手衛(wèi)生規(guī)范-課件

手衛(wèi)生規(guī)范1PPT課件

開展健康教育，強化用肥皂洗手

據世界衛(wèi)生組織（WHO）報道：

目前腹瀉和肺炎是導致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習慣而導致死亡。2PPT課件

10月15日是“國際洗手日”目的:就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個簡單的衛(wèi)生習慣問題，引導全社會更加關注兒童這一重點人群。

3PPT課件10月15日，廣州市白云區(qū)景泰小學的學生在課間通過“集體洗手操”學習正確洗手方法。

4PPT課件普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務人員更應該做好手衛(wèi)生工作!保障自己的健康、保障服務對象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！5PPT課件如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？6PPT課件在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生2008年西安發(fā)生新生兒嚴重醫(yī)院感染事件，導致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務，新生兒科主任、護士長職務，醫(yī)務部、護理部、質控辦、感染辦等有關職能部門負責人職務。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報全省。

……7PPT課件手易被細菌污染如：在新生兒護理工作中，很多類型的接觸方式與醫(yī)護人員手部高水平的細菌污染相關，如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務人員的手很容易受到暫居菌的污染。8PPT課件在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在所有的醫(yī)療護理服務均離不開手的服務手的污染隨時隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己試問：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？

9PPT課件1867年英國外科醫(yī)師利斯特（Lister）的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務人員的手,使截肢手術的病死率從45.7%降到15%。

早在1847年，英國塞麥爾維斯

（Semmelweis）的研究發(fā)現：產褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關，采用石碳酸洗手后，產婦因產褥熱而死亡的病死率由22%降到3%。10PPT課件手衛(wèi)生可有效降低NI有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的NI。11PPT課件

控制醫(yī)院感染

最簡單、最有效、最方便、最經濟方法

洗手12PPT課件手衛(wèi)生—國際國內關注的

最重要的感染控制措施USA率先制定了“手衛(wèi)生指南”。WHO已在2005年10月10日也正式頒布了“手衛(wèi)生指南（高級手稿）”。我國衛(wèi)生部：2006年頒布《醫(yī)院感染管理辦法》明確了醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)定的4條措施。2009年4月頒布了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。13PPT課件醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內交叉感染。

14PPT課件手衛(wèi)生規(guī)范特點第一部，首次發(fā)布，為推薦性規(guī)范。科學、先進：外科手衛(wèi)生方法的改進外科手消毒時間：2-6min(10min)

監(jiān)測標準分兩個水平：5cfu/cm210cfu/cm2。實用、可操作：對清潔劑的要求；對手衛(wèi)生設施的要求：關鍵部門與一般部門的區(qū)別。15PPT課件術語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。16PPT課件1洗手：醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

0、用水打濕雙手1、取適量產品涂抹雙手2、掌心對掌心揉搓手所有皮膚3、手指交叉，掌心對手4、手指交叉，掌心對掌5、手指互握，一手手指背揉搓心揉搓背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用肥皂和水洗手方法17PPT課件使用肥皂和水洗手方法6、拇指在掌中揉搓7、指尖在掌心中揉搓8、用水沖洗9、用一次性毛巾/紙10、用毛巾關水龍頭…你的手是安全的巾徹底擦干18PPT課件肥皂含菌濃度：3×103-4個/g肥皂含菌濃度：1×104-5個/g肥皂含菌濃度：1×106-7個/g在病區(qū)和診室，請立即停用固體肥皂！19PPT課件使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！”問及答曰“甩干，搓干！”實例1干手的方式這些實例你會覺得很熟悉20PPT課件

大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子

21PPT課件一感染辦工作人員到手術室做現況調查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例2個別外科醫(yī)生洗手速度這些實例你會覺得很熟悉22PPT課件采血者戴著手套一個接著一個采血，保護自己不保護患者。

實例3采血室人員這些實例你會覺得很熟悉23PPT課件有些事實我們不得不承認:1、下班后都會洗手.2、喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手3、總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,

卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸4、整個洗手環(huán)節(jié)現實中最自覺的,應屬下班時的手衛(wèi)生了！……保護病人,保護自己,保護親人你做到了嗎？24PPT課件2、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。1、取適量產品（3ml）于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚

2、掌心對掌心揉搓使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法25PPT課件3、手指交叉，掌心對手背揉搓

使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法4、手指交叉，掌心對掌心揉搓5、手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指26PPT課件

6、拇指在掌中揉搓7、指尖在掌心中揉搓…一旦干燥，你的手是安全的使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法27PPT課件3外科手消毒外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。28PPT課件洗手與衛(wèi)生手消毒方法應遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。29PPT課件洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。30PPT課件31PPT課件速干手消毒劑的特點速干手消毒劑作用快、使用方便可以節(jié)約工作時間、提高效益具有出色的殺菌效果加入了護膚成分可以提高醫(yī)護人員對洗手規(guī)范的依從性32PPT課件外科洗手與手消毒7外科手消毒7.1外科手消毒應遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。33PPT課件（二）外科洗手與手消毒流程7.2洗手方法與要求7.2.1洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。7.2.2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM),并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。7.2.3流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。7.2.4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。34PPT課件7.3外科手消毒方法7.3.1沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2-6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。（二）外科洗手與手消毒流程35PPT課件7.3.2免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。（二）外科洗手與手消毒流程36PPT課件注意事項不應戴假指甲和手飾，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使雙手保持無菌狀態(tài)。洗手與消毒可使用海綿、手刷、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。37PPT課件術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。注意事項38PPT課件手衛(wèi)生合格的判斷標準：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落≦10cfu/cm2外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落≦5cfu/cm239PPT課件不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準Ⅰ、Ⅱ類區(qū)域：≤5cfu/cm2；Ⅲ類區(qū)域：≤10cfu/cm2；Ⅳ類區(qū)域：≤15cfu/cm2。

40PPT課件1.Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。（≤5cfu/cm2）

41PPT課件2.Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室以及各類普通病房和房間等。（≤10cfu/cm2）42PPT課件3.Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。（≤15cfu/cm2）

43PPT課件4.各區(qū)域工作的醫(yī)務人員手，均不得檢出致病微生物。44PPT課件做為一名醫(yī)務人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念2.七步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征小結45PPT課件洗手與衛(wèi)生手消毒設施設置流動水洗手設施手術室、產房、新生兒室、檢驗科等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。應配備清潔劑。（衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件）應配備干手物品或者設施，避免污染。應配備合格的速干手消毒劑46PPT課件衛(wèi)生手消毒劑應符合下列要求：應符合國家有關規(guī)定。應使用一次性包裝。醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。47PPT課件健康在你手中請及時清洗你的雙手4