌合線(xiàn)角（錐/柱形）舌側(cè)預(yù)備僅限于斜度的調(diào)整（牙冠的合1/3）修整：修整邊緣、軸角、磨除畸形牙尖預(yù)成冠操作要點(diǎn)選冠：能就位于的最小牙冠，并建立先前的鄰接觸
4號(hào)最常用試戴：舌側(cè)向頰側(cè)施壓就位檢查咬合關(guān)系、邊緣長(zhǎng)度、密合度，固位修剪邊緣：齦溝內(nèi)0.5—1.0mm收邊（縮邊鉗）、調(diào)整接觸點(diǎn)（球窩鉗）拋光：橡皮輪消毒：75%酒精消毒預(yù)成冠，吹干備用隔濕：棉卷，放入口中，吹干牙面粘固：水門(mén)汀應(yīng)咬至正中合清潔多余的水門(mén)汀檢查：邊緣，咬合臨床戴入操作要點(diǎn)臨床病例修復(fù)前修復(fù)后郵箱：joice77
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